《女科經綸》~
1. 前陰諸證
2. 婦人陰腫屬風邪乘陰與血相搏
陳良甫曰：婦人陰腫，是虛損受風邪所為。胞絡虛而風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫。
白話文：
婦女陰部腫脹，是因為身體虛弱受到風邪侵襲所導致的。子宮的脈絡虛弱，風邪就趁機侵入，風氣侵襲陰部，與體內的氣血相互搏擊，導致氣機阻塞不通暢，皮膚的紋理和毛孔被堵塞，無法正常排泄，所以才會腫脹。
3. 婦人陰腫屬房勞傷損
徐春甫曰：陰腫有因房勞過度，傷損陰戶致腫，宜節欲調治。有欲勝而熱甚生蟲，以致腫癢甚者，皆宜戒房室，速治之。有邪氣漸盛，致陰戶潰爛不收，失於早治也。
薛立齋按：前證若氣血虛弱，補中湯舉而補之；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之。又有肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾湯加升、柴，解鬱結，補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除濕熱。
慎齋按：以上二條，序婦人陰戶腫，有風邪之外感，有房勞之內傷也。陰腫病，《大全》主於風邪入客，春甫主於勞傷房事，立齋推原於肝經濕熱所致，此為病機之要。
白話文：
徐春甫說：陰部腫脹的原因，有的是因為性行為過度，損傷陰戶而導致腫脹，應該節制性慾並加以調理治療。有的是因為慾望強盛而產生熱毒，甚至生出蟲子，導致腫脹搔癢嚴重，這些情況都應該戒除性生活，盡快治療。還有的是因為邪氣逐漸增強，導致陰戶潰爛無法癒合，這是因為沒有及早治療的緣故。
薛立齋認為：前面說的陰部腫脹，如果是因為氣血虛弱，就用補中益氣湯來提升並補養；如果是肝經濕熱，就用龍膽瀉肝湯來滲濕並清熱。另外，還有因為肝脾鬱悶生氣，導致元氣下陷，濕熱壅滯的，早上用歸脾湯加上升麻、柴胡，來疏解鬱結，補養脾氣，晚上用加味逍遙散，來清除肝火，滋養肝血，去除濕熱。
慎齋認為：以上兩段，敘述婦女陰戶腫脹，有的屬於外感風邪，有的屬於性生活過度的內傷。關於陰部腫脹的病因，《醫學大全》認為主要是風邪侵入，徐春甫認為主要是性生活過度損傷，薛立齋推究認為是肝經濕熱所導致，這些是疾病發生的關鍵。
4. 婦人陰中痛名小戶嫁痛
《千金方》曰：婦人小戶嫁痛連日，方用甘草、生薑、白芍、桂心，酒煮溫服。又方，療嫁痛，一味牛膝，或一味大黃，酒煮服。又，烏賊魚骨燒末，酒吞之，外用青鹽炒熱，布裹熨之。
白話文：
《千金方》說：婦女陰道內疼痛連日不止，叫做「小戶嫁痛」，可以用甘草、生薑、白芍、桂心，加酒煮滾後溫服。另一個方子，治療「嫁痛」，只用一味牛膝，或只用一味大黃，加酒煮滾後服用。另外，將烏賊骨燒成粉末，用酒吞服，外面再用青鹽炒熱，用布包起來熱敷。
5. 婦人陰中腫痛屬肝經濕熱
《良方》論曰：婦人或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。外證或兩拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。內證或小便滯澀，或腹內急痛，或小腹痞悶。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
李氏按：陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物湯加乳香末搗餅，納陰中立效。又陰腫痛極，便秘欲死，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。如時常陰腫者，四物加藁本、防風。若腫痛不閉者，逍遙散加丹皮、山梔。
慎齋按：以上二條，序婦人陰中腫痛之證也。足厥陰經環陰器，婦人陰戶為肝經之分，是經血虛火燥，則為腫為痛，痛者火也。實則瀉其子，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，雖為本經的對之藥，不若大劑導赤散加黃連，以瀉肝之子，而以六味飲滋化源，以補其母之勝也。
白話文：
婦女陰部腫痛，可能是肝經濕熱向下流注，或是因為情緒抑鬱、憤怒而損傷肝脾所致。外在症狀可能表現為兩側小腹腫痛，或陰戶紅腫疼痛，或忽冷忽熱，發冷發熱。內在症狀可能表現為小便不順暢，或腹內劇痛，或小腹脹悶。如果兩側小腹腫痛，是肝經濕熱阻塞所致，可以使用龍膽瀉肝湯來治療。陰戶腫脹，是肝火旺盛、血虛的緣故，可以使用加味逍遙散，或龍膽瀉肝湯加木香來治療。如果隨便使用活血攻毒的藥物，那就大錯特錯了。
李氏說：陰戶兩旁腫痛，導致手腳無法伸直的人，可以用四物湯加上乳香末搗成餅狀，塞入陰道內，馬上見效。又如果陰部腫痛劇烈，便秘到快要死了，可以用四物湯加上柴胡、丹皮、山梔、龍膽草來治療。如果陰部經常腫脹，可以用四物湯加上藁本、防風。如果腫痛難以消退，可以使用逍遙散加上丹皮、山梔。
慎齋說：以上兩段，說明了婦女陰部腫痛的病症。足厥陰肝經環繞陰部，婦女陰戶是肝經所屬的部位，這個經脈如果血虛火旺，就會導致腫脹疼痛，疼痛是火熱的表現。如果屬於實證，就應當瀉它的子，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散雖然是對應肝經的藥物，但不如使用大劑量的導赤散加上黃連，來瀉肝經的子火，再使用六味飲來滋養化生氣血的源頭，補其母，這樣效果更好。