《女科指掌》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 婦人三十六病
【歌】，三十六疾為何生，七害相同十二症，九痛五傷良有說，更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如膿，豆汁葵羹凝血壅，清血水來如米清，愆期月浣是症宗。九痛陰疼或淋瀝，溺時寒冷或臨經，汁流氣滿如蟲齧，腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱，小腹堅痛臟不仁，子門不端引背痛，愆期害吐得其真。五傷兩脅支滿痛，心痛鬱結氣不通，邪思泄利精神少，前後陰陽亦在中。三痼虛羸似、鶴形，從來絕產不添丁，更兼不月胞門閉，莫道醫方用不靈。食氣冷勞房妊睡，亦名七害出準繩，據云產寶言如此，虛虎相傳或誤謄。
白話文：
一首詩歌中說，三十六種疾病是為何而生？七種傷害、十二種症狀相同，九種疼痛、五種傷害都有道理，再加上三種頑疾各有原因。白色的脂肪、黑色的瘀血、紫色的膿瘡，就像豆汁、葵羹凝結的血塊，清澈的血水流出，就像清水，推遲月經是這些症狀的根源。九種疼痛是陰痛或淋瀝，小便時寒冷或來月經時，體液流動、氣體充盈，就像蟲子咬一樣，腸道、腰部、胯部疼痛不安。七種傷害是孔痛中寒熱，小腹堅痛、臟腑麻木，子宮不端正引起背痛，推遲月經、嘔吐纔是真正的危害。五種傷害是兩脅支滿痛，心痛鬱結不通氣，邪思導致泄瀉、精神不足，前後陰陽也受到影響。三種頑疾是虛弱羸瘦、像鶴的形狀，自古以來絕產不添丁，再加上月經不來、子宮閉塞，不要說醫方沒有用。飲食不節、房事過多、睡覺過多，也叫七種傷害，這些都是不正常的，據說產寶上是這樣說的，虛弱的虎相傳或抄寫錯誤。
【論】，經曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天者，天真之氣，癸者，壬癸之水。但壬為陽水，配丁而化木，癸為陰水，配戌而化火，女子陰類故得癸焉。沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，故曰天癸。常以三旬一見，象月盈虧，不失其期，又名月信也。若遇經行，最宜謹慎，倘被驚恐，勞役、恚怒、風冷，則氣血錯亂，經脈不行，多致肢體痠痛，頭目眩暈，咳嘔不寧，淋瀝無已，漸成勞瘵，不治者有矣。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不畏哉。
白話文：
【討論】，經書上說：女子七歲時，腎氣旺盛，牙齒開始更換，頭發開始生長。十四歲時，天癸開始運行，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經按時來潮。天癸，是指天真的氣，癸，是指壬癸之水。但是壬為陽水，與丁配對而化木，癸為陰水，與戌配對而化火，女子屬陰，所以得到癸。沖脈是血海，任脈主司胞胎，這兩條經脈流通，經血逐漸充盈，按照時間而來潮，天真之氣下降，所以稱其為天癸。通常每三十天來一次月經，像月亮的盈虧一樣，從不失期，又稱其為月信。如果遇到經期，最應該謹慎小心，如果受到驚嚇、勞累、發怒、風寒，那麼氣血就會錯亂，經脈不通，很容出現肢體痠痛、頭暈目眩、咳嗽嘔吐不安、小便淋漓不止等症狀，逐漸發展成為勞傷疾病，不治療的話，就會有生命危險。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，這不是讓人畏懼嗎。
張景岳曰：婦人之病，因虛積冷結氣為患，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，凝結在上，嘔吐涎沫，久成肺癰，形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，兩脅疼痛，與臟相連。或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下來多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊下根，氣街氣衝急痛，膝脛痠痛，奄忽弦冒，狀如厥巔，或有憂慘悲傷多嗔，此皆帶下非鬼神，久則羸瘦，脈虛多寒。
白話文：
張景嶽說：婦女的疾病，是由於虛弱積聚的寒氣凝聚而引起的，經水斷絕，甚至有幾年，血寒積結在子宮，寒氣傷及經絡，凝聚在上，嘔吐涎沫，久而久之形成肺癰，形體損傷，在中盤凝聚，繞臍寒疝，兩脅疼痛，與臟腑相連。或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，有時著男子，不止婦女。在下來多，經期不準，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊下根，氣鬱氣衝急痛，膝脛痠痛，奄忽弦冒，狀如厥巔，或有憂鬱悲傷多嗔，這些都是帶下非鬼神，久了就會羸瘦，脈虛多寒。
三十六病，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安，其雖同病，脈各異源，子當辨記。
孫真人曰：三十六疾者，謂十二症，九痛七害、五傷三痼是也。十二症是所下之物一曰狀如膏，二曰如黑血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如濃痂，六曰如豆汁，七曰如葵羹，八曰如凝血，九曰如清血，血似水，十曰如米泔，十一曰如月浣乍前乍卻，十二曰經度不應期也。
白話文：
孫思邈說：三十六種疾病，是指十二種症狀，九種疼痛，七種傷害，五種創傷，三種久治不癒的疾病。十二種症狀是指：第一種像膏脂一樣，第二種像黑色的血，第三種像紫色的汁液，第四種像紅色的肉，第五種像濃痂，第六種像豆汁，第七種像葵菜湯，第八種像凝固的血，第九種像清澈的血，血像水一樣，第十種像米泔水，第十一種像月亮被烏雲遮住忽明忽暗，第十二種是經期不準時。
九痛者，一曰陰中痛傷，二曰陰中淋漓痛，三曰小便即痛，四曰寒冷痛，五曰經來腹痛，六曰氣滿痛，七曰汁出陰中如蟲齧痛，八曰脅下分痛，九曰腰胯痛。七害者，一曰窮孔痛，不利，二曰中寒熱痛，三曰小腹急堅痛，四曰臟不仁，五曰子門不端引背痛，六曰月浣乍多乍少，七曰害吐。五傷者，一曰兩脅支滿痛，二曰心痛引脅，三曰氣結不通，四曰邪思泄利，五曰前後痛冷。
三痼者，一曰羸瘦不生肌肉，二曰絕產乳，三曰經水閉塞，竅小不通。
【脈】，寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮血無餘，衛不足其息短，榮不足其形燥，榮衛俱虛，言語乏力。跌陽脈微而澀為虛，虛則短氣咽燥口苦，澀則津液少。少陰脈微遲而澀，微則無積，遲則陰中寒，澀則血不流而經閉。此為居經三月一來，脈虛，氣血俱虛，年少者，亡血也。脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。六脈沉弦細數者，其病已成，元氣榮衛俱虛。形衰神怯者，雖藥勿效。
白話文：
脈象：
寸口脈微而澀：
- 脈象微弱且澀滯。
- 微弱表示衛氣不足。
- 澀滯表示榮血不足。
- 衛氣不足容易導致呼吸短促。
- 榮血不足容易導致形體乾燥。
- 榮衛俱虛，說話無力。
跌陽脈微而澀為虛：
- 脈象微弱且澀滯。
- 微弱表示虛弱。
- 澀滯表示津液不足。
- 虛弱容易導致氣短、咽喉乾燥、口苦。
少陰脈微遲而澀：
- 脈象微弱、遲緩且澀滯。
- 微弱表示沒有積滯。
- 遲緩表示陰中寒涼。
- 澀滯表示血不流動，經閉。
- 此種脈象通常出現在月經週期延後三個月的婦女身上，脈虛且氣血俱虛，年輕者可能是失血過多。
脈微弱而澀：
- 脈象微弱且澀滯。
- 年輕人出現此種脈象多為無子。
- 中年人出現此種脈象多為絕產。
六脈沉弦細數：
- 脈象沉伏、弦緊、細弱且數快。
- 表示病情已成，元氣和榮衛俱虛。
- 形體衰弱、精神怯弱者，即使吃藥也無效。
孫真人曰：婦人腹中十二疾，經水不時，經如清水，經水不通，不周時，生不乳，絕無子，陰陽減少，瘕痛如刺，陰中冷，子門引背痛，經水凍如葵汁，腰急痛，凡此十二病皆因經行內虛時，或冷水洗浴，或坐臥濕地，或當風取涼，或誤食生冷，或瘡痍未瘥便合陰陽，或早起作勞，衣單席薄，寒從外入也。
白話文：
孫思邈說：婦女有十二種婦科疾病，包括月經不調、月經如水一樣清淡、月經不通暢、月經不定期、不哺乳、不孕不育、陰陽失衡、子宮疼痛劇烈、子宮寒冷、子宮牽連背部疼痛、月經像葵花汁一樣凝固、腰部疼痛等。這些疾病都是因為經期虛弱時，用冷水洗澡、坐臥在潮濕的地方、吹風取涼、誤食生冷食物、瘡傷未癒合就進行性行為、早起勞動、衣著單薄，導致寒氣從體外侵入所致。
【方】
白話文：
赤石脂（先煅燒後再研磨成粉末，二兩），半夏，炮姜，當歸，防風，丹參（各一兩），吳茱萸（用鹽湯浸泡後炒），蜀椒，桂心，萑蘆（各五錢），白蘞（一兩）
為末煉蜜丸，空心酒下十丸，日三服，不知稍加丸數，以知為度。
千金白堊丸
白話文：
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白堊：一種中藥材，具有清熱解毒、止血止瀉的作用。通常採集來入藥。
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龍骨：又稱龍骨化石，是一種中藥材，具有鎮靜安神、平肝熄風的作用。
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芍藥：又稱芍藥根，是一種中藥材，具有養血調經、緩解疼痛的作用。
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黃連：又稱黃連素，是一種中藥材，具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用。
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當歸：又稱當歸酒，是一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的作用。
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茯苓：又稱茯苓粉，是一種中藥材，具有健脾益氣、利水滲濕的作用。
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黃芩：又稱黃芩素，是一種中藥材，具有清熱解毒、燥濕止血的作用。
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白蘞：又稱白蘞粉，是一種中藥材，具有清熱解毒、瀉火消腫的作用。
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瞿麥：又稱瞿麥草，是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
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石葦：又稱石葦粉，是一種中藥材，具有清熱解毒、止血化瘀的作用。
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細辛：又稱細辛粉，是一種中藥材，具有溫經散寒、活血止痛的作用。
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牡蠣：又稱牡蠣粉，是一種中藥材，具有滋陰補腎、益精養血的作用。
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藁本：又稱藁本粉，是一種中藥材，具有健脾益氣、溫陽補腎的作用。
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甘草：又稱甘草粉，是一種中藥材，具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒的作用。
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甘皮：又稱甘皮粉，是一種中藥材，具有補脾益氣、健胃消食的作用。
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附子：又稱附子粉，是一種中藥材，具有溫經散寒、止痛止痙的作用。
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大黃：又稱大黃粉，是一種中藥材，具有瀉火通便、清熱解毒的作用。
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人參：又稱人參粉，是一種中藥材，具有補氣健脾、益氣生津的作用。
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白石脂：又稱白石脂粉，是一種中藥材，具有清熱解毒、止血止瀉的作用。
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禹餘糧：又稱禹餘糧粉，是一種中藥材，具有益氣補血、固精縮尿的作用。
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烏賊骨：又稱烏賊骨粉，是一種中藥材，具有清熱解毒、止血止瀉的作用。
蜜丸餘下二十丸。十二症倍牡蠣、龍骨、禹糧、石脂、烏賊骨。九痛倍黃連、白蘞、當歸、甘草。七害倍細辛、藁本、甘皮加蜀椒、吳萸。五傷倍大黃、石葦、瞿麥。三痼倍人參加巴戟、石脂。
白話文：
蜜丸還剩下二十丸。治療十二症時，加倍牡蠣、龍骨、禹糧、石脂和烏賊骨。治療九痛時，加倍黃連、白蘞、當歸和甘草。治療七害時，加倍細辛、藁本、甘皮，再加入蜀椒和吳萸。治療五傷時，加倍大黃、石葦和瞿麥。治療三痼時，加倍人蔘，再加入巴戟和石脂。