《女科指掌》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 女科指掌賦
嘗聞天地定位，陰陽運消長之機，家室和平，男女具生成之用，禮稱內則詩首關雎，書垂釐降之文，易尚乾坤之義，春秋鄭重。
白話文：
我曾經聽說，天地確立了位置，陰陽的運轉消長有其規律，家庭和睦，男女都生成了生育的功能，禮記稱讚《內則》、詩經首篇《關雎》，尚書記載了《釐降》的文章，《周易》崇尚乾坤的義理，春秋鄭重。
夫王姬胎教肇始於太任，亙古迄今，其來尚矣。蓋洪濛未判以前，萬物皆太極渾淪於一元之內，清寧既奠之後，無物不託基於陰陽二氣之中。五行雖發，水火不衰，四體未全，精靈已具，乾道生男，坤道生女，二氣相感，合而成人。雖曰兩精之相搏，實乃一理之周通，假如明月云淨，天之喜也。
白話文：
太王姬的胎教從太任開始，從古至今，以來都存在。在天地未開之前，所有的東西都是包含在太極的渾沌之中，等到清靜安定之後，所有事物都在陰陽二氣的基礎上建立。五行雖然開始運作，但水火沒有停止，身體還沒有完全成形，精神卻已經存在了，乾道生男孩，坤道生女孩，雙方氣息感應，合在一起就形成了人體。雖然說是兩種精氣相互搏擊，但實際上是同一原理的周流，就像明月映照在清澈的雲朵上，是天見喜悅之象。
佳期生掌上之珠，迅雷疾風，天之怒也。配合召腹中之怪，人但講有生之四柱，而鮮知未生之八字也。故曰天地絪縕，萬物化醇，男女構精，萬物化生，化生者塞，化醇者頤。覆土之陵，積水之澤，草木魚蟲，孰形孰色，無極之真，二五之精妙合而凝化。化生莫測，其神莫知，其能理之。
白話文：
佳期生下掌上明珠，來得突然且快速，就像迅雷疾風一樣，是上天的震怒。配合著母親腹中的胎兒，人們只講求出生者四柱的命運，卻很少知道出生前八字的命運。所以說天地交織，萬物精華，男女交歡，萬物誕生，化生的東西阻塞，精華的東西卻得到滋養。覆蓋土地的陵墓，積聚水流的湖泊，草木魚蟲，哪個形體哪個顏色，沒有窮盡的本真，陰陽交合產生的精妙合而凝固而成。化生的規律是不可測量的，命運的奧妙是不可知的，它們的規律是不可理喻的。
所始數之，所起微乎，微乎其小，無形昭乎，昭乎其大無垠。上而日月星辰，下而水火土石。大而綱常名教，細而飲食居處。顯而春夏秋冬，微而權衡律呂。近而身心性命，遠而飛走動植。萬象雖殊，一理而已。若夫醫學之傳，首自黃農，女科之始，則由扁鵲邯鄲為帶下之醫。
白話文：
從開始計算時間以來，起源非常細微，細微得難以察覺，沒有形狀卻顯著，顯著得沒有邊際。上面有日月星辰，下面有水火土石。大的比如綱常名教，小的比如飲食起居。明顯的有春夏秋冬，細微的有權衡律呂。近的有身心性命，遠的有飛禽走獸花草樹木。萬物千差萬別，道理卻是一樣的。至於醫學的傳承，最早可以追溯到黃帝和神農，婦科的開始，則是由扁鵲在邯鄲當了一名治療帶下病的醫生。
史遷所載《產寶》著愈風之散，華佗所傳病機不等，巢元方之立論最詳精血攸關，褚待中之遺書甚善，熱入血室、臟燥悲傷，胃氣下泄而陰吹，非張長孰能辨此。三十六病，轉女為男，巧奪造化之樞機，舍孫真人其誰與歸。唐白敏中訪咎殷備，集驗方三百七十八首而為《產寶》。
白話文：
司馬遷所寫的《產寶》書上記載有癒風的散劑，華佗所傳授的疾病機制各不相同，巢元方所提出的理論最精確、血與精的關係密切，褚待中所遺留下來的著作非常好，熱氣進入血室，臟腑乾燥，傷心悲傷，胃氣下泄，陰氣吹襲，如果不是張長，誰能解釋清楚？三十六種疾病，能夠讓女人變成男人，巧妙地奪取造化的樞紐，除了孫真人誰能做到？唐朝的白敏中廣泛地詢問了殷備的病情，收集了三百七十八個驗方，寫成了《產寶》一書。
宋郭稽中稱濮陽李師聖《產論》二十一篇以為產方。作《大全》陳自明之勳最，補《醫按》薛立齋之功多。高實刻《便產須知》，杜荍著《產育寶慶》。朱丹溪之《百問》可傳，陳無擇之《三因》宜讀。蒐羅眾善，王宇泰之《女科準繩》，分晰群方，武叔卿之《濟陰綱目》。
白話文：
宋朝的郭稽中稱讚濮陽李師聖的《產論》共二十一篇，認為是生產良方。陳自明撰寫《大全》，對婦科貢獻最大。薛立齋增補《醫按》，貢獻良多。高實雕刻《便產須知》，杜荍著有《產育寶慶》。朱丹溪的《百問》很值得傳閱，陳無擇的《三因》值得一讀。王宇泰的《女科準繩》匯集各家優點，武叔卿的《濟陰綱目》將各種方劑分類講解。
議論具備於《經綸》，方法謹承乎《家秘》。東垣河間各有名言，春甫養葵亦多妙義。夫如是則方書甚晰，何俟煩言，道理淵微，惡容輕述。蓋以經綸雖善，有論而無方，《產寶》相因太簡，而不備廣博者，皓首窮經，難於誦讀。
白話文：
經典著作的議論和理論都已經很齊備了，臨牀方法也嚴謹地遵循中醫各家的祕傳。東垣和河間都各有著名言論，春甫和養葵也有很多妙義。如果這樣，那麼方書就很清晰了，為什麼還要費力地多說呢？道理是深奧精微的，不是輕易就能說得清楚的。即使是經典著作，雖然很好，但只理論而沒有具體方法。而《產寶》雖然相關聯，但記載太簡略，不能涵蓋所有廣博的知識。到了白髮蒼蒼鑽研經典的時候，也很難去背誦和理解。
約略者，空拳對症苦缺施為，是以不揣愚陋，妄撰數語，非敢問世，聊付及門學問思辨不辭，人十而已千，補瀉寒溫可即一隅而反四，便於誦習，或取茲編，若要博通難忘原本，須溯流而窮源，勿捨本而逐末，正心誠意可感天地而通神明，格物致知，方徹顯微而推臟腑，無大過無不及，機權在我勿矜能，勿貪得施報，由人惟期行滿於三千，青城可望，更惜功虧於二六，白首無成，最易誤人，不盡風塵之碌碌，曷勝長嘆無邊世事之悠悠。至如臨症先識提綱，若要詳明，須通經絡。
白話文：
大概來說，就是空拳對症，苦於無方。因此我不自量力，胡亂寫下幾句話，不是敢公諸於世，只是給入門的學生們思考。但不辭勞苦的人，十個人中只能有一、兩個人，補瀉寒溫可以從一個方面而反覆地思考，方便背誦和學習，或許可以作為參考。但是如果想要廣泛而透徹地理解，就必須追本溯源，不要捨本逐末。端正心意可以感動天地，溝通神靈。格物致知，才能明察秋毫，推斷臟腑的情況。沒有過多也沒有不足，掌握機權但不要自以為是，不要貪得施報，希望做滿三千件好事，就可以在青城山修道。但是如果功虧於一簣，到老了也沒有成就，最容易誤導別人，不盡風塵之碌碌，怎能不感嘆世事悠悠。最重要的是診斷時先確定提綱，如果要詳細瞭解，必須通曉經絡。
臟病腑病，有陰陽氣血之殊，內因外因分表裡虛實之異，脈宗內難，更究諸家藥，照本經宜窮綱目，邪之所湊，其氣必虛。審有餘不足之形，勢必先歲氣無伐，天和推太過不及之流行。居經者，三月而一至，脫榮者，始富而終貧，若要調經先須去病，如雲求子，務積陰功，健脾養血。
白話文：
臟腑的疾病有陰陽氣血的差異，內在因素和外在因素可以分為裡虛和實虛。把脈以《內經》為宗旨，再研究各家藥方，參照本草綱目，觀察疾病產生的原因，氣血必定虛弱。審視有餘和不足的症狀，病情一定會是先盛後衰，自然規律會推動事物發展到過度和不及的變化。如果經期正常，每隔三月就會到來一次。如果經期不正常，開始時可能很豐盛，但最後卻會很貧乏。想要調理經期，首先必須去除病症。就像想要求子，必須積累陰德，健脾養血。
胎前可用清涼、逐瘀生新，產後宜行溫補，產家三病，非仲景未易明言，安產全圖雖《準繩》何曾備載。帶下主於風冷，至丹溪而濕熱始明。崩中久則元虛，賴東垣而升提有法，經行異色，虛者淡，而熱者紫。月候愆期，枯則補，而澀則通。澀少過多宜辨，趕前落後須分。茯苓補心湯治虛勞而療咳嗽，金鎖正月丹安心腎而醫白淫。
白話文：
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產婦在懷孕期間，需要清涼、逐瘀生新的藥物來調理身體，產後則需要溫補的藥物來恢復元氣。產婦常見的三種疾病，不是仲景所說的，在安產全圖中也沒有詳細記載。
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帶下的病因主要是風冷，直到丹溪才指出濕熱也是病因之一。
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崩漏時間久了，就會導致元氣虛弱，需要用東垣的升提法來治療。月經週期異常，虛證的月經顏色淡，熱證的月經顏色紫。
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月經週期延遲，如果是枯證，則需要用補益的藥物來治療；如果是澀證，則需要用通調的藥物來治療。辨別澀證和枯證時，要仔細區分是月經量少還是月經週期延遲。
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茯苓補心湯可以治療虛勞和咳嗽，金鎖正月丹可以安心腎，治療白淫。
處女初經腹痛不寧，氣喘促，心神恍惚，師尼不月，往來寒熱，內潛消相火奔騰。柏子丸、生地丸清心而退熱。交加散、調經散止痛以祛寒。赤帶須尋龍骨散，白崩應服馬蹄丸。歸脾湯治血脫血虛，心脾有損。威喜丸療白淫、白濁、水火不交。失笑、烏賊止失血，心痛茯苓鹿角截。
白話文：
- 處女初經腹痛不寧，氣喘促，心神恍惚，師尼不月，往來寒熱，內潛消相火奔騰。
年輕女性第一次來月經時，腹痛不止、氣喘籲籲、心神恍惚、月經不規律、忽冷忽熱，體內潛伏的虛火上升。
- 柏子丸、生地丸清心而退熱。
柏子丸、生地丸可以清心降火。
- 交加散、調經散止痛以祛寒。
交加散、調經散可以止痛、祛除寒邪。
- 赤帶須尋龍骨散，白崩應服馬蹄丸。
赤帶下血需要服用龍骨散，白崩需要服用馬蹄丸。
- 歸脾湯治血脫血虛，心脾有損。
歸脾湯可以治療血虛、心脾受損。
- 威喜丸療白淫、白濁、水火不交。
威喜丸可以治療白淫、白濁、水火不交。
- 失笑、烏賊止失血，心痛茯苓鹿角截。
失笑丸、烏賊可以止血，茯苓、鹿角可以治療心痛。
夢與鬼交，腹痛有寒熱，氣血之不侔身熱分虛實，客潮之各異。吐嘔不同，嘔者頻而吐者頓。漏崩莫混，崩則急，而漏則徐。琥珀丸利水聖藥，破棺丹隔氣神方。臟燥悲傷，仲景原傳甘麥飲。傳屍勞瘵，仙翁留下獺肝丸。北斗符祛邪有驗，養榮湯補正最宜，白芷散、樗根丸兼除崩帶，烏雞丸、鱉甲散專補虛羸，龍膽瀉肝湯主下部濕熱之病，嚴氏抑氣飲治上焦鬱結不舒。經閉有血滯、血枯，腫脹有血分、水分。
白話文：
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夢與鬼交：遭受夢魘，腹部疼痛並伴隨冷熱交替，氣血不調，身體發熱分虛證實證，客邪潮熱性質不同。
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吐嘔不同：嘔吐有頻率差異，嘔吐是頻繁、吐則是一次性。
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漏崩莫混：漏崩不要混淆，崩漏發作急促，漏則緩慢。
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琥珀丸：利水的聖藥。
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破棺丹：隔氣的神方。
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臟燥悲傷：臟腑燥熱，悲傷情緒，仲景原來傳授甘麥飲。
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傳屍勞瘵：傳染屍體勞瘵，仙翁留下獺肝丸。
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北斗符：祛邪有驗。
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養榮湯：補正最宜。
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白芷散、樗根丸：兼除崩帶。
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烏雞丸、鱉甲散：專補虛羸。
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龍膽瀉肝湯：主要治療下部濕熱之病。
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嚴氏抑氣飲：治療上焦鬱結不舒。
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經閉有血滯、血枯：經閉有血滯、血枯之分。
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腫脹有血分、水分：腫脹有血分、水分之分。
千金桃仁散去癥瘕而破血，四制香附丸開鬱氣以調經，五積散外邪第一，四神湯虛熱無雙。抑又聞不孝有三，無後為大，精血乃化育之源，常須珍重，情欲是伐生之斧，慎勿貪嗔，佳期須絪縕之時，配合求先天之氣。駢胎品胎由精血之旺。藥忌、食忌、戒口腹之愆，徐之才論逐月養胎之方，孫真人有轉女成男之術，胎前眾疾安胎飲加減，咸宜保孕諸方，內補丸昔稱穩當。心痛，腹痛兮，乃氣滯而經壅，子腫，子滿兮，由土虛而水泛。
白話文：
千金桃仁散可以去除癥瘕，化瘀血；四制香附丸可以疏肝理氣，調經止痛；五積散是治療外邪侵襲的良藥；四神湯是治療虛熱的特效方。還聽說不孝有三，沒有後代為大，精血是化育的根本，必須珍重對待，情慾是傷害生命的利斧，切勿貪嗔，佳期須絪縕之時，配合求先天之氣。駢胎品胎需要精血旺盛。忌服不良藥物、忌食不潔食物、戒口腹之慾，徐之纔在書中逐月詳述養胎的方法，孫真人有轉女胎為男胎之術，胎前各種疾病安胎飲加減即可，各種保胎方藥，內補丸是一種穩妥的補藥。心痛、腹痛是氣滯血瘀，經脈不通所致；子腫、子滿是脾胃虛弱，水濕泛濫所致。
喘急者，防孕氣上衝。腰痛者，恐胎亢下墜。達生散、束胎散滑胎有效，芎歸湯、獨參湯臨產如神。交骨不開，龜板、發灰同佛手。胞衣不下，木通、牛膝共芎、歸。致於產畢，氣血大虛，飲食起居更宜謹慎，梳頭、刷齒恐血逆而致頭風，食麵吞鮮慮咳嗽而生泄瀉，入房太早致死，虛羸、生冷不除，必生腫脹。回生丹治產後百病。
白話文：
喘急的產婦，要預防孕氣上沖。腰痛的產婦，要擔心胎兒下墜。達生散和束胎散，能有效治療滑胎。芎歸湯和獨參湯，在產婦臨產時很有效。如果產婦的恥骨不開，可以用龜板、發灰和佛手來治療。如果產婦的胎盤不下，可以用木通、牛膝和芎歸來治療。產後氣血虛弱，飲食起居要更加謹慎。梳頭和刷牙，擔心血逆而導致頭風。食用麵食和鮮魚，擔心咳嗽而腹瀉。房事太早，可能導致死亡。產後虛弱，如果吃生冷的食物，可能會導致腫脹。回生丹可以治療產後百病。
失笑散主胸腹諸疼。表虛自汗容易中風，愈風紫豆最宜。胃弱化遲不難，停食，楂、桔、香附悉效。血虛發熱大忌寒涼，腹痛惡寒必需薑、桂。惡露不盡則潮熱，而便難量行桃核，新血未生必口乾而煩渴，戒食生梨。初產悶絕必是停瘀，蘇木、紅花、蕊石，淹留日久則成內熱，當歸、羊肉、澤蘭。
白話文：
失笑散主治胸腹各種疼痛。表虛自汗容易中風，治療中風紫豆最有效。胃弱消化遲緩不難治，停食症，山楂、橘子、香附都能有效。血虛發熱最忌寒涼，腹痛惡寒一定要用薑、桂。惡露未盡就會潮熱，而便血難以控制，服食桃核可治，新血未生必然口乾煩渴，應忌食生梨。初產婦悶絕一定是瘀血停滯，用蘇木、紅花、蕊石治療，若病症纏繞日久則會化為內熱，當歸、羊肉、澤蘭可治。
若要除根，月經再至如逢逆症，切勿糊塗，瘀血入肺，面黑喘急而難治，孤陽欲脫，自汗，氣促而必危。經傷則心痛而死，胃絕則吐沫而亡，三沖三急，死生在反掌之間，五實五虛在秋毫之際。嗟嗟，天命不齊，人謀亦異，幸則子母雙全，不幸則身家兩失，一念之差，千古遺憾，同志之士，蓋可忽乎哉。
白話文：
如果要根除病症，月經再次來到的時候如果出現了相反的症狀，一定不要糊塗，瘀血進入肺部，臉色發黑、呼吸急促而難以治療，陽氣孤獨想要脫離，自發性出汗，氣促而一定會危及生命。經脈受傷則心痛而死，胃氣絕亡則吐沫而死，三沖三急，生死只在一瞬間，五實五虛只是毫釐之差。哎，天命不一，人們的想法也不同，幸運的話母子都能平安，不幸的話身家兩失，一念之差，千古遺憾，志同道合的人，難道可以忽視嗎？