《女科指掌》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 帶下
【歌】，婦人帶下有多般，風冷驚痰濕熱寒，五臟三焦俱病此，七情六慾總相干。木乘土位因虛入，積滯胞門作實看，損耗精神形體瘦，重亡津液腎源干。臨經房事傷衝任，恚怒悲衰動肺肝，升舉補中益氣飲，澀敗樗白固真元。莫言久病醫無效，識得樞機治不難，攻補寒溫隨症用，不須九轉鍊金丹。
【論】，《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。又曰：脾傳之腎，名曰疝瘕，小腸冤結而痛出白，名曰白蟲，出白溲。又曰小腹冤熱，溲出白液，又曰思想無窮，所願不得意，淫於外，入房太甚，發為白淫。
仲景曰：婦人年五十，病下利，暮即發熱，腹滿小腹裡急，手掌煩熱，唇口乾燥，此屬帶下，曾經半產，瘀血在小腹不去，故唇口乾燥也，溫經湯。帶下經水不利，小腹滿痛，一月再見者，土瓜根散。婦人陷經漏下黑不解，膠薑湯，一作膠艾湯。婦人小腹滿如敦狀，小便微難而不渴；生後者，此為水與血結在血室也，大黃甘遂湯。
《良方》曰：帶下有五，由經行、產後風邪乘虛入內，傳於臟腑而致之，傷肝膽色如青泥。傷脾胃黃如爛瓜。傷心、小腸色如赤津。傷肺、大腸形如白涕。傷腎、膀胱黑如衃血。人有帶脈橫於腰間，如束帶之狀，因名曰帶，故《難經》曰：帶脈者，起於季脅，回身一周。帶脈為病，腹滿腰溶溶，若坐水中。
《產寶》曰：處女三病，一者經水初下，陰中熱，或當風臥。怖三者有一，後必帶下，神仙聚寶散。河間曰：帶下由任脈濕熱甚，津液溢而為帶也。如火鍊金，熱極反兼火化，六月熱極，則萬物反出津而潤澤。宜苦寒正治之，有用辛溫從治而愈者，辛能發散故也。丹溪曰：赤屬血，白屬氣，俱是胃中濕痰積痰，流而下滲入膀胱，宜用升提，星、半、蒼朮、海石、黃柏、青黛、樗根皮之類。
《家秘》曰：大腸主津，小腸主液，清氣上升，濁氣下降，則津液化為氣血，而填骨髓，養五臟，充肌膚，何疾之有。其或七情內傷，六淫外感，陰陽乘戾，清濁不分，逆於經遂，流於衝任，津液不能四布，何以奉心化赤而為血哉，故帶下也。宜補中益氣湯送青黛牡蠣雞子清丸。
【脈】，右手寸平尺浮，浮為陽，陽絕者，無子。若足冷帶下，輕則漏下，重則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。帶下六極之病，脈浮則腸鳴、腹滿，緊則腹中痛，數則陰中生瘡，弦則掣痛。黃柏俱虛者，漏血帶下。帶下漏血脈浮惡寒者不治。
風
經行衝任已虛空，登廁乘涼易中風，浮緩頭痛流鼻涕，急尋蒼柏與辛芎。
涼
多悲不樂足如冰，腰腹時疼嘔帶崩，六脈沉遲或虛火，按之無力是寒徵。
驚
血去心虛易著驚，精神恍惚不和平，木乘土位脾家弱，脈動虛浮帶已明。
歸脾湯。
痰
脈滑肌肥氣不清，濕痰下注帶如頃，頭眩嘔噦兼麻木，多是痰涎裡面生。
濕
脈緩肌黃腳面浮，腰胯沉重帶長流，或時泄瀉偏難溺，嗜臥腸鳴濕上求。
熱
陽盛陰虛火易升，煎熬津液喪元精，形衰脈數皮膚燥，口苦咽乾耳內鳴。
寒
寒脈沉遲比冷輕，惡寒腹痛食難行，或時吐利吞酸水，足冷腰疼色不榮。
大溫經丸。
虛
漏下多時內必虛，急宜補益莫躊躇，脈來細小芤微澀，烏骨雞丸載古書。
烏骨雞丸。
實
敗精濁血滯胞門，氣積痰凝作實論，腹內堅疼脈弦實，石瘕痃癖及賁豚。
晞露丸。
漏帶
帶下如同經水來，半年三月一當災，健脾補氣兼收澀，不禁安能得受胎。
白馬蹄丸，樗皮丸。
附方
地榆膏治赤白帶骨立者。
針灸
三陰交穴在內踝上三寸，天樞在臍旁二寸，氣海在臍下一寸半，血海二穴在膝臏上內廉，中樞在臍下四寸，豐隆在外踝上八寸，水道在天巨下三寸。