《女科指掌》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 女科指掌賦
胎前可用清涼、逐瘀生新，產後宜行溫補，產家三病，非仲景未易明言，安產全圖雖《準繩》何曾備載。帶下主於風冷，至丹溪而濕熱始明。崩中久則元虛，賴東垣而升提有法，經行異色，虛者淡，而熱者紫。月候愆期，枯則補，而澀則通。澀少過多宜辨，趕前落後須分。茯苓補心湯治虛勞而療咳嗽，金鎖正月丹安心腎而醫白淫。
處女初經腹痛不寧，氣喘促，心神恍惚，師尼不月，往來寒熱，內潛消相火奔騰。柏子丸、生地丸清心而退熱。交加散、調經散止痛以祛寒。赤帶須尋龍骨散，白崩應服馬蹄丸。歸脾湯治血脫血虛，心脾有損。威喜丸療白淫、白濁、水火不交。失笑、烏賊止失血，心痛茯苓鹿角截。
夢與鬼交，腹痛有寒熱，氣血之不侔身熱分虛實，客潮之各異。吐嘔不同，嘔者頻而吐者頓。漏崩莫混，崩則急，而漏則徐。琥珀丸利水聖藥，破棺丹隔氣神方。臟燥悲傷，仲景原傳甘麥飲。傳屍勞瘵，仙翁留下獺肝丸。北斗符祛邪有驗，養榮湯補正最宜，白芷散、樗根丸兼除崩帶，烏雞丸、鱉甲散專補虛羸，龍膽瀉肝湯主下部濕熱之病，嚴氏抑氣飲治上焦鬱結不舒。經閉有血滯、血枯，腫脹有血分、水分。
千金桃仁散去癥瘕而破血，四制香附丸開鬱氣以調經，五積散外邪第一，四神湯虛熱無雙。抑又聞不孝有三，無後為大，精血乃化育之源，常須珍重，情欲是伐生之斧，慎勿貪嗔，佳期須絪縕之時，配合求先天之氣。駢胎品胎由精血之旺。藥忌、食忌、戒口腹之愆，徐之才論逐月養胎之方，孫真人有轉女成男之術，胎前眾疾安胎飲加減，咸宜保孕諸方，內補丸昔稱穩當。心痛，腹痛兮，乃氣滯而經壅，子腫，子滿兮，由土虛而水泛。
喘急者，防孕氣上衝。腰痛者，恐胎亢下墜。達生散、束胎散滑胎有效，芎歸湯、獨參湯臨產如神。交骨不開，龜板、發灰同佛手。胞衣不下，木通、牛膝共芎、歸。致於產畢，氣血大虛，飲食起居更宜謹慎，梳頭、刷齒恐血逆而致頭風，食麵吞鮮慮咳嗽而生泄瀉，入房太早致死，虛羸、生冷不除，必生腫脹。回生丹治產後百病。
失笑散主胸腹諸疼。表虛自汗容易中風，愈風紫豆最宜。胃弱化遲不難，停食，楂、桔、香附悉效。血虛發熱大忌寒涼，腹痛惡寒必需薑、桂。惡露不盡則潮熱，而便難量行桃核，新血未生必口乾而煩渴，戒食生梨。初產悶絕必是停瘀，蘇木、紅花、蕊石，淹留日久則成內熱，當歸、羊肉、澤蘭。
若要除根，月經再至如逢逆症，切勿糊塗，瘀血入肺，面黑喘急而難治，孤陽欲脫，自汗，氣促而必危。經傷則心痛而死，胃絕則吐沫而亡，三沖三急，死生在反掌之間，五實五虛在秋毫之際。嗟嗟，天命不齊，人謀亦異，幸則子母雙全，不幸則身家兩失，一念之差，千古遺憾，同志之士，蓋可忽乎哉。
白話文：
婦女懷孕前，可以用清涼的藥物和活血化瘀、促進新生的藥物；生產後則適合使用溫補的藥物。產婦的三種常見疾病，並非張仲景沒有詳細說明，安產的完整方法，雖然《準繩》這本書中也未必完全記載。婦女的白帶問題，主要是因為風寒所引起，到了朱丹溪才明白是由濕熱引起的。月經崩漏時間久了，會導致元氣虛弱，要靠李東垣的升提方法來治療。經血顏色異常，虛弱的人顏色會比較淡，有熱的人顏色會比較紫。月經週期不規律，如果月經量太少是因為身體枯竭，就要補養；如果月經不順暢就要疏通。月經量太少或太多都要仔細辨別，月經提前或延後也要分清楚原因。茯苓補心湯可以治療虛勞和咳嗽，金鎖正元丹可以安定心腎和治療白淫。
處女第一次來月經時，可能會腹痛不安，氣喘促，心神恍惚。尼姑沒有月經，通常是往來寒熱，體內潛藏著相火過於旺盛。柏子丸和生地丸可以清心退熱。交加散和調經散可以止痛祛寒。赤帶要用龍骨散來治療，白帶崩漏應該服用馬蹄丸。歸脾湯可以治療因為失血導致的血虛，以及心脾受損。威喜丸可以治療白淫、白濁、以及水火不相交的問題。失笑散和烏賊骨可以止血，治療心痛可以用茯苓和鹿角來截斷。
夢見與鬼神交合，腹痛時冷時熱，是氣血不調，身體發熱要區分虛實，外感引起的潮熱也各有不同。嘔吐不一樣，嘔是頻繁的，吐是短暫的。月經漏下和崩漏不要搞混，崩漏是急迫的，漏下是緩慢的。琥珀丸是利尿的良藥，破棺丹是治療氣滯的神藥。臟躁悲傷，張仲景傳下了甘麥大棗湯。傳屍勞瘵，仙人留下了獺肝丸。北斗符可以祛除邪氣，養榮湯最適合補養正氣，白芷散和樗根丸可以同時治療崩漏帶下，烏雞丸和鱉甲散專門補養虛弱的身體，龍膽瀉肝湯主要治療下部的濕熱疾病，嚴氏抑氣飲治療上焦的鬱結不舒。月經閉止有血瘀和血枯兩種情況，腫脹有血分和水分兩種原因。
千金桃仁散可以去除腫塊和活血，四制香附丸可以疏理氣鬱來調經，五積散是治療外邪的首選，四神湯可以治療虛熱。古人說不孝有三，無後為大，精血是生育的根本，要經常珍惜，情慾是損害生命的利斧，千萬不要貪戀。美好的時機要選擇陰陽和合的時候，才能得到先天之氣。雙胞胎或多胞胎的出現，取決於精血的旺盛程度。用藥和飲食都要注意，避免口腹之慾的過錯。徐之才論述了逐月養胎的方法，孫真人有把女孩轉變成男孩的技術，懷孕期間的各種疾病，可以用安胎飲加減來治療，並且適合用各種保胎的藥方，內補丸從前就被人稱為穩當的藥方。心痛和腹痛，是因為氣滯導致經脈壅塞，子腫和子滿，是因為脾胃虛弱導致水濕泛濫。
氣喘急促，要防止孕氣上衝，腰痛，恐怕是胎氣太盛向下墜落。達生散和束胎散對治療滑胎有效，芎歸湯和獨參湯在生產時非常有效。生產時骨盆打不開，可以用龜板、頭髮灰和佛手一起使用。胎盤不下，可以用木通、牛膝和芎歸一起使用。生產完後，氣血大虛，飲食起居更要謹慎，梳頭和刷牙恐怕會導致血氣逆行而導致頭風，吃麵和吞食新鮮的食物，要擔心會咳嗽和腹瀉，太早行房會導致死亡，虛弱的身體，如果沒有去除生冷的食物，一定會產生腫脹。回生丹可以治療產後百病。
失笑散可以治療胸腹部的各種疼痛。體表虛弱自汗容易中風，愈風紫豆最適合。胃弱消化慢也沒關係，如果停食，可以用山楂、桔皮、香附來治療。血虛發熱最忌諱寒涼的藥物，腹痛惡寒一定要用生薑和桂枝。惡露排不盡會出現潮熱，如果大便困難要服用桃核，新血還沒生成一定會口乾煩渴，要禁食生梨。初產婦悶絕，一定是體內有瘀血，可以用蘇木、紅花和蕊石來治療，瘀血停留時間久了會形成內熱，要用當歸、羊肉和澤蘭。
如果要徹底根治，月經再次來潮時，如果出現相反的症狀，千萬不要糊塗，瘀血入肺，會導致面色發黑、喘急並且難以治療，陽氣脫離，會自汗、氣促並且非常危險。經脈受損則會心痛而死，胃氣衰竭則會吐白沫而亡，三種衝擊和三種急症，生死只在一念之間，五種實症和五種虛症只在極微小的差異之間。唉！天命不盡相同，人為也各異，幸運則母子平安，不幸則家破人亡，一念之差，會留下千古遺憾，同道之人，怎麼能不謹慎呢！