《女科折衷纂要》~
1. 調經門
2. 總論
嘗聞經曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。夫天為天真之氣，癸為壬癸之水。壬為陽水，癸為陰水。陰陽之氣以衝任為都會也。蓋沖屬血海，任主胞胎，胎脈流通，經水漸盈，應時而下，天真氣降與之從事，故曰天癸（仲圭曰：天癸在男子為精蟲，在女子為卵子，故兩性同具而為媾胎之要素。世以月事當之，荒謬甚矣）。
常以三旬一見，以象月盈則虧，又曰月信（任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故穀氣盛則血海滿，而月事以時下。天真，天一也，天一之氣升而為壬，降而為癸。壬陽而癸陰也。三旬一見也，為一小會之周天，此其常也。然有大會、中會之不同，故又有三月一行、一年一行之變異。
究其盈虧之義則一也。其有數年不行而一行即受孕者，又超乎理之外矣，豈醫藥所能為哉）。故經行最宜謹慎，與產後相類。若外被風寒，內傷生冷，及七情鬱結，余血未淨，瘀積於中，名曰血滯。若用力太過，入房太甚，及服食偏燥，邪火妄動，津血衰少，名曰血枯。若被驚恐恚怒（驚則氣亂，故錯經妄行，怒則氣逆上衝，故從口鼻而出），則氣血錯亂，逆於上則從口鼻而出，變為吐衄。逆於身則與水氣相搏，變為腫脹。
逆於腰腿心腹之間則重痛不寧，經行則發，過期則正。若外溢陽經則頭眩嘔血、瘰癧癰毒，若內滲陰絡則竅穴生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏，遂為崩帶。氣血相滯，遂為癥瘕。凡此變症百出，不過血滯與血枯而已（總結）。犯時微若秋毫，成病重於山嶽，可不畏哉!按婦人童幼天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸已極屬太陰。此三者祖氣生化之源也，故血之資根在於腎，血之資生賴於脾，血之藏納歸於肝。
三者並重，乃先天之體耳。若夫後天之用，則獨重於脾經，曰中焦受氣取汁，變化而為赤，是為血。血者，水穀之精，和調五臟，灑陳六腑。在男子則化為精，在女人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣（知水穀之精氣是生血之原本，則知脾胃是生血之源，故脾胃不健而血不生者，不可端主四物矣）。凡經行之時，禁用寒涼辛散，以伐生氣。
詩云：婦人平和則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血無爭，則天癸應時而下矣。
白話文：
聽說醫書上說：「女子七歲時，腎氣開始旺盛，牙齒更換，頭髮也開始生長；十四歲時，天癸（女性的生理機能）產生，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。天癸中的『天』指的是天然之氣，『癸』指的是陰陽中的水，其中壬為陽水，癸為陰水。陰陽之氣在衝脈和任脈交會。衝脈是血海，任脈主導胞胎，胎兒脈絡暢通，月經逐漸充盈，按時來潮，這時天然之氣下降參與其中，所以稱為天癸。（有人說，天癸在男子為精蟲，在女子為卵子，所以兩性都有，是構成胎兒的要素，世俗認為天癸就是月經，實在荒謬。）
月經通常一個月來一次，像月亮圓缺一樣變化，又被稱為月信（任脈主導全身陰血，太衝脈屬陽明經，是血的海洋，所以當穀物之氣旺盛時，血海就會滿，月經就會按時來。天然之氣，是天一之氣，天一之氣上升為壬，下降為癸，壬屬陽，癸屬陰。一個月來一次月經，是個小周天的循環，這是正常的情況。但還有大周天、中周天之分，所以還有三個月來一次，或一年來一次的變化。
追究其盈虧的意義其實是一樣的。有些女性好幾年不來月經，但只要來一次就懷孕了，這種情況就超乎常理之外了，難道是醫藥可以解釋的嗎？所以月經期間最宜謹慎，就像產後一樣。如果外感風寒，內傷生冷食物，或是情緒不佳，導致瘀血未淨，積聚在體內，就叫做血滯。如果用力過度，性生活過於頻繁，或是飲食偏燥熱，導致邪火妄動，津液血液衰少，就叫做血枯。如果受到驚嚇恐懼或憤怒（驚嚇會使氣亂，導致月經錯亂；憤怒會使氣逆向上衝，導致從口鼻出血），就會導致氣血錯亂，逆向上衝就會從口鼻出來，變成吐血、流鼻血。逆向到身體就會與水氣搏鬥，變成腫脹。
逆向到腰腿、心腹之間就會感到重痛不舒服，月經來時就會發作，過了月經期才會好轉。如果外溢到陽經就會出現頭暈、嘔吐、吐血、瘰癧（淋巴結腫大）或癰毒。如果內滲到陰絡就會在孔竅處生瘡，淋漓不斷，濕熱相互搏鬥，就會變成崩漏（月經過多）或帶下病（白帶異常）。氣血相互阻滯，就會形成癥瘕（腹部腫塊）。這些病症千變萬化，不過是血滯和血枯兩種情況而已（總結）。剛開始犯病時可能很輕微，像秋毫一樣，但發展成病時卻像山嶽一樣嚴重，怎能不令人畏懼呢！按照婦女從幼年到年老，天癸未產生時屬於少陰，天癸產生後屬於厥陰，天癸衰退後屬於太陰。這三者是祖氣生化的來源，所以血的根本在於腎，血的產生依賴於脾，血的儲藏歸於肝。
這三者都非常重要，是先天體質的根本。至於後天的作用，則特別重視脾經，脾胃是吸收食物精華，變化成赤色血液的器官。血液是水穀精華，能調和五臟，輸送到六腑。在男子則化為精，在女子則上化為乳汁，下化為月經，所以即使心臟主導血液，肝臟儲藏血液，也都要受到脾臟的統轄。只要補脾和胃，血液自然就會產生。（知道水穀精華是產生血液的根本，就知道脾胃是產生血液的源頭，所以脾胃不健康而導致血液不足的人，不能單純用四物湯來治療。）凡是在月經來的時候，都要禁止使用寒涼、辛辣、發散的藥物，以防損傷生氣。
詩經說：「婦人平和，則樂於生育。」平和，是指陰陽不失調；平，是指氣血無爭，這樣天癸就能按時來潮了。
3. 精血論
褚澄云：飲食五味，所以養骨髓肌肉毛髮者也。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更生，發黃者黑，筋弱者強。
暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下，故子形肖父母者，以其精血常於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢則子一肢不肖，其父母一目虧則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也?鳥獸精血往來尾間也。故男子精未盛而御女以通其精，則四肢有不滿之虞，異日有難狀之疾。
陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛，為淋。若精已竭而復耗之，則大小便牽引而痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不去、新血誤行，或漬而入骨，或浮而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產眾血枯殺人（仲圭曰：婦人產眾能使血液不足，全體衰弱，容顏易老，而男子之負擔又驟然增加。在富裕者，雖無何種影響，而貧乏之家茹盡艱辛矣。
此山額夫人所以有節制生育之說也）。觀其精血，思過半矣。
按丹溪云：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女人十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶。可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰：人年四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，止供三十年之運用，男子六十四而精絕，女人四十九而經斷。
腎乃陰中之陰，主閉藏者，肝乃陰中之陽，主疏泄者。二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動則相火翕然從之，所以丹溪先生教人收心養性，其旨深矣。蓋天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑亦應之而成衰旺。如四月屬巳五月屬午，為火，火為金之夫，火太旺則金衰。
六月屬未為土，土為水之夫，土太旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補其不足，所以古人於夏月必獨宿（仲圭曰：冬夏固宜獨宿，藉資保養，即平時亦可分眠，以減性交。蓋伉儷同床共枕，最易引起肉欲。而自衛生方面言之，同眠亦至有害。春秋繁露曰：少壯者，十日一遊於房中。
可見古人先見及此矣）淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺耳。經又曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本。然之真以助來春生髮之氣，則春末夏初無頭痛腳軟、食少體熱、疰夏之病矣。竊謂人之少有老態，不耐風寒，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長而勞心虧損，或精血未滿而早年斫喪，故其見症難以名狀。
若左尺虛弱，真陰不足也，用六味丸（仲圭曰：六味丸內有萸肉、丹皮、澤瀉，不甚宜於真陰不足之症，不若集靈膏為妙）。右尺細弱，真陽不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱不足也，用十補丸，皆滋其化源也。
白話文：
精血論
褚澄說：飲食中的五種味道，是用來滋養骨髓、肌肉和毛髮的。男子屬陽，陽中一定有陰，陰的數量是八，所以八歲時陽氣開始上升，十六歲時陽精充盈外溢。女子屬陰，陰中一定有陽，陽的數量是七，所以七歲時陰血開始上升，十四歲時陰血充盈外溢。這些都是飲食五味精華的體現。當精血上升時，思維變得清晰，牙齒會重新生長，頭髮由黃轉黑，筋骨由虛弱轉強壯。
等到精血充盈外溢時，會充滿身體、手、腳、耳朵和眼睛等各個部位，即使像針尖或芥末那樣微小的位置，也能被精血充實到。因此，子女的樣貌會像父母，是因為他們的精血常常在父母身上流轉，無處不到。所以，父親如果有一肢殘廢，子女也可能有一肢不健全；父母如果有一隻眼睛有缺陷，子女也可能有一隻眼睛有缺陷。然而，雌鳥和雌獸沒有月經卻能懷孕，這是為什麼呢？那是因為鳥獸的精血是在尾部之間流動。所以，男子在精氣尚未充盛時就過度性交，以宣洩精氣，那麼四肢可能發育不完全，日後可能會出現難以言狀的疾病。
如果陰氣已經衰弱，還想著用性慾來強行排出精液，那麼精液無法排出反而會內耗，導致小便澀痛，形成淋病。如果精液已經枯竭還要繼續損耗，就會導致大小便牽引作痛，越痛就越想小便，越小便就越痛。女子月經初潮後，如果超過十年沒有性生活就會導致月經不調；即使不到十年就想有性生活也會導致月經不調。月經不調會導致舊血排不出去，新血運行紊亂，或者滲入骨頭，或者浮腫成塊，之後即使有性生活也難以懷孕。性生活過多則會耗盡精血，使人虛弱，生育過多則會使血枯竭，甚至導致死亡。（仲圭說：婦女如果生育過多會導致血液不足，全身衰弱，容顏容易衰老，而男人的負擔也會突然增加。對於富裕的人家，可能沒有什麼影響，但是對於貧困的家庭來說，則是更加艱辛。）這也是婦女要注意節制生育的原因。觀察精血的情況，就能明白一半以上的道理了。
丹溪說：人稟受天地之氣而生，天之陽氣是氣，地之陰氣是血，所以氣常常有餘，血常常不足。人出生後，男子在十六歲時精氣通暢，女子在十四歲時開始有月經，所以古人一定要等到男子三十歲、女子二十歲才結婚。可見陰氣難以生成，所以滋養陰氣一定要使其固守。經書上說：人到了四十歲，陰氣就會衰弱一半，起居也開始衰退了。陰氣的形成，只夠運用三十年，男子到了六十四歲精氣就會耗盡，女子到了四十九歲月經就會停止。
腎是陰中之陰，主藏精；肝是陰中之陽，主疏泄。這兩個臟腑都有相火，它們都與心相連，心火一動，相火就會跟隨而動，所以丹溪先生教導人們要收斂心神，培養性情，意義深遠。天地以五行更迭衰旺而形成四季，人體的五臟六腑也與之相應而形成衰旺。例如四月屬巳、五月屬午，都屬火，火是金的丈夫，火太旺則金衰。六月屬未，屬土，土是水的丈夫，土太旺則水衰。何況腎水常常依靠肺金作為母親，以補充自身的不足，所以古人會在夏天獨自睡覺（仲圭說：冬天和夏天都應該獨自睡覺，藉此來保養身體。即使在平時也可以分床睡，以減少性生活。因為夫妻同床共枕，最容易引起性慾。從衛生方面來說，同床睡覺也有害處。《春秋繁露》說：年輕力壯的人，每十天可以有一次性生活。可見古人早就意識到這一點了），吃清淡的食物，小心謹慎，保養肺金和腎水這兩個臟腑，正是因為擔心火和土的旺盛。經書上又說：冬天能藏精的人，春天就不容易生病。十月屬亥，十一月屬子，正是火氣潛藏的時候，一定要保養根本。這樣才能幫助來年春天生髮之氣，那麼在春末夏初就不會出現頭痛腳軟、食慾不振、身體發熱、疰夏等疾病了。我認為人之所以早衰，不耐風寒，不能勝任勞役，四季都容易生病，都是因為氣血剛剛開始生長時就勞心耗損，或者精血還沒有充盈就過早地損耗了，所以表現出的症狀難以描述。
如果左邊寸關尺的脈象虛弱，說明是真陰不足，可以使用六味丸。（仲圭說：六味丸裡面有山茱萸、丹皮、澤瀉，不太適合真陰不足的症狀，不如使用集靈膏更為恰當。）如果右邊寸關尺的脈象細弱，說明是真陽不足，可以使用八味丸。至於兩邊寸關尺的脈象都微弱，說明是陰陽都不足，可以使用十補丸，這些藥物都能滋養陰陽的化生之源。