《女科折衷纂要》~ 弁言
弁言
1. 弁言
甚矣，吾道之不孤也。滬上行醫人多於鯽，然求其精通三墳五典績學之士，惜焉罕覯。良以頻年兵火災祲，致入山之吏、失幕之儒為飢驅所迫，略知湯頭本草，陡然大膽懸壺。世有以耳代目之儔，樂為揄揚，十失三四，偶爾徼倖時髦，遂以成名。以此例彼，皆因成本尚輕，不惜以醫為市，遑論利害死生。
性命攸關，出必高車駟馬，儼然醫界萬能，詢以《素問》、《靈樞》、《難經》、《金匱》、《外臺》、《千金》、《神農本草》、《太素》、《脈經》、《巢氏病源》、《聖濟總錄》、《王氏準繩》、《醫宗金鑑》，以及前後四大名家諸先賢醫學薪，傳，乃瞠乎其目，曰現在新法，勿用舊方，趁我十年運，有病早來醫而已。從此醫倪莫別，男婦不分，無怪癸丑歲劉、汪兩教育部長有廢棄中醫之議。
詠曾仕山東，歲庚子拳匪滋擾京師時，項城袁大帥開府齊魯統領武衛全軍駐此，緣其生母劉太夫人病亟，經徐大軍醫長華清等六十人輪流進院調治，醫藥無功，帥心焦急，乃邀胡方伯景桂潘廉訪延祖兩司上院商榷，於同僚中可有知醫者否。兩司以詠暨陝西張蘭洲封翁舉薦，經姜軍門桂題勸進服詠擬方，一藥頓瘳，神乎技矣。
兄世廉、弟世輔互相為之駭愕（方案曾登上海醫報）。嗣即奉委步衛軍糧臺差使。回憶昔日武衛同輩，半多民國偉人，亦幸事也。有此原因，民國二年，滬上諸同志發起神州醫藥總會，公舉詠為文牘員，明知濫竽充數，然嘗聞顧亭林先生有言：國家興亡，匹夫有責。當仁不讓，聊盡義務。
廢棄中醫之議起，適大總統府內秘書長阮鬥瞻舊友忠樞銜命南來，調和張馮對調事宜。襜帷暫駐南京四象橋湖楚軍械所，詠乃趨謁南京寓門簾橋廣陵春旅館守候四天晚上，始見面，將公訂申辦理由五端呈覽。閱竣，回言：甚好，此事廢不了。詠即切懇云：苟能轉圓，為蒼生一線生機，公乃萬家生佛也。
告辭返滬，次年春奉大總統發下國務院第三十五號命令，會長余德塤等原呈批諭中有初非有廢棄中醫之意也句，得達目的不廢，詠以年老力衰，文牘非我所能為，就此卸肩告辭。此舉多阮君斡旋之力。而中醫所以不廢者，要各有其淵源，並非中醫竟若牛溲馬勃，用藥投機，亦可賞鑑乎。
宗工寒家醫學溯自唐都察院，竹隱公避居苕濠，藉醫濟世，代有傳人，入志乘者不鮮。詠為先胞伯曉五公第七弟子侍診十年，其時就診者戶限幾穿，門牆甚盛，見多識廣，濟以經書，知認證當以陰陽寒熱表裡虛實八字辨別的確，方可稱為有道之士。更於一發千鈞之際，能下重劑，希冀轉危為安，斯即道德猶存，仁人之術，醫所以寄死生，半積陰功，半養身，談何容易。若以之謀利，因循誤事，則其心不可問矣。
滬上醫家林立，不乏專長，先府君嘉六公及詠尤以婦女科鳴於市，社會信用幸尚不惡，古者扁鵲自稱帶下醫，《金匱》書中載有古人列經脈為病三十六種，皆謂之帶下病，非今人所謂赤白帶下也。至其陰陽虛實之機，針藥安危之故，苟非醫者辨之有素，烏能施之而無誤耶?三十六病者，如十二癥、九痛、七害、五傷、三痼是歟。
後賢群起，又有一百八病之論，總之婦女病有與男子不同者，蓋有衝任督帶陰陽蹺維、奇經八脈之辨別，病由斯致為多。先哲且云：崩中日久為淋帶，漏下多時骨髓枯。故有「寧治十男子，莫治一婦人」之誡，而烏鰂雀卵經籍載有專方。蓋以婦女病有種種隱情難以形容者，在言傳意會，固非人人可學也。
若雜亂無章，莫衷一是，何從何去，端賴發明。是以先府君嘉六公心焉傷之，乃纂輯諸大名家要義，名曰《女科折衷纂要》，經胞兄先師曉五公鑑定，詠妄參末議，不揣譾陋，詳加引注。孟子曰：人之患在好為人師。
所以先府君只收梁溪李澹平君燮一徒而已，斯稿本作子孫師範模型簡易楷則不敢問世，茲承越中裘君吉生暨社中諸同仁，有流傳遺稿之求，發刊淩氏醫學遺書之議，爰將先府君嘉六公德採入《上海縣誌》藝文遊宦類諸遺稿郵呈斧政，曷敢自秘，公諸同好，瑜瑕不計，要使後學率循有自，簡練揣摩，方知婦女科中有此一葦慈航，未始不可寶慶耳。
藏庚申上丁祭孔日，安吉凌詠言醫叟謹識於上海喬居壽世堂之尚素軒，時年七十有二
白話文：
[弁言]這段話講的是，我的學說絕非孤立無援。在上海行醫的人比比皆是，然而要找到一個真正精通古籍、學識淵博的醫生，卻是寥寥無幾。這是因為近年來戰亂頻仍，許多原本在山中為官或失業的學士，為了生存，只學了一些基本的藥理知識，便大膽地掛起招牌行醫。世人多有以聽聞代替事實的人，樂於為這些醫生宣揚名聲，即便十次中只有三四次成功，偶爾碰上時運好，也能因此成名。這種情況之所以普遍，是因為開設診所的成本低，他們不惜將醫術視為營利手段，根本不會考慮病人的生死。
生命攸關於此，這些醫生出行必坐豪華車輛，自以為醫學界的萬能手。但如果問他們《素問》、《靈樞》、《難經》、《金匱》、《外臺》、《千金》、《神農本草》、《太素》、《脈經》、《巢氏病源》、《聖濟總錄》、《王氏準繩》、《醫宗金鑑》等醫學古籍，他們往往一臉茫然，只會回答說現在有新的醫學方法，不用舊的療法，只要趁著我運氣好的十年，生病就趕快來找我看診就好了。從此，醫生之間的水平無法區分，男女病人也沒有分別，無怪乎在癸丑年，劉、汪兩位教育部長會提出廢棄中醫的議題。
我曾經在山東做官，庚子年拳匪在北京騷亂時，項城的袁大帥在齊魯開府，統領武衛全軍駐紮在此，因為他的生母劉太夫人病情危急，經過徐大軍醫長華清等六十人輪流看診，但藥物治療毫無效果，袁大帥心急如焚，於是邀請胡方伯景桂和潘廉訪延祖兩位官員商量，看同僚中是否有懂醫學的人。兩位官員推薦了我和陝西的張蘭洲，經過姜軍門桂題的推薦，我開出的藥方，竟然立刻治好了劉太夫人，真是神奇。
我的兄長世廉和弟弟世輔當時都感到驚訝（這個案例曾在《上海醫報》上發表）。後來，我被任命為步衛軍糧臺的差使。回想當年武衛的同事，大多成了民國的偉人，這也是我的幸運。有了這樣的緣由，民國二年，上海的同僚們發起成立了神州醫藥總會，公推我為文書員，我知道自己只是湊數，但曾聽過顧亭林先生的話：國家的興亡，每一個人都有責任。在面對仁義之事時，我不應該退縮，至少盡到自己的義務。
廢棄中醫的議題出現時，正好大總統府的祕書長阮鬥瞻，我的舊友，受命南下調解張馮的對調事宜。他暫時住在南京四象橋的湖楚軍械所，我於是前往拜訪，在南京的門簾橋廣陵春旅館等候了四天的晚上，才見到他，我向他呈上了我們公定的五點申辦理由。他看完後，回應說：很好，這件事廢不了。我緊接著請求：如果能讓事情有所轉圜，那將是百姓的一線生機，您將成為萬家的活佛。
辭別返回上海後，次年的春天，大總統發下了國務院第三十五號命令，會長餘德塤等人原呈的批示中有「初非有廢棄中醫之意也」的句子，達到了我們的目的，中醫得以保留。我因為年老體弱，文書工作已非我所能勝任，於是辭去了這個職位。這次的結果，多虧了阮君的斡旋。中醫之所以能夠保留，各有其深厚的文化淵源，並非像有些人認為的那樣，只是像牛溲馬勃一樣隨便開藥，也有其值得欣賞和研究的地方。
我們家族的醫學淵源可以追溯到唐代的都察院，竹隱公為了躲避戰亂，居住在苕濠，以醫術救濟世人，代代都有傳人，許多人都被載入了地方誌。我是先胞伯曉五公的第七個弟子，侍奉他診病十年，當時來看病的人絡繹不絕，門庭若市，見多識廣。通過學習經書，我明白了辨證應該以陰陽寒熱表裡虛實八字為基礎，這樣才能稱為有道之士。更能在生死攸關的時刻，開出重藥，希望病人能轉危為安，這就是道德尚存，仁者之術，醫學之所以能掌握生死，一半靠積累陰德，一半靠養生，談何容易。如果把醫學作為謀利的手段，因循誤事，那他的心態就不值得問津了。
在上海，醫家林立，不乏有專長的醫生，我的先父嘉六公和我，尤其以婦科疾病聞名於世，社會上的信譽還不錯。古人扁鵲自稱為婦科醫生，《金匱》書中記載了古人將經脈疾病分為三十六種，都稱之為帶下病，並非現在人們所說的赤白帶下。至於陰陽虛實的機制，針藥安危的原因，如果不是醫生有深厚的辨識經驗，如何能做到不出錯呢？三十六種疾病，比如十二癥、九痛、七害、五傷、三痼等等。
後世的學者又提出了百八病的理論，總之，婦女的疾病與男性不同，有衝任督帶、陰陽蹻維、奇經八脈的區別，疾病往往由此產生。古人說：「崩中日久為淋帶，漏下多時骨髓枯。」因此有「寧治十男子，莫治一婦人」的警語，而烏鰂雀卵在經籍中記載有專門的療法。這是因為婦女的疾病有許多難以描述的隱情，需要醫生透過語言和表情去理解，這並不是人人都能學會的。
如果醫學知識混亂無序，眾說紛紜，該如何取捨，完全取決於醫生的發明。因此，我的先父嘉六公深感痛心，於是編輯了各大名家的重要理論，命名為《女科折衷纂要》，經過我胞兄先師曉五公的審定，我也貢獻了自己的意見，雖然粗淺，但詳細地加以引述和註釋。孟子說：「人的問題在於喜歡當老師。」
因此，先父只收了一個徒弟，就是梁溪的李澹平君燮。這本書本來是作為子孫的教材，簡單易懂，不敢公開出版。現在承蒙越中的裘吉生先生和社中的同僚們要求，希望將這份遺稿流傳下去，並發起了出版淩氏醫學遺書的議題，因此我將先父嘉六公的遺稿，包括他在《上海縣誌》藝文遊宦類中的文章，郵寄給他們審閱，不敢自藏，公開給所有同好，不管好壞，目的是讓後學有學習的方向，經過反覆琢磨，才能知道婦科中還有這樣一葦慈航，這未嘗不是一件值得慶祝的事。
這篇文章寫於藏庚申上丁祭孔日，由安吉凌詠言醫叟在上海喬居壽世堂之尚素軒謹慎地記錄下來，當時我已經七十二歲]