《小兒推拿廣意》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 脈法歌
小兒六歲須憑脈。一指三關定數息。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外邪。右手氣口主內疾。外邪風寒暑濕侵。內候乳食痰兼積。浮緊無汗是傷寒。浮緩傷風有汗液。浮而洪大風熱盛。沉而細滑乳食積。沉緊腹中痛不休。沉弦喉間作喘急。緊促之時疹痘生。緊數之際驚風疾。
白話文：
兒童到了六歲，要靠脈搏來診斷。一指三關，定出脈搏的數、息、位。中醫古有「遲冷數熱」之說，脈搏遲緩而冷是寒證，脈搏數疾而熱是熱證。浮脈、風證，沉脈、痰證，這是診脈的基本知識。左手人迎脈，主外感邪氣。右手氣口脈，主內臟疾病。外感邪氣，包括風寒暑濕的侵襲。內候，指飲食乳食、痰飲、積滯等。浮緊無汗，是傷寒。浮緩傷風有汗液。浮而洪大風熱盛。沉而細滑乳食積。沉緊腹中痛不休。沉弦喉間作喘急。脈搏緊促之時，疹痘容易產生。脈搏緊數之際，容易驚風。
虛軟慢驚作瘛瘲。緊盛風癇發搐掣。軟而細者為疳蟲。牢而實者必便結。滑主痰壅食所傷。芤脈必主於失血。虛而有氣為之驚。弦急客忤君須識。大小不勻為惡候。三至為脫二至卒。五至為虛四至損。六至平和曰無疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢極。十一二至死無疑。此訣萬中無一失。
白話文：
身體虛弱、反應遲緩、容易受驚嚇，形成癲癇病。體內氣血旺盛，風邪盛烈，引發抽搐痙攣。病情輕微，抽搐細微的為疳蟲病。病情嚴重，抽搐劇烈的必定是便祕結實所致。抽搐平滑，是痰液凝結成塊，飲食不節所傷。脈搏浮緩，必定是失血所致。病情虛弱，有氣上衝為驚風。脈搏弦急，外邪侵犯內臟，必須識別。脈搏跳動大小不勻，是病情兇險的徵兆。脈搏三至為脫，脈搏二至為卒死。脈搏五至為虛，脈搏四至為損傷。脈搏六至為平和，稱為無病。脈搏七至或八至，病情尚輕。脈搏九至或十至，病情極為嚴重。脈搏十一至或十二至，必定死亡。這個訣竅在萬例中沒有絲毫差錯。
凡小兒三歲以上。乃用一指按寸關尺三部。常以六七至為平脈。添則為熱。減則為寒。洪浮風盛。數則多驚。沉滯為虛。沉實為積。
白話文：
對於三歲以上的小孩，使用一根手指按寸關尺三部脈搏。通常以每分鐘六七次為正常脈搏。脈搏次數增加，表示發熱；脈搏次數減少，表示受寒。脈搏洪大浮起，風盛；脈搏急促，容易受到驚嚇。脈搏沉滯，表示虛弱；脈搏沉實，表示有積滯。
2. 聞小兒聲音
心主聲從肺出。肺絕啼哭無聲。多啼肝膽客風驚。氣緩神疲搐盛。音啞邪熱侮肺。聲清毒火無侵。鴉聲瘛瘲候非禎。相剋必歸泉冥。
直聲往來而無淚者是痛。連聲不絕而多淚者是驚。茲燕煩躁者難愈。疏促聲音者感寒。
白話文：
心臟主掌人聲，但聲音實際上是由肺發出來的。如果肺部功能衰竭，就會失去啼哭發聲的能力。如果經常哭泣，容易導致肝膽受風邪而出現驚嚇。發聲無力，精神疲倦，抽搐加重。聲音沙啞，是邪熱侵犯肺部。聲音清亮，說明毒火沒有侵犯。聲音嘶啞低沉，病情危重，預後不良。相互剋制，必將走向死亡。
3. 辨小兒五音
五音以應五臟。金聲響。土聲濁。木聲長。水聲清。火聲燥。肝病聲悲。肺病聲促。心病聲雄。脾病聲慢。腎病聲沉。大腸病聲長。小腸病聲短。胃病聲速。脾病聲清。膀胱病聲微。聲輕者氣弱也。重濁者痛與風也。高聲者熱欲狂也。聲噎者氣不順也。喘者氣促也。聲急者驚也。
白話文：
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五音與五臟相應。
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金聲：響亮。
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土聲：沉濁。
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木聲：悠長。
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水聲：清脆。
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火聲：燥烈。
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肝病：聲音悲哀。
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肺病：聲音短促。
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心病：聲音雄壯。
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脾病：聲音遲緩。
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腎病：聲音低沉。
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大腸病：聲音悠長。
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小腸病：聲音短促。
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胃病：聲音急促。
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脾病：聲音清脆。
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膀胱病：聲音微弱。
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聲音輕微是氣虛的表現。
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聲音沉重而混濁，疼痛與風病有關。
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聲音高亢提示發熱並易狂燥。
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聲音嘶啞是氣不順暢的表現。
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喘鳴是氣促的表現。
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聲音急促是驚嚇的表現。
聲塞者痰也。聲戰者寒也。聲濁沉靜者疳積也。噴嚏者傷風也。呵欠者神倦也。聲沉不響者。病勢危也。如生來不大啼哭。聲啾唧者夭也。既能識其聲音。又常辨其氣色。即知其病之根源矣。
白話文：
聲音沙啞是痰液堵塞。聲音顫抖是寒邪侵襲。聲音渾濁低沉是疳積症。打噴嚏是傷風。打哈欠是精神疲倦。聲音低沉微弱，是病情危重的徵兆。像生下來就不大哭，聲音細微的嬰兒，夭折的可能性大。只要能聽出嬰兒的聲音，又能經常辨別其氣色，就能知道其疾病的根源了。
為醫固難。及幼尤難。故醫者診視小兒之證。倘色脈精切。則死生可判。若因恐觸病家之諱。猶豫其說。不吐真情。稍有差池。必遭其怨。與其受怨於後。孰若告之於先。縱有危難。夫復何怨。昔扁鵲見桓侯曰。疾在腠理。不治將深。桓侯不信。復見曰。疾在骨髓。雖司命無如之何。後果弗起。學者於此觸類究心。斯有得於扁鵲之妙旨。
五指甲倫為十王穴
白話文：
做醫生本來就難，治療小孩尤其困難。診治小兒的病情，如果顏色脈搏都十分明顯，就能判斷生死。如果因為擔心觸犯病人家屬的忌諱，猶豫不決，不說出真實情況，稍有差錯，必定會受到怨恨。與其後來受到怨恨，不如一開始就告知實情。即使遇到危難，又有什麼可以怨恨的呢？從前扁鵲見到桓侯，說：「您的病在皮膚組織，不治療就會深入體內。」桓侯不相信。扁鵲又說：「您的病已經到了骨髓，即使是司命天神也沒有辦法了。」後來桓侯果然去世。學者們從這裡觸類旁通，用心揣摩，就能體會到扁鵲的妙處。