熊應雄

《小兒推拿廣意》~ 卷下 (2)

1. 痞積門

和脾化積湯，治小兒一切諸積。後備加減法。

山楂，枳實，蓬朮，厚朴，白朮，甘草，陳皮，乳積。加砂仁香附。氣積。加木香蘇梗。驚積。加茯神遠志。虛積。加白朮茯苓。實積。加檳榔牽牛。表有熱。加柴胡黃芩。里有熱。加黃連木通。小便不利。加滑石澤瀉。大便不通。加大黃枳殼。寒月。加益智草豆蔻。

消積化聚丸，治五積六聚。痞癖攻痛。

三稜，白朮（炒），茯苓，黃連，乾漆（炒去煅盡），木香，益智（炒），歸尾（酒洗），麥芽（微炒各三兩），紅花，砂仁（炒），門冬，枳殼（炒），穿山甲（燒灰），青皮，柴胡，神麯（炒各二兩），蓬朮（煅），檳榔（炙），桃仁，香附（薑汁拌炒），鱉甲（醋炙各四兩）

上末。蜜丸重三錢。空心陳米湯下。

遇仙丹，治一切五積六聚。食積氣積。

白醜（取頭末四兩一半生一半熟），檳榔，牙皂，莪朮，茵陳（各五錢）

上為末。醋糊為丸。每服五七分。白湯送下。

琥珀膏

大黃，朴硝，各一兩為末。以大蒜搗貼之。

五色保童丸，治小兒一切所傷。痰涎壅塞。胸膈不利。乳食不消。變生癖積。脅肋片硬。按之疼痛。及治一切急慢驚風。發搐痰涎壅塞。

青丸子，青黛（另研），南星（薑汁各五錢），巴霜（五分）

紅丸子，硃砂（水飛），半夏（薑製各五錢），巴霜（五分）

黃丸子，大黃（煨），鬱金（各五錢），巴霜（五分）

白丸子，白附子（生），寒水石（煅各五錢），巴霜（五分）

黑丸子，五靈脂（炒），全蠍（炒各五錢），巴霜（五分）

上前五色藥。各另研為細末。入巴霜五分。研勻面糊丸。粟米大。一歲服五丸。乳汁送下。量大小加減。或薑湯下。急驚風金銀薄荷湯。慢驚生薑全蠍湯。

化痞阿魏膏

羌活，獨活，赤芍，穿山甲，玄參，官桂，生地，大黃，白芷，天麻，兩頭尖（各五錢），木鱉子（十枚去殼），紅花（四錢），亂髮（一團），槐柳桃枝（各三錢）

上用香油二斤四兩。煎黑去渣。入發煎化。仍去渣。徐下黃丹十兩。煎軟硬得中。入芒硝阿魏蘇合香油乳香沒藥各五錢。麝香三錢。調勻即成膏矣。將帛絹攤。貼患處。內服丸藥黃丹。須用山東者效。凡貼膏藥。先用朴硝隨患處鋪半指厚。以紙覆上。用熱熨斗熨良久。如硝耗再加熨之二時許。方貼膏藥。

白話文：

和脾化積湯

這個方子可以用來治療小孩各種積食問題。之後還有針對不同情況的加減用藥方法：

• **基本藥材：**山楂、枳實、蓬朮、厚朴、白朮、甘草、陳皮。
• **乳積（因吃奶引起的積食）：**加入砂仁、香附。
• **氣積（因氣滯引起的積食）：**加入木香、蘇梗。
• **驚積（因受驚嚇引起的積食）：**加入茯神、遠志。
• **虛積（體虛引起的積食）：**加入白朮、茯苓。
• **實積（實證引起的積食）：**加入檳榔、牽牛。
• **表有熱（身體表面有熱象）：**加入柴胡、黃芩。
• **裡有熱（身體內部有熱象）：**加入黃連、木通。
• **小便不利（小便不順暢）：**加入滑石、澤瀉。
• **大便不通（大便不通暢）：**加入大黃、枳殼。
• **寒月（冬天寒冷時）：**加入益智、草豆蔻。

消積化聚丸

這個藥丸可以治療五種積滯和六種聚結，以及因痞塊引起的疼痛。

• **藥材：**三稜、炒白朮、茯苓、黃連、炒乾漆（煅燒後去除灰燼）、木香、炒益智、酒洗當歸尾、微炒麥芽（各112.5克）、紅花、炒砂仁、門冬、炒枳殼、燒灰穿山甲、青皮、柴胡、炒神麯（各75克）、煅蓬朮、炙檳榔、桃仁、薑汁拌炒香附、醋炙鱉甲（各150克）。

將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成每個重約11克的藥丸。空腹時用陳米湯送服。

遇仙丹

這個藥丸可以治療各種積滯，包括食物積滯和氣滯。

• **藥材：**白醜（取頭端部分，一半生用，一半炒熟，共150克）、檳榔、牙皂、莪朮、茵陳（各18.75克）。

將以上藥材磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸。每次服用2-3克，用白開水送服。

琥珀膏

• **藥材：**大黃、朴硝（各37.5克，磨成粉末）。
• 將大蒜搗爛敷在患處，再敷上藥末。

五色保童丸

這個藥丸可以治療小孩因各種原因引起的損傷，如痰涎壅塞、胸悶不適、消化不良、形成積塊、脅肋部僵硬疼痛，也可以治療各種急慢性驚風、抽搐、痰涎壅塞等症狀。

• **青丸子：**青黛（單獨研磨）、南星（薑汁拌製）（各18.75克）、巴霜（1.875克）。
• **紅丸子：**硃砂（水飛）、半夏（薑製）（各18.75克）、巴霜（1.875克）。
• **黃丸子：**煨大黃、鬱金（各18.75克）、巴霜（1.875克）。
• **白丸子：**生白附子、煅寒水石（各18.75克）、巴霜（1.875克）。
• **黑丸子：**炒五靈脂、炒全蠍（各18.75克）、巴霜（1.875克）。

將以上五種藥材分別研磨成細末，加入巴霜混合均勻，然後用麵糊製成藥丸，大小如粟米。一歲的嬰兒服用五丸，用乳汁送服。可根據年齡大小增減藥量，也可以用薑湯送服。治療急驚風時用金銀花薄荷湯，治療慢驚風時用生薑全蠍湯送服。

化痞阿魏膏

• **藥材：**羌活、獨活、赤芍、穿山甲、玄參、官桂、生地、大黃、白芷、天麻、兩頭尖（各18.75克）、木鱉子（去殼，10枚）、紅花（15克）、亂髮（一團）、槐樹枝、柳樹枝、桃樹枝（各11.25克）。
• **製法：**將以上藥材用1.5公斤香油煎至焦黑後撈出藥渣，再加入亂髮煎至融化，然後撈出藥渣。慢慢加入375克黃丹，煎至軟硬適中，再加入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各18.75克）和麝香（11.25克），攪拌均勻即成藥膏。
• **用法：**將藥膏攤在布上，貼在患處。內服藥丸則使用黃丹。貼膏藥時，先在患處鋪半指厚的朴硝，用紙覆蓋，再用熱熨斗熨燙一段時間，如果朴硝消耗掉可以再加，熨約兩個小時後再貼上膏藥。