《痧疹輯要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 引種
《泰西方鑑》云：種疹法：先於患者發疹最多處部，以鈹針微刺之，急將綿一片，浸取其血。爾後就種者臑上徐徐刺之，令血流漓，凡一刻頃，乃取彼浸血綿貼其疵上，直緊綁之，放置三日許，而後撤去。但要其針疵不深不淺，一適其宜；貼綿間不長不短，惟中其時。
白話文：
《泰西方鑑》中記載種疹法的步驟如下：
- 首先在患者發疹最密集的部位，用鈹針輕輕刺破皮膚。
- 然後迅速用一片棉花浸泡患者的血液。
- 接著在要種疹的人的肩膀上慢慢刺破皮膚，讓血液流出。
- 大約一刻鐘後，將浸泡有患者血液的棉花貼在種疹人的傷口上，並緊緊包紮。
- 等待三天左右，然後取下棉花。
需要注意的是，針刺的深度和持續時間都要適中，棉花的浸泡時間也要適當。只要掌握好這些細節，種疹法就能成功。
霖按：此即泰西牛痘法也，由清冷淵、消濼等穴引出命門伏毒。痧疹與痘證，雖有氣血之殊，然其理則一。可以擇天時，察人事，較疫癘感召，內外之因齊發者不同。今牛痘業已盛行，未見流弊，醫家病家，可勿疑貳。
白話文：
霖按：這其實就是西方的牛痘法，通過清冷淵、消濼等穴位引出命門伏毒。痧疹和痘證，雖然氣血不同，但其道理是一樣的。可以選擇適當的天時，觀察人事，比較疫癘感召，內外原因共同發作的情況。現在牛痘已經盛行，沒有看到流弊，醫家和病家，可以不必懷疑。
又法：取浸血綿一片，插入鼻中，亦能傳染。
霖按：此即中土種痘法也，由此引命門伏毒，由臟腑而肌肉。雖可擇天時，察人事，究未若由經絡引出者為穩。
又法：取患者眼淚，若鼻涕，蘸綿以插入種者鼻內，或貼之皮膚，亦能傳染。
又法：將患者之親近衣，遍摩種者之身體，或著之臑腳，是亦一良法也。
霖按：此兩節閤中西種痘法脫化出者，用涕淚較刺血為尤便。但從經絡引出者為善，由臟腑引出者究未妥當。
白話文：
又有一種方法：取一片浸有患者血液的棉花，塞入鼻孔中，這樣也能傳染。
霖按：這就是中國傳統的種痘方法，通過這種方法可以讓潛伏在命門的病毒從內臟傳到肌肉。雖然可以選擇合適的天時和觀察人的情況，但終究不如通過經絡引導出來的穩妥。
還有一種方法：取患者的淚水或鼻涕，蘸在棉簽上然後插入接種者的鼻子里，或者貼在皮膚上，這樣也能傳染。
再有一種方法：將患者的貼身衣物拿來摩擦接種者的全身，或者穿在接種者的手臂或腳上，這也是一種不錯的方法。
霖按：這兩種方法是結合了中西方種痘法演變而來的，使用淚涕比刺血更加方便。但是通過經絡引導出來的方法比較好，由內臟引導出來的方法終究不太妥當。
凡種疹者，有八益焉。不至陷不治，一也；無其毒侵肺以發咳嗽，二也；雖有餘毒，無侵入眼耳及他要具，三也；比較於天行，則質善而證順，四也；縱發焮腫、大熱、煩悶等，其證大率輕易，五也；天行之疹者，間易至勞狀，至於種者，則決無有其患，六也；病中或發嚏，或多淚，然至疹痂乾燥乃即止，七也；於種痘法則疵瘡膿潰動經久，於此法則其疵速愈，八也。
白話文：
- 接種種痘的人，有八個好處：
- 不會導致嚴重的感染或死亡。
- 沒有毒素侵犯肺部而導致咳嗽。
- 即使有殘餘毒素，也不會侵入眼睛、耳朵和其他器官。
- 與天花相比，種痘後的反應更溫和，症狀更輕微。
- 即使出現發燒、腫脹、煩躁等症狀，通常也比較輕微。
- 天花患者很容易出現虛弱和疲勞，而種痘者則不會出現這種情況。
- 在種痘過程中，可能會出現打噴嚏或流淚等症狀，但在痘痂乾燥後就會消失。
- 種痘會留下疤痕，而天花則可能留下更嚴重的疤痕。
霖按：手少陽三焦經正脈起於小指次指之端，上出次指間，循手表腕出臂外兩骨間，上貫肘，循臑外上肩，交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其清冷淵、消濼二穴，在肘上臑外，正三焦經脈處也。痧痘為命門伏藏胎毒，考命門背𦛗七節間之穴，為相火之宅，心包為相火之臟，三焦則相火之腑也，由三焦經脈處引達命門伏毒，所謂同氣相求，其理顯然，又何瞻顧疑懼之有？
白話文：
霖按：手少陽三焦經正脈起於小指次指的指端，向上經過次指中間，沿著手背到手腕，出現在手臂的外側兩骨之間，向上貫穿肘部，沿著上臂的外側到肩膀，交叉經過足少陽經之後，進入缺盆，佈滿膻中，分支聯絡心包，向下到膈肌，沿著三焦。在肘部上臂外側的清冷淵、消濼兩個穴位，就在三焦經脈的位置上。痧痘是由命門伏藏的胎毒引起的，考證命門背部第七節之間的穴位，是相火的居所，心包是相火的臟器，三焦是相火的腑臟，通過三焦經脈的位置引導命門伏毒，所謂同氣相求，這個道理很明顯，又何必瞻前顧後、疑慮重重呢？
人為三才之一，本與天地相肖。督脈統一身之陽，任脈統一身之陰，此即人身之乾坤，亦即九一二數之相表裡也。肺與大腸屬兌金，胃與脾屬艮土，亦即四六二數之相表裡也。心與小腸屬離火，膀胱與腎屬坎水，亦即三七二數之相表裡也。心包絡、三焦屬震，震陽木，即為相火，膽與肝屬巽木，亦即八二二數之相表裡也。
白話文：
人作為三才之一，本質上與天地相互呼應。督脈統一人體的陽氣，任脈統一人體的陰氣，這就是人體的乾坤，也是九、二、一三個數字相互表裡的關係。肺和大腸屬於兌金，胃和脾屬於艮土，這就是四、六、二三個數字相互表裡的關係。心和小腸屬於離火，膀胱和腎屬於坎水，這就是三、七、二三個數字相互表裡的關係。心包絡和三焦屬於震，震陽木，就是相火，膽和肝屬於巽木，這就是八、二、二三個數字相互表裡的關係。
震是陽木，何以為相火？火無體，以木為體。說卦傳謂震為雷，為龍雷之火，豈不象人身之相火乎。不但包絡、三焦是震卦，即右尺命門亦是震卦，人自不察耳。此乾坤六子以配人身之定體。命門為水中真火，先天胎毒伏藏。命門如雷火潛於水底，遇時則發，發即燎原，豈若取同氣之三焦，由經絡外達，不傷臟腑之為善乎。
白話文：
震卦代表陽木，為什麼是相火？火是沒有形體的，所以以木為形體。說卦傳說，震卦是代表雷，是龍雷之火，這不就是像人體的相火嗎？不光是包絡、三焦是震卦，就是右尺命門也是震卦，人自己不觀察罷了。這是乾坤六子用來比配人體的定體。命門是水中的真火，先天胎毒的巢穴。命門就像雷火潛伏於水底，遇到時機就會爆發，一爆發就會像燎原的野火一樣，哪能像三焦取相同的氣，由經絡外達，而不傷及臟腑來得好呢？
或問：命門之所以屬震卦，亦有說乎？命門者，背𦛗七節間之穴也。背𦛗二十一節，三七二十一，命門當其七節之間，正猶震卦一陽在二陰之下，其象最肖。此乾坤始交，一陽初動，為生育之根也。前對臍，穴名神闕，猶北極之對南極也。位居水中，其氣則真陽之氣，為水中之火，故為三焦、包絡相火之原。
白話文：
有人問：命門之所以歸屬於震卦，為什麼會有這種說法呢？命門，是指背部第二十一節椎骨之間的穴位。背部總共有二十一節椎骨，三七二十一，命門正好位於中間的第七節，就像震卦中的一個陽爻位於兩個陰爻的正下方，其卦象最為相似。所以命門與震卦相通。這個穴位是乾坤交合的開始，一個陽爻開始運行，是生育的根本。命門在人體的正面相對應的穴位是臍，穴名神闕，就像南北極相對應一樣。命門位於水中，其氣是真陽之氣，是水中之火，所以是三焦、包絡相火的來源。
三焦、包絡經脈之流行，皆相火之流行也。命門猶宮舍，經脈猶道路，皆統之於相火，皆可屬之於右尺。而七節間之一陽，其為震卦，不甚顯然哉。痘疹為命門伏毒，由三焦經脈引而外達，其理甚明。恐株守成法者固執不通其變，故不憚反復，再申其義，惟閱者諒之。
白話文：
三焦經、包絡經脈的運行，都是相火的運行。命門就像宮殿，經脈就像道路，都由相火統一管理，都可以歸屬於右尺脈。而七節間的一陽，是震卦，不是非常明顯嗎？痘疹是命門伏藏的毒素，通過三焦經脈引發而外達，這個道理非常清楚。擔心固守成法的人固執不通變化，所以不厭其煩，再申述其義，希望讀者體諒。
昔賢論三焦一府，紛紛聚訟，莫衷一是。或謂無形，或謂有形；或言是一，或言是二。甚則云為腎旁之脂者。雖明如張隱菴，遊移其詞，亦不能指為何物。考臟腑之學，西士言之最詳。觀《全體通考》，三焦即所謂腹包膜也。其膜包繞全腹，上通巔頂，下行膀胱，中有脂膜橫於肝胃之間。
惟遮陰道，護子宮，則男女稍異耳。《內經》謂上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，豈虛語哉。
白話文：
過去的醫家討論三焦這個器官，眾說紛紜，沒有統一的意見。有的說它沒有形狀，有的說它有形狀；有的說它是一個整體，有的說它是兩個部分。甚至有人說它是腎臟旁邊的脂肪。即使像張隱菴這樣聰明的人，在談到三焦時也是含糊其辭，無法明確指出它是什麼。研究臟腑的學問，西方的醫生說得最詳細。看《全體通考》，三焦就是腹膜。這層膜包繞著整個腹部，上面通到頭頂，下面通到膀胱，中間有脂肪膜橫在肝臟和胃之間。
或問：腹包膜即三焦，亦有證據否？曰：觀其包二腸、遮兩腎，正當七節之間命門部位，既藏水中真火，即為相火之宅。居其位，行其權，此膜即為相火之腑。考心肺之下，肝胃之上，有膈膜一層。其形薄如細網，上與心包絡之下面相連，下與此膜之上層黏續，氣脈通貫，則包絡即為相火之臟。由膈膜上通腦筋，即經所云上焦如霧是也。
白話文：
有人問：腹包膜就是三焦，有什麼證據嗎？
我回答說：觀察腹包膜包裹大腸、小腸，遮擋左右兩腎，正好位於七節之間的命門部位，既藏著水中真火，又是相火的住所。它佔據了這個位置，行使了這個權力，所以這個腹包膜就是相火的腑。
考察心肺之下，肝胃之上，有一層膈膜。它的形狀薄如細網，上端與心包絡的下面相連，下端與腹包膜的上層黏連在一起，氣血脈絡貫通，所以心包絡就是相火的臟。
從膈膜上通到腦筋，這就正是經書中所說的「上焦如霧」的意思。
中有薄膜兩層，包肝裹胃，即經所云中焦如漚是也。繞膀胱，遮陰道，以行其氣化，即經所云下焦如瀆是也。以此證之，腹包膜即三焦，夫復何疑？若求此膜功用，全文自有《通考》在，篇幅有限，故不縷述。
白話文：
在人體中部，肝臟和胃部被兩層薄膜包覆，這就像經典中所說的「中焦如漚」。這層薄膜環繞著膀胱，覆蓋著陰道，用以行氣化，就像經典中所說的「下焦如瀆」。以此為證，腹部的包膜就是三焦，這還有什麼可懷疑的呢？至於求證這層包膜的功能，全文都有《通考》作為依據，但篇幅有限，就不再詳細論述了。
泰西引種痘疹，其法稍有不同。種痘用鈹針挑刺臑外皮及次皮，不令傷肌出血，以痘膿留著皮間。種疹刺令見血，俟血流盡，始將疹血綿貼其疵上。此中有陰陽互根之至理存焉。近人種牛痘，不獨三焦經穴不明，而血附氣、氣依血之義茫然不解，無怪乎每多流弊也。
白話文：
西方引進接種天花疫苗，接種痘苗的方法稍有不同。接種天花疫苗使用鈹針挑刺上臂表皮及真皮，使之不傷及肌肉出血，使天花膿液儲存在皮膚之間。接種牛痘，則刺入皮層見血，等到血液流盡，才將牛痘血和棉花貼在傷口上。這其中蘊含著陰陽相互依存的深層道理。現代人接種牛痘，不僅不明三焦經穴的穴位，而且對血液依附氣、氣依附血液的道理也一知半解，難怪經常會出現很多弊端。
引種諸書，僉云刺臑外皮，而不言清冷淵、消濼二穴者，蓋嬰兒由肩至肘，長僅四五寸，每種三五粒，則二穴亦在其中，況臑外皆三焦經脈所過之地。然究不若點此二穴引種為善。是經穴之不可不考也。《甲乙》、《銅人明堂》諸經，載清冷淵穴在肘上二寸，伸肘舉臂取之；消濼穴在肩下臂外，開腋斜肘分下胻取之。觀此二穴皆在臑外之證也。
白話文：
翻閱種痘的書，都說要刺在臑外皮的部位，卻沒有提到清冷淵和消濼這兩個穴位。這是因為嬰兒從肩到肘，長度僅有四五寸，如果每種（痘苗）三五粒，這兩個穴位也就在其中了，更何況臑外都是三焦經脈經過的地方。但如果與在清冷淵和消濼這兩個穴位點種相比，終究是沒有那麼好。因此穴位不可不考證。《甲乙經》、《銅人明堂》等書中記載清冷淵穴在肘上二寸，伸直手肘舉起手臂取穴；消濼穴在肩下臂外，打開腋窩並斜置手肘，在分叉的部位往下取穴。根據觀察，這兩個穴位都在臑外的證據。
考取腧穴，是針灸家要事。而漢唐以降，針灸失傳，為不明同身取寸之義，僅以患人之中指中節取寸，便為獨得心傳。殊不知瘦人指長而身小，則背腹之橫寸豈不太闊；肥人指短而身長，則背腹之橫寸豈不太狹？有身長指長而頭小者，則頭間之寸豈不嫌長；有身短指短而頭大者，則頭間之寸豈不嫌短？似此肥瘦長短之差訛，安能準的？所謂同身取寸者，必同其身體而取之也。縱觀諸家，惟東醫山崎子政骨度折量一法，深得先聖奧旨。
白話文：
尋找穴位，是針灸師的重要工作。自漢唐以來，針灸已失傳，由於人們不明確瞭解「同身取寸」的意義，僅以患者的中指中節來取寸，便誤以為自己獨得針灸真傳。殊不知，瘦人的手指長而身體小，那麼背腹的橫寸豈不太寬？肥胖的人手指短而身體長，那麼背腹的橫寸豈不太窄？有人身體長手指長而頭小，那麼頭部的寸豈不嫌長？有人身體短手指短而頭大，那麼頭部的寸豈不嫌短？像這樣肥瘦長短的差異，怎麼能取的準確呢？所謂「同身取寸」，必須量其身體而取寸。綜觀各家學說，只有日本醫學家山崎子政提出的「骨度折量法」，最能深得先賢的奧祕。
其法以《靈樞·骨度》篇尺寸為主，再量人身尺寸，隨取而折之，自無長短肥瘦之差訛。假如《靈樞·骨度》篇雲肩至肘長一尺七寸，而患人由肩至肘量五寸一分，以三摺合之，所云某穴至某穴一寸者，僅得三分。識此同身取寸之義，明而針灸之，法不致失傳矣。
白話文：
衡量人體穴位的尺寸，主要是以《靈樞·骨度》篇中的尺寸為依據，之後測量患者的尺寸，隨即將尺寸摺合之，這樣就可以避免任何長短、胖瘦的差異誤差。比如，《靈樞·骨度》篇記載肩至肘長一尺七寸，如果病人的肩至肘長度量出來是五寸一分，就以三摺合之，那麼書中所說的從某穴到某穴一寸的距離，就只有三分。瞭解了這種同身取寸的道理，在運用針灸時，就能更準確地掌握穴位的位置，不會失傳。