《痧疹輯要》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 述原
錢仲陽曰：小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當出。故瘡疹之狀，皆五臟之液。肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名：肝為水疱，以淚出如水，其色青（而）小；肺為膿疱，以涕稠濁，色白而大，心為斑，主心血，色赤而小，次於水疱；脾為疹，小次斑瘡，其主裹血，故色赤黃淺也。涕淚出多，故膿疱、水疱皆大；血營於內，所出不多，故斑疹皆小也。
病疱者涕淚俱少，譬胞中容水，水去則瘦故也。
白話文：
錢仲陽說：小兒在母腹中十個月，吸食五臟的污血，出生後這些毒素應該排出。因此，瘡疹的狀態，都是五臟液體的顯現。肝主淚，肺主涕，心主血，脾主裹血。瘡疹有五種名稱：肝瘡是水皰，因淚水像水一樣流出，其顏色青色且小；肺瘡是膿皰，因涕液濃濁，顏色白色且大；心瘡是斑，主心血，顏色紅色且小，次於水皰；脾瘡是疹，比斑瘡小，主裹血，所以顏色為淺紅黃色。涕淚流出多，所以膿皰、水皰都大；血在體內運行，流出的不多，所以斑疹都比較小。
始發潮熱，三日以上，熱運入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留膚腠之間故也。潮熱隨藏，出如早食，潮熱不已，為水疱之類也。瘡疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳，尻涼、耳涼是也。尻、耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。若瘡黑陷，而耳尻反熱者，為逆也。
白話文：
開始出現潮熱，三天以上，熱氣在皮膚運行，就會發出皮疹，但不會很多，這是因為熱氣留在皮膚和組織之間。潮熱隨著臟腑的運行，在早上吃飯時出現，潮熱不止，就會形成水皰。皮疹剛開始出現時，五臟的症狀都會出現，只有腎臟沒有症狀，但能看到平脈的症狀，也就是臀部和耳朵涼。臀部和耳朵都屬於腎，它們位於北方，主寒。如果皮疹是黑色且凹陷，而耳朵和臀部卻發熱，這是反常的現象。
《聖濟總錄》論曰：小兒稟氣純陽，臟腑蘊熱，自內出外，隨氣熏蒸，散於榮衛肌肉之間，留連內腠，或因飲熱乳，或因遇時疫，熱氣乘其肌肉嫩弱，遂變瘡疹。微者其邪在腑，發為細疹，狀似蚊喙所螫，點點赤色，俗號麩瘡；甚者其邪在臟，發為豆瘡，狀如豌豆，根赤頭白，穴出膿水，俗名疱瘡。
白話文：
《聖濟總錄》中說：小兒天生體質純陽，臟腑蘊含熱氣，由內向外擴散，隨著氣血的燻蒸，散佈於榮衛和肌肉之間，積聚在體內深處。有時是因為喝了熱奶，或者因為遇到了時疫，熱氣趁著小兒肌肉稚嫩，就化為瘡疹。輕微的瘡疹，病邪在腑，發作時疹子很細密，形狀像蚊子叮咬後的痕跡，點點泛紅，民間俗稱「麩瘡」；嚴重的瘡疹，病邪在臟，發作時疹子像豌豆，根部發紅，頭部發白，裡面流出膿水，民間俗稱「皰瘡」。
皆於未發時，先蒸熱如傷寒狀，頭痛面赤目黃，遍身皆熱，腰背疼痛，小便赤短，大便或溏或澀，煩渴引飲，甚則譫語，其脈浮大洪數者，是其證也。
白話文：
在未發病的時候，先有全身發熱的症狀，如同傷寒一樣，頭痛、臉色發紅、眼睛變黃、全身燥熱、腰背痠痛、小便赤黃且量少、大便有時溏瀉、有時乾燥、口渴想喝水，嚴重時甚至胡言亂語，脈搏浮大而洪數，這就是譫語的症狀。
李東垣曰：夫斑疹始出之證，必先見面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足梢冷，多睡驚。並瘡疹之證，或生膿胞，或生小紅斑，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上證，而後乃出？蓋以上諸證，皆太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火，不得傳導，逆於面上，故顯是證。蓋壬癸寒水，克丙丁熱火故也。
白話文：
李東垣說：斑疹病在一開始發作時，一定會先出現面部乾燥、臉頰發紅、眼瞼也發紅，伴隨打哈欠、煩悶、忽冷忽熱、咳嗽打噴嚏、足部發涼、睡眠易驚等症狀。斑疹病的症狀會發展成膿瘡、小紅斑、或癮疹，雖然這三種症狀不同，但為什麼都會出現上述症狀，然後纔出現斑疹呢？這是由於上述症狀都是太陽寒水從右腎下方開始，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水沿著脊柱逆流而上，頭部和額部受到影響，逆行至手太陽丙火，丙火無法傳導，逆行於面上，所以出現了上述症狀。這是因為壬癸寒水剋制丙丁熱火所致。
諸斑證皆從寒水逆流而作也，醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者一名赤宮，一名丹田，主男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火。此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨，一日二日，精勝其血，則為男子；三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。二物相搏，長先身生，謂之神，又謂之精。
白話文：
各種斑疹的症狀皆因寒水逆流而產生，醫師應瞭解這個道理，纔能夠正確用藥。子宮有一個別名叫做赤宮，另一個別名則叫做丹田。赤宮的主要功能是儲存男性的精氣，並將精氣化為精華；而子宮則是女性懷孕的部位，兩者都是生命生成的根源，並非五行、水或火。這些都是天地之間的不同稱呼，象徵著坤土生養萬物。人在出生時，血海開始淨化，一到兩天，精氣勝過血氣，則成為男性；三到四到五天，血脈已經旺盛，精氣不勝過血氣，則成為女性。兩種物質相互搏鬥，最先產生的是身體，稱為神，又稱為精。
道、釋二門言之，本來面目是也。其子在腹中，十月之間，隨母呼吸。呼吸者，陽氣也，而生動作，滋益精氣。飢則食母血，渴者飲母血，兒隨日長皮肉筋骨血脈。形氣俱足，十月降生。口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不發。直至因內傷乳食，濕熱之氣下流，合於腎中，二火交攻，致榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發諸斑疹，皆出於膀胱壬水。其瘍後聚肉理，歸於陽明。
白話文：
道家、佛家所說的「本來面目」就是這個道理。嬰兒在母腹中，十個月期間，隨著母親的呼吸而呼吸。呼吸是陽氣，能生發動作，滋養精氣。嬰兒飢餓就吃母親的血，口渴就喝母親的血，每天逐漸長出皮肉筋骨血脈。形體氣血都具備後，在十個月時出生。嬰兒出生時，口中還有惡血，啼哭一聲，惡血就隨著呼吸而被嚥下去。這些惡血回到命門胞中，積存在那裡，隱伏不發。直到因為飲食不節，濕熱之氣下流，與腎中的火熱之氣交攻，導致榮氣運行不暢，逆於肌肉理路，惡血才發作為斑疹，這些都是來自膀胱中的「壬水」。斑疹化膿之後，聚積在肉理上，歸屬於陽明經。
故三番斑始顯之證，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。二火熾甚，反勝寒水，遍身俱出，此皆出從足太陽傳變中來也。當外發寒邪，使令消散；內瀉二火，不令交攻其中；令濕氣上歸，復其本位。可一二服立已，仍令小兒以後再無二番斑出之患。
此《內經》之法，覽者詳之。
白話文：
因此三番斑痕跡開始顯現的症狀，都是因為足太陽膀胱經剋制丙小腸經，它們剛開始出現都是在臉上，最後歸結於陽明經的肌肉組織，化為熱膿。二火過於旺盛，反過來剋制寒水，全身都出現斑痕，這都是從足太陽經傳變而來的。應該從外表發散寒邪，使之消散；從內部瀉出二火，不讓它們互相交攻；讓濕氣上升歸位，恢復本位。可以一兩服藥就立竿見影，並讓小孩以後不再患二番斑。
孫東宿曰：麻疹，浙之呼為瘄子，又曰痧子；吳地呼為疹子；新安呼為麻。總為有生初之淫火，伏於命門之間。命門具太極之理，而陰陽五行系焉，臟腑之所由也。蓋五行一陰陽，陰陽一太極也。天之與人，咸相感通。由其通，故天寒而人身寒，天熱而人身熱也。天之癘氣，一動則所稟之毒隨感而發，陽感之則疹出焉，陰感之則痘出焉。
白話文：
孫東宿說：麻疹，在浙江被稱為「瘄子」，也被稱為「痧子」；在吳地被稱為「疹子」；在新安被稱為「麻」。總的來說，麻疹是人出生後初期的淫火，潛伏在命門之間。命門具有太極的道理，而陰陽五行都歸屬於它，是臟腑的根源。五行一陰一陽，陰陽一太極。天和人相通。正因為這種感應，所以天冷人就會冷，天熱人就會熱。天上的毒氣一旦變動，就會引動人體所稟受的毒素，陽性的人就會出現麻疹，陰性的人就會出現痘瘡。
陽浮而淺，故疹易出易斂；陰凝而深，故痘難出難痂。陰陽二劫之毒盡出，則向安矣。余故曰：人之出疹出痘，猶蠶之一眠二眠三眠也。痘雖出於陰，而實成於陽，以氣為之固也；疹雖出於陰，而實借於陰，以血為之資也。何見之？痘非氣行則血不附，安得結痂；疹非血濟則氣失依，焉能收斂？斯陰陽升降之理，一開必一闔。血之附氣，氣之依血；陰根於陽，陽根於陰，陰陽互為其根也。
白話文：
由於陽氣浮淺，所以疹子容易出現容易消退；陰氣凝結而深沉，所以痘瘡難以出現難以結痂。當陰陽兩種毒素完全排出後，病情就會好轉。因此，我常說：人出疹子出痘瘡，猶如蠶的一眠、二眠、三眠。痘瘡雖然出於陰，但實際上是在陽氣的作用下形成的，以氣為基礎；疹子雖然出於陰，但實際上是藉助於陰，以血為基礎。為什麼這麼說呢？痘瘡如果不流通，血就不能附著，怎麼能結痂；疹子如果不滋養血，氣就失去依靠，怎麼能消退？這正是陰陽升降的道理，一開必有一合。血依附於氣，氣依賴於血；陰的根源在於陽，陽的根源在於陰，陰陽相互為根。
前人謂痘出於臟，不知指何臟；疹出於腑，不知指何腑而云之也。又謂疹出心肺，故鼻涕而咳嗽。余謂此皆臆度套詞，而非有真知一定之見也。既曰疹出於腑，心肺獨非臟乎？按《內經》鼻為肺之門戶，通天氣。陽毒上發，熱毒熏蒸。蓋心肺位尊膈上，又肺主毛竅，毒從竅出，是干於肺而非出於肺也。
要知痘之與疹，皆出於命門之陰陽也。
白話文：
前人說痘是出自臟器，但不知道是指哪個臟器；疹是出自腑，但不知道是指哪個腑而這麼說的。又說疹是出自心肺，所以會流鼻涕和咳嗽。我認為這些都是憑空猜測，沒有真正的知識和確定的見解。既然說疹是出自於腑，那麼心肺難道不是臟器嗎？根據《內經》，鼻子是肺的門戶，與天相通。陽毒由上而發，熱毒燻蒸。因為心肺位於尊貴的膈膜之上，肺又主導毛孔，毒從毛孔而出，是因肺而起而不是出自於肺。
霖按：痧疹，古經方不載。宋元以來，諸賢著述率多拉雜。前明羅田萬密齋，始將治法闡明。其論胎毒，在腑在臟，仍屬依樣葫蘆。惟孫文垣命門之論，允為精當。然痧疹之根原雖明，有非關命門伏氣，其形證似是而非者。風隱斑疹之外，又有爛喉丹痧一證，均當詳考，謹列於下，庶免混淆。
白話文：
霖說：痧疹是中醫古籍中沒有記載的病症。宋元以來，諸位名醫的著述，大多拉拉雜雜，沒有系統。直到明朝的羅田萬密齋，才開始闡明治療方法。他關於胎毒在腑在臟的說法，仍然是根據前人的說法。只有孫文垣的命門論，纔算是精當。然而，痧疹的病因雖然明確，但有些並非與命門伏氣有關，其形狀證候也似是而非。除了風隱斑疹之外，還有一種爛喉丹痧的病症，都應該詳加考究，謹記於下，以免混淆。
風疹初起煩癢，搔之隨手壟起，成片成塊，愈搔愈甚，由脾虛血熱，感風邪而作。治宜調中疏風，不可專用風藥。
白話文：
風疹一開始會感到煩躁和發癢，抓撓後會隨手隆起，形成一片片和一塊塊的樣子，抓得越多越嚴重。這是因為脾虛血熱，感染了風邪引起的。治療應以調中疏風為宜，不能只用風藥。
隱疹始候，如蚊蚤螫齧，煩癢無頭粒，搔之似腫非腫，隱隱然不發，胖甚則發熱腹痛。此脾有蓄熱，更為風濕所中。治宜消風清熱。較痧疹險證中之皮里隱不同，不可牽混。
白話文：
隱疹的初期症狀，如同蚊蟲叮咬，感到煩躁和發癢，但沒有明顯的可見顆粒，搔抓後會出現腫脹感，但並不十分明顯，隱隱約約地不發作。如果過度肥胖，則會出現發熱和腹痛。這是由於脾臟蓄熱，再加上風濕的侵襲所致。治療方法應以消除風熱為主。隱疹與痧疹險證中的皮裏隱是不同的，不可混淆。
按以上二證，即《巢源》所謂邪折於肌，與內熱相搏則為軫；《外臺》所謂赤軫如蚊螫煩癢，搔之重沓壟起。斯即赤白二種之風矢隱軫也。
白話文：
根據以上兩種證狀，就是《巢源》中所說的邪氣停留在肌肉之中，與內熱互相搏擊而形成軫；《外臺》中所說的赤軫就像蚊子叮咬一樣煩躁和瘙癢，搔抓之後會加重隆起。這兩種赤白兩種風邪隱藏的軫證。
斑有色點而無顆粒，其狀或如錦文，或如雲霞，撫不澀指，按之暈淺。證有陰陽之別：陽斑色紫點小者，心胞熱也；色紫點大者，胃中熱也。或由溫病，或由傷寒，或是汗後，或是血熱，各有其因。陰斑色淡紅，口不渴，脈不洪。乃伏寒在下，迫其無根失守之火，聚於胸中，上蒸所致。宜各從本病，以決死生。
白話文：
斑點有彩色，但沒有顆粒，它的形狀有的像錦緞上的花紋，有的像雲霞。撫摸它時不會感到粗糙，按壓它時暈染得較淺。斑點證狀有陰陽之分：陽斑顏色紫紅，斑點較小的，是心臟胞絡有熱；顏色紫紅，斑點較大的，是胃中積熱。有的由溫病引起，有的由傷寒引起，有的由汗後引起的，有的由血熱引起，各有其原因。陰斑顏色淡紅，口不渴，脈搏不洪大。是體內寒氣潛伏在下，迫使原本無根、失守的陽氣聚集在胸中，向上蒸發而引起的。應該根據各自的根本疾病，來決定生死。
按《傷寒總病論》曰：冬溫之氣，至春夏而發，肌肉斑斕，隱軫如錦文，俗名麻子瘡。《補亡論》曰：斑形如丹砂小點，又若錦文燦爛。此即熱病之斑軫，與痧麻迥異者也。
白話文：
《傷寒總病論》裡有說：冬季感染的熱邪之氣，到了春夏發作，就會造成肌肉上出現像錦緞一樣的斑點，俗稱麻子瘡。《補亡論》裡面談到：這種斑點像丹砂小點，又像錦緞的圖案一樣。這種斑點是熱病的表現，和痧麻完全不同。
麻疹發熱，不拘三四日，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆也。出則細碎，皮紅成片，如蚊蚤螫齧之跡，撫之澀指，按之起暈，是其證也。亦須從面至胸背手足出透，以紅潤為佳。重者身膨脹，眼亦封閉。麻色有赤白微黃不同，只要紅活，最嫌黑陷。麻出面目胸腹稠密，纏鎖咽喉者逆，發不出而喘悶者凶。
白話文：
麻疹發熱，不論是三四天，用火照著患者身上，全身像塗了硃砂一樣的樣子，這將是出麻疹的徵兆。麻疹出來，是細碎的，皮膚紅成一塊塊，像蚊子叮咬的痕跡，撫摸它會感到皮膚粗糙和有小疙瘩，按壓它會出現暈圈，這是麻疹的症狀。麻疹必須從臉開始，蔓延到胸背手腳，直到出透為止，以紅潤的麻疹為最佳。嚴重的麻疹患者，身體會腫脹，眼睛也會閉合。麻疹的顏色有紅色、白色和微黃色之分，只要紅潤鮮活，最怕的是黑色和凹陷的麻疹。麻疹出在面部、胸腹部稠密，纏繞咽喉的，是逆行麻疹，麻疹不出，喘悶的，是兇險的徵兆。
麻疹與痧疹異處，初見遍身發麻，退後脫皮，而治法亦略同。方書不載，惟《景岳全書》有此論治，宜參考。又有遍身但紅而絕無斑點者，謂之火丹，亦其類也。故痘科中有夾痧、夾麻、夾丹等證，總皆熱毒所致，俱當詳辨也。
按郭白雲所云，焦則退皮，狀如麩片者，即今之麻疹也。
白話文：
麻疹和痧疹在症狀上有所不同。麻疹一開始會出現全身發麻的症狀，退燒後會脫皮，治療方法也大同小異。在醫書中沒有提到麻疹的治療方法，只有《景嶽全書》有相關論述，可以參考。還有一種遍身長紅疹，但沒有斑點的疹子，叫做火丹，也是麻疹的一種。因此，在痘疹的分類中，有夾痧、夾麻、夾丹等證狀，總的來說都是因為熱毒引起的，需要仔細辨別。
或問：痧、麻二證，一云命門伏毒，一非命門伏毒，抑有說歟？曰：痧疹人人不免，或有未痘之先出者，痘後仍必復出；麻疹則畢世不出者十之八九，患此者不過十之一二。一為伏藏之毒，一為疫癘之氣。以此證之，夫復何疑。
白話文：
有人問：痧疹和麻疹這兩種疾病，有一種說法是命門裡潛伏著毒素，還有一種說法是否認命門裡潛伏著毒素，還有其他說法嗎？
回答道：痧疹是人人都會得的，有的人在出天花之前先得痧疹，出過天花後又會再得痧疹；麻疹得病的人反而佔全體人的十分之八九，得病的人不超過十分之一二。一種是潛藏在人體中的毒素引起的，一種是由疫癘之氣引起的。根據這些證據，又有什麼好懷疑的呢？
麻疹之外，又有時痧，亦非伏毒，乃寒溫失節，釀為天行時氣，虛人多易感受。邪干經絡，則身熱有汗，咳嗽，神安，口不甚渴，其發始則三五散布，繼則赤焮云密。自發至退，常十餘日。兼有便溏，沙足而便溏止。熱退則胃氣開，病將退矣。治法：身熱咳嗽，痧點未達者，疏解兼以開肺；繼則痧點漸透，達而未足，或兼泄瀉者，仍用疏解，不必止瀉，痧足瀉即止。未足目赤神煩，舌絳脈數者，疏解兼清熱。
白話文：
除了麻疹之外，還有一種叫做「時痧」的疾病，它也不是因為體內潛伏的毒素引起的，而是因為寒氣和熱氣不調和，導致了季節性的流行病，虛弱的人很容易被感染。邪氣侵犯經絡，就會引起身體發熱、出汗、咳嗽、精神安寧、口不怎麼渴。一開始發病的時候，身上會有三五個散在的紅點，然後逐漸變紅變密。從發病到退病，通常需要十幾天。同時還會伴有腹瀉，但當痧點達足時，腹瀉就會停止。熱退後，胃氣就開始恢復，病情也將好轉。治療方法：如果是身體發熱、咳嗽，痧點還沒有完全出現的，則採用疏解外邪並宣肺通氣的方法；如果痧點逐漸透發，但還沒有完全達足，或者兼有腹瀉的，仍採用疏解外邪的方法，不必止瀉，痧點達足後，腹瀉自然就會停止。如果痧點沒有達足，眼睛發紅、精神煩躁，舌頭絳紅、脈搏數快的，則採用疏解外邪兼清熱的方法。
痧透已足，赤焮云密，脈象數大，舌絳神煩者，清火養液。痧足漸回，熱退胃開，而咳嗽未止者，輕清理肺。其有少陰不藏之人，其氣必虛，感邪亦重，或痧發早回，而躁熱不退；或神機呆倦，腹痛胸滿；或鼻煽氣促；或液涸舌乾；或正虛脈亂。此等惡候，犯之多危。
白話文：
- 痧氣已透發充分，皮膚上有密密麻麻的紅色斑點，脈象數大，舌頭絳紅，神智煩躁的患者，應當清火養液。
- 痧氣漸漸退去，熱度消退，胃口開始恢復，但咳嗽尚未停止的患者，應當輕微清理肺部。
- 有些人少陰之氣不足，身體虛弱，一旦感受邪氣，病情就會加重。可能痧氣發作後很快就退去，但是躁熱不退； 或神志呆滯、疲倦，腹痛、胸悶；或鼻煽氣促；或津液枯竭、舌頭乾燥；或正氣虛弱、脈象紊亂。遇到這些兇險的症狀，患者很可能會出現危險。
爛喉丹痧，古人無此證，古書亦無此方。近時患此者，既多且險。總緣風氣寖薄，沴癘之邪，人易感受。初起咽喉腫痛，鼻塞噴嚏，咳嗽胸悶，甚則身痛神呆，脈郁心煩等證。遍身痧點，細碎紅活，有汗者輕；灼熱無汗，肌如紅紙，痧隱成片，不分顆粒者重。若痧色紫滯乾枯，喉爛神昏者，為毒火內陷之險證矣。
白話文：
爛喉丹痧，在古代沒有這種病症，古書上也沒有這種病方的記載。但近來患這種病的人，既多且兇險。這一切皆因風氣逐漸變弱，邪氣病菌容易讓人感染所致。一開始會出現咽喉腫痛、鼻塞噴嚏、咳嗽胸悶，嚴重時會出現全身疼痛、精神恍惚、脈搏不順暢、心煩等症狀。身上會出現細碎的紅點，有汗水的人病情較輕；感到灼熱沒有汗水，皮膚像紅紙一樣，紅點隱約成一片，看不清顆粒狀的病情較重。如果紅點呈紫黑色且乾枯，喉嚨潰爛、精神昏迷的，是毒火內陷的險症。
其論治不外疏達、清化、下奪、救液數法。然次第失宜，流弊無窮。陳靜岩《疫痧草》言之甚詳，最宜詳閱。此證傳染易易，不可不防。王孟英《仁術志》中載有一方：凡見寒溫失序，閭閻有此證時，可用陳白萊菔英及鮮橄欖二味，濃煎當茶恣飲。試之良驗。
白話文：
中醫治療瘟疫的方法不外乎疏通、清熱化濕、攻下、救治津液這幾種方法。但是，如果次序不當，就會留下很多禍害。陳靜巖在《疫痧草》中講述得很詳細，最適合詳細閱讀。這種疾病的傳染性很強，不能不小心防範。王孟英在《仁術志》中記載了一個方子：凡是遇到寒熱失調，民間出現這種疾病時，可以用陳白萊菔英和鮮橄欖這兩種藥材，濃煎當茶任意飲用。試驗後效果很好。
按陳靜岩《疫痧草》，論證論治已無剩義。惟辨疫邪所由來一篇，歸本於種痘之餘毒未盡，此臆度之辭，殊不可信。餘留心十餘年，見患是證者，非盡種痘之人；不患是證者，亦非盡出天行痘之人。此其明證。徐靈胎曰：宋時，痘瘡形證治法甚略，近日愈變愈重，與斑疹絕不相類，治亦迥別。
白話文：
按照陳靜巖的《疫痧草》來看，論證論治的方法已經沒有多餘的意義了。只有辨論疫邪根源那一篇，歸罪於種痘剩下的餘毒沒有乾淨，這是一個主觀臆測，難以令人信服。我研究了十幾年，發現患了這種疾病的人，並不是全部都是種痘的人；沒有患這種疾病的人，也並非全部都是天花造成的。這就是明確的證據。徐靈胎說：宋朝的時候，痘瘡的症狀和治療方法都非常簡單，到了現在，痘瘡的症狀和治療方法都越來越複雜了，和疹子完全不同，治療方法也完全不同。
因知天下之病，隨時隨地，變化無窮，所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論。為醫者苟不能知天運之轉移，及五方之體性，終有偏執之處。此誠通論也。
白話文：
醫家知道天下人的病症，會隨著時間地點的變化而變化無窮，所以《內經》有五運六氣、異法方宜等理論。做醫生的如果不能知道天運的變化，以及五方人體質的特性，最後終究會有偏執的地方。這些都是通則的道理。