《嬰兒論》~ 辨初生脈證並治第一 (1)
辨初生脈證並治第一 (1)
1. 辨初生脈證並治第一
兒初生。肌膚至紅。啼聲吃吃。胸腹堅硬者。此為熱毒所致。兒生下。身體石硬。啼聲沉濁者。此為寒毒所致。兒落草。肌肉淡白。啼聲微細者。此為虛質。難養也。兒始生。發黑體實。遍身順和。啼聲高朗者。為無病也。兒口內含瘀濁。先急拭去。而宜與甘連湯。以吐若瀉也。初生肌膚淡白。啼聲虛微者。為血氣所虧也。宜五香湯主之。
五香湯方
白話文：
小孩剛出生時，皮膚非常紅，哭聲急促而短促，胸腹堅硬，這是由於熱毒引起的。
小孩出生後，身體僵硬，哭聲低沉而渾濁，這是由於寒毒引起的。
小孩出生後，肌肉淡白，哭聲微弱，這是由於體質虛弱，難以養育。
小孩出生後，頭髮烏黑，體格健壯，全身協調，哭聲洪亮，這是沒有疾病的表現。
小孩出生後，口中含有瘀濁物，應該立即擦拭乾淨，並給予甘連湯，以幫助吐出或瀉出瘀濁物。
小孩出生後，皮膚淡白，哭聲虛弱，這是由於血氣虧損引起的，應該用五香湯來治療。
丁香（三分），藿香（二分），木香（二分），沉香（三分），紅花（三分），甘草（二分）
白話文：
丁香（三分之一杯），藿香（五分之二杯），木香（五分之二杯），沉香（三分之一杯），紅花（三分之一杯），甘草（五分之二杯）
上六味。以沸湯五合漬之。須臾絞去滓。分溫服。兒為純陽。若身紅如然。及胸腹石硬者。宜甘連湯主之。
甘連湯方
甘草（三分），黃連（二分），大黃（三分）
白話文：
將以上六味藥材，用五合的沸水浸泡，片刻後擠去渣滓，分次溫服。對於小孩來說，他們屬於純陽之體，如果身體發紅像被火燒一樣，以及胸部腹部堅硬如石的情況，適合使用甘連湯來治療。
甘連湯的配方如下：
甘草三分，黃連二分，大黃三分。
上三味。以沸湯漬之。須臾絞去滓。用綿纏子釀。以令兒吮之。兒初生無脈。周時微動也。嬰兒脈。大指下六七至。是為常脈也。兒脈。亂髫一息七八至。為無病也。童草脈。一息五六至。為常脈也。兒初生。二晬時。則與乳而可。若速與乳。則使毒內伏。遂為瘡疹之病也。
白話文：
這三味藥材，用沸水浸泡。一會兒後，把渣滓擰掉。把剩下的藥液用棉花包著，讓小孩吸吮。小孩剛出生時，脈搏微弱。小孩的脈搏，在大拇指下方，每分鐘跳動六七次，這屬於正常脈搏。小孩脈搏，紊亂且每分鐘跳動七八次，這是無病的表現。兒童的脈搏，每分鐘跳動五六次，這屬於正常脈搏。小孩剛出生，經過兩次呼吸後，就可以餵奶了。如果過早餵奶，會使毒素內伏，導致瘡疹的發作。
兒生下。黑便當續出。若稠黏而少者。甘連加大黃湯主之。兒落草。胸腹石硬者。為毒多。宜攻擊方。兒濁便竭者。可與乳餌。不竭者。未可與乳餌。若誤與者。後必致胎毒之病也。兒初浴後。六日而浴。爾後隔日而浴。三七後減浴。若妄浴者。致風寒之病也。落臍後濕爛者。
白話文：
嬰兒出生後，排洩物以黑色為主。如果排洩物濃稠且數量少，可以用甘遂、大黃湯為主。嬰兒出生後，如果胸腹僵硬，是毒素過多。應該使用攻毒的藥方。嬰兒腹瀉停止後，可以餵食牛奶。腹瀉沒有停止，不能餵食牛奶。如果誤餵，以後必然導致胎毒疾病。嬰兒剛出生後，六天後洗澡。之後每隔一天洗澡。出生後三七天減少洗澡次數。如果孩子在剛出生時頻繁洗澡，容易導致風寒疾病。臍帶掉落後，患有濕疹。
為惡侯也。桃花箋傳之。兒初生。妄灸者發驚。無病不可逆灸也。落帶後。欲浴者。宜文蛤油敷之。
白話文：
- 為惡侯也：為惡（壞）的人。
- 桃花箋傳之：桃花箋是古代一種用來傳遞情書或私人信件的信箋，通常是粉紅色的。這句話的意思是說，桃花箋是被惡人傳遞的。
- 兒初生：嬰兒剛出生。
- 妄灸者發驚：如果隨意對嬰兒進行灸療，會導致嬰兒驚厥。
- 無病不可逆灸也：沒有疾病的情況下，不要隨意進行逆灸。逆灸是用熱灸的方式刺激穴位，以治療疾病。逆灸的副作用較大，可能導致氣血瘀滯、經絡受損等問題，所以不適合沒有疾病的人使用。
- 落帶後：婦女分娩後。
- 欲浴者：想要洗澡的人。
- 宜文蛤油敷之：應該用文蛤油塗抹身體。文蛤油具有清熱解毒、滋陰潤燥的功效，可以緩解產後婦女的虛弱、疲勞等症狀。
文蛤油方
川文蛤（一錢），甘草（一分）
上二味研篩。調清油敷之。
白話文：
川文蛤（一錢），甘草（一分）
將以上兩味藥材研磨篩細，調和清油後敷用。
兒初生。臍瘡出血。啼叫不安者。以白石脂研敷之。兒初生。乳汁稀少。飼以它物則致乳癖。或驚疳瀉痢之病也。兒初生。遍身微冷。啼聲不發者。宜蜜附湯主之。
蜜附湯方
白話文：
- 小孩剛出生，臍帶創傷出血，啼哭不止的，可用白石脂研碎敷上。
- 小孩剛出生，乳汁稀少，若餵食其他東西，容易導致乳癖或驚嚇、疳積、腹瀉或痢疾等疾病。
- 小孩剛出生，全身微微冰冷，不哭泣的，可以用蜜附湯治療。
人參（三分），蜜香（三分），附子（二分），乾薑（二分）
上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。
白話文：
- 人參（1.8公克）
- 蜜香（1.8公克）
- 附子（1.2公克）
- 乾薑（1.2公克）
兒初生。哺飯者。以周歲為可。法用陳米飯。始哺之。要研爛如泥。與乳每日與一二匙。漸至完飯。兒四五歲者。不與乳而無妨。二三歲者。未可斷乳。若強斷。則致疳癖之病也。兒顱門跳動者。為筋骨不實。宜五香加殭蠶湯主之。
兒身體羸弱。肌膚乾燥者。宜活血湯主之。
活血湯方
白話文：
嬰兒出生。餵養食物者，應該在滿周歲時開始。方法是用陳米飯，開始餵養時，要研磨得精細如同泥漿。與母乳每日混合餵養一兩匙。逐漸增加到餵食完整的一餐飯。小孩四五歲時，即使不餵母乳也不會對身體造成傷害。兩三歲的嬰兒，暫時還不能停止餵母乳。如果強制停止餵奶，那麼就會導致疳癖之病。小孩子顱門有跳動的現象者，是筋肉骨骼沒有長實，應該服用五香加殭蠶湯來治療。
當歸（一錢），芍藥（一錢），紅曲（五分），甘草（三分）
白話文：
當歸（6公克），芍藥（6公克），紅曲（3公克），甘草（1.8公克）
上四味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。
兒顱成八字。名解顱此為缺乳所致也。
兒溏瀉。真陽必陷降。遂致囟陷者。健骨湯主之。
兒語遲屬口軟。行遲屬腳軟。此為體氣虛缺所致。宜健骨湯主之。
健骨湯方
白話文：
將以上四味藥材，用水一升煮至剩七合，去掉藥渣後分次溫服。
嬰兒頭顱形狀呈八字形，稱為解顱，這是由於母乳不足造成的。
嬰兒出現溏瀉的情況，真陽必定會下降，導致囟門凹陷，這種情況應該使用健骨湯來治療。
嬰兒說話遲緩屬於口腔肌肉無力，行走遲緩屬於腳部肌肉無力，這些都是因為體質虛弱所引起的，適合用健骨湯來治療。
健骨湯配方
人參（二分），當歸（五分），白殭蠶（五分），連蕊（二分），野蠶（三分），甘草（二分），生薑（二分）
白話文：
人參（六公克），當歸（十五公克），白殭蠶（十五公克），連蕊（六公克），野蠶（九公克），甘草（六公克），生薑（六公克）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒口瘡加雪。為白雪瘡。腹中飢欲乳。口為妨。用羅纏指頭。釀薄荷湯。以屢拭。宜火濟湯。
火濟湯方
白話文：
將上述七味藥材，用水一升煮至剩七合，去掉藥渣後分次溫服。如果孩子口腔有潰瘍可以加入雪一般的白色藥物治療，當孩子肚子餓想喝奶但口腔潰瘍影響進食時，可以用紗布包裹手指，蘸取薄荷湯反覆擦拭患處。適用於火濟湯的治療。
黃連（三分），黃芩（三分），黃柏（二分），梔子（二分炒），茉莉白（二分）
白話文：
配方中包含黃連三分、黃芩三分、黃柏二分、梔子二分炒、茉莉白二分。
上五味以水一升。煮四味。取七合。去滓內茉莉白。攪調分溫服。
兒鵝口者。即白雪瘡也。若喉內腫者。名乳蛾。有雙單。俱胎毒熱灼所致。宜火炭母湯。
火炭母湯方
火炭母（一錢），大黃芒消（各三分），桔梗（五分），甘草（二分）
白話文：
將上述五味藥材加入一升水中，煮四味藥材，取得七合的藥汁，濾去渣滓後加入茉莉花粉，攪拌均勻後分次溫服。
嬰兒口腔內出現白色斑點的情況稱為白雪瘡；如果喉嚨內部腫脹則被稱作乳蛾，可以是雙側或單側腫脹，這都是由於胎毒熱邪所致。這種情況適宜使用火炭母湯來治療。
火炭母湯的配方
火炭母（一錢），大黃和芒硝（各三分），桔梗（五分），甘草（二分）。
上五味。以水一升。煮四味。取七合。去滓內芒消。攪調分溫服。乳蛾咽腫熱痛。啼聲不出。乳餌不能者。碧雪主之。
白話文：
按照上列五種藥材的比例，加上一升水，將四種藥材煮沸四次，每次取七合藥液，去掉渣滓，加入芒硝融化。攪拌均勻，分次溫服。用於治療乳蛾咽腫熱痛，啼聲不出，乳食不下者。碧雪膏是主治該病的要藥。
碧雪方
芒消（六兩），寒水石（一兩），青果（十個，去核），甘草（半兩，研）
白話文：
碧雪方
芒硝（六兩），寒水石（一兩），青果（十個，去掉核），甘草（半兩，研磨）
上四味。以水一斗。煮至半鬥。內藍板。以色碧為度。不住手攪和勻。傾盆內經宿。凝成雪研末。每含咽三分。或以水服一錢七。
兒初生。臍瘡。若遺毒。蝕爛者。宜桃花箋貼之。桃花箋方。
石灰（二兩）
白話文：
取以上四味藥，加入一斗水，煮至剩下半鬥水，放入藍板。待藥液顏色變成碧綠色為標準，不停手攪拌均勻。倒入盆中，經過一夜的時間，會凝結成像雪一樣的東西，磨成粉末。每次含服三分，或以水服一錢七。
上一味。以雪水五升。漬二旬。加辰砂攪調。色如桃花為度。以釀箋子一旬曬乾寸裂。貼患處。兒舌下腫尖。如小舌。名曰重舌。此為熱毒所致。急用鈹針刺之。血出當差。仍灸廉泉。若再發者。以不灸故也。
白話文：
最後一味藥。用雪水五升。浸泡二十天。加入辰砂攪拌調和。顏色如桃花時為度。用釀好的紗布一旬曬乾裂成一寸。貼在患處。小孩舌頭底下腫起尖端。好像小舌頭。叫做重舌。這是因為熱毒引起的。趕緊用鈹針刺它。出血後症狀就會消失。再灸廉泉穴。如果再次發病。是因為沒有灸療。
兒初生。元陽未實。若乳餌失節。若努力啼號。必臍尖。名曰臍突。宜消疳湯。臍尖如旋螺。脈數實者。枳芍加芒消湯主之。
白話文：
嬰兒剛剛出生，元陽尚未實足。如果乳食餵養不節制，或用力啼哭，必定會臍尖突出，這種情況稱為臍突。應當使用消疳湯進行治療。臍尖如旋螺，脈搏數而實，應當用枳芍加芒消湯治療。
枳芍加芒消湯方
枳實（三分），芍藥（五分炒），芒消（三分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。
白話文：
枳芍加芒消湯的配方如下：
枳實三分，芍藥五分（炒過），芒消三分。
將上述三種材料用水一升煮沸，直到水量減少到七合。然後去掉渣滓，把剩下的藥液分成幾次溫熱服用。
兒初生。眼目不開。脈必數。若大便難。此為胎熱所致。宜甘連加大黃湯。敷以熊膽汁。
白話文：
嬰兒剛出生，眼睛還沒有睜開，脈搏又快又直，而且大便困難，這都是胎熱引起的，要用甘連加大黃湯來治療，用熊膽汁敷在眼睛上。
兒初生。皮肉鎖其穀道。此為鎖肛。法急割破。大便當通。若不通者難治。兒變蒸。此為胎毒散。宜紅花湯主之。
白話文：
嬰兒出生時，皮肉將肛門包住了。就是所謂的「鎖肛」。必須馬上劃破它，大便自然就會通了。如果還不通，那就很難治了。嬰兒變蒸，是胎毒散發出來，應該用紅花湯來治療。
紅花湯方
紅花（三分），大黃（三分），黃連（三分），芒硝（三分），甘草（二分）
白話文：
紅花湯的配方如下：
紅花三錢，大黃三錢，黃連三錢，芒硝三錢，甘草二錢。
上五味㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓分溫。頻頻服。兒交奶為病。必發熱。或有㿍者即是也。宜犀角消毒湯。
犀角消毒湯方
白話文：
將五味子搗碎，加水一升，煮沸後取七成水量，濾去渣滓，分次溫服。如果嬰兒患有「交奶病」，症狀包括發熱或有煩躁不安的情形，則適用犀角消毒湯。
犀角（二分），荊芥（五分），防風（五分），牛房子（五分），甘草（二分）
白話文：
犀牛角（0.3公克），荊芥（1公克），防風（1公克），牛膝（1公克），甘草（0.3公克）
上五味。以水一升。煮五味。取七合。去滓內犀角屑。攪調分服。
兒初生。身熱不解。大便如膠。名曰胎熱。必發口瘡。若劇者發丹毒。宜紅花湯主之。
諸熱溫溫。元真昏晦者。發驚。若蟲動。若胎毒。亦發驚。
兒初生。身熱四五日。紅班簇簇者。為丹毒。宜火濟加辰砂湯。
兒初生。身體肥厚。反筋骨乏力。名曰胎肥。宜大麥煎主之。
大麥煎方
白話文：
將五味藥材用水一升煮，煮至七合時取出藥渣，加入犀角屑攪拌均勻後分次服用。
新生兒身體發熱不退，大便像膠一樣粘稠，這種情況稱為胎熱，可能會引發口腔潰瘍。如果症狀嚴重，還可能發展成丹毒，這時應該使用紅花湯來治療。
各種熱症使孩子精神昏昏沈沈，可能會引起驚厥；如果有蟲動或者胎毒的情況，也會引發驚厥。
新生兒發熱四五天後，皮膚上出現紅色斑點聚集的現象，這是丹毒的表現，應當用火濟加上辰砂湯來治療。
新生兒雖然身體看起來肥厚，但筋骨卻顯得無力，這種情況被稱為胎肥，適合用大麥煎來進行調理。
茯苓（五分），砂仁（三分），馬舄（三分），麥芽（五分）
白話文：
茯苓（15公克），砂仁（9公克），馬舄（9公克），麥芽（15公克）。
上四味。以水一升。先煮麥芽。減二合。內諸藥。再煮取六合。去滓分溫服。
兒始生。露骨柴削。晨暮啼躁不安。名曰胎瘦。宜養肝湯。
養肝湯方
縮砂（五分），茯苓（五分），紅曲（三分），白朮（三分），生薑（二分）
上五味。以水一升。煮取五合。去滓。如蜂蜜一匙。攪調分溫服。
兒初生。面體痝然浮肥。其色鮮明者。為胎肥。
茯苓加桃花飲主之。
兒初生。臍未乾。屢治。為濕邪所襲。遂發熱而驚。名曰臍風。宜還魂加辰砂湯。
兒臍風。必發驚。短息喘鳴者。麻杏甘石湯主之。
麻杏甘石湯方
白話文：
將四味藥材加入一升水中，先煮麥芽，等到水量減少二合後，再加入其他藥材，繼續煮至剩六合，濾去藥渣後分成幾次溫服。
嬰兒剛出生時，如果骨骼顯露、身體瘦弱，早晚哭鬧不安，這種情況稱為胎瘦，適合使用養肝湯。
養肝湯的配方如下： 縮砂五分、茯苓五分、紅曲三分、白朮三分、生薑二分。將這五種藥材加一升水煮沸，直到水量減少到五合，去掉藥渣，然後加入一匙蜂蜜攪拌均勻後溫服。
若新生兒臉部和身體浮腫且膚色鮮亮，則被視為胎肥。
遇到這種情況應該使用茯苓加桃花飲來處理。
對於剛出生臍帶未乾就反復治療，結果受到濕邪侵襲而發熱驚厥的情況，被稱為臍風，此時適用還魂加辰砂湯。
如果嬰兒因臍風而出現驚厥、呼吸短促喘鳴的症狀，應當使用麻杏甘石湯來治療。
麻黃（五分），杏仁（五個），甘草（三分），石膏（一錢）
白話文：
- 麻黃：5 分
- 杏仁：5 個
- 甘草：3 分
- 石膏：1 錢
上四味。以水一升。先煮麻黃。二三沸。去上沫。內諸藥。煮取七合。去滓分溫服。
兒初生。發驚脈弦。痰喘張口。胸滿嘔而煩。不能乳者。紫霜丸主之。
紫霜丸方
白話文：
將以上四味藥材，用水一升，先煮麻黃，等到水沸騰兩三次後，去除上面的泡沫，然後放入其他藥材，繼續煎煮到剩七合的量，去掉藥渣，分次溫服。
對於剛出生的嬰兒，如果出現驚厥、脈象緊張、痰多喘息、嘴巴張開呼吸困難、胸部脹滿、嘔吐且煩躁不安、無法正常哺乳的情況，可以使用紫霜丸來治療。
代赭石（二錢，醋碎），石脂（二錢），巴豆（二錢，去皮，油），杏仁（四錢）
白話文：
代赭石（二錢，用醋粉碎），石脂（二錢），巴豆（二錢，去皮，用油拌炒），杏仁（四錢）
上四味。相和。搗糊丸。嬰粟大。每服二三丸。兒生下。頭大頸細。若目多白睛。面㿠白。身體瘦者。多愁少喜也。
白話文：
將以上四味藥材混合研磨成糊狀，做成像罌粟籽大小的丸藥。每次服用兩三丸。兒童出生後，頭大頸細，如果眼睛多為眼白，臉色暗沉發白，身體瘦弱，大多是多愁少喜引起的。
兒初生。遍身赤。胸腹硬。啼聲吃吃者。必發驚。兒初生。身冷膚硬。啼聲嗄。名曰硬體。此為陰毒也。兒生下。脈微續者為佳。若妄出者。難養。
白話文：
小孩剛出生時，全身發紅，胸腹堅硬，哭聲微弱，很容易受到驚嚇。小孩剛出生時，身體寒冷、皮膚僵硬，哭聲嘶啞，這種情況稱為「硬體」，是陰毒所致。小孩出生時，脈搏微弱而綿長，這是最好的情況。如果脈搏跳動無規律，則難以養活。
兒初生。啼聲綿綿相續者。為有壽也。兒啼聲絕。復揚急者。為腹痛也。兒啼是歌。蓋胎毒散也。
兒初生。卵縫總黑者為實。浮白若腫大者為虛。兒頸細者。致夭橫。腹硬者。亦致夭橫。
兒初生。體膚如石硬。名曰五硬。胎毒凝結令然。厥冷而聲不發者死。
白話文：
孩子剛出生時，如果哭聲連續不斷，說明這個孩子會長壽。如果孩子的哭聲突然停止後又變得急促，這可能是腹部疼痛的表現。如果孩子的哭聲像唱歌一樣，那是因為胎毒已經消散了。
孩子剛出生時，如果生殖器周圍的縫隙是黑色的，說明體質堅實；如果是浮腫且白色的，說明體質虛弱。脖子細的孩子容易夭折，腹部硬的孩子也容易夭折。
孩子剛出生時，如果身體皮膚像石頭一樣硬，這種情況被稱為“五硬”，這是由於胎毒凝結所導致的。如果孩子手腳冰冷並且沒有哭聲，那麼孩子可能活不下來。
兒始生。身體軟弱而無力。為筋骨不成。名曰五軟。宜健骨湯主之。臘內臍風。發驚而嘔者不可治。百晬咳喘。亦不可治。嬰孩。腦後發瘡。如雞子大。紅紫而焮熱名曰腦瘡死。兒生下。無肛者。為鎖肛。急割之鎖肛者生。鎖肚者死。
白話文：
嬰兒剛出生時，身體軟弱無力，這是因為筋骨還沒發育好，叫做「五軟」。要治療這個問題，可以用健骨湯。嬰兒出生時，肚臍裡有風，發驚嘔吐的，沒辦法醫治。嬰兒經常咳嗽氣喘的，也不能醫治。嬰兒腦後長瘡，像雞蛋那麼大，紅紫而灼熱，叫做「腦瘡」，這種病是致命的。嬰兒出生時，沒有肛門的，叫做「鎖肛」。要把肛門割開，有肛門的可以活，沒有肛門的會死。