《嬰兒論》~ 辨寒熱脈證並治第二 (1)
辨寒熱脈證並治第二 (1)
1. 辨寒熱脈證並治第二
寒熱之為候有風濕。有瘡疹。有宿食。有驚動。皆能發寒熱。須要別論。以無令誤也。病人發熱惡寒。脈緩者。名曰感風。病或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。兒灑淅惡寒。毛聳身厥者。發大熱。脈急弦者發驚。病人惡寒而振。反發熱。濈然汗出而解者。
瘟病也。病人寒慄鼓頷。反發熱。汗流而解。反復必期時者。為瘧疾也。發熱惡寒。身振慄而無汗。面紅尻冷者。為痘疹。脈緊者。必發驚。兒發熱嘔乳。面紅神昏。睡則惕跳者為客忤也。兒身熱腹滿。必吐乳。脈滑而實者為食飪所傷。發驚。兒發熱啼哭。緩急交作。握拳齧齒者。
為腹痛也。兒發熱有時。其熱睡則益盛者。以蟲動所致也。兒微熱啼號嘔乳發作。肌膚漸甲錯者。為缺乳也。病人脈細而數或渴或溏。元真昏晦身熱鬱郁。睡反益劇者草果飲主之。
草果飲方
草果（三分），檳榔（五分），柴胡（一錢），黃芩（三分），小連翹（五分），生薑（三分），大棗（二枚）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒身體微熱。若哯乳。反氣力如故者。為交奶。必發疹也。兒熱鬱。必發口瘡。如疳熱痢熱。發走馬疳。醫須要屢視其口內也。兒發熱惡風。鼽嚏鼻塞。若咳喘吐乳。若微搐。夜臥不安者。惺惺散主之。
惺惺散方
人參（二分），白朮（三分），茯苓（五分），桔梗（五分），天花粉（三分），細辛（二分），薄荷（一分），甘草（三分）
上八味㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒鬾病者。乃飲母鬾乳所致。宜逐疳湯。
逐疳湯方
青皮，茯苓（各一錢），白朮，使君子，紅曲（炒，各五分），甘草（三分）
上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒交奶傷。與五香湯。發㿍者。與犀角消毒飲。惡寒發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。
桂枝湯方
桂枝（二分），芍藥（一錢），甘草（三分），生薑（二分），大棗（二枚）
上五味㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓。適寒溫分服。須臾歠熱稀粥。以助藥力。溫敷令汗出。若不汗更服。服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。太陽病。項背強几几無汗惡風。葛根湯主之。
葛根湯方
葛根（五分），麻黃（三分），桂枝（二分），芍藥（五分），甘草（二分），生薑（二分），大棗（二枚）
上七味㕮咀。以水一升。先煮麻黃葛根。減二合。去沫。內諸藥。煮取七合。去滓溫服。將息及禁忌。傷寒身熱。睛不了了。致衂血。若發驚。是以陽氣重故也。傷寒脈浮緊。無汗反致衂者。欲解也。宜麻黃湯主之。太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。
白話文：
辨寒熱脈證並治第二
寒熱的症狀，可能有風濕、瘡疹、宿食、驚嚇等原因引起，都能導致寒熱交替，需要區別論述，以免誤診。病人發熱惡寒，脈搏緩慢的，叫做感風。疾病可能已經發熱，也可能尚未發熱，但必定惡寒，伴隨身體疼痛、嘔吐，脈象陰陽都緊的，叫做傷寒。小孩發熱、惡寒、毛髮豎立、身體厥冷，發高燒，脈搏急促弦細的，是受驚嚇。病人惡寒發抖，然後發熱，大量出汗而痊癒的，是瘟病。病人寒顫、下頷肌肉跳動，然後發熱，出汗而痊癒，反覆發作且有一定規律的，是瘧疾。發熱惡寒，身體顫抖但不出汗，臉紅臀部冰冷的，是痘疹。脈搏緊的，必定會驚厥。小孩發熱、嘔吐乳汁、臉紅神志不清，睡覺時還不停抽搐的，是客忤。小孩身體發熱、肚子脹滿，必定會嘔吐乳汁，脈搏滑而有力的是飲食所傷。發驚。小孩發熱哭鬧，脈搏時緩時急，握拳磨牙的，是腹痛。小孩發熱時有時無，睡覺時熱症加重的，是由於蟲子在作祟。小孩輕微發熱、哭鬧、嘔吐乳汁，皮膚出現斑點的，是缺乳。病人脈搏細而快，或口渴或大便稀溏，元氣昏暗，身體發熱鬱悶，睡覺反而病情加重的，用草果飲治療。
草果飲方：
草果三分、檳榔五分、柴胡一錢、黃芩三分、小連翹五分、生薑三分、大棗兩枚。以上七味藥，用水一升，煮成七合，去渣，溫服。小孩身體微熱，但能吃奶，精神和氣力如常的，是交奶，必定會出疹子。小孩熱邪鬱結，必定會出現口腔潰瘍，像疳熱、痢疾引起的熱症，會發展成走馬疳，醫生需要反覆觀察其口腔狀況。小孩發熱怕風，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，或者咳嗽、喘息、嘔吐乳汁，或者輕微抽搐，晚上睡覺不安穩的，用惺惺散治療。
惺惺散方：
人參二分、白朮三分、茯苓五分、桔梗五分、天花粉三分、細辛二分、薄荷一分、甘草三分。以上八味藥研磨成粉末，用水一升，煮成七合，去渣，溫服。小孩患有疳病的，是喝了母親有疳氣的乳汁引起的，宜用逐疳湯治療。
逐疳湯方：
青皮、茯苓各一錢，白朮、使君子、紅曲（炒）各五分，甘草三分。以上五味藥，用水一升，煮成七合，去渣，溫服。小孩交奶受傷的，用五香湯；長瘡的，用犀角消毒飲；惡寒發熱、鼻塞乾嘔的，用桂枝湯治療。
桂枝湯方：
桂枝二分、芍藥一錢、甘草三分、生薑二分、大棗兩枚。以上五味藥研磨成粉末，用水一升，煮成七合，去渣，根據寒熱程度分次溫服。服用後立即喝熱稀粥，以增強藥效，溫敷使出汗。若不出汗，再服用。服用桂枝湯後，大量出汗，脈搏洪大有力，再用桂枝湯，方法同上。如果症狀像瘧疾，一天發作兩次，出汗後必定痊癒，宜用桂枝二麻黃一湯。太陽病，頸項後背僵硬，不出汗，怕風的，用葛根湯治療。
葛根湯方：
葛根五分、麻黃三分、桂枝二分、芍藥五分、甘草二分、生薑二分、大棗兩枚。以上七味藥研磨成粉末，用水一升，先煮麻黃和葛根，減少二合，去沫，再加入其他藥物，煮成七合，去渣，溫服。
將息及禁忌：
傷寒發熱，眼睛模糊不清，甚至吐血，或者驚厥，都是因為陽氣過盛的緣故。傷寒脈搏浮緊，不出汗反而吐血的，是想痊癒的表現，宜用麻黃湯治療。太陽病，頭痛發熱，全身疼痛，腰痛，關節疼痛，怕風不出汗且喘息的，用麻黃湯治療。