《嬰兒論》~ 辨疳病脈證並治第五
辨疳病脈證並治第五
1. 辨疳病脈證並治第五
問曰。疳有五疳者。何謂也。答曰。五疳者。五臟所發見也。疳者屬脾。脾實則無五疳。有五疳者。此為脾既病也。疳之為恙。肉脫血燥。腹硬而脈細數。若身熱發作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有陽。有陰。蒸熱便難者。陽也。身腫便瀉者。陰也。疳有陽。有陰。始多陽。
終多陰陽者宜寒涼方。陰者宜溫熱方。疳病。鼻燥欲濕者。名曰鼻疳。宜熊膽蜜敷之。
熊膽蜜方
熊膽（三分），芒硝（一分），蜂蜜（一錢）
上三味。研調敷。干再三敷之。疳病嗜泥好炭。此為脾郁所致也。兒啼哭。聲噎者。氣不順也。喘痰者。氣促迫也。聲濁沉靜者。疳積也。兒身熱發作。胸腹痞硬。若嘔乳者。宜柴胡平胃散料主之。疳癖。胸脅轆轆有聲。若潮熱發作。若氣逆妄怒者。宜潰堅湯主之。兒疳。露骨萎黃。身熱而溏。臭不可近者。消疳湯主之。
消疳湯方
茯苓（三分），白朮（炒二分），乳柑皮（五分），莪朮（五分），三稜（五分），馬舄（五分），使君子（去殼研二分），生薑（二分）
上八味。以水一升。先煮七味。取七合。去滓。加使君子。攪調。分溫食遠服。病人手背熱者。為真火也。手心熱者。為假火也。兒無食腸。而與食。遂致食癖。劇則穀不化。血氣漸孤弱者。名曰疳癖也。病乳癖易化。谷癖難化。體瘦腹鼓。脈沉緊者。名曰谷瘕。宜潰堅湯。
潰堅湯方
茯苓（五分），白朮（炒三分），半夏（三分），枳實（炒三分），陳皮（五分），檳榔（五分），山楂子（炒二分），香附子（五分），縮砂（三分），綿實（黑炒五分），風化硝（三分），莪朮（三分），三稜（五分），麥芽（黑炒一錢），生薑（二分），甘草（一分）
上十六味。㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病體瘦熱動。臉赤鼻燥。大便難。小便澀者。名曰陽疳。宜柏皮湯主之。兒身熱啼哭。腰腹如削者。此為缺乳疳也。兒無食腸者。強與食。胸腹硬滿。時痛。若唇紅唾沫。宜𪋞胡湯主之。
𪋞胡湯方
𪋞胡菜（一錢），檳榔（五分），大黃（五分），苦楝皮（二分），甘草（五分）
上五味。以水二升。煮取一升。分溫二服。暮時減食。次朝勿食。當有驗。糜粥自養。兒頭脹大漸長。反四肢瘦者。名曰腦疳。宜逐疳丸主之。兒體羸腹大。眼內生醫者。名曰疳眼。宜柳肝加馬舄湯主之。疳熱鬱釀。致蝕瘡者。宜烏頭灰。以雞子清敷之。兒疳。骨節疼痛。遂致傴僂跼背。若胸上突起。名曰龜胸。宜鐵漿服之。更龜尿煎敷之。
龜尿煎方
龜尿（三合），燒酒（五合），韶腦（三分）
上三味。調和煎熟。乘熱熨突處。疳熱膠凝。骨節疼痛。胸背欲突起者。宜逐疳丸。頻服當自愈也。疳病。脈細數。必蒸熱。蒸熱者。致盜汗。遂屬肌膚甲錯也。兒疳愛吃泥土者。宜伏龍肝丸。
伏龍肝丸方
優龍肝（二兩），使君肉（二兩），檳榔（一兩），南星（薑製一兩），鰻鱺頭（黑炒二兩），熊膽（一錢）
上六味。研調蜜丸。吃炭者。去伏龍加炭二兩。吃米者。加米二兩。兒體羸膚燥。煩渴者。名曰疳渴。宜白梅湯主之。
白梅湯方
白梅（二個），菟絲子（一錢）
上二味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒疳。煩渴不解。脈微數。小便赤而澀者。宜益元散主之。
益元散方
滑石（三錢），辰砂（一錢）
上二味。研調。以雪水冷服。兒體瘦咬爪。大便溏泄。連日不解。名曰疳瀉。宜扶脾湯主之。痢疾既解。反潮熱血燥者。為疳病也。痘瘡解後。血液必竭。四肢瘦削。脈細而數。此為轉屬疳病也。兒病胸骨露。腹肚脹大。四肢微冷。而大便溏者。名曰冷疳。宜養真湯主之。
養真湯方
茯苓（五分），白朮（三分），乳柑皮（五分），青皮（二分），半夏（五分），香附子（五分便制），縮砂（三分酒製），藿香（二分），人參（二分），破故紙（三分），附子（二分），麥芽（五分），甘草（三分），生薑（二分），大棗（二枚）
上十五味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。病身熱血燥。脈細而數。脾氣衰則大便鶩溏。胃氣衰則四肢微腫。名曰脾癆。宜扶脾湯主之。病腹肚石硬。胃弱不殺穀。面顏銀白。朝涼暮熱。脈細數。而肌膚甲錯者。名曰疳勞。宜抉脾湯主之。
抉脾湯方
茯苓（五分），白朮（二分），半夏（五分），縮砂（三分），香附子（童便制五分），蓮蕊（三分），乳柑皮（五分），青皮（三分），食鹽（一分），人參（二分），紅曲（二分），生薑（二分）
上十二味。以水二升。煮取一升。去滓空肚溫服。疳勞為病。朝涼暮熱。咳痰心悸。肌肉血燥。脈細而數者。宜逐疳丸主之。
逐疳丸方
天靈蓋（黑炒一兩），蝦蟆灰（四錢），鰻鱺頭（燒灰四錢），獺肝（灸干八錢），真珠（一錢），松脂（水飛九錢），田螺灰（四錢），犀角（四錢），龍腦（一錢），麝香（五分）
上十味。研篩。以燒酒糊。丸梧子大。每服五分。雞卵濃湯送下。病人。骨熱起伏。其脈微數。四肢肉脫。一身血燥。名曰乾血勞。宜鰻鱺膏。
鰻鱺膏方
鰻鱺（去頭骨三斤），清酒（一斗）
上二味。以文火。煮為膏。隨意食之。疳之為病。陽虛則吐血。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。則身體枯燥。蒸熱盜汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鱉湯。
柴鱉湯方
柴胡（一錢），黃芩（三分），鱉甲（丸，二錢），茯苓（二錢），枳實（五分），寒水石（二錢），鹿角菜（三分），蓮蕊（二分），甘草（一分）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。疳熱骨蒸。肌肉銷鑠者。宜梔子飯。
梔子飯方
梔子（四錢）
上一味。以水一斗。煮取汁。以炊米。作粥食。病人。氣血虛竭。鬱熱起伏。二脈細數。大便若燥。若溏。胸痞悸動。呴其氣。而熱愈動。滋其血。而胸益痞。宜八珍湯主之。
八珍湯方
人參（三分），茯苓（二錢），枸杞（三錢），縮砂（五分），鹿角霜（七分），蓮蕊（三分），生薑（一片），甘草（三分）
上八味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。陰痿遺精。腰腳痠痛。胸間悸動。臍下脫力。呴真元。滋腎液。七珍膏主之。
七珍膏方
人參（四錢），破故（微炒二錢），枸杞（二十錢），雀肉（研如泥十錢），雞子黃（塗板面烈日曬乾十錢），白糖（二十錢），蜂蜜（一合）
上七味。以燒酒二升。文火煮。膠凝為度。每服彈丸大。鹽湯送下。氣血耗散。脾胃虛弱。遂變見諸症。勿論其證。勿拘其脈。宜連服陰陽調勻湯。以取窮境之效也。
陰陽調勻湯方
人參（三分），茯苓（二錢），白朮（五分），橘皮（炒五分），半夏（一錢），香附子（便制一錢），縮砂（五分），破故（五分），枸杞（一錢），黃柏（酒製三分），甘草（三分），生薑（一片）
上十二味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。疳勞。身微腫。四肢沉重。若大便泄痢者。宜真武加馬舄湯。若有陰熱者。更加鱉甲三分。病人。肌膚乾枯。咳喘少氣。名曰疳咳。榧子去殼。微灸蘸蜜。每食一二枚。日二三次。病胸脅攣拘。夜臥盜汗。若身發虛班。若心悸動者。黃耆建中湯主之。疳病。腹癖膨脹。雷鳴而微痛。若四肢微腫者。大麥煎主之。
大麥煎方
紅豆（出芽五分），茯苓（一錢），乳柑皮（五分），枳實（三分），大腹皮（五分），大麥芽（二錢），生薑（二分）
上七味。以水二升。煮麥芽。減七合。去滓。內六味。再煮取七合。去滓。分溫服。疳腫腹脹。小便不通者。宜瞿麥湯主之。
瞿麥湯方
瞿麥（五分），商陸（五分），茯苓（一錢），琥珀（二分），大腹皮（三分），生薑（二分），甘草（三分）
上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。疳病。面黃頸細。腹大青筋。大便溏而澄清者。宜七成湯主之。
七成湯方
破故紙（一錢），附子（三分），蓮蕊（二分），茯苓（一錢），人參（二分），生薑（二分），甘草（二分）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。疳病。玄府衰則自汗出。牝臟衰則大便溏。宜溫臟丸主之。
溫臟丸方
蝮蛇（灸四錢），縮砂（二錢），破故（炒二錢），蓮蕊（炒一錢），熊膽（五分），甘草（三分）
上六味。研篩。以燒酒糊丸。每服三十丸。疳熱發渴。要視口內。若齒焦黑者。名曰走馬疳。宜大黃黃連瀉心加茉莉白湯主之。疳熱骨蒸。咳喘煩悸。渴而小便赤者。五蒸湯主之。
五蒸湯方
石膏（五分），知母（三分），黃柏（二分），龜板（五分），地黃（三分生用），人參（二分），甘草（二分），生薑（二分），大棗（二枚）
上九味。㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓。加童便。分溫服。疳熱骨蒸。咳痰吐食。其腹郁膨。若微痛。吞酸腥臭者。宜鱉甲枸杞飲。
鱉甲枸杞飲方
鱉甲（一錢），枸杞（一錢），犀角（三分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。病骨熱咳痰。身微腫。吐鮮血者。宜犀角山漆湯。
犀角山漆湯方
犀角（五分），山漆（二錢），人中白（三分）
上三味。先煮二味。去滓。內人中白。攪調。分溫服。若痰多者。更加竹瀝三分。亡血家飲食減少肌色脫是趹必致腫也。疳病。脈細而沉。腹滿腸鳴。必作䭇也。趹陽脈。浮而數。浮則為虛。數則為熱。虛熱相搏。故令氣䭇。言胃氣虛竭也。百骸乏力。咳痰倚息。身浮腫。大便泄利者。
不可治。疳病。腹滿如鼓。為丁奚。若吐乳食。為哺露。俱屬難治。病人。倦臥而不食。其眼失神。顴時紅者。孤陽之動也。疳病。倦臥唇色脫。盜汗不歇者死。病。奐口倚息。鼻焦唇燥。蛔既出者死。病暴熱倚息。飲食不能者。可治。漸熱休作。行動煩悸。飲食少進者。不可治。
陰虛者。陽必動之。熱也。陽虛者。陰必𦑜之。腫也。陰陽偏廢者。不可治。