《嬰兒論》~ 辨上焦病脈證並治第六 (1)
辨上焦病脈證並治第六 (1)
1. 辨上焦病脈證並治第六
問曰。上焦病何謂也。答曰。假令如鼻耳眼口所患。此為上焦之病也。頭痛發熱。咳嗽鼻鼽。脈浮而數者。風寒也。頭痛休作。肌膚鮮明。而脈滑者。為留飲也。頭痛胸痞。若腳攣。脈細而弦者。宜柴胡蒿本湯主之。
白話文：
問題：什麼是「上焦病」呢？
回答：假設像是鼻子、耳朵、眼睛、嘴巴這些部位生病，這就是上焦的疾病。
頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞、脈搏浮動且快速：這是風寒證。
頭痛反覆發作、皮膚光鮮紅潤、脈搏滑利：這是水飲停積在體內。
頭痛、胸悶、腳抽筋、脈搏細小而緊繃：治療宜採用柴胡蒿本湯。
柴胡蒿本湯方
白話文：
. 銀柴胡（0.6克），黃芩（0.2克），半夏（0.6克），人參（0.2克），蒿本（0.6克），川芎（0.2克），桂枝（0.3克），大棗（2個），生薑（0.2克），甘草（0.2克）
白話文：
將上述的十種藥材切碎。以兩升水一起煮，煮到只有一升的水量。將藥渣濾掉，並將藥汁加溫服用。如果是頭痛並伴隨氣逆，或者頭暈，脈搏微弱且滑動的人，則服用桂枝茯苓白朮甘草湯。
桂枝茯苓白朮甘草湯方
茯苓（五分），桂枝（三分），白朮（五分），甘草（三分）
上四味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。頭痛發作。脈數實。此為頭瘡之兆也。宜芎黃加味丸。
芎黃加味丸方
天靈蓋，大黃（各二兩），川芎（一兩）
上三味。研篩。以酒糊丸。頭痛脈細。胸中溫溫。唾白涎者。宜吳茱萸湯。頭痛胸痞。若悸動。脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。頭痛眼黃。大便硬者。宜大承氣湯主之。頭腦刺痛。四肢厥冷。額汗出。此為痛人泥丸宮。即真頭痛也。朝發者夕死。夕發者朝死。兒疳熱熏灼。
白話文：
- 將以上三種藥材研磨篩細，用酒將藥粉糊成丸狀。適用於頭痛、脈搏細弱、胸中溫熱、唾液白色的患者。
- 頭痛、胸悶、心悸、脈搏關脈上浮的患者，可以使用大黃黃連瀉心湯治療。
- 頭痛、眼睛發黃、大便祕結的患者，可以用大承氣湯治療。
- 頭腦刺痛、四肢冰冷、額頭出汗，這是痛入泥丸宮，也就是真正的頭痛。早上發作的頭痛，晚上就會死亡；晚上發作的頭痛，早上就會死亡。
- 小兒疳熱引起的中毒現象。
遂客於頭腦。其囟尖高者。名曰囟填也。兒瀉泄不禁。真元降陷。囟致坖者。名曰囟陷。宜抉脾加殭蠶湯主之。問曰。眼病何以所致。答曰。疳熱風毒。若胎毒。是皆眼疾之所因也。眼目暴腫。焮熱而疼痛者。風熱所致也。眼翳朧朧然。胸腹如娠。脈沉細者。疳熱所動也。眼目熱紅。
白話文：
囟門就是頭頂。囟門尖高突起的，叫做囟填。小兒腹瀉不止，真元下降，囟門凹陷的，叫做囟陷。應該針刺脾俞穴，加服殭蠶湯來治療。問：眼病是什麼原因引起的？答：疳熱、風毒、胎毒，這些都是引起眼疾的原因。眼睛突然腫脹，灼熱疼痛的，是風熱引起的。眼睛模糊不清，胸腹像懷孕一樣，脈搏沉細的，是疳熱引起的。眼睛灼熱發紅的，是
膚作班者。為胎毒。宜火濟湯主之。眼瞼蝕爛。身涼和。脈沉細者。為遺毒也。芎黃加味丸主之。眼疾熱痛不解者。宜鐵落漿點之。
白話文：
皮膚發生斑點的。是由於胎毒造成的。應該服用火濟湯來治療。眼瞼潰爛。身體發涼。脈搏沉細的。是由於遺毒造成的。應該服用芎黃加味丸來治療。眼疾發熱疼痛不止的。應該用鐵落漿來點眼。
鐵落漿方
鐵落（四錢以雪水五合浸之一七日色如皂角汁），燕脂（寒制二分）
上二味。調和以點。日四五次。眼病脈數緊。目脈血腫而痛。此為風眼。若不痛。名曰疫眼也。菊花湯主之。
白話文：
將以上兩種藥配製好當作眼藥水點眼，每天四到五次。眼病脈搏數急速而緊。眼睛發紅腫脹並伴有疼痛，這是風眼。如果不痛，那麼就叫做疫眼。菊花湯可以治療它。
菊花湯方
白話文：
- 菊花：五分（約 1.5 公克）
- 防風：一錢（約 3 公克）
- 川芎：三分（約 0.9 公克）
- 梔子（黑炒）：三分（約 0.9 公克）
- 甘草：二分（約 0.6 公克）
上五味。以水二升。煮取一升。分溫服。眼瞼發瘡。脾郁所致。名曰眼疣。減飲食而自愈。朝明暮暗。名曰雀目。此為疳郁所致也。宜夜明砂丸主之。
白話文：
把五種味道的藥材，用二升的水煮成一升，分三次服用。眼瞼長瘡，是脾鬱所致，叫做眼疣，減少飲食就能自愈。早上視物清楚，晚上視物昏暗，叫做雀目，這是疳鬱所致，應該用夜明砂丸來治療。
上二味。研調。糊丸麻子大。每服三十丸。血眼熱痛。若疫眼紅腫。俱點還元水。兼與三黃加細辛馬舄湯主之。疳火鬱蒸。遂害精萃。翳如霧裡。此為疳眼也。兒省目。若疳眼者。鰻鱺膽。若海鯽膽。皆食之。當自愈。兒眼瞼。浮腫休作者。食飲過飽所致也。痘眼致星障。若翳膜者。
白話文：
以上二味中藥研磨調製，做成麻子大小的丸劑，每次服用三十丸。如果是血眼腫痛，或者像瘟疫一樣眼睛紅腫，都需要點還元水，同時服用三黃加細辛馬舄湯。如果孩子的眼睛紅腫疼痛，是因為疳火鬱蒸，損害了精氣，導致視物模糊，就像霧裡看花一樣，這就是疳眼。如果孩子出現疳眼，可以吃鰻鱺膽或海鯽膽，都能夠自然痊癒。如果孩子的眼瞼浮腫閉合，不能睜開，這是因為飲食過飽造成的。如果痘瘡導致眼睛出現星星狀的障礙，或者像翳膜一樣的遮擋物，都可以用鵝蛋膜治療。
白話文：
需要緊急治療。點上雞冠血。點上燕卵清也有效。痘瘡中毒。如果是風毒。導致視物障礙的。應該用辰砂膏為主要治療藥物。
辰砂膏方
蓖麻子（一兩），茬油（三合），辰砂（四錢）
上三味。搗爛作膏。貼百會。又敷諸瘡而愈。若產婦胞衣不降者。貼足心。傷損眼。焮熱煩痛者。宜蘘荷根點之。
白話文：
上面三味藥。搗碎製成膏藥。貼百會穴。又敷於瘡口即可痊癒。如果產婦胎衣不下。貼足心。眼部受傷。灼熱疼痛者。可用蘘荷根點塗。
點方
蘘荷根（一個去粗皮）
上一味。研絞取液。以屢點。痛當自解也。塵砂侵眼。磣痛多淚者。好墨磨清水。以點入。闔眼少頃。以紙捻。從眥尾。向眥頭。拭淨二三次。塵當出也。眼目焮熱。煩痛者。為陽眼也。無熱而碧白。不辨物者。陰眼也。陰眼者難治。陽眼焮痛。瞳仁破者。亦難治。風眼熱腫疼痛。
白話文：
只需用這一味藥方。將藥研磨成粉末，提取藥汁。數次滴入眼中，疼痛自然就會消失。如果是飛塵進入眼中，因此疼痛且多流淚的，可用品質好的墨研磨成水，滴入眼中，閉上眼睛一會兒，再用紙捻，從眼角外端向眼角內端擦拭乾淨，重複兩三次，塵埃便會出來。眼睛如有灼熱刺痛感，並伴有煩躁疼痛者，稱為陽眼；如果沒有灼熱感，但是眼睛發青發白，看不清東西的，則稱為陰眼。陰眼難治。陽眼灼痛，瞳孔破裂的，也很難治。由風邪引起的眼睛紅腫疼痛的。
瞳仁翻突者。不可治。問曰。鼻病如何。答曰。鼻焮熱而燥。屢欲濕之。濕則蝕爛而痛者。為鼻疳也。鼻熱紅若腫大。脈洪而數者。為肺風也。鼻濁瀝流如泉。名曰鼻淵。即腦漏也。頭為風熱。客於肺所致。必致瞑目。劇者致衄蔑。宜三黃瀉心加細辛薄荷湯。鼻內瘜肉。即鼻痔也。
白話文：
如果瞳孔翻轉突出，則無法治癒。有問，鼻子疾病是怎麼樣？答覆說：鼻子灼熱而乾燥，患者常想讓它濕潤。如果濕潤，就會腐爛而疼痛，這是鼻子生瘡。鼻子發熱發紅，而且腫大，脈搏洪大而數，這種情況是肺部受到風氣的影響。鼻子流膿水，源源不斷，像泉水一樣，這就是所謂的鼻子流膿，又叫做腦漏。頭部遭受到風熱，侵犯肺部所引起的。一定會導致眼睛昏花。嚴重的則會導致流鼻血不止。應當採用三黃瀉心湯，再加入細辛、薄荷一起煎服。鼻孔內的息肉，就是鼻痔。
若焮熱紅腫。鼻甕凝塞。名曰鼻齆。宜割破取瘀濁也。肺風腫痛。諸鼻瘡。其脈洪數者。宜火濟湯服之。鼻瘡齄鼻。酒毒入肺所致者。葛花湯主之。
白話文：
如果鼻子紅腫熱痛，鼻腔內充滿分泌物，被稱為鼻焮。適當的做法是將鼻子割開，取出瘀血和膿液。肺氣上逆導致鼻腔腫痛，以及各種鼻瘡，其脈搏洪盛而數，可以用火濟湯來治療。由於酒毒進入肺部而引起的鼻瘡或焮鼻，可以用葛花湯來治療。
葛花湯方
白話文：
葛花（五分）：葛花的用量是五分，約1.5公克。
枳椇（五分）：枳椇的用量是五分，約1.5公克。
薄荷（三分）：薄荷的用量是三分，約0.9公克。
石膏（一錢）：石膏的用量是一錢，約3.75公克。
甘草（二分）：甘草的用量是二分，約0.6公克。
上五味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。兒鼻熱燥。遂窒塞。鼻息高鼾。睡眠不安。名齁䶎。宜蜂蜜點之。病人肺竅。為風熱所闔。遂齁䶎。難以息者。宜瓜蒂散。用管吹之。燥煩而解也。鼻瘡腫大。其脈洪而滑者。為鼻齆也。通肺飲主之。
白話文：
將上等五種味道的藥材，以水一升的量煎煮，取七分的水，去除渣滓後，分成溫服。小孩鼻腔乾燥發熱，因而閉塞不通，鼻息鼾聲高起，睡眠不得安寧。這種情況稱為齁䶎。適合點用蜂蜜使之通暢。病人的肺部竅穴被風熱所阻塞，因而出現齁䶎，呼吸困難的情況。適合使用瓜蒂散，用管子吹入鼻腔中，使燥煩得到舒緩。鼻瘡腫大，脈搏洪大而滑利，屬於鼻齆。可以用通肺飲來治療。
通肺飲方
白話文：
蒼耳子（五分）：治療風寒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
辛䓴仁（五分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
白芷（三分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
細辛（二分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
薄荷（二分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
龍腦（一分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
生薑（二分）：治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
上七味。以水一升。煮六味去滓。內龍腦。二三沸。分溫服。日三服。鼻不聞香臭。此為肺竅郁遏所致。宜通肺飲主之。問曰。有衄血。有吐血。其別如何。答曰。鼻者與肺通。血溢於腦者。致衄血也。血動於胸者。致吐血也。病人血氣暴動。致衄血。其脈數實者。宜大黃黃連瀉心湯主之。
白話文：
將七味藥材用水一升煮沸，去掉藥渣，加入龍腦，再沸騰兩到三次，分成三份，溫熱服用，一天服用三次。如果鼻子聞不到香臭，這是肺竅不通暢所導致的，應該服用通肺飲來治療。
有人問，流鼻血與吐血的區別是什麼？
答：鼻子與肺相通，血液溢出腦部就會導致流鼻血。血液在胸中流動就會導致吐血。病人血氣急劇波動就會導致流鼻血，脈搏數實的人，應該服用大黃、黃連、瀉心湯來治療。
衄血為恙。惡寒發熱。其脈浮而緊者。此為風熱。欲解所致也。鼻衄若吐紅。喘痰盜汗。脈虛微者。宜玄參湯。
白話文：
鼻子出血為疾病。有畏寒發熱。脈搏浮而緊的。這是因為風熱欲解所引起的。鼻出血像吐紅色的血。喘氣、痰多、盜汗。脈搏虛弱而微弱的。宜服玄參湯。
上四味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。驚觸。逆動而暴衄者。先以冷水噀其面。仍與大黃黃連瀉心湯。鼻衄吐紅暴流。元陽欲脫者。宜灸湧泉大敦。熨百會亦為佳。病人身體羸瘦。其脈細數。咳血若衄血者。此為上實下虛之侯也。宜燒酒加蘿蔔汁服之。又紫糖。以燒酒。
白話文：
以上的四種藥材，以一升水煮，煮到只剩下七合水，去除渣滓，分兩次溫服。對於突然受到驚嚇、逆動而突然流鼻血的人，先用冷水噴他的臉，然後服用大黃黃連瀉心湯。如果鼻血吐出鮮紅色的血，而且血流得很急，元陽快要脫離的人，適合灸湧泉和大敦穴，熨百會穴也很有效。病人身材瘦弱，脈搏細數，咳嗽出血或流鼻血的人，這是上實下虛的症狀，應該喝燒酒加上蘿蔔汁。另外，紫糖也可以用燒酒服用。
白話文：
如果患者服用了和解藥，就讓大蒜搗成泥狀，貼在腳心上。如果病人出現鼻出血、臉色發紅的症狀，這是因為孤陽奔騰所致。這時可以用好墨研磨，加入熱水和人尿一起服用。另外，花蕊石散也可以治療這種症狀。
白話文：
- 當歸（15公克）
- 芍藥（15公克）
- 地黃（30公克，生用）
- 川芎（6公克）
- 蝮蛇（9公克，炒過研磨）
- 生薑（6公克）
上六味。以水二升。先煮五味。取一升。去滓內蝮蛇。攪調分溫服。血動為病。陽盛則身熱。陰盛則身冷。身冷者易治。身熱者難治。病人九竅失血。身熱不解。脈滑數者。不可治。傷寒熱客於膀胱。遂致血泄。此為病解也。病人吐紅。腥臭不可近。其脈洪大。若頭眩者。為難治。
白話文：
將六種藥材和兩升水一起煮，先煮五種藥材，取出一升去渣後，加入蝮蛇，攪拌均勻，分次溫服。由血所引起之病症，如果陽氣太盛則體會發熱，如果陰氣太盛，則體會發冷。身體發冷的容易治癒，身體發熱的難以治癒。病人九竅出血，體熱不退，脈搏滑數，不可治癒。因傷寒而使膀胱受寒，導致血便。這是病症解除的徵兆。病人吐出血，腥臭難聞，脈搏洪大；若頭暈的話，很難治癒。
血動為侯。其人。肌膚黑瘦者易治。白肥者難治。問曰。耳疾如何。答曰。耳之為恙。脈浮者為實。沉者為虛。實者發瘡。虛者致聾。兒耳膿瀝而敗臭。此為脾郁所致。以食飲過飽故也。名曰聤耳。宜大黃黃連瀉心湯。風熱。上攻而鼓擊。耳鳴恰如海濤者。宜防風攻毒飲主之。
白話文：
根據血流狀況來判斷病情。病人如果皮膚黑瘦，比較容易治。皮膚白胖的，就比較難治。有人問到耳朵的疾病該如何治療？回答道耳朵出問題，脈浮的是實症。脈沉的是虛症。實症會發瘡，虛症會導致耳聾。小孩子耳朵流膿，又臭又敗壞。這是因為脾氣鬱結引起的。大多是飲食過飽引起的。這種病叫做聤耳。應該使用大黃、黃連瀉心湯來治療。風熱向上侵襲，會引起耳鳴。像海浪一樣的耳鳴聲，應該服用防風攻毒飲來治療。
防風攻毒飲方
白話文：
防風（10克），細辛（4克），牛房子（10克），黃柏（炒後6克），寒水石（6克），芒硝（6克），甘草（4克）
白話文：
將以上七味藥材一起，加入二升的水煮成一升。去除藥渣後，將藥液分次溫服。病人如果耳鳴像蟬鳴一樣，而且晚上加劇，早上好轉，這是因為沒有根的虛火過度旺盛造成的。服用烏鴉黑散就可以治療。
烏鴉黑散方
烏鴉（黑炒四錢），黃柏（黑炒二錢），梔子（黑炒三錢）
上三味。研調。以白湯。加童便服之。耳痛休作。若膿滴。若蟬聲者。宜白礬油主之。
白話文：
將以上三味藥研磨調製，加入白開水。再加入童尿服用。耳痛會停止發作。如果有膿滴出，並且發出類似蟬鳴的聲音。應當使用白礬油。
上二味。先以清油二升。煮白礬。內麝香。攪調滴入。日二三次。耳鳴休作。久久致聾者不可治。風毒逆鼓而耳鳴如聾者。尚可治。假火奔騰。為勞聾者。不可治。問曰。齒齦腫痛何謂也。答曰。齒齶熱腫而痛脈必浮數者。為風熱所致。若脈沉數。其齒焦者為齵齒也。齦齶暴腫而痛此為風毒所致。
白話文：
以上兩種藥物。先用香油二升。煮沸白礬。放入麝香。攪拌均勻滴入。每天兩三次。耳鳴可以停止。長久以致聾的不能治療。風毒逆亂沖擊而耳鳴好像聾了一樣的人。還可以治療。虛火奔騰。因勞累而得的耳聾的人。不能治療。問道。牙齒牙齦腫痛是什麼原因。答道。牙齒、牙齦熱而腫痛，脈搏一定浮動而數，是由風熱引起的。如果脈搏沉著數，牙齒焦黃的，則為齵齒。牙齦、牙牀突然腫痛，此由風毒引起。
白話文：
- 如果是飲食不潔導致的牙齦煩熱疼痛，應該以消毒飲為主藥。* 如果是風熱或脾熱導致的牙齦煩熱疼痛，應該以木鱉散為主藥。
木鱉散方
木鱉子（一錢），龍腦（二分）
上二味。研篩醋調。敷患處。齒暴燔灼。乾黑而脫落者。為走馬疳也。蘿勒散主之。
蘿勒散方
蘿勒（三分），蝦蟆（燒作灰二分），龍腦（二分）
上三味。研調敷患處。重齶。焮熱而煩痛者。宜砭瘀血也。齒痛體作者。灸列缺若陽谿不復發也。問曰。口涎流出者。何謂也。答曰。涎者脾液也。口流涎者。此為脾失收攝所致也。養臟湯主之。
養臟湯方
茯苓（五錢），白朮（炒三分），陳皮（五分），半夏（四分），人參（二分），柯子（二分），生薑（二分），大棗（三枚），縮砂（三分），甘草（三分）
白話文：
茯苓（25克），炒白朮（15克），陳皮（2.5克），半夏（2克），人參（1克），柯子（1克），生薑（1克），大棗（3枚），縮砂（1.5克），甘草（1.5克）
上十味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。問曰。暴啞者何以所致也。答曰。病人暴啞其聲啾啾。脈沉伏而咳。此為風痰凝結也。若聲吃吃。脈動數。狀如狂者。驚觸。若蟲癖也。病人失聲。如囁狀。此為風痰凝塞所致也。白糖飲主之。
白話文：
（上列十味藥），加水二升，煎煮取一升，去渣。分次溫服。問：突然失聲的人是什麼原因造成的？答：病人突然失聲，聲音像啾啾叫，脈象沉伏而咳嗽，這是風痰凝結造成的。如果聲音吃吃，脈象數動，神態像發狂的人，是被驚嚇或蟲子叮咬造成的。病人失聲，聲音像蚊子叫一樣，這是風痰凝塞造成的，應服用白糖飲來治療。
上四味。研篩。薑汁糊丸。桐子大。每服三十丸。以溫膽湯服之。兒情態恰如癡而吶語。此為癇啞也。病人體倦乏氣力。其聲如隔壁而語。此為病末。以血液竭故也。病人身熱。脈數而嘔者。為胃熱所致也。若身冷脈沉者。胃寒令然也。病候。有聲而無物。名曰嘔。無聲而有物。此為吐。若脈滑為痰飲。脈弦為蟲動。蟲動所致。宜安蛔湯。
白話文：
把上述四種藥材研磨成細末，用薑汁把藥粉做成丸藥，每丸如桐子般大小，每次服用三十粒，以溫膽湯送服。如果小孩的神情像癡呆而且說話不清，這就是幼兒癲癇症。患者的身體疲乏無力，說話的聲音含糊不清，這是疾病的末期，是因為體內血液不足的緣故。患者發燒、脈搏快而且嘔吐，這是胃熱引起的。如果患者發冷、脈搏慢，這是胃寒引起的。疾病已經出現的徵候，有聲音卻沒有嘔出的東西，叫做嘔吐；沒有聲音卻有嘔出的東西，叫做吐。如果脈搏滑利，是痰飲引起的；脈搏弦緊，是蟲子蠕動引起的，蟲子蠕動引起的，應該服用安蛔湯。
安蛔湯方
白話文：
- 人參（6 克）：具有補氣益血、益氣生津、扶正固本、抗衰老等功效。
- 白朮（9 克）：具有健脾化濕、益氣固表、燥濕利尿的功效。
- 茯苓（15 克）：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神、鎮靜利尿等功效。
- 乾薑（9 克）：具有溫中散寒、回陽通脈、解表發汗的功效。
- 烏梅（1 個）：具有斂肺止咳、生津止渴、斂肺止瀉的功效。
- 蜀椒（6 克）：具有溫中散寒、止痛、消炎、止瀉的功效。
白話文：
上三味藥材，以水一升煎煮，取七合藥汁。去除藥渣，分次溫服。嘔吐反胃、發低燒、胸脅苦悶脹滿、脈象細而緊者，宜服用柴胡湯為主藥。病人胸中漉漉作響，嘔吐出水穀物者，服用茯苓飲為主藥。
茯苓飲方
白話文：
茯苓（五分之1），人參（五分之3），白朮（五分之3），枳實（五分之2），橘皮（五分之3），生薑（五分之2）
上六味。以水一升。煮取七合。分溫服。病發熱而渴。飲反嗆者。為水逆也。五苓散主之。嘔吐休作。飲食不能者。宜燒酒服之。
白話文：
服用上六味湯。以一升水煎煮，取七合藥液。分次溫熱服用。如果病人發熱口渴，喝水卻嗆咳者，是水逆引起的。服用五苓散治療。嘔吐停止後，如果病人飲食困難，宜用燒酒送服藥物。
服法
燒酒（五合），白糖（四錢），薑汁（一合）
上三味。研調。每服一蜆殼。日五六次。嘔家腹滿潮熱。若腹痛。唇燥舌乾者。此為實。宜大承氣湯主之。兒暴吐脈腹反如故。此為乳餌所妨也。嘔家有癰膿者勿治。膿儘自愈。嘔乳休作。連日不解者。發驚癇。不可治也。嘔吐腹大。四肢瘦。其脈細弦者疳也。嘔家要減飲食。
白話文：
上三味藥材研磨調製成藥粉，每次服用一蜆殼的量，每天服用五到六次。如果嘔吐的人兼有腹脹、潮熱的症狀，或者有腹痛、嘴脣乾燥、舌頭乾燥的症狀，則屬於實證，宜服用大承氣湯治療。如果小孩突然嘔吐，脈搏和腹部沒有異常，則可能是乳汁餵養不當所致。如果嘔吐的人有膿腫，不要治療，膿瘡會自行痊癒。如果嘔吐不止，連續多日不癒，可能會導致抽搐或癲癇，這種情況無法治療。如果嘔吐、腹脹、四肢消瘦，脈搏細弱，則屬於疳證。嘔吐的人要注意減少飲食。
若妄飲食者。不可治也。問曰。膈噎病。何以所致也。答曰。天質虛弱。七情鬱塞。若飲食飢飽過度。脾力仍孤竭。濁痰膠疑。致以飲食溢吐也。飲食噎出。肌膚血燥。脈微弱者。為極虛也。與蜆殼散。
白話文：
如果飲食不節度的人。是無法醫治的。問題：膈噎的病，是怎麼引起的呢？回答：天生的體質虛弱。七情鬱結。如果飲食飢飽過度。脾的機能就會更加衰竭。濁痰黏稠凝聚。導致飲食溢出嘔吐。飲食噎出，皮膚血燥。脈搏微弱的人。屬於極度虛弱。可以使用蜆殼散。
蜆殼散方
蜆殼（浸醋燒四錢），雞子殼（四錢），白糖（一兩）
白話文：
上方三種藥味研磨調和，以生薑湯送服。病人脈象滑利而動，飲食時出現噎住、嘔吐的症狀，應該服用半夏湯。
大半夏湯方
半夏（一錢），人參（三分），白蜜（五錢）
上三味。以水二升。調和。煮取一升。去滓。分溫服。膈噎胃反。飲食時吐出者。宜鸕鷀散。
鸕鷀散方
鸕鷀（黑炒）
上一味。研篩。每一錢。以燒酒溫服。膈噎。飲食吐出而難內。其脈沉弦。此為病屬沉痼也。宜老涎飲主之。
老涎飲方
老牛涎（一升），燒酒（一升）
上二味調和。兩三沸。更加薑汁。每服一二合。以病愈為度。終身當不復發也。胃反膈噎。諸脾虛。食穀不化。若留飲。胸腹雷鳴。俱宜丁香煎主之。
白話文：
將這一、二味藥調和起來，煎煮兩、三次。然後再加入薑汁。每次服用一、二合。服至病情痊癒為止。這樣，終身就不會復發了。反胃、胃脘痞悶，各種脾虛，食物不能消化。如果是水液停積，胸腹內雷鳴作響。都應該用丁香煎來治療。
丁香煎方
丁香（三十五個），大棗（二十枚），生薑（一錢）
上四味。以水五升。煎取三升。去滓。煮陳米一升為粥。加食鹽一匙。攪調歠食。兼服白梅蘿蔔汁等。朝食暮吐暮食朝吐四肢瘦。腹肉脫者。為難治。嘔家勿攻。以上實下虛所致也。飲食噎而難內者。尚可治。內而難收者不可治。問曰。噯氣吞酸何謂也。答曰噯者出食臭。酸者致酸味。
白話文：
將以上四種藥材，用水五升煎煮，取其三升藥汁，去掉渣滓。再用一升陳米煮成稀飯，加入一匙鹽，攪拌均勻後服用。還可以同時服用白梅蘿蔔汁等。如果在早餐後嘔吐，晚餐後也是嘔吐，四肢瘦弱，腹部的肌肉萎縮，這種情況很難治癒。嘔吐的患者不要攻伐，以上症狀都是因為上實下虛所導致的。如果飲食噎住難以吞嚥，尚可治療；如果已經吞嚥進去難以消化的，就無法治癒了。有人問：噯氣、吞酸分別是什麼意思？回答說：噯氣是指食物味道的逆流，吞酸是指胃酸的逆流。
白話文：
所以飲食阻滯鬱結，吃穀物也不吸收，而且吞酸，噯氣，臭氣。嚴重的會造成腹脹疼痛，這時宜服用平胃散來治療。病人腹部力量薄弱，體內留有飲食積滯。嘔吐的同時還能聞到食物的臭味。適宜服用茯苓飲治療。病人胸悶胸脹，發出雷鳴樣的聲音，大便腹瀉、滑利。出現這種症狀是因為胸腹不和諧，適宜服用生薑瀉心湯來治療。
生薑瀉心湯方
生薑（三分），甘草（二分），人參（三分），乾薑（三分），黃苓（三分），半夏（一錢），黃連（二分），大棗（二枚）
白話文：
取上列八種藥材，用水一升煮取七合，去掉渣滓後，溫服。評論說。秋燥與暑邪交雜為恙，痰火鬱結灼燒。因此產生了這種病害。應該用青皮湯來調和治療。
青皮湯方
青皮（一錢），食鹽（燒三分），生薑（五分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。師曰。穀氣實則噫。虛則噦。噦為吃逆。吃者噦聲輕也。噦者吃聲重也。噦者吃吃作聲。以草刺鼻。嚏而解即是也。吃逆休作。數月不解。食飲喜戲反如故。此為蟲氣令然也。病人困倦。噦吃而脈沉細。此為胃虛也。宜柿蒂湯主之。
白話文：
以上三味藥，用水一升煎煮，取七合飲用，去除渣滓後分次溫服。老師說，穀氣充足就會噫，虛弱就會噦。噦就是吃逆，吃是噦的聲音輕微，噦是吃的聲音重。噦就是吃吃作聲，用草刺鼻孔，打個噴嚏就能解除。吃逆停止，幾個月都不發作，飲食喜樂跟以前一樣，這是因為蟲氣引起的。病人睏倦，噦吃而脈沉細，這是胃虛引起的，應該用柿蒂湯治療。
上三味。調和。分溫頻頻服。噦家體羸血燥。脈沉而細。此為陰陽失順攝也。問曰。咳嗽其別如何。答曰。浮風緊寒。數熱。細濕。虛勞。俱為肺氣不利也。風寒所襲。其人若胸間有水氣。若干嘔。必脈數而咳。宜小青龍湯主之。
白話文：
上三味藥，均要調和在一起，分多次溫服。小兒體質虛弱，血燥，脈搏沉而弱，這是因為陰陽失調引起的。問：咳嗽的不同情況有哪些？答：浮風緊寒，發熱，細濕，虛勞，都是肺氣不利的表現。風寒襲擊，如果人體胸中還有水氣、痰液，那麼一定會嘔吐，脈搏數快而咳嗽。這種情況，應該用小青龍湯治療。
小青龍湯方
白話文：
麻黃（10克），芍藥（10克），半夏（10克），五味子（6克），乾薑（6克），桂枝（6克），細辛（6克），甘草（4克）
上八味。以水一升五合。先煮麻黃。減五合。去上沫。內諸藥。煮取七合。去滓。分溫服。咳家夜間更劇。引日難解者。宜斂肺飲。兼齅方主之。
白話文：
將上述的八種中藥材，與水一升五合（約為630毫升）一起煮。首先先煮麻黃，煮到剩五合（約為210毫升）時，除去浮沫，再加入其他藥材，繼續煮到剩七合（約為294毫升）時，過濾去除藥渣。將藥汁溫熱後分次服用。如果是咳嗽在晚上發作更嚴重，白天難以緩解的患者，適合服用斂肺飲，並結合齅方一起服用。
斂肺飲方
白話文：
射干（6克），白芥子（6克），生薑（1.8克），罌粟殼（炒過的，6克）
上二味。作莫。每三錢焚煙。以鼻吸。少頃當涎出仍服生薑湯。兒骨露血燥。咳喘而乏氣力。此為疳咳。宜苦酒雞子噉之。榧實蜜灸亦佳。
白話文：
上兩味。如何做呢？每次三錢焚燒成煙。用鼻子吸。頃刻流口水，再服用生薑湯。兒童骨頭外露、血燥。咳嗽喘息、缺乏力氣。這是疳咳。適合用苦酒雞蛋服用。榧子蜜炙後煎服也很有效。
苦酒雞子方
雞子（一個）
上瀹熟去殼。以苦酒再煮噉之。咳家體瘦血燥其脈細數。必致咯血。此為虛極也。鱉枸湯主之。論曰。病有喘有哮。短氣息迫。名曰喘也。喉內致響聲。名曰哮也。宜茯杏甘橘枳薑湯主之。
白話文：
- 上將烏鱉殼煮熟，去殼後，用苦酒再煮過後可食用。久咳使人體瘦血燥，脈細又快，必定導致咯血，這是因為身體虛弱。可用鱉枸湯治療。* 關於喘和哮的辯論：喘是短氣息迫；哮的喉嚨裡發出響聲。可以用茯杏甘橘枳薑湯治療。
茯杏甘橘枳薑湯方
茯苓（一錢），杏仁（七個），甘草（三分），橘皮（五分），枳實（三分），生薑（三分）
白話文：
茯苓（六公克），杏仁（七顆），甘草（一公克八），橘皮（三公克），枳實（一公克八），生薑（一公克八）
上六味。㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。喘家多以暑月寒月。必發動。此為肺臟久蓄濁氣所致也。茶實飲主之。
白話文：
把六味中藥研成粗末，加水一升，煮沸七合，去渣，分次服用。哮喘患者通常在炎熱或寒冷的季節容易發作。這是因為肺臟長期積聚濁氣所致。喝茶實飲可以治療這種疾病。
茶實飲方
茶實（炒五分），蒂藶（五分），桑白皮（三分），乾薑（三分），大棗（二枚），甘草（二分）
白話文：
- 茶實（炒到五分熟）
- 蒂藶（五分）
- 桑白皮（三分）
- 乾薑（三分）
- 大棗（兩顆）
- 甘草（二分）
上六味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。喘咳氣逆。痰息煩動。其脈沉弦者。澤漆湯主之。
白話文：
將六味中藥材，以水一升煮成七合，除去渣滓，分次溫熱服用。如果喘咳氣逆，痰息煩動，脈搏沉弦，可以使用澤漆湯來治療。
澤漆湯方
白話文：
澤漆（一克），半夏（0.5克），紫參（0.5克），白前（0.3克），生薑（0.3克）
上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。病人動躁。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
白話文：
將上列五種中藥加入一升水煮，取七合藥液，去掉渣滓，分次溫服。適用於病人煩躁不安，汗出並喘息，但沒有高熱的症狀。此時可服用麻黃、杏仁、甘草、石膏組成的湯藥來治療。
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃（四分），杏仁（七個），甘草（二分），石膏（一錢）
上四味。以水一升。先煮麻黃。減二合去上沫。內諸藥。煮取六合。去滓。分溫服。咳喘交作。短息而動躁其脈浮大。眼如脫狀。此為肺脹也。越婢加半夏湯主之。體瘦肌燥。喘哮休作。若痰咳咯血。夜臥不安者。薯蕷膏主之。
白話文：
將麻黃、苦杏仁、石膏和甘草四種藥材，加水一升，先煮麻黃，煎煮至水量減少二合，去除表面的泡沫。然後加入其他藥物，繼續煮取六合。去渣後，將藥液分次溫熱服用。如果患者咳嗽和喘息同時發作，呼吸短促，動作煩躁，脈搏浮大，眼睛像脫窗一樣，這就是肺脹的症狀。需要服用越婢加半夏湯來治療。如果患者身體消瘦，肌肉乾燥，喘息和哮喘不停發作，或者痰咳咯血，夜間臥不安寧，則需要服用薯蕷膏來治療。
薯蕷膏方
薯蕷（去上皮一顆），白糖（一兩）
上二味。搗如泥。每服彈丸大。日四五次。肺脹息迫。四肢厥。額汗流。脈沉結者死。問曰。熱在上焦者。因咳為肺痿。肺痿之病。何從得之。師曰或從汗出。或從嘔吐。或從消渴。小便利數或從便難又被快藥下利。重亡津液。故得之曰脈數其人咳。口中反有濁唾涎沫者何師曰。
白話文：
前面兩種藥搗成泥狀。每次服彈丸大小的劑量，每天服用四至五次。如果肺部脹滿、呼吸困難，四肢厥冷，額頭出汗，脈搏沉結的人，就會死亡。有人問道：熱在肺和咽喉以上的部位，由於咳嗽而導致肺結核。肺結核的疾病，是從哪裡得來的？老師回答道：有的從汗出得來，有的從嘔吐得來，有的從消渴症得來，小便次數多，或者從大便困難後又被瀉藥瀉下，嚴重損失體液，因此得病。又問：脈搏數快的人咳嗽，口中反而有濁唾涎沫，這是為什麼？老師回答道：
為肺痿之病。若口中辟辟燥。咳即臍中隱隱痛。脈反滑數。此為肺癰。咳唾膿血。脈數虛者為肺痿。數實者為肺癰。桔梗湯主之。
白話文：
針對肺痿的疾病。如果口中乾乾燥燥的。咳嗽的時候，肚臍周圍隱隱作痛。脈搏反而滑數。這是肺癰。咳嗽吐出膿血。脈搏數虛的是肺痿。數實的是肺癰。桔梗湯可以治療。
桔梗湯方
桔梗（二錢），甘草（五分）
白話文：
把以上兩種藥材用二升水煎煮，取一升藥液。去掉渣滓，分次溫服。肺結核，吐出帶有泡沫的唾液，但是不咳嗽。本人不口渴，必定小便失禁且次數多。之所以這樣，是上部虛弱不能制約下部。這是由於肺中寒冷引起的，必定頭暈頻繁，應服用甘草乾薑湯來溫暖肺臟。肺癰，喘息不能躺臥，應服用蒂藶大棗瀉肺湯來治療。
蒂藶大棗瀉肺湯方
蒂藶（炒一錢），大棗（三枚），白芥子（五分）
上三味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。咳而胸滿。振寒脈數。時出痰血。腥臭。此為肺癰之漸也。肺癰。吐膿血不息。一身蒸。熱脈細而數。自汗若盜汗者。不可治。問曰。骨鯁何以所治。答曰。魚骨為恙。急噉膠飴。無驗者。再三噉而愈。人誤為魚骨所害。金鳳實服之。
白話文：
以上三種藥材，用水一升煮，取七合的藥液，去除渣滓，分幾次溫服。咳嗽，胸部滿悶，伴隨畏寒，脈搏數快，時常咳出有腥臭味痰或血。這是肺癰的初期症狀。肺癰，吐膿血不止，全身發熱，脈搏細而數，自汗如同盜汗的。這種情況就無法治癒。 問：骨頭卡在喉嚨應該如何治療？ 答：魚骨卡喉嚨，趕緊吃膠飴，如果沒有效果，可以再吃兩三次，就會痊癒。如果人們誤以為是魚骨卡在喉嚨，其實是金鳳實，服用金鳳實就可以治癒。
金鳳實三個研末。以冷水調服。更以熱湯嗽之。人噉餅。誤膠其喉。煩悶而欲死者。急苦酒白糖攪調服蘿蔔汁。頻服亦佳。兒誤吞稻筆咽嗌不利。而煩亂者。急食膠飴。無驗者。再三食之。兒誤吞金銀。若銅鐵。宜縮砂飲。
白話文：
將金鳳粟的果實研磨成粉末，用冷水送服。然後再用熱湯漱口。當人吃了餅，不慎被餅粘在喉嚨，感到煩悶並有瀕死的感覺，可以緊急用苦酒和白糖攪拌調勻服用，再頻繁飲用蘿蔔汁，效果也很佳。兒童不慎吞食稻梗導致咽喉疼痛不適，並感到煩亂，可以緊急食用膠飴。如果沒有效果，可以反復食用。兒童不慎吞食金銀、銅鐵等，應服用縮砂飲。
縮砂飲方
縮砂（一錢），生薑（五分）
上二味。以燒酒一升。煮取七合去滓分溫納白糖。攪調服。問曰。胸痹心痛何謂也。答曰。胸痛。其人脈滑者。痰飲所致也。腹滿而胸痛脈實緊者。谷飪所致也。胸脅攣拘。其痛休作有時。此為蟲動也。傷寒脈浮。反攻之。遂胸痞而痛。名曰結胸。但滿而不痛。此為痞。宜半夏瀉心湯。
白話文：
上面兩味藥。用燒酒一升。煮取七合去掉渣滓分溫後加入白糖。攪拌均勻服用。問：胸痹心痛是什麼意思。答：胸痛。脈搏滑、無力者。是痰飲引起的。腹滿胸痛脈實緊迫者。是穀食不消化引起的。胸脅拘攣，疼痛時發作時停止。這是蟲引起的。傷寒後脈象浮，反覆發作。於是胸中痞滿疼痛。叫做結胸。只有腹滿但不疼痛。這是痞。適宜服用半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方
半夏（五分），黃芩（三分），乾薑（三分），人參（二分），黃連（三分），大棗（三枚），甘草（二分）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。胸痞按之濡。其脈開上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方
大黃（五分），黃連（五分）
上二味。以麻沸湯一升。漬之須臾。絞去滓。分溫再服。胸痞乾噫食臭。脅間有水氣。腹中雷鳴下利者。生薑瀉心湯主之。支飲胸滿者。厚朴大黃湯主之。
白話文：
以上兩種藥物，用麻沸湯一升浸泡一會兒，將渣滓擰掉，分兩次溫服。胸悶乾噫，飲食有臭味，脅肋間有水氣，腹部雷鳴下痢者，服用生薑瀉心湯為主。支飲胸悶者，服用厚朴大黃湯為主。
上三味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫再服。心下痞。而復惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。心胸中有停痰宿水。自吐出水。後心胸間。虛氣滿。不能食。茯苓飲主之。大陽病。外證未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝人參湯主之。胸痞劇則致痛。痛劇則徹背。遂動躁。而脈沉伏。宜鬼箭湯。
白話文：
上三味藥，以水一升煮至七合。去渣，分兩次服用。如果心下痞滿、惡寒、汗出，可用附子瀉心湯治療。如果心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸之間虛氣滿脹，不能進食，可用茯苓飲治療。如果太陽病的外證尚未消除，卻多次下利，導致協熱而腹瀉不止，心下痞硬，表裡不解，可用桂枝人參湯治療。如果胸痞嚴重則疼痛，疼痛劇烈則徹背，繼而煩躁不安，脈搏沉伏，應服用鬼箭湯。
鬼箭湯方
鬼箭（二錢），人中白（五分），芒硝（三分），甘草（二分）
上四味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫服。大寒痛。嘔不能飲食。皮粟起。宜大建中湯主之。
白話文：
將上述四味藥，加水一升，煮到只剩下七合的份量。去除藥渣，分兩次溫服。治療大寒引起的疼痛、嘔吐、不能飲食、皮下粟粒狀隆起，適用於大建中湯的主治範圍。
大建中湯方
蜀椒（五分），乾薑（四分），人參（三分）
上三味。以水二升。煮取一升。去滓內膠飴二錢微微火煎。取一升。分溫再服。蛔蟲之為病。令人吐涎。心痛發作有時。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之。
白話文：
上三味藥，以水二升煎煮，一直到剩下一升為止。去掉藥渣，加入二錢膠飴，用小火煎熬，直到剩下一升。分兩次，溫服。蛔蟲引起的疾病，讓人吐口水，心痛發作時間不定，用毒藥都止不住。用甘草和蜜糖熬成的湯來治療。
甘草粉蜜湯方
甘草（五分），粉（三分），蜜（一錢）
上三味。以水一升。先煮甘草。取七合。去滓內粉蜜。攪令和。煎如薄粥。溫服。胸間虛氣滿。若疼痛。其脈細弦者。熊膽飲主之。
白話文：
將甘草、人參、生薑三味藥，加水一升，先煮甘草，煮到剩七合，去渣滓，加入蜂蜜，攪拌均勻，煎熬至如同稀粥般濃稠，溫熱服用。如果是胸中虛氣充滿，如果疼痛，脈搏細小而弦緊的，可以用熊膽飲來治療。
熊膽飲方
熊膽（三分），石決明（浸醋燒去火毒五分）
上二味。以燒酒。先解熊膽。更內石決明。攪調。分溫服。潮熱。胸滿而痛。不可近者。大陷胸湯主之。
白話文：
取以上兩味藥材，用燒酒先溶解熊膽，然後放入石決明，攪拌均勻，分次服用。如果是潮熱、胸部滿悶疼痛、不可靠近的情況，就可以用大陷胸湯來治療。
上三味。以水二升。先煮大黃。取一升。去滓。內芒硝。煮一兩沸。內甘遂末。溫服。得快利。止後服。支飲家。咳煩胸中大痛。宜十棗湯主之。
白話文：
把大黃、芒硝、甘遂三種藥材。用二升水。先煮大黃。取一升。去掉渣滓。再加入芒硝。煮一兩沸騰。再加入甘遂末。溫服。能很快使大便通利。等到大便通利後停止服用。身體虛弱的人。咳嗽煩躁胸中疼痛。應該用十棗湯來治療。
上三味等分。各別搗為散。以水一升半。煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內藥末。強人服三分。羸人服二分。溫服之。利後糜粥自養。胸腹急痛。若噫息。其脈滑動。急與食鹽湯。仍以鵝翎探其喉。當暴吐而愈。胸腹硬滿而大痛。其脈滑數。急與厚朴三物湯。胸腹硬滿卒痛。
白話文：
將上三味藥材等分，各別搗碎成粉末。用一升半的水，煮十枚大肥棗，煮到還剩八合時，去除渣滓，加入藥粉末。體力強的人服用三分，體力弱的人服用二分，溫熱服下。之後吃稀飯調養身體。如果是胸腹急痛，好像呃逆一樣，脈搏滑動，趕緊服用鹽湯，並用鵝毛探入喉嚨，就會嘔吐而痊癒。如果是胸腹堅硬滿脹，疼痛劇烈，脈搏滑數，趕緊服用厚朴三物湯。如果是胸腹堅硬滿脹，突然疼痛，
身厥脈伏。急與紫霜丸。胸腹疼痛。脈乍數。乍遲。當吐蛔也。胸痛反覆動轉。面顏失色。額汗如流。身厥脈結。名曰真心痛。朝發者暮死。暮發者朝死。
白話文：
- 身厥脈伏。急與紫霜丸。
- 身體突然昏厥，脈搏微弱或消失。立即服用紫霜丸。
- 胸腹疼痛。脈乍數。乍遲。當吐蛔也。
- 胸腹疼痛，脈搏時快時慢。可能是蛔蟲引起的，應該服用驅蟲藥。
- 胸痛反覆動轉。面顏失色。額汗如流。
- 胸痛反覆發作，面色蒼白，額頭冒冷汗。
- 身厥脈結。名曰真心痛。朝發者暮死。暮發者朝死。
- 身體突然昏厥，脈搏結代。稱為真心痛。早上發作的，晚上就死。晚上發作的，早上就死。