《嬰兒論》~ 辨寒熱脈證並治第二 (4)
辨寒熱脈證並治第二 (4)
1. 辨寒熱脈證並治第二
柴胡桂枝幹薑湯方
柴胡（五分），桂枝（三分），乾薑（三分），栝蔞根（三分），黃芩（三分），牡蠣（三分），甘草（二分）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓再煎。二三沸。分溫服。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。風濕相搏。骨節煩疼掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草（五分），附子（三分），白朮（五分），桂枝（三分）
上四味。以水一升。煮取七合。去滓。分溫三服。風濕在表者。開鬼門。在裡者。潔淨腑。宜滲濕湯。
滲濕湯方
仙遺糧（二錢半生半炒），茯苓（一錢），黃柏（黑炒三分），生薑（三分），大棗（二枚）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。濕家。身煩疼。可與麻黃加朮湯。發其汗為佳。慎不可以火攻之。
麻黃加朮湯方
麻黃（五分），桂枝（三分），甘草（二分），杏仁（七個），白朮（五分）
上五味。以水二升。先煮麻黃。減五合。去上沫。內諸藥煮。取一升。去滓溫服。復取微似汗。皮水為病。四肢腫。水氣在皮膚中。四肢聶聶動者。防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯方
防己（一錢），黃耆（五分），桂枝（三分），茯苓（一錢），甘草（二分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫三服。陽明病。發熱汗出。此為熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴引水漿者。此為瘀熱在裡。身必發黃。茵陳湯主之。
茵陳湯方
茵陳蒿（二錢），梔子（一枚），大黃（五分）
上三味。以水二升。先煮茵陳。減五合。內二味。煮取一升。去滓。分溫三服。小便當利。尿如皂角汁狀。色正赤。一宿腹減。黃從小便去也。諸病黃家。但利其小便。茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散方
茵陳蒿（一錢），五苓散（一錢）
上二物。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。黃家所得。從濕得之。一身盡黃。發熱煩喘。胸滿口燥者。生蘿蔔取之。諸病黃家。假令脈浮。當以汗解之。熱在裡。當下之。以汗解之。宜桂枝加葛根湯。欲下之。宜大承氣湯。夏熱所傷。頭痛身熱。脈微浮而小便如血。宜黃連香薷飲主之。
黃連香薷飲方
香薷（三分），厚朴（五分），黃連（三分），白扁豆（五分炒），甘草（二分），生薑（三分），大棗（三枚）
上七味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。大陽中熱暍足也。脈浮而渴。若睡中微搐。若小便澀者。五苓散加辰砂三分服之。夏月伏熱煩渴脈微數。若瀉黃者。大順散主之。
大順散方
桂枝（四錢），杏仁（四錢），乾薑（四錢），甘草（二錢）
白話文：
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡五分，桂枝三分，乾薑三分，栝樓根三分，黃芩三分，牡蠣三分，甘草二分。
以上七味藥材，用水一升煎煮至七合，濾去藥渣後再煮沸二三次，分次溫服。如果風濕相結合，導致身體疼痛煩悶，無法自行轉動身體，不嘔吐不口渴，脈象浮虛而澀，就用桂枝附子湯來治療。
風濕相結合，導致骨節煩躁疼痛，牽掣作痛，無法彎曲伸直，靠近就疼痛加劇，出汗、氣短，小便不順暢，怕風不想脫衣服，或者身體稍微浮腫，就用甘草附子湯來治療。
甘草附子湯
甘草五分，附子三分，白朮五分，桂枝三分。
以上四味藥材，用水一升煎煮至七合，濾去藥渣，分三次溫服。風濕在體表時，要打開毛孔讓汗液排出；風濕在體內時，要清潔腸胃，適合用滲濕湯來治療。
滲濕湯
仙遺糧（半生半炒）二錢半，茯苓一錢，黃柏（黑炒）三分，生薑三分，大棗二枚。
以上五味藥材，用水二升煎煮至一升，濾去藥渣，分次溫服。如果濕氣導致身體煩躁疼痛，可以服用麻黃加朮湯，發汗效果最好，但要謹慎不可用火攻的方法。
麻黃加朮湯
麻黃五分，桂枝三分，甘草二分，杏仁七個，白朮五分。
以上五味藥材，用水二升先煮麻黃，煮至剩下一升五合時，去除上層泡沫，再加入其他藥材一起煮，煮至一升，濾去藥渣後溫服，使身體微微出汗。如果因為皮下水腫而生病，四肢腫脹，水分在皮膚中，四肢輕微顫動，就用防己茯苓湯來治療。
防己茯苓湯
防己一錢，黃耆五分，桂枝三分，茯苓一錢，甘草二分。
以上五味藥材，用水二升煎煮至一升，濾去藥渣，分三次溫服。陽明病，發燒出汗，這是熱邪外洩的表現，不會出現黃疸。但如果只有頭部出汗，身體不出汗，汗水只到脖子，小便不順暢，口渴想喝水，這是瘀熱在體內的表現，身體一定會出現黃疸，用茵陳湯來治療。
茵陳湯
茵陳蒿二錢，梔子一枚，大黃五分。
以上三味藥材，用水二升先煮茵陳，煮至剩下一升五合時，再加入其他兩味藥材一起煮，煮至一升，濾去藥渣，分三次溫服。小便應當順暢，尿液像皂角汁一樣呈現深紅色，一夜之後腹部會減小，黃疸也會從小便排出。各種黃疸病，只要能使小便順暢即可，用茵陳五苓散來治療。
茵陳五苓散
茵陳蒿一錢，五苓散一錢。
以上二味藥材，用水二升煎煮至一升，濾去藥渣後分次溫服。黃疸病通常由濕氣引起，如果全身都黃，發燒喘氣，胸悶口乾，可以生吃蘿蔔來緩解。各種黃疸病，如果脈象浮，應該用發汗的方法來治療；如果熱在體內，應該用瀉下的方法來治療。用發汗法，適合用桂枝加葛根湯；用瀉下法，適合用大承氣湯。
夏天被暑熱所傷，出現頭痛、身體發熱、脈象微浮，而且小便像血一樣，適合用黃連香薷飲來治療。
黃連香薷飲
香薷三分，厚朴五分，黃連三分，白扁豆（炒）五分，甘草二分，生薑三分，大棗三枚。
以上七味藥材，用水一升煎煮至七合，濾去藥渣後分次溫服。太陽中暑太過，導致足部也受熱。脈象浮而口渴，如果睡覺時輕微抽搐，或者小便不順暢，服用五苓散加辰砂三分。夏天因暑熱潛伏而感到煩躁口渴，脈象微弱而數，如果腹瀉排出黃色物質，用大順散來治療。
大順散
桂枝四錢，杏仁四錢，乾薑四錢，甘草二錢。