《嬰兒論》~ 辨寒熱脈證並治第二 (5)
辨寒熱脈證並治第二 (5)
1. 辨寒熱脈證並治第二
上四味。搗研篩。每服一錢七。以白飲服。兒體羸弱。少氣力。適感觸夏熱客邪食真遂飧泄。而脈微弱者。解暑補真湯主之。
解暑補真湯方
黃耆（五分，蜜炒），參葉（三分），甘草（三分），五味子（十個），麥門冬（五分），黃連（二分），茯苓（五分），白朮（三分），陳皮（五分）
上九味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。暴卒腹痛。若霍亂吐瀉。四肢厥者。宜藿香飲。
藿香飲方
藿香（三分），木香（三分），益知（三分），白朮（三分），木瓜（三分），食鹽（二分）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。身熱焰焰。煩渴舌焦。脈滑而數。小便如血。宜白虎加人參葉湯主之。喝病身熱。煩悶大渴。少氣倦怠。或霍亂昏眩。吐瀉冷汗者。濕霍亂也。不吐瀉者。此為乾霍亂。難治。紫霜丸服之。傷寒若中喝。吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。
四逆湯方
附子（三分），乾薑（三分），甘草（三分）
上三味㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓分溫再服。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕身反不惡寒。面赤色。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草（五分），附子（五分），乾薑（五分）
上三味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫再服。其脈即出者愈。身體暴厥。以陰陽難順接故也。若脈滑而厥者。熱厥也。宜白虎加桂枝湯。少陰病吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸（五分），人參（五分），生薑（五分），大棗（二枚）
上四味。以水二升。煮取一升去滓溫服。病人奄忽而厥者。發大熱。前熱者後必厥。厥劇者熱亦劇。厥微者熱亦微。紫霜丸導之。病胸腹硬痛。額汁出。四肢厥寒。此為食厥。宜急吐之。發汗若下之。陰虛陽暴絕。病仍不解。煩燥者。茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方
茯苓（五分），人參（二分），甘草（二分），乾薑（五分），附子（五分）
上五味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。傷寒脈浮。身汗出。小便數心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩燥吐逆者。作甘草乾薑湯與之。
以復其陽甘草乾薑湯方
甘草（三分），乾薑（三分）
上㕮咀。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。發汗病不解。反惡寒者虛故也。若四肢攣拘而微厥者。宜芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方
芍藥（二錢），甘草（五分），附子（五分）
以上三味。以水二升。煮取一升。去滓加蜜一匙。分溫服。蛔厥者。當吐蛔。令病者靜而復時煩。此為藏寒。蛔上入膈。故煩須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。烏梅丸主之。
白話文：
辨別寒熱脈象證候並治療（第二部分）
將以上四種藥材搗碎研磨過篩，每次服用一錢七分，用白開水送服。如果小孩體質虛弱、氣力不足，剛好因為暑熱侵襲，邪氣侵入而影響消化，導致腹瀉，而且脈象微弱，就用解暑補真湯來治療。
解暑補真湯的配方：
黃耆（五分，用蜂蜜炒過），人參葉（三分），甘草（三分），五味子（十個），麥門冬（五分），黃連（二分），茯苓（五分），白朮（三分），陳皮（五分）
將以上九味藥材，加入一升水煮沸，煎至七合，去除藥渣，分次溫服。突然發生腹痛，或像霍亂一樣上吐下瀉，四肢冰冷的人，適合用藿香飲來治療。
藿香飲的配方：
藿香（三分），木香（三分），益智仁（三分），白朮（三分），木瓜（三分），食鹽（二分）
將以上六味藥材，加入二升水煮沸，煎至一升，去除藥渣，分次溫服。如果身體發熱，灼熱難耐，口渴舌燥，脈象滑數，小便像血一樣，適合用白虎加人參葉湯來治療。罹患暑熱病，身體發熱、煩悶口渴、氣短疲倦，或者像霍亂一樣昏眩、上吐下瀉、冷汗淋漓的，是濕霍亂。如果沒有上吐下瀉，則是乾霍亂，比較難治療，要服用紫霜丸。傷寒如果夾雜暑熱，出現上吐下瀉、汗出、發熱怕冷、四肢拘攣、手腳冰冷等症狀，適合用四逆湯來治療。
四逆湯的配方：
附子（三分），乾薑（三分），甘草（三分）
將以上三味藥材切碎，加入一升水煮沸，煎至七合，去除藥渣，分次溫服。罹患少陰病，出現腹瀉、拉出未消化食物，身體內部寒冷而外部發熱，手腳冰冷、脈象微弱到幾乎摸不到，身體卻不覺得怕冷，臉色發紅，或者腹痛、乾嘔、咽喉痛，或者腹瀉停止但脈象摸不到，適合用通脈四逆湯來治療。
通脈四逆湯的配方：
甘草（五分），附子（五分），乾薑（五分）
將以上三味藥材，加入二升水煮沸，煎至一升，去除藥渣，分次溫服。如果脈象能夠摸到就表示病好了。身體突然厥冷，是因為陰陽之氣無法順暢銜接。如果脈象滑而出現厥冷，則是熱厥，適合用白虎加桂枝湯。罹患少陰病，出現上吐下瀉、手腳冰冷、煩躁不安，瀕臨死亡的，適合用吳茱萸湯來治療。
吳茱萸湯的配方：
吳茱萸（五分），人參（五分），生薑（五分），大棗（二枚）
將以上四味藥材，加入二升水煮沸，煎至一升，去除藥渣，溫服。病人突然昏厥，然後發高燒。先前發熱的，之後一定會出現厥冷。厥冷嚴重的，發熱也會嚴重。厥冷輕微的，發熱也會輕微，可以服用紫霜丸來治療。如果胸腹部疼痛、發硬，額頭冒汗，四肢冰冷，這是因為飲食不當導致的厥冷，應立即催吐。如果用發汗或瀉下的方法治療，會導致陰氣虧虛，陽氣暴絕，病情不但無法緩解，反而會出現煩躁的現象。適合用茯苓四逆湯來治療。
茯苓四逆湯的配方：
茯苓（五分），人參（二分），甘草（二分），乾薑（五分），附子（五分）
將以上五味藥材，加入二升水煮沸，煎至一升，去除藥渣，分次溫服。已經催吐、瀉下，又發汗，接著出現厥冷，四肢拘攣無法伸展，脈象微弱到幾乎摸不到，適合用通脈四逆加豬膽汁湯來治療。傷寒的脈象是浮脈，身體出汗，小便頻繁、心煩、稍微怕冷、腳抽筋，如果反而用桂枝湯去發汗，是錯誤的，這樣會導致厥冷，咽喉乾燥，煩躁吐逆，應該用甘草乾薑湯來恢復陽氣。
恢復陽氣的甘草乾薑湯的配方：
甘草（三分），乾薑（三分）
將以上藥材切碎，加入一升水煮沸，煎至七合，去除藥渣，分次溫服。發汗後病情沒有好轉，反而怕冷，是因為身體虛弱的緣故。如果四肢拘攣，稍微出現厥冷，適合用芍藥甘草附子湯來治療。
芍藥甘草附子湯的配方：
芍藥（二錢），甘草（五分），附子（五分）
將以上三味藥材，加入二升水煮沸，煎至一升，去除藥渣，加入一匙蜂蜜，分次溫服。如果是因為蛔蟲導致的厥冷，應該吐出蛔蟲。如果病人安靜一會兒又感到煩躁，這是因為體內寒氣積聚，蛔蟲上行到膈膜，所以煩躁。過一會兒又會安靜下來。吃到食物後又想吐，又感到煩躁，是因為蛔蟲聞到食物的氣味出來作祟，這個人應該會自己吐出蛔蟲，適合用烏梅丸來治療。