《嬰兒論》~ 辨寒熱脈證並治第二 (6)
辨寒熱脈證並治第二 (6)
1. 辨寒熱脈證並治第二
烏梅丸方
烏梅（二百個），細辛（六兩），乾薑（十兩），黃連（一斤），當歸（四兩），附子（六兩炮），川椒（四兩去仁），桂枝（六兩），人參，黃柏（各六兩）
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅。一宿去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內臼中。與蜜拌二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸三服稍加。至二十丸。禁生冷滑臭等食。病人腹滿身熱。合面倦臥。其脈細數。雖腹硬不可攻之。宜柴胡平胃湯。
柴胡平胃湯方
柴胡（五分），黃芩（三分），人參（三分），甘草（三分），半夏（五分），生薑（二分），蒼朮（三分），陳皮（五分），厚朴（五分）
上九味㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓分溫。頻頻服。潮熱反復。腹硬而肉脫。轉屬疳病。壞病也。宜消疳湯主之。虛勞悸衄。身體微熱。四肢痠痛者。當皈建中湯主之。
當歸建中湯方
當歸（五分），芍藥（五分），桂枝（三分），生薑（二分），甘草（三分），大棗（二枚）
上六味。以水二升。煮取一升。去滓內膠飴。更上微火。消解。溫服三合。日三服。氣血兩衰。鬱火起伏。胸硬腹弱。少氣悸動。兼主眼目不了了者。宜枸杞涼肝湯。
枸杞涼肝湯方
枸杞，厚朴，香附子（各一錢），茯苓（二錢），黃柏，甘草（各五分）
上九味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。羸瘠之氣。腰腹拘急。四肢沉重。咽乾唇燥。面顏少色。二脈不足者。黃耆建中湯主之。身熱發作。氣血消爍。若煩渴。真熱假熱。俱既濟湯主之。
既濟湯方
生地黃（五錢，搗碎），黃連（五分）
上二味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。若渴劇者。冷服真熱加石膏。假熱加人尿。譫語加辰砂。身體血燥。暮時潮熱。吸吸咳喘。喉內痰響者。鹿角菜湯主之。
鹿角菜湯方
鹿角菜，鱉甲，牛皮消（各二錢），犀角（五分），竹菇（三分），甘草（三分）
上六味。以水一升。煮五味。減三合。去滓內犀角。攪調分溫服。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此為有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔者。真武湯主之。
真武湯方
茯苓（五分），芍藥（五分），生薑（三分），白朮（三分），附子（三分），上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。大逆上氣。咽喉不利。止逆下氣者。麥門冬湯主之。
麥門冬湯方
麥門冬（五分），半夏（五分），人參（三分），甘草（二分），粳米（五分），大棗（三枚）
上六味。以水一升。煮取七合。分溫服。大熱口焦。譫語欲死者。極於陽也。厥冷鄭聲。須悸欲死者。極於陰也。病屬陰。脾氣衰弱。口內乾燥。嘔而不食。其舌恰如鳥肉。名曰濡舌。試以芡實湯主之。
白話文：
烏梅丸
使用烏梅兩百個，細辛六兩，乾薑十兩，黃連一斤，當歸四兩，炮製過的附子六兩，去除果仁的川椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩。
將以上十種藥材分別搗碎過篩，混合均勻。用苦酒浸泡烏梅，過夜後去除果核。將烏梅放在五升米飯下蒸熟，搗成泥狀，與藥粉混合均勻。再放入臼中，加入蜂蜜攪拌兩千下，製成如梧桐子大小的藥丸。先吃飯後服用十丸，一天三次，之後可稍微增加到二十丸。服藥期間禁止食用生冷、黏膩、有腥臭味的食物。如果病人腹部脹滿，身體發熱，臉色疲倦想睡覺，脈象細數，即使腹部發硬也不能用瀉藥來攻治，應該使用柴胡平胃湯。
柴胡平胃湯
使用柴胡五分，黃芩三分，人參三分，甘草三分，半夏五分，生薑二分，蒼朮三分，陳皮五分，厚朴五分。
將以上九種藥材切碎，加兩升水煎煮，煮至一升後去除藥渣，分溫多次服用。如果出現潮熱反覆發作，腹部發硬，肌肉消瘦，這轉變成疳病，屬於壞病，應該使用消疳湯來治療。如果出現虛勞、心悸、流鼻血、身體稍微發熱、四肢痠痛，應該使用當歸建中湯來治療。
當歸建中湯
使用當歸五分，芍藥五分，桂枝三分，生薑二分，甘草三分，大棗兩枚。
將以上六種藥材加兩升水煎煮，煮至一升後去除藥渣，加入麥芽糖，再用小火加熱，使其融化，溫服三合，一天三次。如果氣血兩虛，體內鬱火反覆出現，胸部發硬、腹部虛弱，氣短心悸，同時眼睛看不清楚，應該使用枸杞涼肝湯。
枸杞涼肝湯
使用枸杞一錢，厚朴一錢，香附子一錢，茯苓二錢，黃柏五分，甘草五分。
將以上六種藥材加兩升水煎煮，煮至一升後去除藥渣，分溫服用。如果身體消瘦、精神虛弱，腰腹部緊縮，四肢沉重，咽喉乾燥、嘴唇乾裂，臉色蒼白，脈象虛弱，應該使用黃耆建中湯來治療。如果身體發熱，氣血損耗，出現口渴，不管是真熱還是假熱，都應該使用既濟湯來治療。
既濟湯
使用生地黃五錢（搗碎），黃連五分。
將以上兩種藥材加兩升水煎煮，煮至一升後去除藥渣，分溫服用。如果口渴嚴重，屬於真熱則加入石膏，屬於假熱則加入人尿。如果出現胡言亂語，則加入辰砂。如果身體燥熱，傍晚出現潮熱，咳嗽氣喘，喉嚨有痰聲，應該使用鹿角菜湯來治療。
鹿角菜湯
使用鹿角菜二錢，鱉甲二錢，牛皮消二錢，犀角五分，竹菇三分，甘草三分。
將以上六種藥材加一升水煎煮，先煮五種藥材，煮到剩下三合時去除藥渣，再加入犀角攪拌均勻，分溫服用。如果少陰病持續兩三天沒有好轉，甚至到四五天時，出現腹痛、小便不暢、四肢沉重疼痛，並且出現腹瀉，這是體內有水氣的表現。病人可能出現咳嗽、小便順暢、腹瀉、嘔吐等情況，應該使用真武湯來治療。
真武湯
使用茯苓五分，芍藥五分，生薑三分，白朮三分，附子三分。
將以上五種藥材加兩升水煎煮，煮至一升後去除藥渣，分溫服用。如果出現氣逆上衝、咽喉不適，需要降逆下氣，應該使用麥門冬湯來治療。
麥門冬湯
使用麥門冬五分，半夏五分，人參三分，甘草二分，粳米五分，大棗三枚。
將以上六種藥材加一升水煎煮，煮至七合後，分溫服用。如果出現極度發熱、口乾舌燥、胡言亂語，瀕臨死亡，這是陽氣耗盡的表現；如果出現手腳冰冷、聲音低弱、心悸，瀕臨死亡，這是陰氣耗盡的表現。如果病屬陰虛，脾胃虛弱，口內乾燥，嘔吐不食，舌頭像鳥肉一樣柔軟，稱之為濡舌，可以使用芡實湯來治療。