《伊尹湯液經》~ 咽痛第三十三
咽痛第三十三
1. 咽痛第三十三
咽痛上篇少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯。不差，可與桔梗湯。
甘草湯方甘草二兩，甘平右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日再服。
桔梗湯方桔梗一大枚，辛微溫甘草二兩，甘平右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
白話文：
在討論喉嚨痛的上篇中提到，如果患有少陰病兩三天後，出現喉嚨疼痛的症狀，可以給病人服用甘草湯來治療。如果喝了甘草湯後病情沒有好轉，那麼可以再考慮給病人使用桔梗湯。
甘草湯的配方如下：甘草二兩，性味甘平。將這味藥材用水三升來煎煮，煮到剩下一升半的液體時，去掉藥渣，溫熱後分次服用，每次喝七合，一天需要服用兩次。
桔梗湯的配方如下：桔梗一大塊（具有辛味，性微溫），甘草二兩（味道甘甜，性平和）。將這兩味藥材加入三升水中，煎煮至剩下一升的藥液，然後去掉沉澱物，將藥液分作兩份，溫熱後分別服用。
少陰病症狀中，如果出現咽喉疼痛的情況，建議使用半夏散或半夏湯作為主要治療方劑。
半夏散及湯方半夏洗，辛平桂枝辛溫甘草炙，甘平右三味，等分，各異搗，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煮七沸，內散兩方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少含咽之。半夏有毒，不當散服。
白話文：
半夏散及湯的配方如下：半夏要先清洗乾淨，其性味辛平；桂枝性味辛溫；炙甘草則是甘平的性質。將這三種藥材等分，分別搗碎後混合在一起調製。服用時，取一方寸匕（約等於現在的1.5到3克）的藥粉，用白開水送服，每天服用三次。如果病人不方便直接吞服粉末，可以取一升水煮沸七次，然後加入兩方寸匕的藥粉，再煮沸三次，隨後熄火稍微冷卻，接著少量慢慢含入口中吞嚥。需要注意的是，半夏含有毒性，因此不建議直接散服。
(@此處最後頗異‘半夏有毒，不當散服’。既是如此，又何必出方半夏散？疑此句爲後人註解，非原文入此。疑，當考。)少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出，苦酒湯主之。
白話文：
在中醫古文獻中有一段文字提到了這樣的情況：（這裡最後的部分有些奇怪，說到「半夏有毒，不宜單獨服用」。如果真是如此，那為什麼又要開出含有半夏的方劑「半夏散」呢？我懷疑這句話可能是後人添加的注釋，並非原書的內容。這點有所疑惑，需要進一步查證。）
對於少陰病的治療，如果症狀表現為咽喉受損，出現潰瘍，導致無法說話，聲音發不出來，建議使用「苦酒湯」作為主要的治療方劑。
苦酒湯方雞子一枚，去黃，內好上苦酒於殼中半夏洗，破如棗核，十四枚，辛平右二味，內半夏着苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三劑愈，傷寒六七日，其人大下後，脈沉遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止，爲難治。屬麻黃升麻湯。
白話文：
苦酒湯的配方如下：取一隻雞蛋，去掉蛋黃，然後在蛋殼裏加入優質的苦酒（醋），大約填充至一半。再取半夏十四枚，先清洗乾淨，再把它們折斷成像棗核的形狀，半夏性辛且平和。將這兩味藥物一同放入裝有苦酒的雞蛋殼中。之後，把雞蛋殼放置在爐火的刀環上加熱，直至液體沸騰三次。接著，去除沉澱物，把藥液少量、緩慢地含入口中吞嚥。如果症狀未見好轉，可以再製作並服用三劑，通常情況下就能痊癒。
這個療法適用於患了傷寒六七日後，病人經歷嚴重腹瀉之後，脈象變得沉遲，手腳冰冷，下肢的脈搏微弱難尋，咽喉不適，伴有吐出膿血痰或持續的腹瀉不止等複雜病情，這種情況下治療起來較為困難。此時，建議使用麻黃升麻湯來進行治療。
麻黃升麻湯方麻黃去節，二兩半，苦溫知母十八銖，苦寒萎蕤十八銖，甘平黃芩十八銖，苦平升麻一兩六銖，甘苦平，微寒當歸一兩六銖，甘溫芍藥苦平桂枝辛溫石膏碎，綿裹，辛微寒乾薑辛溫白朮苦溫茯苓甘平麥門冬去心，甘平甘草炙，甘平，各六銖右一十四味，以水一斗，先煮麻黃二沸，去上沬，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。一炊間當汗出愈。
白話文：
麻黃升麻湯的配方如下：麻黃（去除節部），重量為二兩半，性味苦溫；知母十八銖，性味苦寒；萎蕤（玉竹）十八銖，性味甘平；黃芩十八銖，性味苦平；升麻一兩六銖，性味甘苦平，略帶寒性；當歸一兩六銖，性味甘溫；芍藥（苦平）、桂枝（辛溫）、石膏（需破碎並用棉布包裹，性味辛微寒）、乾薑（辛溫）、白朮（苦溫）、茯苓（甘平）、去心的麥門冬（甘平）、以及炙甘草（甘平），每種都是六銖。
將上述十四味藥材，使用十鬥水先煎煮麻黃，待水沸騰兩次後，去掉表面上的浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮直至剩下三升藥液。之後，濾掉藥渣，將藥液均分成三份，趁溫熱時分三次服用。通常在服用後一頓飯的時間內，患者應該會出汗，症狀隨之緩解。
咽病下篇少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。咽痛，即喉痹，上篇言寒喉痹，此篇言溫喉痹。溫喉痹即白喉症是也。治溫喉痹之法，下利者與豬膚湯；其不下利者，以白虎湯加生地、丹皮、玄蔘爲最效。若扁桃腺腫痛不能食飲者，可以錫類散頻頻吹之。
豬膚湯方豬膚一斤。
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，內白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
傷寒，喉痹，刺手少陰。少陰在腕，當小指後動脈是也，針入三分補之。
辨脈法脈藹馥如車蓋者，名曰秋脈也。秋脈，一作“陽結”，誤。
脈累累如循琅玕者，琅玕，原誤“長竿”．今改正。名曰夏脈也。夏脈，一作“陰結”，誤。
脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。
脈榮榮如蜘蛛絲者，陰氣衰也。陰氣，一作“陽氣”，誤。
脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促。一作“縱”。
脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
白話文：
咽喉疾病下篇提到的是少陰病的症狀，包括腹瀉、咽喉疼痛、胸部悶脹、心情煩躁，這種情況建議使用豬膚湯來治療。這裡說的咽喉疼痛，就是所謂的喉痹。在上篇中談到了由寒引起的喉痹，而本篇則是講述由熱引起的喉痹，這也就是現代所稱的白喉病症。治療這種熱性喉痹的方法是，如果伴有腹瀉，就使用豬膚湯；如果沒有腹瀉的情況，最有效的處方是白虎湯再加入生地、牡丹皮和玄參。至於那些扁桃腺腫大疼痛導致無法進食喝水的患者，可以經常使用錫類散吹拂患處以緩解症狀。
豬膚湯的配方是：豬皮一斤。
取某一味藥材，使用十公升的水進行煎煮，煮至剩餘五公升的藥液，接著過濾去掉沉澱物。之後，加入一公升的白蜜和二點五公升的白粉（大概是米糊或麥糊），持續加熱並攪拌直至散發出香味，確保所有材料均勻融合。最後，將製成的藥劑分為六份，溫熱狀態下服用。
傷寒病症，如果伴有咽喉阻塞不通的症狀，可以針刺手少陰經脈進行治療。手少陰經脈的位置在手腕部，就在小指後面可以摸到脈搏跳動的地方，針刺時進針大約三分深，採用補法來調整氣血。
辨脈的方法中提到，如果脈象宛如車蓋般豐厚濃鬱，這就稱為「秋脈」。另有一種說法認為秋脈是「陽結」，但那是錯誤的理解。
脈象呈現出一節節如同摸著玉石珠串一般的感覺，這裡所說的「琅玕」，原本被誤寫為「長竿」，現在已經更正過來。這種脈象被稱為「夏脈」。另外，有人把「夏脈」誤寫為「陰結」，這也是不正確的。
脈象細微而快速，就如同熱湯表面上漂浮的油脂一般，這是陽氣衰弱的表現。
如果脈象細微得像蜘蛛絲一樣，這是陰氣衰退的表現。這裡所說的「陰氣」，有時候被誤寫為「陽氣」，這是一種錯誤。
脈象細微綿長，如同殘餘油漆般斷續流動的，表示身體裡的血液大量流失了。
脈搏跳動緩慢，並且時不時會有一次停頓然後又恢復跳動的情況，這被稱為「結脈」。如果脈搏跳動速度快，同時也出現間歇性地停頓一下再繼續跳動的現象，這種情況就稱為「促脈」。另外，也有一種說法是將這種脈象稱為「縱脈」。
如果脈象中陽氣過盛，就會呈現出急促的脈象；而陰氣過盛時，脈象則會變得沉滯，這些都是表示身體有病的脈象。
陰陽相摶，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。
脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛，寒虛相摶，此名爲革。
婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
白話文：
陰陽兩種能量互相交織、作用，這就稱為「動」。當陽性能量活躍時，就會出汗；而陰性能量活躍時，則會導致身體發熱。如果身體感到寒冷且厭惡寒冷的環境，這是三焦（人體中負責調節氣血、水液的三個部分）受損的表現。另外，如果脈搏在手腕的關位（中間位置）出現頻繁跳動，並且這種跳動沒有明確的開始和結束，脈象如同豆子大小般，不停地快速震顫，這也被稱為「動」的脈象。
如果陽性的脈象呈現浮動、粗大且柔軟的特徵，而陰性的脈象也同樣表現出浮動、粗大及柔軟的狀態，並且陰脈與陽脈的這些特徵相一致時，這種情況就稱為「緩脈」。
如果脈象浮動且緊繃的，這被稱為弦脈。弦脈的狀態就像拉滿的弓弦一樣，按下去感覺不會輕易改變位置。至於緊脈，則好似扭動中的繩索，沒有固定形態，隨時在變化。
脈象如果表現為弦緊且洪大，弦緊代表著氣血運行不暢或是肝氣過旺，而洪大則可能意味著血液充盈度高或氣虛不能固攝血脈。弦緊通常與體內寒氣有關，因為寒能使血管收縮，影響血行；洪大若非實熱所致，就可能是氣虛，使得血脈失去約束力而顯得空虛無力。當寒性與虛性這兩種情況交織在一起時，就會形成一種特殊的脈象，這就被稱為「革脈」。簡言之，革脈是寒性與虛性並存，導致脈搏呈現出特殊形態的狀態。
女性會有流產或持續出血的情況，男性則可能會出現血液損失和精子流失的問題。
陽脈浮，一作微。陰脈弱，則血虛。血虛則筋惕。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。榮氣微，加燒針，血流不行，更發熱而躁煩也。
脈浮而數，浮爲風，數爲虛。風爲熱，虛爲寒。風虛相摶，則灑淅惡寒也。
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
白話文：
如果陽性的脈象呈現浮起的狀態，或者說是微弱的，而陰性的脈象感覺柔弱，這通常意味著體內的血液量不足。血液不足時，會導致筋肉變得緊張或容易抽搐。
當脈象呈現下沉的特徵，這表明身體的營養氣血比較薄弱。
假設脈象浮現並且出汗如同連綿不斷的水珠般，這是衛氣（防禦系統）衰退的表現。
在營養氣血已經衰弱的情況下，若再進行燒針療法（一種古老的治療方法），可能會導致血液流通不暢，不僅無法改善現狀，反而可能使體溫升高，並引發更加嚴重的焦慮和煩躁感。
脈象浮且跳動快速，浮代表有風邪存在，快則意味著體虛。風邪往往伴隨著熱象，而體虛則容易導致寒氣入侵。當風邪與體虛交織在一起時，人就會感到身體不適，發冷畏寒。
各種脈象浮動且跳動較快時，應該會伴隨著體溫升高並且感到寒冷顫抖。如果身體有特定疼痛的地方，但飲食情況一如往常，那麼這可能是體內有蓄積的膿液所導致的。
脈浮而大，心下反堅，有熱。屬髒者，攻之，不令發汗。屬腑者，不令溲數。溲數則大便堅，汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲，尚未可攻。
白話文：
如果脈象浮且大，同時心下部位感覺異常堅硬，並且伴有發熱的情況。這時要根據病狀歸屬於臟或腑來決定治療方法：
如果是歸屬於臟的問題，治療上應著重於調整內臟機能，不應該使用促使出汗的方法。 如果是歸屬於腑的問題，則不應該讓病人頻繁小便。 因為頻繁小便可能會導致大便變得乾硬難解；相反地，如果出汗較多，有助於熱症的減輕；而如果出汗較少，則可能使得排便更加困難。 如果脈搏跳動緩慢，這表示身體狀況可能還不適合進行強烈的治療攻伐。
脈浮而大，浮爲風虛，大爲氣強。風氣相摶，必成隱疹，身體爲癢。癢者，名泄風，久久爲痂癩。眉少發稀，身有幹瘡而腥臭也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此爲命絕也。
白話文：
脈象浮且大，脈浮代表風邪或體虛，脈大則顯示氣血旺盛。當風邪與強盛的氣相合交織時，往往會形成隱蔽不明的皮疹，全身會感到瘙癢。這種瘙癢的狀況被稱為『泄風』，如果長期不愈，可能會演變成為痂癩（一種皮膚病）。此外，還可能出現眉毛稀疏、頭髮減少，以及身上有乾燥並散發腥臭味的皮膚病竈。
脈象浮動且洪大，全身汗水多如油滴，氣喘不斷，無法進食水和流質食物，身體感覺遲鈍無力，時而安靜時而躁動不安，這是生命即將終結的徵兆。
又未知何髒先受其災？若汗出發潤，喘不休者，此爲肺先絕也。陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭者，此爲心絕也。脣吻反青，四肢漐習者，此爲肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此爲脾絕也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此爲腎絕也。
白話文：
又不清楚是哪個臟腑首先遭受病邪的侵害？如果病人出汗且皮膚潤澤，但喘息不止的情況，這代表肺功能可能已經衰竭。如果身體呈現如同被煙燻過的外觀，並且眼神呆滯、頭部搖晃，這可能是心臟功能即將衰竭的徵兆。當脣色轉為青紫，四肢不斷抽搐顫抖時，這顯示肝臟功能可能已經衰竭。假如嘴脣周圍皮膚呈現黑褐色，且出汗帶有黃色，這可能是脾胃功能衰竭的跡象。至於小便和大便失控失禁、言行狂亂、眼睛向上翻且無法正常轉動，這些都是腎臟功能極度衰弱的表現。
又未知何髒陰陽前絕？若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青。陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
脈浮而滑，浮爲陽，滑爲實，陽實相摶，其脈數疾。衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此爲不治。
白話文：
又不清楚是哪個臟腑的陰陽之氣先衰竭？如果陽氣先衰竭，之後陰氣也跟著耗盡，這個人就會死亡，屍體的顏色必定會呈現青色。相反地，如果是陰氣先衰竭，之後陽氣也隨之耗盡，這個人同樣會死亡，而屍體的顏色必定會轉為紅色，腋下部位會感覺溫熱，心口下方也會有發熱的現象。
脈象如果浮且滑，「浮」代表病邪偏向於表層，屬於陽性的特徵；「滑」則表示體內有實質的病邪存在。當陽性特徵與實邪相互糾結時，會導致脈搏跳動既快速又急促。
這時，如果人體的衛氣（負責抵禦外邪、調節體溫的氣）失去了正常的調節功能，脈象就會呈現快速且急促的浮滑狀態，伴隨著發燒和出汗的情況，這就表明病情已經相當嚴重，是難以治癒的狀況。
脈陰陽俱緊者，口中出氣，脣口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此爲欲解。或到八日以上，反大發熱者，此爲難治。設使惡寒者，必欲嘔也。腹內痛者，必欲利也。
白話文：
當脈象呈現陰陽兩端都緊繃的情況時，如果出現口裡呼出氣息熾熱，嘴脣和口腔乾燥，蜷曲躺臥且雙腳冰冷，鼻子流鼻涕，以及舌頭上的舌苔濕滑等症狀，千萬不要輕率地進行治療。通常到了第七天左右，如果病人開始略微發燒，手腳也變得溫暖，這表示病情正在好轉。然而，倘若到了第八天之後，反而出現高燒不止的情況，這就表明病情較為棘手，治療起來相對困難。此外，假若病人感到非常畏寒，那麼他很可能即將出現嘔吐的症狀；若是腹部疼痛，則可能意味著即將有腹瀉的情形發生。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此爲欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此爲晚發，水停故也，爲未解。食自可者，爲欲解。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重臉內際黃者，此欲解也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，瘥遲。遲爲無陽，不能作汗，其身必癢也。
白話文：
如果病人的脈象顯示陰陽兩方都緊繃，並且出現了嘔吐和腹瀉的症狀，但是隻有這些症狀減輕了，脈象仍然沒有緩和，那麼當緊繃的脈象消失，病人就會感到舒適，這表示病情即將好轉。反之，如果脈象變得緩慢，持續到第六、七天時，病人仍不願進食，這是疾病拖延的徵兆，可能是因為水分在體內滯留所導致，意味著病情尚未得到緩解。如果病人在這個階段能正常進食，則是病情趨向好轉的表現。
倘若患病已經六、七天，且手腕、腳踝以及上臂和大腿這三個部位的脈搏都能清楚摸到，同時病人感到極度煩躁，嘴巴緊閉無法說話，表現出坐立不安的情緒，這種情況下，病人通常即將康復。另外，如果脈象恢復平和，病人雖然感到非常煩躁，但眼睛周圍以及面部內側出現黃色，這也是疾病即將好轉的信號。
如果脈象浮且緩慢，面部潮紅且伴有寒戰的情況，大約在六到七天之內，病人應該會出汗而病情得到緩解。反之，如果這時反而更加發燒，那麼康復的過程就會較為緩慢。脈搏遲緩表示體內陽氣不足，無法順利出汗，這樣的話，病人往往會感到身體發癢。
問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也。脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者，生。陽病見陰脈者，死。
白話文：
問：脈象有分陰陽，這是什麼意思呢？ 答：大致上，脈象如果呈現大、浮、數、動、滑的特徵，這些就稱為陽脈。相反地，如果脈象表現為沉、澀、弱、弦、微，這些就屬於陰脈。一般來說，假如陰性的病症中出現了陽性的脈象，這通常代表著病情有可能好轉或痊癒；反之，如果陽性的病症中出現了陰性的脈象，那麼情況可能就比較危急，甚至可能預示著不良的結果。
問曰：脈有陽結、陰結者，此“脈”字。當是“病”字之訛。何以別之？答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此爲實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反堅，名曰陰結也，期十四日當劇。
白話文：
問：有人說脈象上有「陽結」和「陰結」的情況，這裡的「脈」字，恐怕是筆誤，應該是「病」字。要怎麼區分這兩種情況呢？ 答：如果脈象呈現浮且數（快速），病人食慾正常，但排便困難或便祕，這種情況屬於實證，稱為「陽結」。通常到了第十七天左右，病情可能會加重。相反地，若脈象沉且遲（緩慢），病人沒有食慾，感覺身體沉重，反而有便祕現象，這種情況稱為「陰結」，預計大約在第十四天時，病情可能會趨向嚴重。
問曰：病有灑浙惡寒而復發熱者，何？答曰：陰脈不足，陽往從之。陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。
白話文：
問：有的病症會出現先有寒顫、怕冷的症狀，然後又反覆發燒，這是什麼原因呢？ 答：這通常是因為陰脈的能量不充足，使得陽氣趨向並滲入陰脈的情況；相對地，如果陽脈的能量不充足，陰氣就會乘機侵入陽脈。 問：那麼，什麼叫做「陽氣不足」呢？ 答：比如說，如果在把脈時發現寸口部位的脈象微弱，這就被稱為「陽氣不足」。當陰氣上升進入到陽脈之中，就會導致病人感到寒顫和怕冷。 問：那麼，什麼又是「陰氣不足」呢？ 答：如果在把脈時發現尺部的脈象較弱，這就被稱為「陰氣不足」。這種情況下，陽氣會向下陷進陰脈之中，進而引起體溫升高，出現發熱的症狀。
問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此爲本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰；以脈浮，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛。若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰，汗出而解也。
“知”字當衍。
白話文：
問：有些病人在發病過程中出現寒戰然後出汗，之後病症就得到緩解，這是什麼原因呢？ 答：這類情況通常是因為脈象呈現浮而緊的特徵，然而按壓時反而感覺中空無力，這表明病人的根本體質是虛弱的。正因如此，他們會先出現寒戰，然後跟著出汗，病症隨之減輕。病人本身體虛，所以會先發寒戰；而脈象浮動，表示身體正在努力調節，透過出汗來達到解除病狀的效果。
反之，如果脈象是浮而速，按壓時並沒有中空感，這意味著這個人本來就不是體質虛弱的。這樣的情況下，如果疾病要自行好轉，通常只會直接出汗，而不會先出現寒戰的現象。
問：有些病患並未經過治療調理就自然出汗而痊癒，這是什麼原因呢？ 答：這通常是因為患者的脈象呈現又大又浮且數的特徵，因此可以推斷即便不經過特別的治療，患者也會自行出汗而使得病情得到緩解。
「知」這個字這裡似乎是多出來的，應當刪除。
問曰：病有不戰、不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微。此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液。此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。
白話文：
問：有些病患並未經歷發燒戰慄、也沒有出汗，但病情卻自行緩解了，這是為什麼呢？ 答：這類情況下，患者的脈象通常是微弱的。這意味著病人可能在此之前已經經過發汗、嘔吐、瀉下或是大量失血等治療手段，導致體內津液虧虛。在這樣的前提下，如果人體內的陰陽兩種能量能夠自然達到平衡狀態，那麼疾病往往就會自動痊癒，因此就不需要再經歷發燒戰慄或出汗等過程，而能直接康復。
問曰；傷寒三日；脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此爲欲解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
白話文：
問道：如果得了傷寒三天後，病人的脈象呈現浮動、快速且微弱的特徵，而病人身體感覺舒適溫和，這是什麼原因呢？ 回答說：這表示病情即將好轉，預計在夜半時分開始解除。如果脈象浮動而逐漸好轉的，病人會漸漸出汗；如果脈象快速而好轉的，病人必定食慾恢復，能夠進食；如果脈象微弱而好轉的，病人必定會大量出汗。
問曰：假令病人慾差，脈而知愈，故以別之？答曰：寸、關、尺，大、小、遲、疾、浮、沉同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽爲平，復當自愈。
白話文：
問：假設一個病人的狀況好轉了，我們能通過把脈來判斷他是否即將康復，從而區分出來嗎？ 答：當病人的寸、關、尺三部脈象——無論是強（大）弱（小）、快（疾）慢（遲）、浮或沉——都表現得相對均衡時，即使病人還有些許寒熱不適的症狀未完全消解，這樣的脈象表明其體內的陰陽已經趨於平衡狀態，那麼病人通常會自然康復。
問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假今夜半得病者，明日日中愈。日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
白話文：
問：想要知道各種疾病是什麼時候得到的，以及什麼時候會好起來嗎？ 答：假如在半夜時分得到疾病的，那麼大約在第二天正午時分就會好轉。如果是在正午時得到疾病的，那麼大約在半夜時分就會好轉。為什麼這樣說呢？因為在正午時分得到疾病，而到了半夜時能夠好轉的情況，這是因為體內的陽氣遇到夜間的陰氣相助，使得病情得以緩解。相反地，如果在半夜時得到疾病，到了第二天正午時能夠好轉，這是因為夜間的陰氣遇到日間的陽氣相助，從而使得疾病解除。