伊尹

《伊尹湯液經》~ 中暍第三十一

1. 中暍第三十一

太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已。灑灑然毛聳，手足 厥冷。小有勞，身熱，口開，前板齒燥。若發其汗，惡寒則甚。加溫針，則發熱 益甚。數下之，淋復甚。 太陽中暍，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮膚中所致也，瓜蒂湯主 之。

瓜蒂湯方瓜蒂二十個，苦寒右剉，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。

太陽中熱，暍是也。其人汗出，惡寒，身熱而渴也，白虎湯主之。

白話文：

太陽中暑病，患者會發燒且怕冷，身體感到沉重且有疼痛感，脈搏呈現弦細而緩慢的特徵，小便已經解過了。全身會有寒戰感，毛孔豎起，手腳冰冷。稍微勞累後，身體會更加燥熱，口張開，前排牙齒感到乾燥。如果使用發汗的方法治療，會使怕冷的症狀加劇。若採用加溫的針灸療法，反而會使發燒的情況更加嚴重。若是頻繁使用瀉下的治療方法，小便困難的問題會更加惡化。

另一種太陽中暑的狀況，是身體發熱、疼痛且感到沉重，同時脈搏呈現微弱的狀態，這是因為在夏季受了冷水所傷，導致水氣滲入皮膚所引起，這種情況建議使用瓜蒂湯作為主要治療方劑。

瓜蒂湯的配方如下：取瓜蒂二十枚，其性味苦寒，先將其切碎。接著，使用一升清水熬煮，煮至剩餘五合（約為現代的600毫升）時，去除沉澱物，然後一次性飲用此湯劑。

當人遭受夏日酷熱影響，得了中暑的病，這就叫做「暍」。患者會出汗、感到寒冷、身體發熱並且口渴，這種情況下，應該使用「白虎湯」作為主要治療方劑。

傷寒，其脈陰陽俱緊，惡寒發熱則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。脈滑而厥者，其表有熱，白虎湯主之。惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛。熱多者，目赤睛不慧。醫復發之，咽中則傷。若復下之，則兩目閉。寒多清谷，熱多便膿血，燻之則發黃，熨之則咽燥。小便利者，可救。難者，必危殆。

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制。貪水者，必嘔。惡水者，厥。

下之，咽中生瘡。假令手足溫者，下之，下重便膿血。頭痛目黃者，下之目閉。

白話文：

傷寒病的情況是，如果病人的脈象表現為陰陽兩端都緊繃，並且出現怕冷和發燒的症狀，這時脈搏可能會顯示出近乎昏厥的狀態。所謂的「厥」，特徵是脈搏起初跳動強烈，然後逐漸變弱，接著再慢慢增強，這是辨識厥證的一個特點。如果脈搏摸起來滑且伴有厥逆現象，表示體表有熱毒，這種情況下適合使用白虎湯來治療。倘若怕冷的症狀非常嚴重，伴有陣陣微汗和咽喉疼痛；如果熱毒偏盛，則可能眼睛發紅且視力模糊。如果醫生處理不當，可能會使咽喉受損。更進一步錯誤地使用瀉下治療，可能會導致雙眼無法張開。寒氣過重時，病人可能排出未完全消化的食物；熱氣過剩時，則可能排出血樣或膿樣的大便。如果用煙燻療法，可能會引發黃疸；用熱敷療法，則可能讓咽喉更加乾燥。如果小便能夠順利排出，那麼還有救治的希望；反之，如果小便不暢，病情就很危險了。

傷寒引發了發燒，病人口中不斷冒出急促的熱氣，同時伴隨著頭痛和眼睛泛黃的症狀，鼻血流個不停，難以遏止。對於這樣的情況，如果病人貪求飲水，往往會引發嘔吐；相反地，如果厭惡飲水，則可能會出現手足逆冷的現象，這就是所謂的「厥」。

如果選擇使用瀉下的治療方法，可能會導致咽喉部位出現潰瘍。假設病人的手腳是溫暖的，使用瀉下療法之後，可能會使排便變得更加困難，並且伴有膿血排出。如果病人同時有頭痛和眼睛發黃的症狀，使用瀉下療法甚至可能導致眼睛無法張開。

貪水者，下之其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞。發其汗則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，下之裏冷，不嗜食，大便完谷出。發其汗，口中傷，舌上胎滑，煩躁，脈數實，不大便六七日，後必便血。復發其汗，小便即自利。此“自”字必是“不”字之訛，觀上條之文自明。

白話文：

對於貪水的情況，如果使用下法（如瀉下），患者的脈象必定會出現厥逆的現象，聲音變得微弱，咽喉部位感覺阻塞。如果對其使用發汗的方法，患者會出現戰慄的症狀，這時陰陽兩方都處於虛弱狀態。

至於厭惡水液的情況，若使用下法，會導致腹部內部感到寒冷，沒有食慾，大便中可能夾雜著未完全消化的食物。如果對這種情況進行發汗治療，患者的口腔可能會受損，舌面上有滑膩的舌苔，感到煩躁不安，脈搏跳動快速而有力，並且可能長達六七天不解大便，之後解便時可能會帶有血。再進行發汗治療的話，小便反而不能正常排出。

這裡的“自”字應該是“不”字的誤寫，從上面提到的條文內容就可以明白這點。