《嬰童百問》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 五臟所主 第六問（無方）
心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安。肝主風，實則目直大叫，呵欠項急頓悶；虛則咬牙呵欠，氣熱則外生風。氣溫則內生風。脾主困，實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長出氣。腎主虛，無實也。
惟痘瘡實則黑陷，更當別虛實證。假如肺病，又見肝證，咬牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭，項急頓悶者，難治。蓋肺久病虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。
白話文：
心臟主掌驚恐，如果心臟功能亢奮，就會大叫哭鬧發燒，喝水後還會抽搐；如果心臟虛弱，就會疲倦想睡，心悸不安。肝臟主掌風，如果肝臟功能亢奮，就會眼睛直視大叫，打呵欠時脖子僵硬、胸悶；如果肝臟虛弱，就會咬牙打呵欠，身體發熱就會產生外在的風邪，體內氣溫升高也會產生內在的風邪。脾臟主掌困倦，如果脾臟功能亢奮，就會困倦嗜睡、身體發熱想喝水；如果脾臟虛弱，就會嘔吐腹瀉產生風邪。肺臟主掌呼吸，如果肺臟功能亢奮，就會胸悶喘不過氣，有的會想喝水，有的則不想喝水；如果肺臟虛弱，就會呼吸困難，一直長出氣。腎臟主掌虛損，沒有實證的說法。
只有在痘瘡發作時，如果呈現黑色凹陷，更要區分虛實證。如果罹患肺病，又出現肝病的症狀，例如咬牙打呵欠，就比較容易治療，這是因為肝虛無法勝過肺的緣故。如果出現眼睛直視大叫哭鬧，脖子僵硬、胸悶，就比較難治療。這是因為肺病久病虛寒，肝臟卻強盛亢奮而反過來壓制肺臟。要觀察病症的新舊虛實，虛症就補養其母，實證就瀉其子。
2. 五臟病證 第七問（無方）
肝病：哭叫目直，呵欠頓悶項急。心病：多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病：困睡泄瀉，不思飲食。肺病：悶亂，哽氣長出，氣喘氣急。腎病：目無精光，畏明，體骨重。治療之法：大抵肝病以疏風理氣為先，心病以抑火鎮驚為急，脾病當溫中消導，肺病宜降氣清痰，腎則補助真元，斯得其治法之大要也。
白話文：
肝臟生病：會哭叫、眼睛直瞪著、打哈欠、感覺遲鈍、脖子僵硬。心臟生病：常常大叫、哭鬧、容易受驚嚇、心悸、手腳抖動、發燒、想喝水。脾臟生病：會疲倦嗜睡、腹瀉、不想吃東西。肺臟生病：會感覺胸悶、煩亂、想打嗝但又打不出來、氣喘、呼吸急促。腎臟生病：眼睛無神、怕光、身體骨頭感覺沉重。
治療方法：大致上，肝臟的疾病要先以疏通風邪、調理氣機為主；心臟的疾病要以抑制火氣、鎮定驚嚇為急；脾臟的疾病應該用溫中健脾、幫助消化的方式治療；肺臟的疾病則適合用降氣化痰的方式治療；腎臟的疾病要用補養腎氣的方法，這樣就能掌握治療疾病的大要。
3. 肝臟，第八問
肝外主感風，呵欠頓悶，口中氣熱，當發散，大青膏主之。若能食飲水不止，當大黃丸微下，余不可下。肝熱手尋衣領，及亂捻物。瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。肝病勝肺，肝病秋見。肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾。治肝益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸。
肝有風，目連眨不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。肝有熱，目直視不搐，治同上法。肝有風，其身反張，強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。凡病或新或久，皆引肝風之動，而動止於頭目，目屬肝，風入於目，上下左右，如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連眨也。若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。
若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。肝病見秋木旺，肝強勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。
大青膏，治傷風痰熱發搐，百日左右並二三歲亦可服。
天麻（一錢），白附子（一錢），蠍尾（半錢），硃砂（一字），青黛（一錢），天竺黃（一字），麝香（一字），烏蛇（酒浸，取肉焙乾，半錢）
上為末，生蜜為丸，如芡實大，月中兒粳米大，同牛黃膏、薄荷湯化下，五歲以上，同甘露散服之。
大黃丸，治小兒無辜疳疾，急疳壯熱，疳勞骨蒸，頭髮作穗，身上生瘡，瘰癧核塊，多要嗞煎，食物不成肌膚，腹大頸細。
大黃（三錢），木香（半兩）
上為末，米醋一升相和，置銅罐中，下於鐺內，浮水上，炭火煮，用竹篦子攪藥，候可丸即丸，入稠糊丸如小豆大，二歲二十丸，米湯下，加減與之，當下青膿為效。一方治無辜疳疾，肚大，或時瀉痢，冷熱不調，漏蘆為末，每服一錢；豬肝一兩，鹽少許煮，空心服之。
大黃丸（錢氏方），治風熱裡實，口中氣熱，大小便秘赤，飲水不止，有下證者宜服之。
黑牽牛（半生半炒，五錢），川芎（半兩），甘草（一錢，炙），大黃（一兩，酒洗過，蒸熟，切片，曝乾）
上為細末，稀糊和丸如麻子大，二歲每服十丸，溫蜜水下，乳後服，以溏利為度，未利加丸數再服，量大小加減用之。
瀉青丸，治小兒赤眼多淚，睛疼心躁，並消熱翳，急驚發搐。
當歸，川芎，防風，龍膽草，大黃，羌活，山梔仁（各等分，一方加甘草、赤芍藥。）
上為末，煉蜜丸如芡實大，每服一丸，沙糖湯下。
瀉白散，治小兒痰壅咳嗽，寬氣進食。
地骨皮，桑白皮（炒，各一兩），甘草（炙，一錢）
上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。
益黃散，治小兒吐瀉，脾虛不食，米穀不化，困倦力少，滑腸夜起，並疳虛盜汗，並治涎唾不收，頷下常濕，名曰滯頤。
陳皮（去白，一兩），丁香（二錢，一方用木香），訶子（炮，去核），青皮（去瓤），甘草（炙，各五錢）
上為末，每服二錢，水一盞，煎三分，食前服。
導赤散，治小兒心驚，內虛邪熱。
生地黃，生甘草，木通（各等分）
上銼散，竹葉七片，再加黃芩、赤芍藥、羌活、燈心各等分，水一盞，煎三分，食前服。
地黃丸，治腎疳腦熱肌削，手足如冰，滑泄肚痛。
熟地黃，山茱萸（去核），乾山藥（各四錢），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（去皮，各三錢）
上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，三歲以下，一、二丸至三丸，溫水空心化下，行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
白話文：
肝臟，第八問
肝臟在體表的主要反應是感受風邪，會出現打呵欠、精神不振，口中發熱的症狀，這時應該用發散的方法治療，可以服用大青膏。如果出現持續飲食、喝水不止的情況，可以用少量大黃丸輕微地瀉下，不宜過度使用瀉藥。如果肝熱，手會不自主地去抓衣領，或胡亂捻動物品。可以用瀉青丸來治療。如果出現高燒、喝水多、喘氣不順的症狀，可以用瀉白散來治療。
肝病容易剋制肺的功能，在秋季會更加明顯。如果肝臟功能過強，而肺的功能虛弱不能制約肝，就應該補養脾胃。治療肝病時同時補養脾胃，是因為要讓母親（脾胃）強盛，才能讓孩子（肝臟）不至於過於強盛。補脾可以用益黃散；治療肝可以用瀉青丸。
如果肝臟有風邪，眼睛會不停眨動，但不會抽搐，如果再加上心火旺盛，就會出現抽搐。治療肝風可以用瀉青丸，治療心火可以用導赤散。如果肝臟有熱邪，眼睛會直視，但不會抽搐，治療方法同上。如果肝臟有風邪，身體會向後反張，僵硬但不會抽搐，這是因為心臟沒有受到熱邪影響，這時應該補腎同時治療肝。補腎可以用地黃丸，治療肝可以用瀉青丸。
所有疾病，無論是新病還是舊病，都可能引起肝風的發動，而發動的表現主要在頭部和眼睛。眼睛屬於肝臟，風邪進入眼睛，會導致眼睛上下左右不定地跳動，像被風吹一樣，不輕不重，孩子無法承受，所以眼睛會不停眨動。如果熱邪進入眼睛，會牽拉眼睛的筋脈，導致兩側眼角緊繃，不能轉動眼球，所以眼睛會直視。
如果再加上心火旺盛就會出現抽搐，這是因為母親（肝）和孩子（心）都有實熱，導致風火相互搏擊。肝病在秋季木旺的時候會更加明顯，這是因為肝臟過於強盛而剋制肺的功能。這時應該補養肺臟，同時瀉肝。病情輕的，肝病會好轉，病情重的，會導致嘴唇發白而死亡。
大青膏，可以治療因傷風、痰熱引起的抽搐，無論是百天左右的嬰兒還是兩三歲的小孩都可以服用。
成分：天麻（一錢）、白附子（一錢）、蠍尾（半錢）、硃砂（一字）、青黛（一錢）、天竺黃（一字）、麝香（一字）、烏蛇（用酒浸泡後取出肉，焙乾，半錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調成丸，像芡實大小。月中的嬰兒用粳米大小的丸，與牛黃膏和薄荷湯一起化開服用。五歲以上的小孩可以和甘露散一起服用。
大黃丸，可以治療小兒無緣無故出現的疳積病，如急疳、高燒、疳勞骨蒸、頭髮像穗一樣、身上長瘡、瘰癧核塊，經常想吃滋味重的食物，吃下去的食物不能變成肌肉，腹部脹大而脖子細。
成分：大黃（三錢）、木香（半兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用一升米醋調和，放入銅罐中，再放入鍋中隔水加熱，用炭火煮，用竹篦子攪拌藥物，等到可以搓成丸時，就搓成丸，加入稠糊搓成如小豆大小的丸，兩歲的小孩每次服用二十丸，用米湯送服。可以根據情況酌情增減藥量，服用後排出青膿才有效。另一個處方治療無辜疳積，腹部脹大，有時腹瀉，時冷時熱，可以用漏蘆研磨成粉末，每次服用一錢；豬肝一兩，加少許鹽煮熟，空腹服用。
大黃丸（錢氏方），可以治療風熱引起的實證，如口中發熱、大小便秘結發紅、喝水不止，有下瀉指徵的可以服用。
成分：黑牽牛（半生半炒，五錢）、川芎（半兩）、甘草（一錢，炙）、大黃（一兩，用酒洗過，蒸熟，切片，曬乾）。
將以上藥材研磨成細粉，用稀糊調和製成如麻子大小的丸，兩歲的小孩每次服用十丸，用溫蜜水送服，在哺乳後服用，以排便稀軟為度，如果沒有腹瀉，可以增加藥量再次服用，可以根據年齡大小酌情加減藥量。
瀉青丸，可以治療小兒紅眼、多淚、眼睛疼痛煩躁，還可以消除熱翳、治療急驚風和抽搐。
成分：當歸、川芎、防風、龍膽草、大黃、羌活、山梔仁（各等分，有的方子還加甘草和赤芍藥）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，像芡實大小，每次服用一丸，用砂糖湯送服。
瀉白散，可以治療小兒痰多咳嗽，使呼吸順暢、增進食慾。
成分：地骨皮、桑白皮（炒，各一兩）、甘草（炙，一錢）。
將以上藥材切成粗末，加入一小撮粳米，用兩小碗水煎至七分，在飯前服用。
益黃散，可以治療小兒吐瀉、脾胃虛弱、不思飲食、消化不良、疲倦乏力、腹瀉、夜間易醒，還可以治療疳積導致的盜汗、流口水、下巴經常濕潤，稱為滯頤。
成分：陳皮（去白，一兩）、丁香（二錢，有的方子用木香）、訶子（炮，去核）、青皮（去瓤）、甘草（炙，各五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用一碗水煎至三分，在飯前服用。
導赤散，可以治療小兒心悸，內有虛熱。
成分：生地黃、生甘草、木通（各等分）。
將以上藥材切成粗末，加入七片竹葉，有的方子還加黃芩、赤芍藥、羌活、燈心草，各等分，用一碗水煎至三分，在飯前服用。
地黃丸，可以治療腎疳、腦熱、肌肉消瘦、手腳冰涼、腹瀉腹痛。
成分：熟地黃、山茱萸（去核）、乾山藥（各四錢）、澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮，各三錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，如梧桐子大小。三歲以下的小孩每次服用一到三丸，用溫水在空腹時化開服用。如果行走遲緩，出現鶴膝風，可以加入鹿茸、牛膝、五加皮。