《嬰童百問》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 瘧證，第九十二問
巢氏云：瘧疾者、由夏傷於暑，客於皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而邪氣乘之，動前暑熱、正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽更盛更虛，故發寒熱，陰陽相離，則寒熱俱歇，若邪動氣至，交爭復發。小兒未能觸冒於暑，而亦病瘧者，乃乳母持抱解脫，不避風寒者也。
白話文：
巢元方說： 瘧疾是因為夏天傷害於暑氣，暑氣客於皮膚，到了秋天，由於勞動，血氣虛弱，腠理間隙虛空，邪氣乘虛而入，導致暑邪復發，正邪相擊，陰陽交爭。陽盛就會發熱，陰盛就會發寒。陰陽盛衰交替，故而發寒熱。陰陽不交，則寒熱俱歇。邪氣復發，陰陽再次交爭，瘧疾復發。小兒未曾接觸暑氣，而也會得瘧疾，那是因為乳母抱著孩子時脫去了衣物，沒有避開風寒所致。
夫風邪所傷，客於皮膚，而痰飲積於臟腑，致令血氣不和，陰陽交爭，若真氣勝則邪氣退，邪氣未盡，故發瘧也；邪氣雖退，陰血尚虛，邪干於真氣，臟腑熱氣未散，故餘熱往來也；其病正發，寒熱交爭之時，熱氣乘臟則燥而渴，留飲停滯成癖，結於脅下，故瘥後脅下結硬也；若引飲不止，小便澀者，則變成癖也；寒熱往來，而熱乘五臟，氣積不泄，故煩滿，寒熱相搏，而擊於臟氣，故腹痛也。
白話文：
風寒邪氣侵襲肌膚，而痰飲積存在臟腑，導致血氣運行失調，陰陽交替失常。如果正氣強盛，邪氣就會退去；但如果邪氣沒有完全清除，就會發作瘧疾。邪氣雖然已經退去，但陰血仍然虛弱，邪氣侵襲正氣，臟腑熱氣尚未散發乾淨，因此餘熱反覆出現。當疾病發作時，寒熱交替，熱氣侵入臟腑，就會導致口乾舌燥。由於飲留停滯，形成癖結，積於脅下，所以痊癒之後脅下會有硬塊。如果飲水不斷，小便澀阻，則變成癖證。寒熱交替，熱氣侵入五臟，氣積不散，所以會胸悶腹脹。寒熱相互搏擊，衝擊臟腑之氣，所以腹痛。
寒多熱少無汗者，桂枝麻黃各半湯；有汗多者、柴胡桂枝湯；汗多渴者，白虎加桂湯；小便赤熱多而渴者，小柴胡湯；瘧未散者，鬼哭散止之；寒少熱多者，可服清脾湯；養胃湯，治脾胃冷弱者，四獸飲亦可服。其截瘧丸子、切不可用砒霜者，但可服有常山者，有阿魏者，真能散痞癖也。
白話文：
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寒症多、熱症少、無汗者，可服桂枝麻黃各半湯。
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有汗多的症狀，可服柴胡桂枝湯。
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汗多且口渴者，可服白虎加桂湯。
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小便赤熱、尿量多且口渴者，可服小柴胡湯。
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瘧疾未散者，可服鬼哭散止之。
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寒症少，熱症多的情況，可服清脾湯。
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養胃湯，適用於脾胃虛寒者，四獸飲也可以服用。
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截瘧丸中，絕對不能使用砒霜，只能服用含有常山、阿魏的丸藥，這些藥物能夠散除痞癖。
熱多汗出而渴腹疼者、大柴胡湯加葛根可也。其瘧後加之冷證痞癖結塊者，木香丸主之；煩悶者，五苓散；有熱甚者，白虎湯，或加桂，或加人參。時行壯熱者，柴胡石膏湯亦可服；頭疼甚者、蔥白加甘草亦可服；知母麻黃湯，亦治瘧之奇劑也。
白話文：
發熱多汗而出汗，同時感到口渴和腹部疼痛的人，可以使用大柴胡湯加上葛根。如果是瘧疾後出現畏寒、痞滿、腹部有塊狀物等症狀，可以使用木香丸來治療。煩躁悶熱的，可以用五苓散。有高熱的，可以使用白虎湯，或者在白虎湯中加入桂枝或人參。流行期間出現壯熱的，也可以服用柴胡石膏湯。頭痛嚴重的，可以使用蔥白加甘草來治療。知母麻黃湯也是治療瘧疾的良藥。
桂枝麻黃各半湯，見第五十三問。
白虎加桂湯，見第五十八問白虎湯。
小柴胡湯，見第二十九問。
柴胡桂枝
白話文：
桂枝麻黃各半湯
白虎加桂湯
小柴胡湯
柴胡桂枝湯
柴胡（八錢），黃芩（二錢），半夏（二錢半），芍藥，甘草，桂枝（各三錢）
白話文：
柴胡（40 公克），黃芩（10 公克），半夏（12.5 公克），芍藥、甘草、桂枝（各 15 公克）
上銼散，每服三錢，薑三片，棗一枚，煎食前服。
鬼哭散，治止瘧疾。
白話文：
服用上方的銼散，每次服用三錢，加入三片生薑和一枚大棗，煎煮後在飯前服用。
鬼哭散用來治療瘧疾。
常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲（酸炙），甘草（炙、各等分）
白話文：
常山、大腹皮、白茯苓、鱉甲（酸炙）、甘草（炙），各等分。
上除鱉甲甘草炙外，三件不得見火，用桃柳枝七寸同煎，臨發。略吐涎不妨，只用常山、白茯苓、甘草亦效。
白話文：
除鱉甲、甘草炙外，其他三種藥材不得見火，用七寸長的桃柳枝一起煎煮，將要服用時服用。服用後微微吐涎沒有關係，只服用常山、白茯苓、甘草也有效果。
清脾湯，治瘴瘧脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿不食，口苦舌乾，煩渴飲水，小便赤黃，大便欠利。
白話文：
清脾湯，治療瘧疾，脈搏弦緊數促，只有發熱沒有發冷，或者發熱多發冷少，胃脘部脹滿飲食減少，口苦口乾，煩渴飲水，小便赤黃，大便不暢。
青皮，厚朴（薑製，炒），白朮，草果（去），柴胡，茯苓，半夏（湯泡七次），黃芩，甘草（炙、各等分）
上銼散，每服三錢，水一盞，生薑二片，煎六分，去滓溫服，不拘時。
白話文：
青皮、厚朴（用薑汁炮製，然後炒過）、白朮、草果（去核）、柴胡、茯苓、半夏（用沸水浸泡七次）、黃芩、甘草（炙製過，以上各藥材等分）。
四獸飲，治五臟氣虛、喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚痰飲，與衛氣相搏，發為瘧疾。兼治瘴瘧，最有神效，常服溫中快膈。
白話文：
四獸飲，主治五臟氣虛、喜怒無常、勞累過度，導致陰陽相剋，痰飲凝結，與衛氣相衝，發作瘧疾。兼治瘴瘧，效果極佳，經常服用可以溫中快膈。
半夏，茯苓，人參，白朮，草果，橘紅（各等分），甘草（減半）
上銼散，每服三錢，烏梅、薑、棗各一，水一盞煎服。
胡黃連散，治小兒瘧。
白話文：
半夏、茯苓、人參、白朮、草果、橘紅（各等量），甘草（用量減半）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用三錢，配合烏梅一顆、生薑一片、大棗一枚，用水一杯煎煮後服用。
胡黃連散用於治療小兒瘧疾。
人參，胡黃連，草果，檳榔，甘草，柴胡（各等分）
白話文：
人參、胡黃連、草果、檳榔、甘草、柴胡（各取等量）
上銼散，水一盞，煎三分服。
養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈，能闢山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒。
白話文：
將藥材磨成粉末，用一碗水煎煮至剩三分之一的量服用。
養胃湯，用來治療外感風寒、內傷生冷的情況，能夠溫暖脾胃、舒暢胸膈，還能防止山林中的瘴氣和寒冷引起的瘧疾，適用於脾胃虛寒的人。
厚朴，蒼朮（制），半夏（泡、各一兩），藿香，草果仁，茯苓，人參（各半兩），甘草（炙），橘紅（各二錢半）
白話文：
厚朴、蒼朮（用薑汁製過）、半夏（用沸水浸泡後去皮、各一兩），藿香、草果仁、茯苓、人參（各半兩），炙甘草、橘紅（各二錢半）
上銼散，每服三錢，水一盞，薑七片，烏梅一個，煎六分，去滓熱服。兼治冷飲傷脾，發為瘧疾。或中脘虛寒，嘔逆噁心。寒瘧加桂。
又方
白話文：
上銼散，每次服用三錢，加入一杯水，七片薑，一個烏梅，煎煮至六分之一，去除渣滓趁熱服用。同時可以治療寒性飲料損傷脾臟，發作時表現為瘧疾。或者中脘虛寒，嘔吐和噁心。由於寒冷而引發的瘧疾，可再加入肉桂。
陳皮（去白、三錢半），甘草（炙），厚朴（制），半夏（各三錢、泡），人參，草果（各二錢），白茯苓（四錢），藿香（七錢、洗），青皮（去瓤），莪朮，三稜（煨），大腹皮（各一錢半），蒼朮，烏梅（各五錢）
白話文：
陳皮（去除白色的部分，三錢半），甘草（烤過的），厚朴（經過特殊處理），半夏（各三錢，用水中浸泡過），人參，草果（各二錢），白茯苓（四錢），藿香（七錢，用水清洗過），青皮（去除果瓤），莪朮，三稜（用火烤過的），大腹皮（各一錢半），蒼朮，烏梅（各五錢）。
上銼散，每服三錢，薑棗煎服。
經效瘧丹，治瘧母結癖，寒熱無已。
真阿魏，雄黃（各二錢半），硃砂（一錢半）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用薑和棗煎煮後服用。
經效瘧丹，用於治療長期的瘧疾病症，症狀包括持續不退的寒熱交替。
真阿魏、雄黃（各二錢半），硃砂（一錢半）。
上沸湯泡阿魏研散，雄朱和之，稀麵糊丸梧桐子大，每服一丸，人參湯候冷，空心服。瘴瘧桃枝煎冷服。臨發磨一丸，敷鼻頭口畔。
白話文：
用很熱的湯水將阿魏泡軟後研磨，再將雄黃、硃砂混和，再用稀麵糊搓成梧桐子大小的丸子，每次服一顆，用人蔘湯送服，趁冷吃，空腹食用。瘴瘧用桃枝煎煮後冷服。發病時將丸子研磨成粉末，敷在鼻頭和嘴脣周圍。
大柴胡湯加乾葛，見第二十九問大柴胡湯。
木香丸，見第四十六問。
五苓散，見第五十二問。
白虎湯，見第五十八問。
柴胡石膏湯，見第五十二問。
蔥白湯，見第五十一問。
白話文：
大柴胡湯加乾葛，見第二十九問的大柴胡湯。
木香丸，見第四十六問。
五苓散，見第五十二問。
白虎湯，見第五十八問。
柴胡石膏湯，見第五十二問。
蔥白湯，見第五十一問。
知母麻黃，治傷寒瘥後，或十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉，似失精神，語言錯繆，又無寒熱，醫或作鬼祟，或作風痰，多般治之不瘥。或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧。都般發汗不盡，餘毒在心胞絡間所致。
知母，麻黃（去節），甘草（炙），芍藥，黃芩（各半兩），桂枝（去皮、半兩、盛暑可減半）
白話文：
知母麻黃湯，適用於傷寒病癒後，經過十幾天或半個月到二十天的時間，病人仍然昏昏沉沉，彷彿心神不定的樣子，言語錯亂，但沒有發燒或畏寒症狀。醫生可能會認為這是鬼怪作祟，或是風痰引起的疾病，用了種種方法治療，但都沒有效果。或者出現早晚潮熱、臉紅的症狀，或者有類似瘧疾的發燒和畏寒。這些都是因為發汗治療沒有徹底，餘毒留在心臟和胸腔之間引起的。
上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服，令微汗。若心煩不眠，欲飲水，當稍稍與之，令胃氣和即愈。未汗須再服，大小加減。
白話文：
上銼散，每次服用三錢，加水一盞，煎至七分，去渣溫服，待到微微出汗。如果心煩睡不着，想要喝水，應該少少地給他喝，使胃氣和順，病就會痊癒。沒出汗就需要再服用，劑量可以適當加減。