《嬰童百問》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 傷寒表裡，第五十三問
夏傷於暑、秋必痎瘧，其暑症玉露散主之，其詳亦與大方同其治法，但用分劑輕耳。口議有脫甲散，大能除熱，扶表救里，真良方也。
麻黃湯，治傷寒頭疼發熱，身痛惡風，無汗而喘。又治太陽病、脈浮緊無汗，發熱身疼痛，八九日不解，表症仍在，此當發其汗，服藥已微除，其人煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。
甘草（半兩），麻黃（去節、一兩），桂枝（一兩），杏仁（去皮尖、三十個）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎八分去滓，大小加減服，衣復取微汗，夏至後、須加知母一兩，石膏一兩，黃芩一兩。蓋麻黃性熱，夏月溫之，必有發黃發斑出血之失，凡傷寒熱病，藥性須涼，不可太溫，惟冬及春，或病人平素虛寒者，乃用正方，不再加減。
蔥白湯，見第五十一問。
解肌湯，見第五十二問。
葛根湯，見第十六問。
柴胡散，見第五十問。
桂枝麻黃各半湯，治太陽病得之八九日、如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可。一日二三度發，脈微緩者、欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更吐下也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢。
桂枝（八錢），芍藥（半兩），生薑（半兩），甘草（半兩），麻黃（去節、半兩），杏仁（去皮尖、十四個），大棗（二個）
上㕮咀，每服三錢，水一小盞，煎八分，去滓溫服。
小承氣湯，治太陽病吐下後、發汗而微煩，小便數，大便堅宜服。陽明病，若出汗多而微惡寒，為外未解，無潮熱不可與之，若腹滿不大便，可少少與之。
大黃（一兩、微炒），厚朴（半兩、制），枳實（一兩，炒）
上㕮咀煎，陽明病潮熱，大便微硬，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，必先硬後溏，不可攻之，攻之必腹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。
大承氣湯，見第二十九問。
四順飲，見第四十四問四順清涼飲。
洗心散，見第三十七問。
小柴胡湯，見第二十九問。
五苓散，見第五十二問。
桂枝湯，治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者、熱自發，陰弱者、汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者。
桂枝（去皮、一兩半），芍藥（一兩半），甘草（炙，一兩），生薑（一兩半），棗子（六個）
上為飲子，每服三錢，水一盞，煎至八分，去滓，大小加減服，須臾啜熱粥一盞以助藥力，溫復令一時許，通身熱，微微似有汗者。加減桂枝湯，自西北二方居人，四時行之，無不應驗，江淮間惟冬及春可行。自春末及夏至以前，桂枝症，加黃芩一分，謂之陽旦湯。夏至後有桂枝症，可加知母半兩，石膏一兩，或升麻一分。
白話文：
傷寒表裡，第五十三問
夏天受暑邪侵害，秋天必定會得瘧疾。暑症可用玉露散治療，詳細方法與大方（指標準療法）相同，只是用藥劑量較輕而已。民間流傳一種脫甲散，非常能去除暑熱，扶助表陽，救治裡陰，真是良方。
麻黃湯用於治療傷寒引起的头痛发热、身痛恶风、无汗而喘。也用于治疗太阳病，脉浮紧无汗，发热身痛，八九天好转，表症仍在，这时应该发汗。服药后症状略有缓解，但病人烦躁，眼睛眯着，严重的还会流鼻血，流鼻血后病症就解除了。这是因为阳气过盛的缘故。
组成：甘草（半两）、麻黄（去节，一两）、桂枝（一两）、杏仁（去皮尖，三十个）
用法：上药研磨后，每次服用三钱，用水一盏，煎至八分，去渣，根据病情增减药量服用。服用后盖被取微汗。夏至以后，需要加知母一两、石膏一两、黄芩一两。因为麻黄性热，夏天服用温热之药，必定会发生黄疸、发斑、出血等不良反应。凡是伤寒热病，药性都应该偏凉，不能太温热。只有冬天和春天，或者病人平时体质虚寒的，才能使用麻黄汤的正方，无需增减药量。
蔥白湯，詳見第五十一問。
解肌湯，詳見第五十二問。
葛根湯，詳見第十六問。
柴胡散，詳見第五十問。
桂枝麻黃各半湯，治疗太阳病，病程在八九天，症状像疟疾一样，发热恶寒，热多寒少，病人不呕吐，大便通畅。一天发作两三次，脉象微弱缓慢，预示病情将要痊愈。如果脉象微弱而恶寒，这是阴阳俱虚，不能再发汗、吐泻。如果面色反而有热色，则病情尚未好转，因为不能微微出汗，身体必定会发痒。
组成：桂枝（八钱）、芍药（半两）、生姜（半两）、甘草（半两）、麻黄（去节，半两）、杏仁（去皮尖，十四个）、大枣（二个）
用法：上药研磨后，每次服用三钱，用水一小盏，煎至八分，去渣温服。
小承氣湯，治疗太阳病吐泻后，发汗后略感烦躁，小便次数多，大便干结者宜服用。阳明病，如果出汗多而略感恶寒，说明表邪未解，没有潮热症状就不能服用。如果腹部胀满，大便不通，可以少量服用。
组成：大黄（一两，微炒）、厚朴（半两，制）、枳实（一两，炒）
用法：上药研磨后煎服。阳明病有潮热，大便略硬，可以服用大承气汤；大便不硬，则不可服用。如果大便不通六七天，恐怕有燥屎（干结的大便），想知道是不是燥屎，可以少量服用小承气汤，汤药入腹后，感觉气机运行受阻，这就说明有燥屎，可以攻下。如果气机运行不受阻，则一定是先硬后溏（先干后稀），不能攻下，攻下必定会腹胀不能进食。如果想喝水，喝水后会呕吐，之后又发热，一定是便秘复发，大便又少又硬，这时可以用小承气汤调理。如果服用小承气汤后气机运行不受阻，则应谨慎，不可攻下。
大承氣湯，詳見第二十九問。
四順飲，詳見第四十四問四順清涼飲。
洗心散，詳見第三十七問。
小柴胡湯，詳見第二十九問。
五苓散，詳見第五十二問。
桂枝湯，治疗太阳中风，阳气浮盛而阴气虚弱，阳气浮盛者，发热自发；阴气虚弱者，汗液自出，瑟瑟发抖恶寒，淅淅沥沥恶风，忽忽发热，鼻塞鸣响，干呕。
组成：桂枝（去皮，一两半）、芍药（一两半）、甘草（炙，一两）、生姜（一两半）、大枣（六个）
用法：上药制成药汁，每次服用三钱，用水一盏，煎至八分，去渣。根据病情增减药量服用，服用后立刻喝一盏热粥，以增强药力，盖被取暖大约一小时，全身发热，微微似有汗意最佳。加減桂枝湯，西北地區的人，四季皆可服用，都有效。江淮地區只有冬春兩季才可服用。春末到夏至之前，出現桂枝湯症狀，加黃芩一分，稱為陽旦湯。夏至以後出現桂枝湯症狀，可以加知母半兩，石膏一兩，或升麻一分。