《嬰童百問》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 虛實腫脹，第八十四問
議曰：腫、脹二症，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，症候多端。隨輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。有濕腫，有毒氣腫，傷寒虛腫，瀉痢虛腫，氣血虛腫；有疳脹氣脹，症積脹，鎖肚脹，脘膈脹，食膨脹，蛔氣脹，虛冷積脹。以上腫脹虛積，並當下之，各有其法。
白話文：
討論：腫脹這兩種症狀，是由於虛中有積，長時間患病沒有得到正確的治療，日積月累，病情逐漸變化，症狀複雜多樣。根據輕重緩急，觀察病情發展，審察表裡證候，以確定主要的治療方法，先鞏固虛弱的根本，後調整失常的症狀，這樣才能沒有問題了。腫脹有濕腫、毒氣腫、傷寒虛腫、瀉痢虛腫、氣血虛腫；脹有疳脹、氣脹、症積脹、鎖肚脹、脘膈脹、食膨脹、蛔氣脹、虛冷積脹。以上腫脹虛積的證候，都應該及時治療，各有其獨特的治療方法。
其受濕於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫。食毒氣，由脾胃傷之，冷積毒氣，停留於脘膈，致虛入腹作腫。傷寒下之太蚤，乘虛入腹作腫。瀉痢之人，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫。其氣血虛腫。皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿；以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。其疳氣積脹，宜先與保童，當兼塌氣以去之。
白話文：
- 濕氣阻滯脾胃：患病者體內濕氣阻滯在脾胃，長時間無法消化，積聚的濕氣沿著四肢浮腫，甚至累及頭面部。
- 食毒氣阻滯脾胃：病患食用受毒氣汙染的食物，導致脾胃受到損傷，積聚的寒毒氣停留於脘膈，最後侵犯腹部，導致水腫。
- 傷寒治療過早：在患病者受到傷寒時，過早地使用瀉下法治療，容易使虛寒之氣趁虛而入腹部，導致水腫。
- 腹瀉痢疾：腹瀉痢疾患者，脾氣虛弱，也容易導致水腫。
治療方法：以上情況皆應以調理胃氣為主，並補益臟腑，才能消除水腫。
- 氣血虛腫：此類水腫多由榮衛失調、臟腑虛弱引起。病邪阻滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，混淆邪正之氣，導致四肢浮腫，腹肚膨滿。
- 治療方法：首先應調理榮衛之順暢，再服分氣藥方來分散積聚之氣。
- 疳積脹氣：疳積脹氣患者應先服用保童丸，再配合塌氣藥方以消除脹氣。
其痞癖氣脹症積脹，宜三稜以消痞。其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘，食傷膨脹，宜三稜、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹，宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸症，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣，如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。
白話文：
對於出現痞癖、氣脹、症積腫脹等症狀時，宜使用三稜來消解痞塊。若是出現鎖肚脹痛的症狀，宜與珍珠天麻丸來疏通它。若是出現上膈中脘疼痛，因飲食不慎而導致膨脹，宜用三稜、塌氣、大茱連丸來消磨治療。若是蛔蟲引起的脹痛，宜服用化蟲丸來消滅蛔蟲。若是因虛冷而導致積脹，宜用沉香煎來溫暖身體。以上這些症狀，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然就可以平復了。若是有熱症的患者，則必須使用葶藶、牽牛等藥物來治療，推氣丸劑也可以服用。
分氣飲，治小兒腫脹作喘氣短而急。
桔梗，赤茯苓，陳皮，桑白皮（銼），大腹皮，枳殼（炒），半夏曲，真蘇子（微炒），紫蘇，甘草（炙、各二錢），草果仁（一錢）
上銼散，每服一錢半，薑棗煎服。
五疳保童丸，治五種疳疾。
白話文：
分氣飲，用來治療小兒腫脹、呼吸急促且短的症狀。
成分包括：桔梗、赤茯苓、陳皮、桑白皮（切碎）、大腹皮、枳殼（炒過）、半夏曲、真蘇子（稍微炒過）、紫蘇、甘草（炙烤過，每種各二錢），以及草果仁（一錢）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用一錢半，以薑和棗煎煮後服用。
五疳保童丸，用於治療五種疳疾。
五倍子（生），青黛，夜明砂（布裹洗），苦楝根皮，蘆薈，熊膽（研入），黃連（去毛），龍膽草（生用），乾蟾（酥炙、去骨皮），麝香（研），蕪荑（取仁），蟬蛻（去土、各等分）
白話文：
五倍子（生的）、青黛、夜明砂（用布包起來洗乾淨）、苦楝樹的樹根皮、蘆薈、熊膽（研磨後加入）、黃連（去掉毛）、龍膽草（生用）、蟾蜍（酥油煎焙後，去掉骨頭和皮）、麝香（研磨）、檀香（取仁）、蟬蛻（去掉泥土，各等分）
上為末，粟米糊丸麻子大，一歲兒二十丸，米飲下二、三服。
湯氏塌氣散，治小兒腹脹氣喘，體腫面浮。
白話文：
上方磨成細末，用粟米糊製成如麻子大小的丸劑，一歲的孩子每次服用二十丸，用米湯送服，一天可服兩到三次。
湯氏塌氣散，用於治療小兒腹脹氣喘、身體浮腫和面部浮腫。
陳皮（一合、炒），青皮（去瓤、巴豆二十一粒、炒黃色、去巴豆用），甘草（炙、各半兩），黑牽牛（二錢半、半生半炒），肉豆蔻（二個、煨香）
白話文：
陳皮（一合，炒熟），青皮（去除果肉，與二十一粒巴豆一起炒至黃色，去除巴豆），甘草（炙過的，各半兩），黑牽牛（二錢半，一半生用，一半炒熟），肉豆蔻（兩個，煨香）。
上末半錢，米飲調下，加檳榔一個。
塌氣丸，治小兒疳氣，腹脹喘急，並面浮腫。
白話文：
服用時取上末半錢，用米飲調和後服下，再加上一個檳榔。
塌氣丸可用來治療小兒疳積引起的腹脹、呼吸急促以及面部浮腫。
丁香，胡椒（炒、各五錢），萊菔子（炒），白牽牛（各七錢半）
上為末，麵糊丸小豆大，三歲三十丸，米湯下。
塌氣散，治小兒腹脹氣粗，並疳疾相攻，面目浮腫。
白話文：
丁香、胡椒（炒過，各五錢），萊菔子（炒過）、白牽牛（各七錢半）
木香（一錢），青皮（五錢），巴豆（三十粒、同炒、豆黃色、去巴豆用）
上為末，三歲半錢，米湯下，食前連進即效。
白話文：
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木香（一錢）：一種具有芳香氣味的草藥，具有行氣止痛的作用。
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青皮（五錢）：乾燥的橘子皮，具有理氣健胃的作用。
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巴豆（三十粒）：一種劇毒的種子，具有瀉下的作用。
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同炒：將藥物一起炒至一定程度。
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豆黃色：巴豆炒至黃色的狀態。
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去巴豆用：將巴豆從藥物中去除，只使用其他藥物。
三稜煎丸，治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱、等物，脾胃積滯，久不克化，令兒壯熱腳冷，痞癖寒熱。及療癥瘕。中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹，不得通宣，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，並宜與服。
白話文：
三稜煎丸，用來治療嬰兒因食用了生冷、甜膩、有毒的食物，脾胃積滯，消化不良，導致發熱、腳冷，腹脹、寒熱交替。以及治療癥瘕，中脘不和，腹脹上膈，氣體充塞在心腹部，不能通暢宣洩，所以生病。此藥溫和良性，但是諸積滯食不化，都可以服用。
京三稜（成塊煮、半兩），莪朮（並炮、、各半兩），芫花（二錢半、醋浸、炒），鱉甲（去裙、米醋炙焦、半兩），淡豆豉（一錢），巴豆（二十一粒、去殼），川當歸（半兩），杏仁（去皮尖、二錢半、炒令赤）
白話文：
京三稜（切成塊狀後煮熟，半兩），莪朮（用火炮製過的莪朮，半兩），芫花（二錢半，用醋浸泡過後再炒至香），鱉甲（去掉裙邊，用米醋炙烤至焦黑，半兩），淡豆豉（一錢），巴豆（二十一粒，去殼），川當歸（半兩），杏仁（去皮和尖端，炒至呈現赤色，二錢半）。
上前四味一處，以米醋一碗，煮令乾，仍用炒起，更細銼焙為末，次入當歸末，杏仁、巴豆、淡豉、和勻水煮，麵糊丸麻子大，每服二十丸，薑湯下，大小加減服之。
三稜丸，治小兒停積，腹脅脹滿，乾噦噁心，全不入食。
白話文：
先將前面四種藥材放在一起，加入一碗米醋，煮至藥材乾涸，然後再炒一炒，並更細心地研磨，炒焙成粉末，之後加入當歸粉末、杏仁、巴豆、淡豉，用均勻的水煮一煮，搓成麵糊丸，大小如麻子，每次服用二十丸，以薑湯送服，要根據病情增減藥量服用。
三稜（煨），木香，神麯（炒），陳皮（去白），半夏（薑製、各一兩），丁香桂（各五錢）
上為末，曲和丸如黃米大，每二十丸，乳食後，溫生薑湯下。
白話文：
三稜（用火煨製），木香，神曲（炒製），陳皮（去除白色內皮），半夏（用生薑汁加工製成，各一兩），丁香、桂皮（各五錢）
珍珠天麻丸，治急驚風，請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口、至妙。丸如麻子大，初生患者；三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛、名青黛丸。
白話文：
珍珠天麻丸，治療急驚風，請根據病情適量使用，以服至大便通暢為準。這個方劑還可以用來治療吊腸、鎖肚、撮口等症，效果非常好。藥丸的大小如麻子，初次發病的患者：第一天吃三粒，第二天吃五粒，第三天吃七粒。如果在藥丸中加入青黛，則稱為青黛丸。
天南星（炮），天麻，白附子（炮、各二錢半），膩粉（半錢），巴霜（一字），蕪荑（炒），全蠍，滑石（各二錢半）
白話文：
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天南星（炮）： 半夏，去除毒性。
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天麻： 半兩。
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白附子（炮）： 半兩。
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膩粉： 半錢。
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巴霜： 一字（重量單位，約等於 0.25 克）。
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蕪荑（炒）： 半兩。
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全蠍： 半兩。
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滑石： 半兩。
上為末，煮細麵糊丸如麻子大，一歲每服五丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清送下。
白話文：
把它打成粉末，煮成細麵糊丸，大小像麻子一樣，一歲的孩子每次服用五丸，兩歲的孩子服用十丸，年齡較大或較小的孩子可以依此增減丸數，用薄荷湯送服。
大茱連丸，治小兒飲食過度，胸膈膨脹，上下氣不宣通，鬱滯迷悶，情思少樂，大則作喘，飲食不化，作渴煩躁，坐臥不任，肢體倦怠，腹脅疼痛。
白話文：
大茱連丸，用於治療兒童飲食過量，胸膈脹滿，氣息上下不通暢，鬱結沉悶，心情憂鬱寡歡，嚴重點會喘息，飲食不消化，口渴煩躁，坐臥不安，肢體疲倦，腹脅疼痛。
莪朮，京三稜（各二錢半、醋煮），乾薑（炮），陳皮（去白），木香，丁香（各三錢），巴豆（二十一粒、去膜心、去油用），綠細小茱萸（二錢）
白話文：
莪朮、京三稜（各二錢半，用醋煮）、乾薑（炮製過的）、陳皮（去掉白色部分）、木香、丁香（各三錢）、巴豆（二十一粒，去掉外膜、心和油）、綠細小茱萸（二錢）
上為末，醋和為丸麻子大，每服七丸至十丸，大者加服，生薑棗子湯下。
下蟲丸，見第七十九問。
沉香煎，治脾氣冷積。
白話文：
將藥材研磨成細末，用醋調和成麻子大小的丸劑，每次服用七到十丸，如果體型較大可以增加服用量，用生薑和大棗煮的湯送服。
下蟲丸，詳見第七十九問。
沈香煎，用於治療脾臟因寒引起的積滯。
乳香，沉香，丁香，杏仁（炒），百草霜，木香（各一錢），肉豆蔻（一個、煨），巴豆（十四粒、出油如霜）
白話文：
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乳香、沉香、丁香、杏仁（炒）、百草霜、木香（各1錢）
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肉豆蔻（1個、煨）
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巴豆（14粒、榨出霜狀油）
上為末，酒煮蠟和，丸綠豆大，每服三、五丸，淡生薑湯下，應患肚痛不止者、服之效。常服以通為度。
推氣丸，見第四十九問。
遇仙丹，治諸蟲，取諸積。
白話文：
把上方的藥材研成細末，用酒煮沸蠟和勻，丸成綠豆大小，每次服用三到五丸，用淡生薑湯送服。適合患有肚痛不止的人服用，服用後有效。經常服用以通暢為度。
牽牛（三斤），大腹子（二斤），錫灰（二兩、炙乾為末），大黃（四兩），雷丸（四兩），青木香，鶴蝨（各二兩）乾漆（二兩），皂角（四條）
白話文：
牽牛（三斤）：牽牛子，性寒，味苦，有瀉下逐水、通腑泄熱的功效。
大腹子（二斤）：大腹皮，性溫，味辛，有溫中散寒、理氣止痛的功效。
錫灰（二兩、炙乾為末）：錫灰，性寒，味辛，有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。
大黃（四兩）：大黃，性寒，味苦，有瀉下攻積、清熱涼血的功效。
雷丸（四兩）：雷丸，性溫，味辛，有溫中散寒、消積化滯的功效。
青木香（二兩）：青木香，性溫，味辛，有行氣止痛、溫中止瀉的功效。
鶴蝨（二兩）：鶴蝨，性寒，味苦，有清熱利濕、消腫止痛的功效。
乾漆（二兩）：乾漆，性溫，味辛，有溫陽止血、收斂固澀的功效。
皁角（四條）：皁角，性溫，味苦，有祛痰止咳、寬胸利氣的功效。
上後四味煎水，用粟米煮粥，初用牽牛末，次用大腹末，三用錫灰，四用大黃，五用雷丸，六用青木香，和劑丸如梧桐子大，每服五、七丸，用薑湯熟水送下。
白話文：
將上述四種藥材一起煎煮，用粟米煮粥。第一天服用牽牛子末，第二天服用大腹子末，第三天服用錫灰，第四天服用大黃，第五天服用雷丸，第六天服用青木香，混合這些藥物製成丸劑，大小如梧桐子，每次服用五到七丸，用薑湯或熟水送服。
此藥專治男子婦人、積蟲氣塊，五勞七傷，赤白痢疾，便血注下，皮黃水腫，十般氣，十一般惡蟲，又進飲食，除病悅顏色，不與他藥相反，四季可服，細末三四錢，量大小加減，服時不吃晚飯，三更用清茶下，次早桶子內蟲積、及粒米盡，方可洗面，溫粥補之。傷寒孕婦不可服。
白話文：
這種藥專門治療男女的蟲積氣塊、五勞七傷、赤白痢疾、便血注下、皮黃水腫、十般氣、十一般惡蟲，又能進食飲食，消除疾病並讓面色紅潤，不與其他藥物相沖，四季皆可服用。將藥磨成細末，每次服用三四錢，可依個人體質加量或減量。服用時不得吃晚餐，在三更時用清茶送服，次日早晨桶子內的蟲積和粒米都排乾淨了，才能洗臉，並以溫粥補充營養。患有傷寒和孕婦不可服用。