《嬰童百問》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 虛實腫脹，第八十四問
議曰：腫、脹二症，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，症候多端。隨輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。有濕腫，有毒氣腫，傷寒虛腫，瀉痢虛腫，氣血虛腫；有疳脹氣脹，症積脹，鎖肚脹，脘膈脹，食膨脹，蛔氣脹，虛冷積脹。以上腫脹虛積，並當下之，各有其法。
其受濕於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫。食毒氣，由脾胃傷之，冷積毒氣，停留於脘膈，致虛入腹作腫。傷寒下之太蚤，乘虛入腹作腫。瀉痢之人，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫。其氣血虛腫。皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿；以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。其疳氣積脹，宜先與保童，當兼塌氣以去之。
其痞癖氣脹症積脹，宜三稜以消痞。其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘，食傷膨脹，宜三稜、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹，宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸症，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣，如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。
分氣飲，治小兒腫脹作喘氣短而急。
桔梗，赤茯苓，陳皮，桑白皮（銼），大腹皮，枳殼（炒），半夏曲，真蘇子（微炒），紫蘇，甘草（炙、各二錢），草果仁（一錢）
上銼散，每服一錢半，薑棗煎服。
五疳保童丸，治五種疳疾。
五倍子（生），青黛，夜明砂（布裹洗），苦楝根皮，蘆薈，熊膽（研入），黃連（去毛），龍膽草（生用），乾蟾（酥炙、去骨皮），麝香（研），蕪荑（取仁），蟬蛻（去土、各等分）
上為末，粟米糊丸麻子大，一歲兒二十丸，米飲下二、三服。
湯氏塌氣散，治小兒腹脹氣喘，體腫面浮。
陳皮（一合、炒），青皮（去瓤、巴豆二十一粒、炒黃色、去巴豆用），甘草（炙、各半兩），黑牽牛（二錢半、半生半炒），肉豆蔻（二個、煨香）
上末半錢，米飲調下，加檳榔一個。
塌氣丸，治小兒疳氣，腹脹喘急，並面浮腫。
丁香，胡椒（炒、各五錢），萊菔子（炒），白牽牛（各七錢半）
上為末，麵糊丸小豆大，三歲三十丸，米湯下。
塌氣散，治小兒腹脹氣粗，並疳疾相攻，面目浮腫。
木香（一錢），青皮（五錢），巴豆（三十粒、同炒、豆黃色、去巴豆用）
上為末，三歲半錢，米湯下，食前連進即效。
三稜煎丸，治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱、等物，脾胃積滯，久不克化，令兒壯熱腳冷，痞癖寒熱。及療癥瘕。中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹，不得通宣，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，並宜與服。
京三稜（成塊煮、半兩），莪朮（並炮、、各半兩），芫花（二錢半、醋浸、炒），鱉甲（去裙、米醋炙焦、半兩），淡豆豉（一錢），巴豆（二十一粒、去殼），川當歸（半兩），杏仁（去皮尖、二錢半、炒令赤）
上前四味一處，以米醋一碗，煮令乾，仍用炒起，更細銼焙為末，次入當歸末，杏仁、巴豆、淡豉、和勻水煮，麵糊丸麻子大，每服二十丸，薑湯下，大小加減服之。
三稜丸，治小兒停積，腹脅脹滿，乾噦噁心，全不入食。
三稜（煨），木香，神麯（炒），陳皮（去白），半夏（薑製、各一兩），丁香桂（各五錢）
上為末，曲和丸如黃米大，每二十丸，乳食後，溫生薑湯下。
珍珠天麻丸，治急驚風，請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口、至妙。丸如麻子大，初生患者；三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛、名青黛丸。
天南星（炮），天麻，白附子（炮、各二錢半），膩粉（半錢），巴霜（一字），蕪荑（炒），全蠍，滑石（各二錢半）
上為末，煮細麵糊丸如麻子大，一歲每服五丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清送下。
大茱連丸，治小兒飲食過度，胸膈膨脹，上下氣不宣通，鬱滯迷悶，情思少樂，大則作喘，飲食不化，作渴煩躁，坐臥不任，肢體倦怠，腹脅疼痛。
莪朮，京三稜（各二錢半、醋煮），乾薑（炮），陳皮（去白），木香，丁香（各三錢），巴豆（二十一粒、去膜心、去油用），綠細小茱萸（二錢）
上為末，醋和為丸麻子大，每服七丸至十丸，大者加服，生薑棗子湯下。
下蟲丸，見第七十九問。
沉香煎，治脾氣冷積。
乳香，沉香，丁香，杏仁（炒），百草霜，木香（各一錢），肉豆蔻（一個、煨），巴豆（十四粒、出油如霜）
上為末，酒煮蠟和，丸綠豆大，每服三、五丸，淡生薑湯下，應患肚痛不止者、服之效。常服以通為度。
推氣丸，見第四十九問。
遇仙丹，治諸蟲，取諸積。
牽牛（三斤），大腹子（二斤），錫灰（二兩、炙乾為末），大黃（四兩），雷丸（四兩），青木香，鶴蝨（各二兩）乾漆（二兩），皂角（四條）
上後四味煎水，用粟米煮粥，初用牽牛末，次用大腹末，三用錫灰，四用大黃，五用雷丸，六用青木香，和劑丸如梧桐子大，每服五、七丸，用薑湯熟水送下。
此藥專治男子婦人、積蟲氣塊，五勞七傷，赤白痢疾，便血注下，皮黃水腫，十般氣，十一般惡蟲，又進飲食，除病悅顏色，不與他藥相反，四季可服，細末三四錢，量大小加減，服時不吃晚飯，三更用清茶下，次早桶子內蟲積、及粒米盡，方可洗面，溫粥補之。傷寒孕婦不可服。
白話文：
在討論腫脹這兩種病症時，我們要明白，這些問題往往源自於身體虛弱時產生的積聚，若長期未得到妥善治療，病情會逐日變化，且表現形式多樣。診斷時，我們需根據病情的嚴重程度，判斷體質的強弱，區分病症是來自外在還是內在，從根本上鞏固體質，再對症下藥，這樣就能避免更大的健康問題。
有因為濕氣引起的腫脹，有毒氣導致的腫脹，有感冒虛弱造成的腫脹，有腹瀉虛弱引發的腫脹，也有氣血不足導致的腫脹。此外，還有因營養不良導致的腹脹、氣脹，因積食引起的脹氣，以及鎖肚脹、脘膈脹、食脹、蛔蟲脹、虛冷積脹等。對於這些因虛弱導致的積聚性腫脹，都有特定的治療方法。
如果濕氣影響了脾胃功能，長時間無法排除，濕氣就會上浮到四肢和頭臉，造成腫脹。食物中毒或脾胃受損，使得冷毒積聚在脘膈，導致腹部腫脹。若感冒治療不當，也可能導致腹部腫脹。腹瀉的人，脾胃虛弱，也會引起腫脹。這些情況下，應該調整胃氣，補充臟腑元氣，才能消除腫脹。
對於氣血虛弱導致的腫脹，通常是由於身體機能不協調，臟腑功能薄弱，導致三焦阻塞，血液循環不暢，全身虛弱，正邪交錯，進而導致四肢浮腫，腹部脹大。這種情況下，首先應調整身體機能，然後服用藥物來疏通氣血。
對於營養不良導致的脹氣，可以先使用兒童保健藥物，再配合消脹藥物。對於痞癖氣脹和積食脹，可以使用三稜消痞。對於鎖肚脹，可以使用珍珠天麻丸。對於上膈中脘的食傷脹氣，可以使用三稜、消脹藥物和大茱連丸。對於蛔蟲脹，可以使用驅蟲丸。對於虛冷積脹，可以使用沉香煎。對於這些情況，調整胃氣，消除積食，通利腸胃，腫脹自然會消退。如果有熱症，可以使用葶藶、牽牛等藥物治療，或者使用推氣丸。
接著，文中詳細列出了各種針對兒童腫脹、氣喘、腹脹、面色浮腫、疳疾、食傷、癥瘕、痞癖寒熱、積食、驚風、吊腸、鎖肚、撮口等不同病症的藥方，包括「分氣飲」、「五疳保童丸」、「湯氏塌氣散」、「塌氣丸」、「塌氣散」、「三稜煎丸」、「三稜丸」、「珍珠天麻丸」、「大茱連丸」、「下蟲丸」、「沉香煎」、「推氣丸」、「遇仙丹」等，並詳述了各自的成分、製作方法和用法用量。