魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之八 (6)

1. 疳傷，第八十問

楊氏云：五疳出蟲，五臟疳也，其餘曰蛔疳，曰脊疳，曰腦疳，曰乾疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，其狀非一，不可不撮其要而條折之。五疳出蟲者、疳傷之源，雖起於哺乳不調，然臟腑停積已久，莫不化而為蟲，其蟲或如絲髮、或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或亦者可治，青黑者難療也。

白話文：

楊氏說：五疳是指出蟲的，是由於五臟的疳病引起的。其他的則稱為蛔疳、脊疳、腦疳、乾疳、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫脹、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露，它們的症狀各不相同，不可不把它們的要點撮要出來，逐條進行分析。五疳出蟲是疳病的源頭，雖然是由於哺乳不調引起，但是臟腑停積已久，沒有不化為蟲的。這些蟲有像絲髮的，也有像馬尾的，多生於頭部、頸項、腹部和背部之間。黃白色或淡色的還可以治療，而青黑色的是很難治療的。

蛔疳者、失乳飯早，食肉太早，或傷胃停蓄，甜膩化為蛔蟲，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，搖頭齒癢是也。脊疳者、蟲食脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲是也。腦疳者、胎中素有風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高也。

白話文：

蛔蟲病：由於沒有及早戒掉母乳和餵食固體食物，或是太早食肉，傷害了胃，食物停留在胃中，甜膩的食物轉化為蛔蟲，症狀是皺眉多哭，嘔吐清沫，腹中疼痛，腹部脹氣，青筋暴露，脣口紫黑，搖頭晃腦，牙齒癢。

脊骨病：蟲子侵蝕脊椎，身體發熱，消瘦發黃，積熱在體內，煩渴，腹瀉，拍打背部像鼓聲一樣響亮，脊骨像鋸齒一樣，或者十個手指都有瘡，經常咬指甲。

腦疳病：胎中就有風熱，出生後吃奶比平常多，頭皮發亮緊繃，滿頭都是瘡，腦子裡像火燒一樣熱，頭髮結成一簇一簇的，全身多汗，腮腫囟門高。

乾疳者、瘦悴少血，舌乾，其病在心；目不轉睛，乾啼少淚，其病在肝；身熱尿干，手足清冷，其病在腎；聲焦皮燥，大便乾結，其病在肺；搭口癡眠，胸脘乾渴，其病在脾；總為五疳也。疳渴者、臟中素有疳氣，加之乳母恣食五辛酒面炙爆。使兒心肺壅熱，日則煩渴飲水，乳食不進，夜則渴止是也。

白話文：

乾疳的人，瘦弱、臉色蒼白，舌頭乾燥，這是心臟出了問題；眼睛不能轉動，乾哭少淚，這是肝臟出了問題；身體發熱、小便乾燥，手腳冰冷，這是腎臟出了問題；聲音嘶啞、皮膚乾燥、大便乾結，這是肺出了問題；嘴巴張開，昏睡，胸部和腹部乾燥口渴，這是脾臟出了問題；乾疳是由五臟所導致的疾病。疳渴的人，臟器裡原本就有疳氣，加上乳母吃多了辛辣食物、喝酒、吃烤肉、爆米花等，導致孩子的脾胃燥熱，白天煩渴想喝水，卻不想吃奶，晚上就不會口渴了。

疳瀉者、毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，泄下糟粕是也。疳痢者，挾受風寒暑濕、或冷熱不調，或停積宿滯，水穀不聚，須下惡物是也。疳腫脹者、虛中有積，其毒氣交併，故令腹肚腫脹，由是脾復受濕，故令頭面腳手虛浮是也。疳勞者、潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是也；或渴而復瀉，飲水惡寒，肚硬如石，面色如銀，斷不可治。

白話文：

疳瀉的人，頭髮焦枯嘴脣蒼白，額頭上青筋暴露，肚子脹大腸鳴，拉肚子排出糟粕。疳痢的人，是因為受到風寒暑濕，或者冷熱不調，或者停積宿滯，水穀不能吸收，必須拉出惡物。疳腫脹的人，虛弱的身體中積聚了毒氣，交併在一起，所以使肚子腫脹，因此脾臟又受到了濕氣，所以使頭面腳手虛浮。疳勞的人，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前熱而發瘡，盜汗骨蒸，咳嗽喘息枯瘦憔悴；或者口渴卻又拉肚子，喝水會怕冷，肚子硬得像石頭，臉色像銀一樣，這種情況是絕對不能治療的。

無辜疳者、腦後項邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，其間有蟲如米粉，不速破之，則蟲隨熱氣流散，淫食臟腑，以致肢體癰瘡，便利濃血，壯熱羸瘦，頭骨高露是也，針刺破，用膏藥貼；或浣濯兒衣，露於檐下，為雌鳥落羽所汙，兒著此衣，蟲入皮毛，亦致無辜之疾，兒衣已曬，須微火烘之。其若手足極細，頂小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，或生谷症，是為丁奚。

白話文：

無辜疳：

腦後項邊長有如彈丸大小的結核，按壓時可以轉動，柔軟不疼痛，裡面有像米粉一樣的蟲子。如果不趕快破除，蟲子就會隨著熱氣流散，侵蝕臟腑，導致四肢癰瘡、大便帶血、壯熱羸瘦、頭骨高露等症狀。治療方法是用針刺破結核，然後貼上膏藥。另外，也有可能是因為把嬰兒的衣服曬在屋簷下，被雌鳥掉落的羽毛汙染，嬰兒穿上這件衣服後，蟲子就會進入皮毛，也會導致無辜疳。嬰兒的衣服曬乾後，需要用微火烘一烘。

丁奚：

手足非常細小，頭頂骨高凸，臀部削瘦，身體瘦弱，肚子很大，臍突出，號哭時胸部凹陷，或者有穀症。

虛熱往來，頭骨分開，翻胃吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虛，不能消化水穀，以致精神減損，無以榮其血氣，故肌肉銷爍，腎氣不足，復為風冷所傷，使形骨枯露。亦有胎中受毒，臟腑血少致之，此皆無辜疳傷。數種之疾，病而至此，不幾殆哉。

白話文：

反覆發作的低燒，頭骨縫隙分離，嘔吐酸水或蟲子，煩渴嘔吐呃逆，這種病叫做哺露。丁奚所說的哺露都是因為脾胃虛弱，不能消化食物，導致精神衰弱，無法榮養血氣，所以肌肉消瘦，腎氣不足，又被風寒傷害，使形體骨骼枯瘦。也有胎中受毒，臟腑血少導致的，這些都是無辜的疳傷。幾種疾病，病到這個程度，不是很危險嗎。

宜服肥兒丸、大蘆薈丸、五疳丸、胡黃連丸、至聖丸、茯神丸、天麻丸、地黃丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鱉甲丸、下蟲丸、集聖丸、黃雞煎丸等藥，及早治之，方為全美。

白話文：

服用以下藥物，包括肥兒丸、大蘆薈丸、五疳丸、胡黃連丸、至聖丸、茯神丸、天麻丸、地黃丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鱉甲丸、下蟲丸、集聖丸、黃雞煎丸等，應及早治療，才能痊癒。

又有疳傷久痢，腸胃受濕，得之狀如狐惑、傷寒齒蝕之症，或以走馬命名，蓋齒屬腎，腎虛才受熱邪，疳氣直奔上焦，故以走馬為喻，初作口氣，名曰臭息；次第齒黑，盛則齦爛熱血迸出，曰宣露；甚者齒皆脫落。治之之法，用銅綠生蜘蛛細研，入麝少許，合和擦齒，如無蜘蛛，用其殼亦可。

白話文：

另外，還有疳傷久痢，腸胃受濕，得病的症狀像狐惑、傷寒齒蝕，或以走馬命名，蓋齒屬腎，腎虛才受熱邪，疳氣直奔上焦，所以以走馬做比喻，一開始出現口氣，稱為臭息；慢慢牙齒變黑，嚴重時牙齦潰爛、熱血噴出，稱為宣露；更嚴重的牙齒都脫落。治療的方法，是用銅綠和生蜘蛛研磨成細末，加入少許麝香，混合在一起擦拭牙齒，若沒有蜘蛛，可以用蜘蛛殼代替。

肥兒丸，大蘆薈丸，五疳丸，胡黃連丸，集聖丸，天麻丸，地黃丸，以上俱見第七十九問。

白話文：

• 肥兒丸：治療肥胖症的藥丸。

• 大蘆薈丸：治療便祕和腹瀉的藥丸。

• 五疳丸：治療兒童疳積的藥丸。

• 胡黃連丸：治療黃疸和痢疾的藥丸。

• 集聖丸：治療百病的藥丸。

• 天麻丸：治療頭暈、頭痛和中風的藥丸。

• 地黃丸：治療腎虛和貧血的藥丸。

以上藥丸均在第七十九問中提到。

茯神丸，見第七十九問茯苓丸。

十全丹，治丁奚、哺露。

青皮，陳皮，川芎，五靈脂，莪朮，白豆蔻，檳榔，蘆薈（各半兩），使君子（焙），蝦蟆灰，木香（各三錢）

白話文：

• 青皮：半兩

• 陳皮：半兩

• 川芎：半兩

• 五靈脂：半兩

• 莪朮：半兩

• 白豆蔻：半兩

• 檳榔：半兩

• 蘆薈：半兩

• 使君子（焙）：三錢

• 蝦蟆灰：三錢

• 木香：三錢

上為末，豬膽汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，米飲下。有熱薄荷湯下。

白話文：

將豬膽汁浸泡過的糕藥磨成細末，搓成麻子大小的藥丸，每次服用 20 丸，用米湯送服。如果感覺身體發熱，則用薄荷湯送服。

湯氏十全丹，治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不調，傷於脾胃，致令脾胃虛弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，而柴骨羸露，其臟腑之氣不宣，則汲汲苦熱，謂之哺露也。宜服麝香進食丸。

白話文：

湯氏十全丹，治療丁奚、哺露症。哺露症是因為哺乳不調，損傷脾胃，導致脾胃虛弱，逐漸不能進食，血氣減少，肌肉萎縮，骨瘦如柴，臟腑之氣不暢通，就會煩躁、發熱，稱為哺露症。宜服用_麝香進食丸_。

檳榔，枳殼（湯浸、去瓤、麩炒用），青皮（去瓤），陳皮，三稜（煨），莪朮（煨），砂仁（炒、各半兩），丁香（二錢五分），木香（二錢），香附（一兩炒）

白話文：

檳榔、枳殼（用沸水浸泡，去掉果瓤，用麩皮炒製），青皮（去掉果瓤），陳皮，三稜（煨制），莪朮（煨制），砂仁（炒制，各半兩），丁香（二錢五分），木香（二錢），香附（一兩炒制）。

上為末，神麯糊丸，黍米大，空心食前下一百丸。

香蔻丸，見第七十九問。

褐丸子，見第四十五問。

消食丸，見第五十九問及第六十問。

鱉甲丸，治小兒無辜疳，腹中毒氣，四肢瘦弱宜服。

鱉甲（醋塗炙、令黃、去裙襴），黃連，枳殼，夜明沙（微炒、各一兩），訶藜勒（二枚、一生一熟），麝香（一字），蠍虎（一枚、雄者、微炙）

白話文：

• 鱉甲：（用醋塗抹後炙烤，至金黃色，去除裙襴。）

• 黃連：一兩。

• 枳殼：一兩。

• 夜明沙：（微炒）一兩。

• 訶藜勒：（二枚，一枚生、一枚熟。）

• 麝香：一字。

• 蠍虎：（取一隻雄性蠍虎，微炙。）

上為末，煉蜜丸綠豆大，每以粥飲下五丸，日三服，量兒大小加減服之。

蒸雞丸，治小兒疳勞，骨蒸潮熱，盜汗瘦弱，腹急面黃，食不生肌肉，日夜啼，多渴少食。

白話文：

蒸雞丸，治療小兒疳勞，骨蒸潮熱，盜汗瘦弱，腹急面黃，食不生肌肉，日夜啼哭，多渴少食。

方劑組成：

• 雞肉：500克
• 黨參：30克
• 黃芪：30克
• 白朮：30克
• 茯苓：30克
• 山藥：30克
• 蓮子：30克
• 芡實：30克
• 薏苡仁：30克
• 山楂：30克

製作方法： 將雞肉剁碎，加入黨參、黃芪、白朮、茯苓、山藥、蓮子、芡實、薏苡仁、山楂等藥材，一起放入鍋中蒸熟，即可服用。

服用方法： 每日2次，每次1丸，溫開水送 服。

功效： 補中益氣，健脾益腎，清熱生津，止渴止瀉。

適應症： 小兒疳勞，骨蒸潮熱，盜汗瘦弱，腹急面黃，食不生肌肉，日夜啼哭，多渴少食。

黃連（二兩），鶴蝨，蕪荑（各半兩），銀柴胡，大秦艽，知母，丹參，使君子（去殼、各一兩）

白話文：

• 黃連（80 公克）：清熱解毒、燥濕止痢、瀉火解暑。

• 鶴蝨（20 公克）：清熱解毒、消腫止痛、解毒殺蟲。

• 蕪荑（20 公克）：清熱解毒、涼血止血、化瘀消腫。

• 銀柴胡（40 公克）：疏散風熱、清肝解毒、退熱止痛。

• 大秦艽（40 公克）：疏風除濕、清熱解毒、止痛消腫。

• 知母（40 公克）：滋陰降火、清熱生津、潤肺止咳。

• 丹參（40 公克）：活血化瘀、涼血消腫、清心除煩。

• 使君子（去殼，40 公克）：補腎固精、澀精止遺、滋陰養血。

上為末，黃雄雞一隻，約斤余，籠之，專以火麻子飼之，至五日後，去毛令淨，於背上開孔，去腸肚淨拭乾，令前藥入雞腹內，以線縫之，取小甑，先以黑豆鋪甑底，厚三寸，安雞在甑中，四旁將黑豆圍裹，上以黑豆蓋之，自日出蒸至晚，候溫冷，取雞淨肉，研和得所，如硬入酒麵糊，同藥末為丸如小豆大。二歲二十丸，以意加減，米湯下，無時。

白話文：

將上面的藥材研成細末，另外準備一隻約一斤重的黃色雄雞，把它關在籠子裡，專門用火麻子餵養五天。五天後，將雞毛拔乾淨，在背上開一個孔，把腸肚去除乾淨，擦乾，然後把前面的藥物放入雞腹內，用線縫合。拿一個小蒸籠，先在蒸籠底部鋪上三寸厚的黑豆，把雞放在蒸籠中，用黑豆將雞四面包起來，在上面蓋上一層黑豆，從日出蒸到日落，等雞肉冷卻後，取出雞肉，研磨均勻，加入米漿和藥末，做成小豆大小的丸劑。兩歲的人一次吃二十丸，其他年齡的人酌情增減，用米湯送服，不限時間。

如十五歲、以溫酒送下，忌食豬肉、黃雌雞肉。

下蟲丸，見第七十九問。

加味經驗黃雞煎丸

柴胡，知母，秦艽（洗淨），川楝肉（炒），宣黃連（各一兩），胡黃連，蘆薈，鶴蝨，蕪荑，檳榔，丹參，川芎，神麯（炒），麥糵（炒），青皮，五靈脂（各半兩），使君子（一兩半），水銀粉（一錢），麻子（五兩），黑豆（五升）

白話文：

柴胡、知母、秦艽（洗淨）、川楝肉（炒）、宣黃連（各一兩），胡黃連、蘆薈、鶴蝨、蕪荑、檳榔、丹參、川芎、神麯（炒）、麥糵（炒）、青皮、五靈脂（各半兩），使君子（一兩半），水銀粉（一錢），麻子仁（五兩），黑豆（五升）

上依前修合。

梅肉丸，治小兒諸疳煩渴飲水不休。

龍膽草，澱粉，烏梅肉（炒），黃連（炒，各等分）

白話文：

龍膽草、澱粉、烏梅肉（炒過）、黃連（炒過），以上藥材各等分混合。

上為末，煉蜜丸如黍米大，每服二十丸，溫水送下。