《嬰童百問》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 疳證，第七十九問
仲陽云：諸疳皆脾胃之病，內亡津液之所作也，因大病或吐瀉後，以藥吐下，致脾胃虛弱，內亡津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病，假如潮熱，是一臟虛，一臟實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱、是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣，則內平而潮熱愈也。
醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形，硬痛，治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、硇砂輩下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸以疳瘦。楊氏曰：小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。
則疳以傷得。恣食甘肥黏膩，生冷鹹酸，以滯中脘，則疳因積成。或乳母寒暄失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患傳氣而入。此非病家不能調適之過乎。疳之為候，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻乾，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻撏眉，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果鹹酸，炭米泥土，而飲水飲者，皆其候也。
夫疳曰五疳，病關乎五臟以別之，心疳即驚疳，外症身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚是也。肝疳即風疳，外症搖頭揉目，白膜遮睛，眼青多淚，頭焦發立，筋青腦熱，躁渴汗多，下利瘡癬是也。腎疳即急疳，外症腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑泄肚痛，口鼻乾渴，齒齦生瘡，爪黑麵黧，身多瘡疥是也。
肺疳即氣疳，亦名疳䘌，外症咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛唾紅，氣脹毛焦，泄利頻並是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，內症身面俱黃，肚大腳細；吐逆中滿，水穀不化，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥也。諸疳，宜大蘆薈丸、肥兒丸、胡黃連丸、地黃丸、生熟地黃湯，皆要藥也。
集聖丸、嚏疳散、脂連丸、五疳良方、至聖丸、通神丸、天麻丸、地黃清肺飲、化䘌丸、靈脂丸、下蟲丸、龍膽丸、黃連丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黃耆湯、鱉血煎、蚵蚾丸、厚朴丸等劑，對症詳明施治。
大蘆薈丸，治疳殺蟲，和胃止瀉。
胡黃連，黃連，白蕪荑（去扇），蘆薈，木香，青皮，雷丸（破開、白者佳、赤者殺人勿用），鶴蝨（微炒各半兩），麝香（二錢、另研）
上為細末，粟米飲丸綠豆大，米飲下一、二十丸，不拘時服。
肥兒丸，治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化蟲治黃瘦肚急，消疳，可常服退疳熱。
黃連（局方、加肉豆蔻），陳皮（去白、局方去此、用木香），神麯（炒、局方有使君子），麥糵（炒、各一兩、加三稜、莪朮），白蕪荑（半兩、局方用檳榔），川楝子（一兩、去核、炒）
上為丸，神麯糊丸麻子大，每服三十丸，空心米飲吞下。
又方
三稜（煨），蓬朮（煨），川楝子，龍膽草，黃連（各四兩），柴胡，地骨皮（各半兩），枳殼（麩炒），麥糵，當歸（各三錢），白蕪荑（二錢），蘆薈，木香（各一錢）
上為末，神麯糊丸麻子大，每服三十丸，米飲下。
胡黃連丸
胡黃連，黃連（各半兩），硃砂（二錢半、另研）
上物為細末，研入硃砂末，卻填入豬膽內，用漿煮，以杖子於銚子上用線釣之，勿令著底，候一炊久，取出研入蘆薈，麝香各二錢半，飯和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米飲食後，一作食前，治疳症有熱。
又方，治嬰兒一切疳積，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。
胡黃連，黃連，蘆薈，肉豆蔻（煨），桂心，人參，硃砂，麝香，使君子，木香，鉤藤，龍齒，白茯苓（各等分）
上為末，取獖豬膽兩枚，裂汁和末，令勻，卻入袋內盛之，以繩扎定，湯煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二錢，微炒黃丹一錢，二味別研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，為丸如綠豆大，但是疳與痢，用粥飲下五、七丸，幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吻，能治一十二種疳痢，及無辜疳之症，功效非常。
吳希亮疳方
三稜（煨），莪朮（煨），神麯（炒），麥糵（炒、各半兩），青皮，陳皮，烏梅肉，蕪荑仁，胡黃連，百草霜，雷丸（各三錢），玄胡索（炒），甘草（各二錢），巴豆（五十粒），加川楝子、使君子亦可。
上為末合了，先用一兩入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米湯下，大小以意加減。
地黃丸，治腎疳。
熟地黃（八錢），赤茯苓，山茱萸肉，當歸，川楝肉，牡丹皮，山藥，澤瀉，使君子肉（各三錢）
上為末，蜜丸桐子大，每服三丸，溫水化下。
生熟地黃湯，治疳眼閉合不升，內有濛霧。
生地黃，熟地黃（各半兩），川芎，赤茯苓，枳殼（炒），杏仁（水浸、去皮），川黃連，半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙），當歸（各二錢半）
上銼散，每服二錢，姜三片，黑豆十五粒，水一盞，煎至六分，空心溫服
脾積丸
山楂子（青者多用），香附子，烏藥，紫金皮，砂仁，甘草（各等分）
上為末，山楂子生用，搗碎成末，米糊丸桐子大，米飲下三、五十丸，大人小兒皆可服。
集聖丸，治諸疳通用。
蘆薈，五靈脂，夜明沙（焙），縮砂仁，橘皮，青皮（去瓤），莪朮（煨），木香（各二錢），黃連，使君子（煨取肉），蝦蟆（炙焦、各三錢）
上為末，雄豬膽二枚，取汁和藥，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米飲下。疳勞瘦弱，本方加當歸一錢半，川芎三錢。
嚏疳散，治疳。
蘆薈，黃連（各一錢），瓜蒂，豬牙皂，蝦蟆灰（各半兩），麝香（少許），
上末吹入鼻內，嚏則可療。
脂連丸，治五疳潮熱，肚脹發焦。
胡黃連（半兩），五靈脂（一兩）
上為末，獖豬膽汁丸麻子大，每服十五丸，米飲下。五疳潮熱，慎勿用大黃黃芩。
五疳良方，治疳。
川黃連，蕪荑（取仁），神麯（炒），麥糵（炒），陳皮，木香，蝦蟆（燒、存性、各一兩），使君子（三十個、煨、去殼），肉豆蔻（生、二個），雞心檳榔（二個），麝香（一字別研）
上為細末，雄豬膽二個，取汁入好酒打清，麵糊丸芥子大，每服十五丸，米飲下。
茯苓丸，治心疳與驚疳。
茯神，蘆薈，琥珀，黃連（淨），赤茯苓（各三錢），鉤藤皮，遠志肉（薑製、焙乾），蝦蟆灰（各二錢），石菖蒲（一錢），麝香（少許）
上為末，粟米丸麻子大，每服十丸，薄荷湯下。
神效換肌丸，治小兒脾疳，肌瘦潮熱，盜汗，飲食易傷，臟腑不調泄瀉，糟粕不化，頭大腹急。
川黃連（炒），鱉甲（酒炙），肉豆蔻（煨），使君子，神麯（炒），麥芽（炒、各半兩），麝香（半錢），訶子肉（一錢半）
上為末，麵糊丸如芥子大，米湯下，量小兒大小加減。
天麻丸，治肝疳、風疳、疳眼。
青黛，川黃連，天麻，五靈脂，夜明砂（微炒），川芎，蘆薈（各二錢），龍膽草，防風，蟬蛻（去足、各一錢半），全蠍（二枚、焙），麝香（少許），乾蟾頭（炙焦、三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，糊丸如麻子大，每服十丸，薄荷湯下。
地黃清肺飲，治肺熱疳䘌，咳嗽氣逆多啼，壯熱惡寒。
桑白皮（炒、半兩），紫蘇，北前胡，防風，赤茯苓，黃芩，天門冬（去心），當歸，連翹，桔梗，生地黃，甘草（炙、各二錢五分）
上銼散，每服二錢，水煎食後服，次用化䘌丸。
化䘌丸
蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷稍，胡黃連，川黃連，蝦蟆灰（各等分）
上為末，豬膽汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，食後臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽湯泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、等藥均分，雄黃少許，細末入鼻斂瘡。
靈脂丸，治脾疳食疳。
白豆蔻仁，麥糵（炒），五靈脂，縮砂仁，莪朮（煨），青皮（去瓤），使君子，橘紅，蝦蟆（炙焦、各二錢）
上為末，米糊丸麻子大，每服十丸，米湯下。
下蟲丸，治疳蛔諸蟲。
苦楝根皮（酒浸、焙），綠色貫眾，木香，蕪荑（焙），桃仁（浸、去皮、焙），檳榔（各二錢），鶴蝨（炒），輕粉（各半錢），干蝦蟆（炙焦、三錢），使君子（五十個、煨、取肉用）
上為末，飛麵糊丸麻子大，每服二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川黃連、各二錢半，治脊疳兼疳勞。
龍膽丸，治腦疳腦熱，餅瘡。
龍膽草，川升麻，苦楝根皮，赤茯苓，蘆薈，防風，油發灰（各二錢），青黛，黃連（淨、各三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大，每二十丸，薄荷湯下食後，仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸，治疳勞、疳渴，乾疳。
黃連（半兩、淨豬膽汁浸一夜、曬乾），栝蔞根，烏梅肉，杏仁（浸、去皮、焙），石蓮子（各二錢）
上為末，豬膽浸糕，糊丸麻子大，每服十五丸，煎烏梅姜蜜湯下，又瘵蟲後附消渴方論式藥可治疳渴，及五乾疳。
香蔻丸，治疳瀉。
黃連（三錢、炒），肉豆蔻（生），木香，訶子（煨），縮砂仁，茯苓（各一錢）
上為末，揉飯丸麻子大，每服十五丸，食前米飲下。
木香丸，治疳痢，冷熱不調，五色雜下，裡急後重。
黃連（淨、三錢），木香，紫厚朴（薑製），縮砂仁，夜明砂（隔紙炒、各二錢），訶子肉（煨、一錢）
上為末，粳米飯丸麻子大，每十五丸，干艾葉、生薑煎湯，食前溫服。
褐丸子，見第四十五問。
黃耆湯，治疳勞咳嗽不定，虛汗骨蒸，渴而復瀉，乳食遲進。
黃耆，當歸，川芎，白芍藥，生地黃，蝦蟆（去足、炙焦），鱉甲（醋炙焦、各三錢），人參，白茯苓，陳皮，半夏曲，柴胡，使君子，甘草（炙、各一錢）
上銼散，每服二錢，薑棗煎，食前服。
鱉血煎，治疳勞。
蕪荑，柴胡，川芎（各一兩），人參（半兩），使君子（二十一個），胡黃連，川黃連（各一兩）
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，拌和二黃連，淹一宿，次早炒乾，揀出茱萸，並血，只用二黃連夾余藥杵末，粟米粉糊丸麻子大，每二十丸食前熟水服。
蚵蚾丸，治無辜諸疳，一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉痢住。
蟾蜍（一枚、夏月溝渠中、取腹大不跳不鳴者、其身上多癩磊）
上取糞蟲一杓，置桶中，以尿浸之，桶上要干，不與蟲走，卻將蟾蜍打死，頓在蟲中，任與蟲食，一日一夜，次以新布袋包系之，置之急流水中，浸一宿，取出瓦上焙為末，麝一字，揉飯糊丸麻子大，每二、三十丸，米飲下。
君樸丸，治小兒諸疳，小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨），厚朴（制），黃連（各一兩），木香（三錢）
上為末，糊丸如小豆大，三歲三十丸，米湯下，三、五服效。