魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之八 (4)

1. 遺尿，第七十七問

巢氏云：遺尿者，此由膀胱有冷、不能約於水故也。腎主水，腎氣下通於陰，小便者、水之餘也，膀胱為津液之府，既冷氣衰弱，不能約水、故遺尿也。湯氏云：小兒尿床，由膀胱冷，夜屬陰，小便不禁，睡里自出，宜破故紙散治之，益智之劑，亦不可闕。

白話文：

巢氏說：尿牀的人，這是因為膀胱受到冷氣侵犯，不能收縮無法控制小便。腎臟主控水液，腎臟的氣往下通達陰部，小便就是水液的殘餘，膀胱是津液的倉庫，如果膀胱受到冷氣侵犯，氣衰弱，不能收縮控制小便，所以才會尿牀。湯氏說：小孩子的尿牀是由於膀胱受到寒氣侵犯，夜晚屬陰，小便不能控制，睡覺的時候會自動流出來，應該用破故紙散來治療，益智的藥劑也不能缺少。

破故紙散，治小兒夜間尿床，由膀胱冷，夜屬陰，小便不禁，睡里自出。

白話文：

破故紙散，是一種用於治療小兒夜間尿牀的中藥。它由多種中草藥組成，如石菖蒲、茯苓、澤瀉、車前草等。這些中草藥具有利尿通淋、清熱止遺的作用，可以緩解小兒夜間尿牀的症狀。

小兒夜間尿牀的原因有很多，其中一個原因是膀胱冷。膀胱是儲存尿液的器官，如果膀胱受寒，就會導致尿牀。夜間屬陰，陰寒之氣較重，更容易導致膀胱受寒。此外，小兒的腎氣尚未發育完全，膀胱的控制能力還比較弱，也容易出現尿牀的症狀。

破故紙散的作用機理是通過利尿通淋，清熱止遺，來緩解小兒夜間尿牀的症狀。石菖蒲和茯苓具有利尿通淋的作用，可以幫助小兒排出體內多餘的水分，減少尿牀的發生。澤瀉和車前草具有清熱止遺的作用，可以緩解小兒腎氣不足、膀胱虛寒引起的尿牀症狀。

破故紙散的使用方法是口服，一次服用3-5克，一天服用2-3次。服用破故紙散時，需要注意以下幾點：

1. 應在飯後服用，以避免刺激胃腸。

2. 服用破故紙散期間，應多喝水，以幫助藥物發揮作用。

3. 服用破故紙散期間，應避免進食辛辣、刺激性食物，以免加重尿牀症狀。

如果小兒夜間尿牀的症狀較為嚴重，或者服用破故紙散後症狀沒有改善，應及時就醫，以確定尿牀的具體原因並接受針對性的治療。

破故紙

上一味，炒為末，熱湯調下。

又方

益智仁（生），白茯苓（去皮），茯神（去皮、各等分）

白話文：

益智仁（生）、白茯苓（去皮）、茯神（去皮），各等分。

上為細末，空心清茶調下，亦治白濁。

又方

五倍子（一半生、一半燒存性）

上為末，雪糕為丸，每服三十丸，米飲下。

2. 尿白濁，第七十八問

湯氏日：小兒尿白者、由乳哺不節，過傷於脾，故使清濁不分，而尿白如米泔也。久則成疳，亦心脾伏熱，兼而得之。宜疏脾土，消食化積，通利小腑也，茯苓散主之。三稜散、消食丸可選而用之，分清飲亦可服。

白話文：

湯氏說：小兒小便發白者，是因乳母哺乳不節制，過多損傷脾胃，因此使體內清濁不分，而小便呈現白色的像米泔水。時間久了就會演變成疳症，也是因為心脾積熱，再加上其他因素造成的。應當疏通脾土，消食化積，通利小腸。茯苓散是主要的藥物。三稜散、消食丸可以選擇使用，分清飲也可以服用。

茯苓散，治小兒尿白如米泔，因乳哺失節，有傷於脾，致使不分清濁而色白也。久則成疳，亦心脾伏熱，兼而得之。

白話文：

茯苓散，用於治療小兒尿液呈白色如米湯樣的症狀。這是由於乳母飲食不節，損傷了小兒的脾臟，導致小兒不能分辨清濁，尿液呈現白色。如果這種情況持續時間較長，則會演變成疳積，同時也是由於小兒心脾蘊含伏熱，兼而得之。

三稜，莪朮（煨），縮砂仁，赤茯苓（各半兩），青皮，陳皮，滑石，甘草（微炒、各二錢半）

白話文：

三稜、莪朮（先用火煨過）、縮砂仁、赤茯苓（各半兩），青皮、陳皮、滑石、甘草（先微炒過，各二錢半）

上為末，每服一錢，麥門冬、燈心湯調下。

白話文：

研磨成粉末，每次服用一錢，用麥門冬、燈心湯送服。

三稜散，治小兒尿白者、由乳哺不節，過傷於脾，故使不分清濁而白也。久則成疳，宜疏土消食化積。

三稜，莪朮（煨、各一兩），益智仁，甘草，神麯（炒），麥糵（炒），橘皮（各半兩）

白話文：

三稜、莪朮（各一兩，先炒後煨），益智仁、甘草、炒神麯、炒麥芽、橘皮（各半兩）

上為末，每服一錢，白湯調下。

分清飲，治通心氣、補漏精，治小便餘瀝，並青皮。

益智仁，川萆薢，石菖蒲（鹽炒），天台烏藥（各等分），（可加茯苓、白芍藥。）

白話文：

益智仁、川萆薢、石菖蒲（用鹽炒過）、天台烏藥（各等份），（可以添加茯苓、白芍藥。）

上為細末，入些子鹽，空心服，或燈心煎湯調下。