《嬰童百問》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 大小便不通，第七十五問
議曰：調理嬰孩傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食，寒熱，大小便閉澀不通，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滯，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱，及療傷風、傷暑、驚癇、客忤、腎臟疳氣等熱，並宜脫甲散主之。亦可服大連翹湯加大黃神芎，治小兒驚風積熱，大小便澀滯，其效尤速。
又掩臍法，用連根蔥一根，不洗帶泥，生薑一片，豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛捏餅，烘熱掩臍中，以綿扎定，良久氣透自通，不然另換一劑。小便不通、亦可前二問通用。
脫甲散，見第五十三問。
大連翹湯，見第三問大連翹飲子。
神芎丸，見第二十問。
掩臍法，治大小便不通。
海螄（四十九粒），蔥根（帶土、七個），黑豆（七個），鹽（少許）
上同研爛，捏成一餅，烘熱放臍上，以帛扎定，久則自通。
白話文：
針對嬰幼兒因傷寒引起的發熱，出現頭暈眼花、精神不佳、食慾不振，並伴隨驚嚇、消化不良、忽冷忽熱、大小便不順暢、煩躁口渴、冷汗不止等症狀，以及可能夾雜的積食、腹脹、胸悶、面色青黃、身體消瘦、日夜高燒等情況，還有治療因風寒、中暑、驚嚇、邪氣干擾及腎臟疳積等熱症，都適合使用脫甲散。
另外，也可以服用大連翹湯加上大黃、神芎，治療小兒驚風、積熱引起的大小便不順暢，效果會更快。
還有一個外敷肚臍的方法，取帶根的蔥一根，不洗淨保留泥土，生薑一片，豆豉二十一粒，鹽二匙，一起搗爛做成餅狀，烘熱後敷在肚臍上，用棉布固定，過一段時間就會通暢，如果沒有效果，就再換一劑。小便不通的情況，也可以使用前面兩種方法。
脫甲散的做法，請參考第五十三問。
大連翹湯的做法，請參考第三問的大連翹飲子。
神芎丸的做法，請參考第二十問。
以下是另一種治療大小便不通的肚臍外敷法：
取海螄四十九粒、帶土的蔥根七個、黑豆七個、少許鹽，一起搗爛做成餅狀，烘熱後敷在肚臍上，用布固定，過一段時間就會通暢。
2. 五淋，第七十六問
巢氏云：小兒諸淋者、腎與膀胱熱也，膀胱與腎為表裡，俱主水，水入小腸，下於胞，行於陰、為小便也，膀胱熱，則津液內溢，水道不通，停積於胞，腎氣熱則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂之淋。其狀小便出少而數，其小腹急痛引臍是也，又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋，五淋形症，各有說焉。
其石淋者、淋而出砂石也，腎為熱所乘，則化為石，小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引膀胱裡急，砂石從小便道出也。其氣淋者，腎與膀胱受肺之熱氣則脹，氣為熱所乘，故流入膀胱，則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便澀而成淋也。其熱淋者，三焦有熱氣傳於腎與膀胱，故熱氣流入於胞而成淋也。
其血淋者，是熱之盛，甚則尿血，謂之血淋。心主血、其熱甚者，血則散漫失其常經，滲溢入胞而成血淋矣。若熱淋者、其病狀先寒戰然後尿是也。小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入胞與正氣交爭，寒氣正氣相勝則戰，寒氣解，故得小便也。治淋之法，金沙散立效，五苓散、木通散等劑，機變用藥，必可求痊，導赤散亦效，與大方脈相參用藥，不亦可乎。
金沙散，治小兒小便淋瀝不通。
鬱金，海金沙，滑石，甘草（各等分）
上為末，三歲兒一錢，煎落帚湯調下，燈心木通湯亦可。冬瓜。最治小兒小便不通，淋瀝並渴。
立效散，治小兒諸淋不通，莖中疼痛。
木通，甘草，白孩兒花（一名王不留行），胡荽，滑石，海金沙，山梔，檳榔（各等分）
上銼散，每服二錢，水半盞，煎三分，去滓服。
木通散，見第七十四問。
白話文：
巢氏說：小兒各種淋症，都是因為腎臟和膀胱有熱。膀胱和腎臟是互為表裡的，都主管水液的運行。水液進入小腸，再到膀胱，然後通過尿道排出，形成小便。膀胱有熱，會導致津液在體內積聚，水道不通暢，停留在膀胱裡；腎臟有熱，會使水液運行澀滯，導致水道不順利，小便淋漓不斷，所以稱為淋症。淋症的症狀是小便量少但次數頻繁，小腹急痛，牽引到肚臍。淋症還有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋等五種，每種的症狀表現各有不同。
石淋是指小便時排出砂石。腎臟被熱邪侵襲，就會形成砂石。小便時尿道疼痛，尿液難以順暢排出，有時會突然疼痛，並牽引到膀胱深處，砂石會從尿道排出。氣淋是指腎臟和膀胱受到肺部熱邪影響而脹氣。氣受到熱邪的影響，進入膀胱後，就會壅塞不散，導致小腹脹滿，水液難以正常排泄，小便澀滯而形成淋症。熱淋是指三焦的熱氣傳到腎臟和膀胱，熱氣進入膀胱而形成淋症。
血淋是指熱邪非常旺盛，嚴重時會出現尿血，這就叫做血淋。心臟主管血液，如果熱邪過盛，血液就會散亂，偏離正常的運行途徑，滲入膀胱而形成血淋。如果患有熱淋，其症狀是先感到寒顫，然後才開始小便。小兒如果過度受寒，下焦就會受到寒邪侵襲，寒氣進入膀胱，與體內的正氣相互鬥爭，寒氣和正氣交戰時就會出現寒顫，寒氣消解後才能正常小便。治療淋症的方法，金沙散效果顯著，五苓散、木通散等方劑，只要靈活運用，一定可以痊癒。導赤散也有療效，可以配合大方脈的藥物一起使用，這樣不是更好嗎？
金沙散，治療小兒小便淋漓不通。
鬱金、海金沙、滑石、甘草（各等量）
將以上藥材研磨成粉末，三歲孩童每次服用一錢，用落帚湯調服，燈心木通湯也可以。冬瓜，最能治療小兒小便不通、淋漓以及口渴。
立效散，治療小兒各種淋症不通，尿道疼痛。
木通、甘草、白孩兒花（又名王不留行）、胡荽、滑石、海金沙、山梔、檳榔（各等量）
將以上藥材切碎混合，每次服用二錢，用水半碗煎煮至剩下三分，去渣服用。
木通散，見第七十四問。