《嬰童百問》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 護養法，第二問
巢氏云：小兒始生，肌膚未實，不可暖衣，暖甚則令筋骨緩弱；宜頻見風日，若不見風日。則肌膚脆軟，易得損傷。當以故絮著衣，勿加新綿，天氣和暖之時，抱出日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，可耐風寒，不致疾病；若藏於帷帳之內，重衣溫暖，譬如陰地草木，不見風日，軟脆不任風寒。
又當薄衣，但令背暖，薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，否則令中風寒，所以從秋習之者，以漸稍寒，如此則必耐寒，冬月但著兩薄襦，一復裳，可耐寒，若不忍見其寒，當略加耳，若愛而暖之，適所以害之也。又當消息，無令出汗，如汗出則表虛，風邪易入也。
晝夜寤寐，常當慎之。其乳哺之法，亦當有節，不可過飽；或宿滯不化，當用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少澡洗，及要背暖肚暖足暖，要頭涼心胸涼，亦至論也。
消乳丸（又名消食丸），治宿食不消。巢氏云：宿食不消，脾胃冷故也。小兒乳哺，飲食生冷過度，冷氣積於脾胃。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣調和，則乳哺消化。脈沉者，傷食不化故也。
縮砂仁，陳皮，京三稜（煨），蓬莪朮（煨），神麯（炒），麥糵（炒，各半兩），香附子
上為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯送下。
白話文：
巢氏說：嬰兒剛出生，皮膚肌肉還很脆弱，不應該穿太厚的衣服，穿太暖會讓筋骨鬆軟無力。應該經常讓嬰兒接觸風和陽光，如果沒有接觸風和陽光，皮膚肌肉會變得脆弱軟弱，容易受傷。應該用舊棉絮做的衣服給嬰兒穿，不要用新棉花做的衣服。天氣溫和暖和時，抱著嬰兒在陽光下玩耍嬉戲，經常接觸風和陽光，這樣血液會凝結，氣血會剛強，肌肉也會變得堅硬緊密，可以抵抗風寒，不容易生病。如果把嬰兒藏在帳篷裡，穿很多衣服保暖，就像陰暗地方的草木，見不到風和陽光，就會變得軟弱無力，無法抵擋風寒。
還應該給嬰兒穿薄一點的衣服，只要背部保暖就好。穿薄衣服的方法，應該從秋天開始習慣，不能在春夏突然減少衣服，否則會容易受風寒。之所以從秋天開始習慣，是因為天氣會漸漸變冷，這樣嬰兒就能逐漸適應寒冷。冬天只要穿兩件薄的短襖，再加一件裙子，就可以抵抗寒冷。如果不忍心看見嬰兒受冷，可以稍微多穿一點，但是如果太過疼愛就給他穿太暖，反而會害了他。還要注意嬰兒出汗的情況，不要讓他出汗，如果出汗就表示身體表面虛弱，風邪就容易侵入。
無論白天還是夜晚，清醒還是睡覺，都要小心謹慎。餵奶的方法也要有節制，不能餵太飽；如果食物堆積在腸胃裡無法消化，就要用消乳丸等藥物來幫助消化積食，溫暖脾胃。陳氏說的「忍三分寒，吃七分飽，經常揉肚子，少洗澡，要背部暖、肚子暖、腳暖，要頭部涼、心胸涼」的說法，也是至理名言。
消乳丸（又名消食丸），可以治療宿食不化的問題。巢氏說：宿食不化，是因為脾胃虛寒。嬰兒餵奶或飲食時，吃了過多生冷的食物，寒氣積聚在脾胃裡。胃是水穀之海，脾氣可以磨碎消化食物，胃氣調和，就能消化奶和食物。脈象沉細，表示是傷食引起的消化不良。
縮砂仁、陳皮、京三稜（煨過）、蓬莪朮（煨過）、神曲（炒過）、麥芽（炒過，各半兩），香附子
把以上藥材磨成粉末，用麵糊做成像麻子一樣大的藥丸，飯後用白開水送服。
2. 噤風撮口臍風，第三問
初生噤風、撮口、臍風，三者一種病也。噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通，蓋由胎中感受熱氣，流毒於心脾，故形見於喉舌間也，抑亦生下復為風邪擊搏所致，自滿月至百二十日見此，名曰犯風噤，依法將護，防於未然，則無此患。
撮口者，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，蓋由胎氣挾熱，兼風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌強唇青，聚口撮面，飲乳有妨，若口出白沫，而四肢冷者，不可救，其或肚脹，青筋吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不通致之，治法貴乎疏利，撮口最為惡候，一臘內見之尤急。
臍風者，斷臍之後，為水濕風冷所乘，風濕之氣，入於臍而流於心脾，遂令肚脹臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐不治，爪甲黑者即死，其或熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，可與千金龍膽湯。如前三者，受病之源，非一朝一夕，大抵裡氣鬱結，壅閉不通，並用取下胎毒，天麻丸、定命丹、朱銀丸之類，可量與之。
千金論云：小兒始生，其氣尚盛，若有微患，即須下之，若不時下，即成大疾，疾成則難療矣，紫霜丸可量與之；治風噤，用控痰散，吐風痰，不若用甘草湯，吐痰極穩，然後和胃益脾散加減用，又用辰砂膏利驚即愈；或手握拳，禁口不開者不治。又撮口用殭蠶膏，敷唇口中，或甘草湯、撮風散。
治臍風用瓜蒂散。湯氏治嬰兒因剪臍傷於外風，致臍瘡不幹，用白礬龍骨為末，少許敷之，又用舊綿少許，燒灰為末，乾摻之效。議曰：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蒂自腐，實者深之，弱者淺之，淺深之理，以其稟賦得之。
初生之兒，有熱在胸堂，則頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中，所以臍突腫赤，虛大可畏，無識之者，將謂斷臍不利而使之然者，非也，此乃由胎中母多驚悸，或因食熱毒之物所作，宜與大連翹飲子，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之，此證亦宜早治，久則難療也。
又有一法，小兒臍風撮口，初生七日內，患此證者，百無一生，如坐視其斃者，良可憫焉，此法極驗，世罕有知者，凡患此證，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛，裹指擦破，即開口便安，不用服藥，亦良法也。安臍散，治臍中汁出，或赤腫，用白石脂末，日三度敷之；或油發灰、或當歸末敷，亦佳。
千金龍膽湯，治胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱，血脈盛實，四肢驚掣，發熱大吐，及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，悉皆治之，十步以下，皆可服之，及有鬾氣者，加人參、當歸、如龍膽數，一百日童加三銖，一歲加五錢。
白話文：
噤風撮口臍風，第三問
新生兒的噤風、撮口、臍風，其實都是同一種疾病的不同表現。
噤風，指的是嬰兒眼睛閉合，嘴巴緊閉，哭不出聲，舌頭上長出像小米粒一樣的小肉粒，無法吸吮乳汁，並且吐出白色泡沫，大小便卻正常。這是因為胎兒在母體中感受了熱氣，毒素流竄到心脾，所以症狀表現在喉嚨和舌頭上。也可能是出生後受到風邪的侵襲導致。這種情況通常在滿月到一百二十天內出現，稱為「犯風噤」。做好預防措施，就能避免這種疾病。
撮口，指的是嬰兒臉色發黃發紅，呼吸急促，哭不出聲。這是因為胎氣夾雜熱氣，再加上風邪侵入肚臍，毒素流竄到心脾經脈，導致舌頭僵硬，嘴唇發青，嘴巴緊閉，臉部抽搐，無法正常吸吮乳汁。如果同時伴有吐白色泡沫和四肢冰冷的症狀，則難以治愈。如果出現肚子脹痛、青筋暴露、腸疝氣、內臟疼痛等情況，都是腸胃氣滯不通造成的。治療這種情況，關鍵在於疏通和調理。撮口是病情嚴重的徵兆，尤其是一歲以內出現的更需要緊急治療。
臍風，是指斷臍後，受到水濕風寒侵襲，風濕之氣進入肚臍，流竄到心脾，導致肚子脹痛、肚臍腫脹，身體沉重，四肢僵硬，日夜哭鬧，不能吸吮乳汁，嚴重者甚至會出現抽搐。如果肚臍周圍發青發黑，嘴巴緊閉，這是內部抽搐，無法治愈的徵兆；指甲發黑則預示死亡。如果胸膛有熱邪，嬰兒會伸展肢體，用力呼吸，也會導致肚臍腫脹，此時可以用千金龍膽湯治療。
上述三種疾病的病因，並非一朝一夕形成的，大多數是體內氣血鬱結不通造成的。治療方法通常需要清除胎毒，並配合使用天麻丸、定命丹、朱銀丸等藥物。
《千金要方》中記載：新生兒的氣血尚盛，如有輕微疾病，就應該及時治療，否則會發展成嚴重的疾病，到時候就難以治療了。可以適量服用紫霜丸；治療噤風，可以用控痰散，排出風痰；或者用甘草湯，效果更穩妥，然後再根據情況加減和胃益脾散；也可以使用辰砂膏治療驚癇，效果很好；如果嬰兒緊握拳頭，嘴巴緊閉，則難以治愈。治療撮口可以用殭蠶膏敷在嘴唇和嘴巴里，或者用甘草湯、撮風散。
治療臍風可以用瓜蒂散。湯氏醫家治療嬰兒因剪臍傷到外風，導致臍瘡不癒合的方法是：用白礬和龍骨研磨成粉末，少量敷在患處；再用少許舊棉花燒成灰，乾粉撒在患處也有效。斷臍的傷口在一尺以內，一歲以內，會自然癒合，傷口深淺取決於體質。
新生兒如果胸膛有熱邪，就會經常伸展肢體，呃逆作聲，用力呼吸，導致氣血鬱結在內，所以肚臍會腫脹發紅，這是一種危險的症狀。不要誤以為是斷臍方法不當造成的，這是因為孕婦在懷孕期間經常驚恐，或者吃了熱毒之物造成的。應該服用大連翹飲子，熱邪自然會消散，肚臍也會恢復正常，不必用藥物敷在患處。這種情況也應該及時治療，時間久了就難以治愈了。
還有一種方法，新生兒在出生七天內患上臍風和撮口，存活率幾乎為零。如果放任不管，非常令人惋惜。這種方法非常有效，但很少有人知道。如果嬰兒患有此病，檢查牙齦上是否有像小米粒一樣的小泡泡，用溫水浸濕的熟布包裹手指，擦破泡泡，嬰兒就會張開嘴巴，病情就會好轉，無需服藥。安臍散，治療肚臍流膿或紅腫，可以用白石脂粉末，一天三次敷在患處；或者用油灰或當歸粉末敷在患處，也很好。
千金龍膽湯，治療胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱，血脈充盈，四肢抽搐，發熱嘔吐，以及熱病不退，中邪等症狀，以及各種驚癇，都可以用它治療。十歲以下的兒童都可以服用，如果伴有咳嗽，可以加入人參、當歸，用量與龍膽相等；一百天的嬰兒加三銖，一歲的嬰兒加五錢。