《嬰童百問》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 熱瀉，第六十七問
湯氏云：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃臟中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷濕蘊熱。醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥，服之如水澆石，既不識其症，故不辨其冷熱，用藥又不得法，焉得取效矣。此症當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散去木香用之，五苓散去桂亦可服。
白話文：
湯氏說：小兒患有熱瀉的症狀，大便是黃色或赤色的，並且有泡沫，這是因為臟腑中有積存的熱氣，或者是因為乳母喜好飲酒，或是嗜食熱性食物，或是因為出生時就沾染了濕氣和熱氣。如果醫生不明瞭病症，只是單純使用豆蔻、訶子等藥物，那麼這些藥物就如同水澆在石頭上，沒有任何效果。這是因為醫生不瞭解病情的症狀，所以無法辨別是寒症還是熱症，自然也就無法正確用藥，更別提取得良好的治療效果了。治療這種疾病，應該以小便赤少、口乾煩躁作為診斷依據，治療方法是使用錢氏白朮散，去除木香後使用，或是使用五苓散，去除桂枝後服用也是可以的。
其熱甚者，四逆散、大柴胡湯去大黃，服之殊驗也，更用黃連丸等劑亦佳，調中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利，而小便秘澀赤甚者，四順清涼飲主之。
白話文：
如果熱症特別嚴重，可以服用四逆散和大柴胡湯，但是去大黃，服用後會有特別好的效果，再服用黃連丸等藥劑也是很好的，調中湯去大黃加上黃連、枳殼。如果出現發熱和瀉肚子一起發生的症狀，太陽經和少陽經同時出現問題，從而導致腹瀉，這時可以服用黃芩湯，如果出現嘔吐症狀，可以加半夏。還有一種情況，既有發熱和腹瀉的症狀，又有小便不通暢、大便乾燥、大便顏色發紅的症狀，這時可以服用四順清涼飲。
錢氏白朮散，見第四十八問。
大柴胡湯，見第二十九問。
五苓散，見第五十二問。
黃連丸，見第七十九問。
四逆散，見第六十五問。
調中湯，見第五十二問。
白話文：
【錢氏白朮散】，見第四十八問。 【大柴胡湯】，見第二十九問。 【五苓散】，見第五十二問。 【黃連丸】，見第七十九問。 【四逆散】，見第六十五問。 【調中湯】，見第五十二問。
黃芩湯，治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦，專治協熱而利者。
白話文：
黃芩湯，治療腹瀉頭痛胸悶，口苦咽乾，或來回寒熱和嘔吐的疾病。其脈搏浮大而緊促，專治協熱而引起的腹瀉。
黃芩（一兩半，炒），白芍藥（炒、一兩），甘草（炙、一兩）
白話文：
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黃芩（半兩，炒過）
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白芍藥（炒過，一兩）
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甘草（炙過，一兩）
上㕮咀，每服三錢，棗子一個，水一盞，煎至七分，去滓溫服。嘔者加製半夏，生薑汁。
四順清涼飲，見第四十四問。
白話文：
上硭咀：每次服用三錢，加上一顆棗子，一杯水，煎煮至七分熟，去除藥渣，溫服。如果嘔吐，可以添加半夏和生薑汁。
2. 傷食瀉，第六十八問
湯氏云：凡此瀉，不宜便補，先用消食藥，或用紫霜丸取其積盡，然後可補。經云：食瀉重，當取疳，虛用補虛。治食瀉與香橘餅子，加減觀音散、調中湯散以意加減。凡傷食瀉，不可即止，宜節飲食，當用進食丸取下食積令盡，次以錢氏加減益黃散，只一服可止，此乃切要治法，然後異功散、四君子湯調理，必取全安。有腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
白話文：
湯氏說：凡是食物性腹瀉，都不宜立刻補養身體，應先用消食的藥物，或用紫霜丸減緩症狀，待積食消去後再行補養。醫書上說：食物性腹瀉嚴重時，應注意消化不良，如果是因體虛而瀉，則應補虛。治療食物性腹瀉，可用香橘餅子，並加減觀音散、調中湯散，酌情加減。凡是傷食性腹瀉，不可立即止瀉，宜節制飲食，服用進食丸將積食排出，然後再用錢氏加減益黃散，服用一次即可止瀉，這是治療食物性腹瀉的要領。隨後再用異功散、四君子湯調理身體，確保完全恢復健康。如果是腹中雷鳴兼腹瀉的，可以用生薑瀉心湯治療。
如冷積釀瀉，用香樸散止之。白朮散以和氣調胃，調中散、保安丸能止傷食瀉，感應丸、沉香煎、三稜丸皆可服。
紫霜丸，見第三問。
香橘餅，治傷冷瀉利。
白話文：
如果寒積已久而導致腹瀉，用香樸散來止瀉。白朮散可以和氣調胃，調中散和保安丸可以止瀉因食物積滯引起的腹瀉，感應丸、沉香煎和三稜丸都可以服用。
木香，青皮（炒），陳皮（各一錢），川厚朴（薑汁炒），神麯（炒），麥芽（炒、各半兩）
白話文：
木香、青皮（炒製過）、陳皮（各一錢）、川厚朴（用薑汁炒過）、神麯（炒過）、麥芽（炒過，各半兩）
上為末，蜜丸為餅，紫蘇米飲調下。
全蠍觀音散，止吐瀉、截虛風。
白話文：
將上方的藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸狀或餅狀，以紫蘇和米煮成的飲料送服。
全蠍觀音散能夠止吐止瀉、控制虛風。
黃耆（蜜炙），人參（去蘆），木香，大粉草（炙），石蓮（去心），扁豆（炒黃、各一兩），白芷（七錢），白茯苓（去皮、一兩），全蠍（七錢），羌活（八錢），防風（八錢、去蘆），天麻（八錢）
白話文：
- 黃耆（用蜂蜜炙過），人參（去掉蘆頭），木香，大粉草（炙過），石蓮（去掉核），扁豆（炒成黃色，各一兩），白芷（七錢），白茯苓（去掉皮，一兩），全蠍（七錢），羌活（八錢），防風（八錢，去掉蘆頭），天麻（八錢）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎至七分服，加薑棗煎。
調中散，治傷食瀉，凡此瀉不宜便補，先用食藥，或紫霜丸取
其積盡，然後可補。經云：食瀉重、當取疳，虛用補虛，良醫明妙理，何慮疾難除。
白話文：
將上方的銼散，每次服用三錢，用水一盞煎煮至七分量時服用，可以加薑和棗一起煎煮。
調中散用來治療因飲食不當引起的腹瀉。這種情況下不宜立即進行補益，應該先使用助消化的藥物，或者使用紫霜丸來清除體內積滯的食物，等積滯完全清除後再進行補益。經典上說：對於嚴重的食滯性腹瀉，應當先清除積滯；如果是虛弱的情況則應該補虛。好的醫生明白這些道理，就不必擔心疾病難以治癒了。
人參（去蘆），白茯苓，白朮（炒），木香，乾薑（炮），藿香葉，香附子（炒、去毛），砂仁（炒），甘草（炙），丁香（各一兩）
白話文：
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人參（去除莖葉）：具有補氣的作用，有助於增強體力，改善疲勞。
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白茯苓：具有利水健脾的作用，有助於改善水腫，增強食慾。
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白朮（炒）：具有健脾益氣的作用，有助於改善腹瀉，增強消化功能。
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木香：具有理氣止痛的作用，有助於緩解腹痛，改善消化不良。
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乾薑（炮）：具有溫中散寒的作用，有助於改善受寒引起的嘔吐、腹瀉等症狀。
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藿香葉：具有散寒化濕的作用，有助於改善受寒引起的頭痛、發熱等症狀。
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香附子（炒、去毛）：具有疏肝理氣的作用，有助於改善月經不調，痛經等婦科症狀。
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砂仁（炒）：具有溫中化濕的作用，有助於改善嘔吐，腹瀉等消化道症狀。
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甘草（炙）：具有補氣益中，調和諸藥的作用，有助於增強藥方整體的功效。
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丁香（每種各取一兩）：具有溫中散寒，止痛的作用，有助於改善腹痛，嘔吐等症狀。
上為末，每服一錢，薑棗湯下，肚痛白湯，大小以意加減。
進食丸，見第四十七問。
異功散，見第十七問。
四君子湯，見第十六問。
益黃散，見第八問。
白話文：
以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用薑棗湯送服，如果肚子痛可以用白開水送服，根據病情的輕重自行調整劑量。
進食丸的配方，請參見第四十七問。
異功散的配方，請參見第十七問。
四君子湯的配方，請參見第十六問。
益黃散的配方，請參見第八問。
生薑瀉心湯，治傷寒、汗出解後，胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
白話文：
生薑瀉心湯，是用於治療傷寒，汗出後胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利的一種中醫湯劑。
黃連（半炒），甘草（半炙），人參，乾薑（炮），黃芩（炒、各一兩半），半夏（湯泡、洗、一兩）
白話文：
黃連（炒製一半），甘草（炙製一半），人參，乾薑（炮製），黃芩（炒製，各一兩半），半夏（用熱水浸泡，洗淨，一兩）
上銼散，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎七分，去滓溫服。
香樸散，見第六十問。
白朮散，見第四十八問錢氏白朮散。
保安丸，治小兒釀瀉、傷食瀉。
白話文：
上銼散，每次服用三錢，用一碗水，加入三片生薑和一枚大棗，煎煮至七分，去掉渣滓後溫熱服用。
香樸散，詳見第六十問。
白朮散，詳見第四十八問錢氏白朮散。
保安丸，用於治療小兒釀瀉和傷食引起的腹瀉。
香附子（一兩），白薑（炮），青皮（去瓤），陳皮（去白），三稜（炮），莪朮（炮），甘草（炙、各半兩），砂仁（一兩）
白話文：
香附子（一兩）、炮製過的白色生薑、去瓤的青皮、去白瓤的陳皮、炮製過的石三稜、炮製過的莪朮、炒過的甘草（各半兩）、砂仁（一兩）
上為末，麥糵麵糊丸綠豆大，每服三丸，白湯下。
沉香煎，見第八十四問。
三稜丸，見第八十四問。
杏霜丸，治小兒食積作瀉，並痢症。
白話文：
將上面的藥材研磨成細末，用麥芽粉和麵糊製成綠豆大小的丸子。每次服用三顆，用白開水送服。
沈香煎的用法，請參見第八十四問。
三稜丸的用法，請參見第八十四問。
杏霜丸用來治療小兒因食物積滯引起的腹瀉以及痢疾。
杏仁（三兩、去皮尖、麩炒），巴豆（一兩、去殼油、炒焦、卻入杏仁同炒），黃蠟（二兩、酒煮綿濾），百草霜（為末二兩、用油六錢、炒勻）
白話文：
杏仁：三兩，去除外皮及尖端，之後用麩皮炒熟。
巴豆：一兩，去除外殼並去油，炒至焦黑，再加入杏仁中一起炒。
黃蠟：二兩，用酒煮沸後濾掉雜質。
百草霜：二兩，磨成粉末，再用六錢的油炒勻。
上將杏仁巴豆研極細，卻入百草霜令勻，溶蠟和丸如綠豆大。赤痢甘草湯，白痢生薑湯，先進三、四服，腹脹者十餘服，效驗如神。
白話文：
上將杏仁巴豆研成極細的粉末，與百草霜充分混合，用溶化的蠟丸丸成綠豆般大小的藥丸。赤痢用甘草湯，白痢用生薑湯，先連服三、四劑，大便脹滿者可服十多劑，其療效非常顯著。