魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之七 (5)

1. 熱瀉，第六十七問

湯氏云：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃臟中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷濕蘊熱。醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥，服之如水澆石，既不識其症，故不辨其冷熱，用藥又不得法，焉得取效矣。此症當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散去木香用之，五苓散去桂亦可服。

白話文：

湯氏說：小兒患有熱瀉的症狀，大便是黃色或赤色的，並且有泡沫，這是因為臟腑中有積存的熱氣，或者是因為乳母喜好飲酒，或是嗜食熱性食物，或是因為出生時就沾染了濕氣和熱氣。如果醫生不明瞭病症，只是單純使用豆蔻、訶子等藥物，那麼這些藥物就如同水澆在石頭上，沒有任何效果。這是因為醫生不瞭解病情的症狀，所以無法辨別是寒症還是熱症，自然也就無法正確用藥，更別提取得良好的治療效果了。治療這種疾病，應該以小便赤少、口乾煩躁作為診斷依據，治療方法是使用錢氏白朮散，去除木香後使用，或是使用五苓散，去除桂枝後服用也是可以的。

其熱甚者，四逆散、大柴胡湯去大黃，服之殊驗也，更用黃連丸等劑亦佳，調中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利，而小便秘澀赤甚者，四順清涼飲主之。

白話文：

如果熱症特別嚴重，可以服用四逆散和大柴胡湯，但是去大黃，服用後會有特別好的效果，再服用黃連丸等藥劑也是很好的，調中湯去大黃加上黃連、枳殼。如果出現發熱和瀉肚子一起發生的症狀，太陽經和少陽經同時出現問題，從而導致腹瀉，這時可以服用黃芩湯，如果出現嘔吐症狀，可以加半夏。還有一種情況，既有發熱和腹瀉的症狀，又有小便不通暢、大便乾燥、大便顏色發紅的症狀，這時可以服用四順清涼飲。

錢氏白朮散，見第四十八問。

大柴胡湯，見第二十九問。

五苓散，見第五十二問。

黃連丸，見第七十九問。

四逆散，見第六十五問。

調中湯，見第五十二問。

黃芩湯，治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦，專治協熱而利者。

白話文：

黃芩湯，治療腹瀉頭痛胸悶，口苦咽乾，或來回寒熱和嘔吐的疾病。其脈搏浮大而緊促，專治協熱而引起的腹瀉。

黃芩（一兩半，炒），白芍藥（炒、一兩），甘草（炙、一兩）

白話文：

• 黃芩（半兩，炒過）

• 白芍藥（炒過，一兩）

• 甘草（炙過，一兩）

上㕮咀，每服三錢，棗子一個，水一盞，煎至七分，去滓溫服。嘔者加製半夏，生薑汁。

白話文：

上硭咀：每次服用三錢，加上一顆棗子，一杯水，煎煮至七分熟，去除藥渣，溫服。如果嘔吐，可以添加半夏和生薑汁。

四順清涼飲，見第四十四問。

2. 傷食瀉，第六十八問

湯氏云：凡此瀉，不宜便補，先用消食藥，或用紫霜丸取其積盡，然後可補。經云：食瀉重，當取疳，虛用補虛。治食瀉與香橘餅子，加減觀音散、調中湯散以意加減。凡傷食瀉，不可即止，宜節飲食，當用進食丸取下食積令盡，次以錢氏加減益黃散，只一服可止，此乃切要治法，然後異功散、四君子湯調理，必取全安。有腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。

白話文：

湯氏說：凡是食物性腹瀉，都不宜立刻補養身體，應先用消食的藥物，或用紫霜丸減緩症狀，待積食消去後再行補養。醫書上說：食物性腹瀉嚴重時，應注意消化不良，如果是因體虛而瀉，則應補虛。治療食物性腹瀉，可用香橘餅子，並加減觀音散、調中湯散，酌情加減。凡是傷食性腹瀉，不可立即止瀉，宜節制飲食，服用進食丸將積食排出，然後再用錢氏加減益黃散，服用一次即可止瀉，這是治療食物性腹瀉的要領。隨後再用異功散、四君子湯調理身體，確保完全恢復健康。如果是腹中雷鳴兼腹瀉的，可以用生薑瀉心湯治療。

如冷積釀瀉，用香樸散止之。白朮散以和氣調胃，調中散、保安丸能止傷食瀉，感應丸、沉香煎、三稜丸皆可服。

白話文：

如果寒積已久而導致腹瀉，用香樸散來止瀉。白朮散可以和氣調胃，調中散和保安丸可以止瀉因食物積滯引起的腹瀉，感應丸、沉香煎和三稜丸都可以服用。

紫霜丸，見第三問。

香橘餅，治傷冷瀉利。

木香，青皮（炒），陳皮（各一錢），川厚朴（薑汁炒），神麯（炒），麥芽（炒、各半兩）

白話文：

木香、青皮（炒製過）、陳皮（各一錢）、川厚朴（用薑汁炒過）、神麯（炒過）、麥芽（炒過，各半兩）

上為末，蜜丸為餅，紫蘇米飲調下。

全蠍觀音散，止吐瀉、截虛風。

黃耆（蜜炙），人參（去蘆），木香，大粉草（炙），石蓮（去心），扁豆（炒黃、各一兩），白芷（七錢），白茯苓（去皮、一兩），全蠍（七錢），羌活（八錢），防風（八錢、去蘆），天麻（八錢）

白話文：

• 黃耆（用蜂蜜炙過），人參（去掉蘆頭），木香，大粉草（炙過），石蓮（去掉核），扁豆（炒成黃色，各一兩），白芷（七錢），白茯苓（去掉皮，一兩），全蠍（七錢），羌活（八錢），防風（八錢，去掉蘆頭），天麻（八錢）

上銼散，每服三錢，水一盞，煎至七分服，加薑棗煎。

調中散，治傷食瀉，凡此瀉不宜便補，先用食藥，或紫霜丸取

其積盡，然後可補。經云：食瀉重、當取疳，虛用補虛，良醫明妙理，何慮疾難除。

人參（去蘆），白茯苓，白朮（炒），木香，乾薑（炮），藿香葉，香附子（炒、去毛），砂仁（炒），甘草（炙），丁香（各一兩）

白話文：

• 人參（去除莖葉）：具有補氣的作用，有助於增強體力，改善疲勞。

• 白茯苓：具有利水健脾的作用，有助於改善水腫，增強食慾。

• 白朮（炒）：具有健脾益氣的作用，有助於改善腹瀉，增強消化功能。

• 木香：具有理氣止痛的作用，有助於緩解腹痛，改善消化不良。

• 乾薑（炮）：具有溫中散寒的作用，有助於改善受寒引起的嘔吐、腹瀉等症狀。

• 藿香葉：具有散寒化濕的作用，有助於改善受寒引起的頭痛、發熱等症狀。

• 香附子（炒、去毛）：具有疏肝理氣的作用，有助於改善月經不調，痛經等婦科症狀。

• 砂仁（炒）：具有溫中化濕的作用，有助於改善嘔吐，腹瀉等消化道症狀。

• 甘草（炙）：具有補氣益中，調和諸藥的作用，有助於增強藥方整體的功效。

• 丁香（每種各取一兩）：具有溫中散寒，止痛的作用，有助於改善腹痛，嘔吐等症狀。

上為末，每服一錢，薑棗湯下，肚痛白湯，大小以意加減。

進食丸，見第四十七問。

異功散，見第十七問。

四君子湯，見第十六問。

益黃散，見第八問。

生薑瀉心湯，治傷寒、汗出解後，胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。

白話文：

生薑瀉心湯，是用於治療傷寒，汗出後胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利的一種中醫湯劑。

黃連（半炒），甘草（半炙），人參，乾薑（炮），黃芩（炒、各一兩半），半夏（湯泡、洗、一兩）

白話文：

黃連（炒製一半），甘草（炙製一半），人參，乾薑（炮製），黃芩（炒製，各一兩半），半夏（用熱水浸泡，洗淨，一兩）

上銼散，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎七分，去滓溫服。

香樸散，見第六十問。

白朮散，見第四十八問錢氏白朮散。

保安丸，治小兒釀瀉、傷食瀉。

香附子（一兩），白姜（炮），青皮（去瓤），陳皮（去白），三稜（炮），莪朮（炮），甘草（炙、各半兩），砂仁（一兩）

白話文：

香附子（一兩）、炮製過的白色生薑、去瓤的青皮、去白瓤的陳皮、炮製過的石三稜、炮製過的莪朮、炒過的甘草（各半兩）、砂仁（一兩）

上為末，麥糵麵糊丸綠豆大，每服三丸，白湯下。

沉香煎，見第八十四問。

三稜丸，見第八十四問。

杏霜丸，治小兒食積作瀉，並痢症。

杏仁（三兩、去皮尖、麩炒），巴豆（一兩、去殼油、炒焦、卻入杏仁同炒），黃蠟（二兩、酒煮綿濾），百草霜（為末二兩、用油六錢、炒勻）

白話文：

杏仁：三兩，去除外皮及尖端，之後用麩皮炒熟。

巴豆：一兩，去除外殼並去油，炒至焦黑，再加入杏仁中一起炒。

黃蠟：二兩，用酒煮沸後濾掉雜質。

百草霜：二兩，磨成粉末，再用六錢的油炒勻。

上將杏仁巴豆研極細，卻入百草霜令勻，溶蠟和丸如綠豆大。赤痢甘草湯，白痢生薑湯，先進三、四服，腹脹者十餘服，效驗如神。

白話文：

上將杏仁巴豆研成極細的粉末，與百草霜充分混合，用溶化的蠟丸丸成綠豆般大小的藥丸。赤痢用甘草湯，白痢用生薑湯，先連服三、四劑，大便脹滿者可服十多劑，其療效非常顯著。