《嬰童百問》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 熱瀉，第六十七問
湯氏云：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃臟中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷濕蘊熱。醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥，服之如水澆石，既不識其症，故不辨其冷熱，用藥又不得法，焉得取效矣。此症當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散去木香用之，五苓散去桂亦可服。
其熱甚者，四逆散、大柴胡湯去大黃，服之殊驗也，更用黃連丸等劑亦佳，調中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利，而小便秘澀赤甚者，四順清涼飲主之。
錢氏白朮散，見第四十八問。
大柴胡湯，見第二十九問。
五苓散，見第五十二問。
黃連丸，見第七十九問。
四逆散，見第六十五問。
調中湯，見第五十二問。
黃芩湯，治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦，專治協熱而利者。
黃芩（一兩半，炒），白芍藥（炒、一兩），甘草（炙、一兩）
上㕮咀，每服三錢，棗子一個，水一盞，煎至七分，去滓溫服。嘔者加製半夏，生薑汁。
四順清涼飲，見第四十四問。
白話文：
湯氏說：小兒熱瀉，大便呈現黃色或紅色，有時帶有泡沫，是因為體內有積滯，或者是因為哺乳的母親喜歡喝酒、嗜食燥熱食物，或是嬰兒出生時就受到濕熱影響。醫生如果不了解這些原因，只用豆蔻、訶子等藥物，就像用水澆在石頭上一樣，沒有效果。這是因為他們不了解病症，無法分辨寒熱，用藥又不對症，怎麼可能有效呢？這種病症應該以小便量少、顏色赤紅，口乾煩躁為判斷依據。治療方法應該使用錢氏白朮散，但要去掉裡面的木香來服用；或者也可以用五苓散，但要去掉裡面的桂枝來服用。
如果發熱嚴重，可以用四逆散、大柴胡湯，但要去掉裡面的大黃，服用後效果很好。也可以用黃連丸等藥劑，效果也不錯。或是調中湯，但要去掉大黃，加入黃連、枳殼。如果屬於夾熱引起的腹瀉，是太陽與少陽兩經合併的病症，出現腹瀉的情況，可以使用黃芩湯，如果嘔吐可以加入半夏。還有一種夾熱腹瀉，但小便量少、顏色深紅，甚至排尿困難的，可以用四順清涼飲來治療。
（以下為藥方出處，方便讀者查閱） 錢氏白朮散，請參閱第四十八問。 大柴胡湯，請參閱第二十九問。 五苓散，請參閱第五十二問。 黃連丸，請參閱第七十九問。 四逆散，請參閱第六十五問。 調中湯，請參閱第五十二問。 黃芩湯，可以治療腹瀉，同時伴隨頭痛、胸悶、口苦、咽乾，或有時發冷有時發熱且嘔吐的症狀，脈象呈現浮大而弦的狀態，特別適合治療兼有發熱的腹瀉。 黃芩（炒過，75克），白芍藥（炒過，75克），甘草（炙過，75克）。將以上藥材搗碎，每次服用15克，加一顆棗子，用水一杯煎煮至七分，去渣後溫服。如果嘔吐，可以加入製半夏和生薑汁。 四順清涼飲，請參閱第四十四問。
2. 傷食瀉，第六十八問
湯氏云：凡此瀉，不宜便補，先用消食藥，或用紫霜丸取其積盡，然後可補。經云：食瀉重，當取疳，虛用補虛。治食瀉與香橘餅子，加減觀音散、調中湯散以意加減。凡傷食瀉，不可即止，宜節飲食，當用進食丸取下食積令盡，次以錢氏加減益黃散，只一服可止，此乃切要治法，然後異功散、四君子湯調理，必取全安。有腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
如冷積釀瀉，用香樸散止之。白朮散以和氣調胃，調中散、保安丸能止傷食瀉，感應丸、沉香煎、三稜丸皆可服。
紫霜丸，見第三問。
香橘餅，治傷冷瀉利。
木香，青皮（炒），陳皮（各一錢），川厚朴（薑汁炒），神麯（炒），麥芽（炒、各半兩）
上為末，蜜丸為餅，紫蘇米飲調下。
全蠍觀音散，止吐瀉、截虛風。
黃耆（蜜炙），人參（去蘆），木香，大粉草（炙），石蓮（去心），扁豆（炒黃、各一兩），白芷（七錢），白茯苓（去皮、一兩），全蠍（七錢），羌活（八錢），防風（八錢、去蘆），天麻（八錢）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎至七分服，加薑棗煎。
調中散，治傷食瀉，凡此瀉不宜便補，先用食藥，或紫霜丸取
其積盡，然後可補。經云：食瀉重、當取疳，虛用補虛，良醫明妙理，何慮疾難除。
人參（去蘆），白茯苓，白朮（炒），木香，乾薑（炮），藿香葉，香附子（炒、去毛），砂仁（炒），甘草（炙），丁香（各一兩）
上為末，每服一錢，薑棗湯下，肚痛白湯，大小以意加減。
進食丸，見第四十七問。
異功散，見第十七問。
四君子湯，見第十六問。
益黃散，見第八問。
生薑瀉心湯，治傷寒、汗出解後，胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
黃連（半炒），甘草（半炙），人參，乾薑（炮），黃芩（炒、各一兩半），半夏（湯泡、洗、一兩）
上銼散，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎七分，去滓溫服。
香樸散，見第六十問。
白朮散，見第四十八問錢氏白朮散。
保安丸，治小兒釀瀉、傷食瀉。
香附子（一兩），白姜（炮），青皮（去瓤），陳皮（去白），三稜（炮），莪朮（炮），甘草（炙、各半兩），砂仁（一兩）
上為末，麥糵麵糊丸綠豆大，每服三丸，白湯下。
沉香煎，見第八十四問。
三稜丸，見第八十四問。
杏霜丸，治小兒食積作瀉，並痢症。
杏仁（三兩、去皮尖、麩炒），巴豆（一兩、去殼油、炒焦、卻入杏仁同炒），黃蠟（二兩、酒煮綿濾），百草霜（為末二兩、用油六錢、炒勻）
上將杏仁巴豆研極細，卻入百草霜令勻，溶蠟和丸如綠豆大。赤痢甘草湯，白痢生薑湯，先進三、四服，腹脹者十餘服，效驗如神。
白話文：
湯醫師說：這種腹瀉，不應該馬上用補藥，應該先用幫助消化的藥，或者用紫霜丸把積食排乾淨，然後才能用補藥。醫書上說：因食物引起的腹瀉比較嚴重，應該針對疳積來治療，如果是虛弱引起的腹瀉，就應該用補虛的藥。治療食物引起的腹瀉，可以用香橘餅，也可以用加減觀音散、調中湯散，依照情況加減藥材。凡是因傷食引起的腹瀉，不可以馬上止瀉，應該節制飲食，並且要用進食丸來把積食排乾淨，然後用錢氏加減益黃散，吃一服就可以止瀉，這才是最重要的治療方法。之後再用異功散、四君子湯來調理身體，一定可以完全康復。如果肚子裡有雷鳴聲、並且腹瀉，可以用生薑瀉心湯來治療。
如果是因寒冷積滯引起的腹瀉，可以用香樸散來止瀉。白朮散可以調和脾胃之氣，調中散、保安丸都可以止住因傷食引起的腹瀉，感應丸、沉香煎、三稜丸也都可以服用。
紫霜丸，請參考第三問。
香橘餅，可以治療因寒冷引起的腹瀉。
藥材：木香、炒過的青皮、陳皮（各一錢）、用薑汁炒過的川厚朴、炒過的神麯、炒過的麥芽（各半兩）
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成餅狀，用紫蘇米湯送服。
全蠍觀音散，可以止住嘔吐腹瀉、並能阻斷虛風。
藥材：用蜂蜜炙過的黃耆、去蘆的人參、木香、炙過的大粉草、去心的石蓮、炒黃的扁豆（各一兩）、白芷（七錢）、去皮的白茯苓（一兩）、全蠍（七錢）、羌活（八錢）、去蘆的防風（八錢）、天麻（八錢）
將以上藥材切碎混合，每次服用三錢，用水一碗煎到剩七分，加入薑和棗一起煎服。
調中散，治療因傷食引起的腹瀉。這種腹瀉不宜馬上用補藥，應先用幫助消化的藥，或者用紫霜丸把積食排乾淨，然後才能用補藥。醫書上說：因食物引起的腹瀉比較嚴重，應該針對疳積來治療，如果是虛弱引起的腹瀉，就應該用補虛的藥。良醫明白其中的道理，就不必擔心疾病難以治癒。
藥材：去蘆的人參、白茯苓、炒過的白朮、木香、炮過的乾薑、藿香葉、炒過並去毛的香附子、炒過的砂仁、炙甘草、丁香（各一兩）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用薑棗湯送服，肚子痛的話可以用白開水送服，藥量大小可以依照情況增減。
進食丸，請參考第四十七問。
異功散，請參考第十七問。
四君子湯，請參考第十六問。
益黃散，請參考第八問。
生薑瀉心湯，治療傷寒病，在發汗解熱後，出現胃部不適，心下痞硬，脅下有水氣，肚子裡有雷鳴聲、並且腹瀉的情況。
藥材：半炒過的黃連、半炙過的甘草、人參、炮過的乾薑、炒過的黃芩（各一兩半）、用熱水泡過並洗淨的半夏（一兩）
將以上藥材切碎混合，每次服用三錢，用水一碗，加入生薑三片，紅棗一枚，煎到剩七分，去渣溫服。
香樸散，請參考第六十問。
白朮散，請參考第四十八問錢氏白朮散。
保安丸，治療小孩因積食引起的腹瀉。
藥材：香附子（一兩）、炮過的白姜、去瓤的青皮、去白的陳皮、炮過的三稜、炮過的莪朮、炙甘草（各半兩）、砂仁（一兩）
將以上藥材磨成粉末，用麥芽麵糊做成綠豆大小的丸子，每次服用三丸，用白開水送服。
沉香煎，請參考第八十四問。
三稜丸，請參考第八十四問。
杏霜丸，治療小孩因積食引起的腹瀉，以及痢疾。
藥材：去皮尖並用麩炒過的杏仁（三兩）、去殼去油並炒焦的巴豆，再與杏仁同炒（一兩）、用酒煮過並過濾的黃蠟（二兩）、百草霜磨成粉末（二兩），用油六錢炒勻。
將杏仁和巴豆磨成極細粉末，加入百草霜攪拌均勻，將融化的黃蠟和在一起做成綠豆大小的丸子。如果是赤痢，用甘草湯送服，如果是白痢，用生薑湯送服。先服用三、四服，如果腹脹，可以服用十幾服，效果非常顯著。