《嬰童百問》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 鬾病，第六十四問
巢氏云：小兒被鬾病者、婦人懷胎孕，有鬼神導其腹中胎，嫉妒小兒，致令此病。其狀微微下利，寒熱往來，毛髮鬇鬡，情思不悅也。千金論：鬼鬾、小兒鬼也，凡婦人先有小兒，未能行而母繼有胎妊，兒未節乳，漸漸羸瘦，毛髮稀黃，時作壯熱，大便不勻，乃鬾病也，又曰繼病。法當用紫霜丸下其鬾乳，以益黃散補之，令小兒斷乳即安。
消乳丸、異功散亦良劑也。其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者，亦有此症，同此治法。有熱者龍膽湯。
紫霜丸，見第三問。
益黃散，見第八問。
消乳丸，見第六十問。
異功散，見第十七問。
龍膽湯，見第三問千金龍膽湯。
白話文：
巢元方說：小孩子得到鬾病，是因為婦女懷孕時，有鬼神引導她腹中的胎兒，嫉妒這個小孩，導致他生病。症狀是輕微腹瀉，忽冷忽熱，頭髮豎立散亂，情緒不愉快。
《千金方》認為：鬼鬾，就是小兒鬼。一般來說，如果婦女先生了小孩，但小孩還不會走路，母親又懷了孕，小孩還沒斷奶，就會漸漸消瘦，頭髮稀疏發黃，時常高燒，大便不規律，這就是鬾病，也叫做繼病。
治療方法應該用紫霜丸來排除造成病症的乳汁，再用益黃散來補養身體，讓小孩斷奶後就會痊癒。消乳丸和異功散也是很好的藥方。
如果其他婦女懷孕而抱養別人的嬰兒，也可能出現這種病症，治療方法相同。如果有發熱症狀，就用龍膽湯。
（紫霜丸、益黃散、消乳丸、異功散、龍膽湯的配方，請參閱其他問答。）
2. 瀉利，第六十五問
千金論：小兒春秋月晨夕中暴冷，冷氣折其四肢，熱不得泄則壯熱，冷氣入胃變成下利，或赤或白，日夜無數，小兒腹脹痛，壯熱脈洪大，或急熱數者，宜調中湯下之，熱便歇，利亦瘥也，但壯熱不吐下者，亦宜服之。
又夏月初秋，忽有暴寒折於盛熱，無可發散，客搏肌膚，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發，則瘧痢俱作，皆由榮衛不和，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛客於腸胃，又因飲食所傷，冷熱不調，夾冷則白，夾熱則赤，冷熱交攻，則膿血相雜，亦因沉積所作，赤痢積熱，白痢積冷，赤白相雜，冷熱之積，若脾胃氣虛，不能消化水穀，則糟粕不聚，或春間解脫風冷所傷，腸胃虛弱，卒被風寒所折，便為下利多矣。經云：春傷於風，夏必飧泄故也。
調中湯去大黃加枳殼，更利不止，則加黃連治之。其暴下利者，車前子末之，米飲調下亦效。暑月用五苓散、車前子散、燈心湯調服，潑火散加減服。太陽陽明合病者必下利，葛根湯主之，嘔者加半夏，四逆散亦可服。
調中湯，見第五十二問。
五苓散，見第五十二問。
車前子散，見第六十三問。
潑火散，治中暑躁煩，發渴口乾，及治血痢。
青皮（去白），赤芍藥，黃連（去須），地榆（各一兩）
上為細末，冷水調下一錢，如血熱妄行加甘草。
葛根湯，見第十六問。
四逆散，治少陰病，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。
甘草（炙），枳實（炒），柴胡，白芍藥（炒、各一兩）
上搗篩為細末，水飲調下二錢，日進三服。如咳者、加五味子、乾薑各半兩，下利悸者、加桂半兩，小便不利者、加茯苓半兩，泄利下重、先濃煎薤白湯，內藥末三錢匕，再煮一二沸，溫服。
白話文：
瀉利（腹瀉），第六十五問
《千金方》中提到：小孩子在春天或秋天的早晨或傍晚，突然受寒，寒氣侵襲四肢，熱氣無法散發，就會發高燒。寒氣進入胃部會轉變成腹瀉，拉出來的東西可能是紅色或白色，一天到晚拉個不停。小孩子肚子脹痛，高燒不退，脈搏又快又大，或是又快又熱，這種情況適合用調中湯來治療，退燒後腹瀉自然也會好轉。如果高燒但不吐不拉，也可以服用調中湯。
另外，在初夏或初秋時，突然受寒，寒氣無法散發，停留在肌肉皮膚，如果發作在外就會變成瘧疾，發作在內則變成痢疾。如果內外都發作，就會同時有瘧疾和痢疾。這些都是因為體內氣血不和、腸胃虛弱，寒熱之氣趁虛侵入腸胃，加上飲食不當，冷熱不調所造成的。拉出來的東西，夾雜寒氣就會呈現白色，夾雜熱氣則呈現紅色，寒熱交錯就會拉出膿血相混的糞便。也可能是因為積滯所引起，紅色痢疾是積熱，白色痢疾是積寒。如果紅白相雜，就是寒熱交積。如果脾胃虛弱，無法消化水穀，食物殘渣就無法凝結，或是春天因為疏忽受風寒，腸胃虛弱，突然又被風寒侵襲，就會常常腹瀉。就像《黃帝內經》說的：春天受到風邪，夏天一定會腹瀉。
調中湯如果去掉了大黃，加上枳殼，腹瀉還是不止，就加入黃連來治療。如果是突然腹瀉，可以用車前子磨成粉，用米湯調服，也有效。夏天可以用五苓散、車前子散或燈心湯調服，也可以用加減過的潑火散來治療。太陽和陽明經同時生病的，一定會腹瀉，可以用葛根湯來治療，如果想吐就加半夏，也可以服用四逆散。
- 調中湯：請參考第五十二問。
- 五苓散：請參考第五十二問。
- 車前子散：請參考第六十三問。
- 潑火散：治療中暑引起的煩躁不安、口渴口乾，也可以治療血痢。
- 組成：青皮（去白色部分）、赤芍藥、黃連（去掉鬚根）、地榆，各一兩。
- 用法：將以上藥材磨成細末，每次用冷水調服一錢。如果血熱妄行（指血不循常道，溢出脈外），可以加甘草。
- 葛根湯：請參考第十六問。
- 四逆散：治療少陰病，患者可能出現咳嗽、心悸、小便不順暢、腹痛、腹瀉或裡急後重（想拉卻拉不出來的感覺）。
- 組成：甘草（炙）、枳實（炒）、柴胡、白芍藥（炒），各一兩。
- 用法：將以上藥材搗篩成細末，用水調服二錢，一天服用三次。如果咳嗽，可以加五味子和乾薑各半兩；如果腹瀉心悸，可以加桂半兩；如果小便不順暢，可以加茯苓半兩；如果腹瀉裡急後重，可以先用濃煎的薤白湯，加入三錢藥末，再煮一兩次，溫服。