《嬰童百問》~ 卷之六 (9)
卷之六 (9)
1. 嘔證吐乳證，第六十問
仲陽云：初生下拭掠小兒口中穢惡不盡，咽入喉中，故嘔吐，及多生諸病。嘔者有聲也，吐者吐出乳也。凡小兒乳哺，不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐，胃中納乳，如器之盛物，杯卮之小，不可容巨碗之物，雨驟則沼溢，酒暴則卮翻，理之必然。
乳母無知，但欲速得乳兒長大，更無時度，或兒睡著而更銜乳，豈有厭足，受病之源，自此漸至日深，導其胃氣之虛，慢驚自此而得，可不慎乎，此候但令節乳為上，甚者宜令斷乳，先此乳母可服調氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。議曰：吐乳哯乳，此症有數般，有冷有熱，當自辨認。
若吐自口角出，此是乳多消化不出，滿而則溢，此非病也，常服消乳丸異功散，當令乳母節乳為上。冷吐可服觀音散、香樸散，快脾等藥。熱吐則頭額溫，有黃涎而渴，小便赤少，此是熱吐，多是傷暑熱者有此症，乳母同服香薷散、五苓散。又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若經久必然生風，仍宜下疏風化痰藥，竹茹湯去桂，五苓散、青州白丸子、溫膽湯，又當留心調治，紫霜丸亦可服。
楊氏消乳丸，溫中快膈止嘔吐，消乳食，脈沉者，乃傷食不化故也。
香附（炒、一兩），甘草（炙），陳皮（各半兩），縮砂仁，神麯（炒），麥糵（炒、各一兩）
上為末，泡雪糕丸如黍米大，七歲以上綠豆大三十丸，食後薑湯下。
又治百晬內嘔吐乳汁或大便青色
上用小婦人乳汁一盞，入丁香十粒，去白陳皮一錢，於器內同煎三十沸，去丁香陳皮，稍熱與兒飢時服。
消食丸，治小兒飲食乳哺，取冷過度，冷氣積於脾胃。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣調和，則乳哺消化，脾傷於冷，則宿食不消，此藥寬中快氣，消乳食，正顏色。
縮砂仁，陳皮，三稜（煨），莪朮（煨），神麯（炒），麥糵（炒、各半兩），香附（一兩炒）
上為末，麵糊丸綠豆大，食後紫蘇湯下二十丸。
和劑觀音散，治小兒外感風冷，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進乳食，久則漸至羸瘦。大抵脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，則吐瀉不已。此藥大能溫養脾胃，進美飲食。
石蓮肉（去心），人參，神麯（炒、各三錢），茯苓（二錢），甘草（炙），木香，綿黃耆（炙），白扁豆（炒、去皮），白朮（各一錢）
上銼散，每服二錢，水一盞，棗一枚，藿香三葉，煎溫服。
異功散，見第十七問。
香樸散，治嘔吐泄瀉。
藿香，陳皮，厚朴（薑汁炒、各七錢），半夏（湯泡七次、一兩），甘草（炙、一錢）
上銼散，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一枚同煎，如瀉甚，加木香、肉豆蔻。
香薷散，治臟腑冷熱不調，飲食不節，寒暑風冷之氣所傷，致令真邪相干，腸胃虛弱，心腹疼痛，霍亂氣逆，及吐利發熱頭疼，或嘔或瀉，或轉筋拘急。
香薷（一兩），白扁豆（炒），厚朴（薑汁製、各半兩）
上銼散，每服三錢，水一盞，姜三片，煎服。一方加黃連治瀉痢，一方加芎芷、香蘇散、治霍亂吐瀉，暑月感冒傷暑之症。
五苓散，見第五十二問。
竹茹湯，治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。
葛根（七錢半），半夏（半兩、泡），甘草（一錢）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，入竹茹、棗少許，生薑五片，煎七分、去滓，取清汁微冷細細服，不拘時，加茯苓三錢尤妙。
蘇合香丸，治傳屍骨蒸，諸項勞瘵，順氣化痰，卒暴心痛，鬼魅瘧疾，霍亂吐瀉，赤白下痢，小兒驚搐。
蘇合香油（五錢、入安息膏內），安息香（一兩、另為末、用無灰酒半升、熬膏），丁香，青木香，白檀香，沉香，蓽茇，香附米，訶子（煨、取肉），烏犀（鎊屑），硃砂（研、水飛、各一兩），薰陸香，片腦（研、各五錢），麝香（七錢半）
上為末，用安息香膏入蜜和丸，如芡實大，空心用沸湯化下，小兒一丸老人四丸，酒下。亦可用蠟紙裹一丸彈子大，用緋絹袋盛，常帶之，一切邪不敢近。去腦名麝香蘇合香丸，治一切邪及胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，餘症並同。
青州白丸子，治一切風痰，小兒驚風。
天南星（生），白附子（生、各三兩），川烏頭（去臍皮），半夏（生、各七兩）
上用井花水浸，次早另換新水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，曬乾為細末，以糯米粉煎粥清為丸，如綠豆大。小兒驚風薄荷湯調下。和蘇合香丸服，名蘇青丸。
溫膽湯，治小兒心經虛怯，夜臥不寧。
枳實，陳皮，茯苓，甘草，半夏（泡、各等分），竹茹（少許）
上銼散，白水煎，加姜二片，棗一枚，空心服。
紫霜丸，見第三問。
白話文：
【對於新生兒嘔吐母乳的情況，第六十問】
仲陽先生說：如果新生兒出生後，嘴裡的髒東西沒有清理乾淨，吞到喉嚨裡，就會導致嘔吐，甚至引發其他疾病。嘔吐是有聲音的，而吐就是把喝下去的奶吐出來。一般來說，餵寶寶喝奶的時候，不要讓他喝得太飽，因為如果喝太多，胃裡裝不下，自然就會吐出來，就像容器裝東西一樣，小杯子不可能裝得下大碗的東西，雨下得太猛池塘會滿溢，酒倒得太快酒杯會翻倒，這都是自然而然的道理。
有些媽媽不懂，只想讓孩子快點長大，不控制餵奶的頻率和量，甚至在孩子睡覺的時候還讓他含著奶頭，這樣孩子怎麼可能有滿足感，生病的根源就從這裡開始，慢慢逐漸加重，造成孩子的胃氣虛弱，嚴重的話可能會得到慢性的驚嚇症，這一點真的不能不小心。對於這種情況，最好的處理方式就是限制餵奶的量，嚴重的話甚至要停止餵奶，同時媽媽可以服用調理氣血的藥材，寶寶可以服用助消化的藥丸，以增強胃部功能，促進消化。
討論一下，寶寶吐奶有好幾種情況，有的是因為冷，有的是因為熱，需要自己去分辨。
如果奶從嘴角流出來，這通常表示寶寶喝的奶太多，消化不完，所以才會溢出來，這不是病態，只要常服用消乳丸和異功散，並讓媽媽控制餵奶量即可。如果是因為冷而引起的嘔吐，可以服用觀音散、香樸散，以及健脾的藥物。如果是因為熱而引起的嘔吐，通常會出現頭額溫熱，口中有黃色的口水且口渴，小便色紅且量少，這是熱性嘔吐，通常是在夏天因高溫而引發，媽媽和寶寶可以一起服用香薷散和五苓散。另一種情況是風痰引起的嘔吐，這通常是因為感冒未愈，吐出的奶裡夾雜著痰，如果長期這樣，很可能會引發風邪，此時應該服用疏風化痰的藥物，例如竹茹湯去掉桂枝，五苓散、青州白丸子、溫膽湯等，治療時要特別小心，紫霜丸也可以服用。
楊氏消乳丸，溫暖中焦，舒暢膈肌，止嘔吐，消除消化不良，脈象沉，表示消化不良，食物無法消化。
香附（炒、一兩），甘草（炙），陳皮（各半兩），縮砂仁，神麯（炒），麥芽（炒、各一兩）
將以上藥材磨成粉末，加入雪糕，搓成黍米大小的丸子，七歲以上的兒童可以服用綠豆大小的三十顆，飯後用薑湯送服。
另外，對於一歲以內寶寶的嘔吐或大便呈青色的情況
可以用小婦人的母乳一盞，加入丁香十粒，去白陳皮一錢，在鍋中一起煎煮三十次沸騰，然後去掉丁香和陳皮，趁溫熱時，在寶寶餓的時候餵他服用。
消食丸，用於治療寶寶飲食過量，尤其是過冷的食物，導致冷氣積聚在脾胃。胃是消化水谷的地方，脾氣能幫助消化，如果胃氣調和，那麼奶水就能被消化；但如果脾受到寒冷影響，那麼食物就不能完全消化。此藥可以寬中快氣，幫助消化奶水和食物，改善面色。
縮砂仁，陳皮，三棱（煨），莪朮（煨），神麯（炒），麥芽（炒、各半兩），香附（一兩炒）
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成綠豆大小的丸子，飯後用紫蘇湯送服二十顆。
和劑觀音散，用於治療寶寶外感風寒，內傷脾胃，嘔吐、腹瀉，不想吃奶。長期下去，會逐漸變得消瘦。基本上，脾虛會導致腹瀉，胃虛會導致嘔吐，脾胃都虛弱，則嘔吐和腹瀉都會持續。此藥能溫養脾胃，增加食慾。
石蓮肉（去心），人參，神麯（炒、各三錢），茯苓（二錢），甘草（炙），木香，綿黃耆（炙），白扁豆（炒、去皮），白朮（各一錢）
將以上藥材混合，每次服用二錢，用水一盞，加一顆棗和三片藿香葉煎煮，溫熱服用。
異功散，詳見第十七問。
香樸散，用於治療嘔吐和腹瀉。
藿香，陳皮，厚朴（薑汁炒、各七錢），半夏（湯泡七次、一兩），甘草（炙、一錢）
將以上藥材混合，每次服用三錢，用水一盞，加五片薑和一顆棗煎煮，如果腹瀉非常嚴重，可以再加入木香和肉豆蔻。
香薷散，用於治療腸胃冷熱不調，飲食不節制，受寒暑風冷影響，導致身體虛弱，心腹疼痛，霍亂氣逆，嘔吐和腹瀉伴隨發燒和頭痛，或嘔或瀉，或轉筋拘急。
香薷（一兩），白扁豆（炒），厚朴（薑汁製、各半兩）
將以上藥材混合，每次服用三錢，用水一盞，加三片薑煎煮服用。一種配方可以加入黃連來治療腹瀉和痢疾，另一種配方可以加入芎芷、香蘇散，來治療霍亂和腹瀉，適合夏季感冒和中暑的症狀。
五苓散，詳見第五十二問。
竹茹湯，用於治療胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。
葛根（七錢半），半夏（半兩、泡），甘草（一錢）
將以上藥材切碎，每次服用三錢，用水一盞，加入少量竹茹、一顆棗和五片生薑，煎煮至剩下七分，去除渣滓，取清汁稍微冷卻後細細服用，不限時間，加入茯苓三錢效果更佳。
蘇合香丸，用於治療傳屍骨蒸，各種勞瘵，順氣化痰，突發心痛，鬼魅瘧疾，霍亂嘔吐腹瀉，赤白下痢，小兒驚搐。
蘇合香油（五錢、加入安息膏中），安息香（一兩、另磨成粉末、用無灰酒半升、熬成膏），丁香，青木香，白檀香，沉香，蓽茇，香附米，訶子（煨、取肉），烏犀（鎊屑），硃砂（研、水飛、各一兩），薰陸香，片腦（研、各五錢），麝香（七錢半）
將以上藥材磨成粉末，加入安息香膏和蜂蜜搓成芡實大小的丸子，空腹時用熱水融化服用，小兒服用一丸，老人服用四丸，用酒送服。也可以用蠟紙包裹一丸，做成彈子大小，放入緋絹袋中隨身攜帶，可以防止一切邪氣靠近。去掉腦的稱為麝香蘇合香丸，用於治療一切邪氣和胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，其他症狀相同。
青州白丸子，用於治療各種風痰，小兒驚風。
天南星（生），白附子（生、各三兩），川烏頭（去臍皮），半夏（生、各七兩）
將以上藥材用井花水浸泡，第二天早上換新水，春天浸泡五天，夏天浸泡三天，秋天浸泡七天，冬天浸泡十天，晾乾後磨成細末，用糯米粉煮粥清做成綠豆大小的丸子。小兒驚風時用薄荷湯調服，配合蘇合香丸服用，稱為蘇青丸。
溫膽湯，用於治療小兒心經虛怯，夜間睡眠不安。
枳實，陳皮，茯苓，甘草，半夏（泡、各等分），竹茹（少許）
將以上藥材混合，用清水煎煮，加入兩片薑和一顆棗，空腹服用。
紫霜丸，詳見第三問。