魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之六 (8)

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卷之六 (8)

1. 黃疸,第五十九問

仲陽云:身痛背轉強,大小便澀,一身皆黃,面目爪甲俱黃,小便如屋塵汁色,著物皆黃褐者,難治,此黃疸也。別有一症,生下百日及半年,不因病後身微黃者,胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大,食吐渴者,脾疳也。又有初生而面身黃者,胎疸也。諸疸皆熱、色深黃者是也,若淡黃兼白者,胃怯不和也,茵陳湯、梔子柏皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯主之。通治黃疸,茵陳五苓散尤為穩也。

又有脾弱痿黃,小便清者,治以溫劑,當歸丸散主之,小半夏湯亦可用也。

茵陳湯,治陽明病發熱汗出者,此為熱越不能發黃也。但頭汗出,身無汗,齊頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃。傷寒七八日身黃如橘色,小便不利,腹微滿者。

茵陳蒿(嫩者、一兩),大黃(三錢半),梔子(大者、三枚)

上銼散,以水一大碗,先煎茵陳減半,次用二味煎八分,去滓溫服,日三服,小便當利,如皂角汁狀、色正赤,一宿腹減,黃從小便中去也,量大小加減。

梔子柏皮湯,治傷寒身黃髮熱。

梔子(八枚),黃柏(一兩),甘草(炙、半兩)

上銼散,每服二錢,水一盞,煎六分,去滓溫服。

犀角散,治小兒黃疸,一身盡黃。

犀角(一兩),茵陳,乾葛,升麻,龍膽草,生地黃(各半兩),寒水石(七錢半)

上銼散,白水煎。一方治小兒忽發黃,面目皮肉須盡黃,乾葛根汁和蜜服。

連翹赤小豆湯,治小兒傷寒,發黃身熱。

麻黃(去節),連翹,甘草,生薑,赤小豆,生梓白皮(各二兩),杏仁(四十一粒),大棗(十二枚)

上銼散,白水煎。一方小麥苗搗汁,服之立效。

茵陳五苓散

五苓散五分加茵陳湯十分

上二件拌勻,每服一錢,溫水調下,日三服。

當歸散,治小兒夜啼者,臟寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。

甘草(炙),桔梗,陳皮,當歸(各一錢)

上為末,水煎半盞,時時少與服之。又有熱痛,亦啼叫不止,夜發麵赤唇焦,小便赤,與三黃丸人參湯下。

當歸丸,治小兒冷熱不調,大便青黃,心腹多痛,或腹中氣滿,或時嘔逆不吮乳食,加枳殼尤妙。

當歸,白芍藥,人參,川芎(各三錢),甘草(炙),白朮(各半兩)

上為末,煮麵糊為丸,如麻子大,三歲小兒每服十丸,粥飲送下,日三服。更量大小加減,冷甚者加陳皮。

小半夏湯,治黃疸小便色不異,欲自利腹滿而喘者,不可除熱,熱去必噦。

半夏(湯洗七次)

上銼散,每服三錢,水一盞,姜十片,煎七分溫服。

消食丸,常服寬中快氣,消乳食,正顏色。

縮砂仁(炒),陳皮(炒),三稜(煨),莪朮(煨),神麯(炒),麥糵(炒),香附子(米泔浸一宿、炒用),枳殼,檳榔,烏梅(各半兩),丁香(二錢半)

上為末,麵糊丸如綠豆大,食後蘇子湯、下二十丸或三十丸。

白話文:

仲陽說:身體疼痛、背部僵硬、大小便不順暢、全身發黃,包括臉、眼睛、指甲都發黃,小便像屋簷灰塵汁液的顏色,沾到東西都會變成黃褐色,這種情況很難治療,這是黃疸。還有一種情況,嬰兒出生一百天或半年後,不是因為生病而出現輕微的黃疸,這是因為胃熱引起的,大人也是一樣。另外,如果出現臉色發黃、肚子脹大、吃東西就吐、口渴的症狀,這是脾虛引起的疳症。還有一種情況是,剛出生的嬰兒臉部和身體就發黃,這是胎黃。各種黃疸的共同特點是發熱且顏色深黃。如果黃疸顏色淡黃且帶白色,這是因為胃虛弱不協調的緣故,可以用茵陳湯、梔子柏皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯來治療。通用治療黃疸的方法,茵陳五苓散最為穩妥。

還有,如果脾胃虛弱導致萎黃,小便清澈的,要用溫補的藥物治療,可以用當歸丸散,小半夏湯也可以使用。

茵陳湯,治療陽明病發熱出汗的,這種情況是因為熱氣散發不出來,所以不會出現黃疸。但是如果只是頭部出汗,身體沒有汗,汗水只到脖子就停了,小便不利,口渴想喝水,這是因為體內有瘀熱,身體一定會發黃。如果傷寒七八天後,身體發黃像橘子一樣,小便不順暢,肚子微微脹滿,也可以使用此方。

茵陳蒿(嫩的,一兩),大黃(三錢半),梔子(大的,三枚)

將以上藥材切碎,用水一大碗,先煎茵陳到剩下一半,再加入另外兩種藥材煎到剩下八分,去藥渣後溫服,一天服用三次。小便應當會順暢,像皂角汁一樣,顏色呈現正紅色,一晚過後肚子會消減,黃色會從小便中排出。用藥劑量可以根據病情大小調整。

梔子柏皮湯,治療傷寒引起的身體發黃發熱。

梔子(八枚),黃柏(一兩),甘草(炙烤過,半兩)

將以上藥材切碎,每次服用兩錢,用水一杯,煎煮到剩六分,去藥渣後溫服。

犀角散,治療小孩黃疸,全身都發黃。

犀角(一兩),茵陳,葛根,升麻,龍膽草,生地黃(各半兩),寒水石(七錢半)

將以上藥材切碎,用白水煎煮。另一個方子治療小孩突然發黃,臉部、眼睛、皮膚都要發黃,可以用葛根汁和蜂蜜一起服用。

連翹赤小豆湯,治療小孩傷寒,發黃並且身體發熱。

麻黃(去除節),連翹,甘草,生薑,赤小豆,生梓白皮(各二兩),杏仁(四十一粒),大棗(十二枚)

將以上藥材切碎,用白水煎煮。另一個方子可以用小麥苗搗成汁服用,效果迅速。

茵陳五苓散

五苓散五分加上茵陳湯十分

將以上兩味藥混合均勻,每次服用一錢,用溫水調服,一天服用三次。

當歸散,治療小孩夜間哭鬧,是因為內臟寒冷導致腹痛,臉色發青、手腳冰冷,不想吃奶的情況,應該使用這個方子。

甘草(炙烤過),桔梗,陳皮,當歸(各一錢)

將以上藥材磨成粉末,用水煎煮成半杯,時不時少量給予服用。還有一種情況是因為發熱疼痛,也會哭鬧不止,夜間發作時臉色發紅、嘴唇焦乾、小便赤黃,要用三黃丸配合人參湯服用。

當歸丸,治療小孩冷熱失調,大便青黃色,心腹常常疼痛,或者腹部脹氣,或者有時會嘔吐、不想吃奶,加入枳殼效果更好。

當歸,白芍藥,人參,川芎(各三錢),甘草(炙烤過),白朮(各半兩)

將以上藥材磨成粉末,用麵糊做成丸子,像麻子那麼大,三歲小孩每次服用十丸,用粥水送服,一天服用三次。用藥劑量可以根據病情大小調整,寒冷嚴重可以加入陳皮。

小半夏湯,治療黃疸小便顏色沒有異常,想要拉肚子但是腹部脹滿並且喘氣的,不可以用清熱的藥物,如果清除熱氣反而會打嗝。

半夏(用湯洗七次)

將以上藥材切碎,每次服用三錢,用水一杯,加入生薑十片,煎煮到剩下七分,溫服。

消食丸,經常服用可以舒緩腸胃、暢通氣機、消除乳食積滯、改善臉色。

縮砂仁(炒過),陳皮(炒過),三稜(煨過),莪朮(煨過),神麯(炒過),麥芽(炒過),香附子(用米泔水浸泡一晚後炒過),枳殼,檳榔,烏梅(各半兩),丁香(二錢半)

將以上藥材磨成粉末,用麵糊做成丸子,像綠豆那麼大,飯後用蘇子湯送服二十或三十丸。