《嬰童百問》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 壯熱溫壯，第五十八問
仲陽云：壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。溫壯者，但溫而不熱也。巢氏云：小兒壯熱者，是熱氣盛熏發於外，故令身體壯然。其發於漸，大體與溫熱相似，少有異者，熱加甚也。此候宜服輕藥，惺惺散羌活散皆可，甚則黃芩、柴胡、乾葛、之劑散之。夫溫壯者，由小兒臟腑不調，內有伏熱，或挾宿寒，皆摶於胃氣，故令不和，氣行壅澀故積體熱，名曰溫壯。
白話文：
仲陽說：壯熱的人，一直發熱而且不退，嚴重的還會發驚癇。溫壯的人，只是溫和而不發熱。巢氏說：小兒壯熱，是體內熱氣盛大，薰發到體外，所以使身體強壯發熱。這種發熱是逐漸發生的，大部分和溫熱相似，少數不同的，是發熱更嚴重。遇到這種情況，應該服一些輕緩的藥物，惺惺散、羌活散都可以，嚴重的可以用黃芩、柴胡、乾葛等藥物來治療。溫壯的人，是由於小兒臟腑不調，體內有伏熱，或者挾雜著宿寒，都積聚在胃氣中，所以使胃氣不和，氣血運行不通暢，因此積聚體熱，稱為溫壯。
大便黃而臭者，內有伏熱、其大便白而臭酸者，則挾宿寒故也，宜溫之，服理中、四君子輩加桂治之。伏熱宜五苓散、並白虎湯，二藥俱效。其腹中有伏熱溫壯，柴苓散主之。其心神不安，大腑秘熱，二黃犀角散主之。溫壯常熱不止，牛黃散主之。凡解後餘熱不退，可服地骨皮散、黃龍湯、牛黃膏。
白話文：
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大便黃色且有臭味，表示體內有隱伏的熱邪。
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大便白色且有酸臭味，表示體內有宿寒，應溫熱調理。可服理中湯、四君子湯加上桂枝來治療。
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體內有隱伏的熱邪，可服用五苓散和白虎湯，兩種藥物都有效。
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腹中有隱伏的熱邪，且溫熱壯盛，可服用柴苓散。
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心神不安，大腸祕熱，可服用二黃犀角散。
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溫熱壯盛，常熱不止，可服用牛黃散。
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服用解熱藥物後，餘熱仍不退，可服用地骨皮散、黃龍湯或牛黃膏。
亦治壯熱。直指羚羊角湯治諸驚壯熱。治下後熱不退，身壯熱百骨節疼，梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人參飲、對症選用之。古法去伏熱則用龍膽湯，去宿滯則用紫霜丸，當效其法而治之。聖濟經用升麻芍藥等劑治之。
白話文：
也治療壯熱。直指羚羊角湯治療各種驚嚇引起的壯熱。治療下熱後，熱度不退，全身壯熱，百骨節疼痛，梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人參飲，對症選用治療。古方去伏熱則用龍膽湯，去宿滯則用紫霜丸，當效法這些方法進行治療。聖濟經用升麻芍藥等藥劑治療。
白虎湯，治傷寒大汗出，表症已解，心胸大煩，渴欲飲水。及吐或下後七八日、邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴、舌上乾燥而煩，欲飲數升者宜服。又治夏月中暑、汗出，惡熱，身熱而渴。
白話文：
白虎湯，主治傷寒大汗出，表症已解，心胸大煩、口渴想喝水。及吐或拉後七八天，邪毒未解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風、大渴、舌上乾燥而煩，想要喝數升水的人，適合服用。也主治仲夏中暑、汗出、怕熱，身體發熱而口渴。
白話文：
知母（150 克），甘草（60 克，炒過的），石膏（400 克，另研磨成粉），粳米（120 克）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎六分，米熟為度，去滓溫服。聖惠方加乾葛。
柴苓散，治小兒腹中有伏熱，溫壯未去。
白話文：
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柴胡（七錢半，去除根部）
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麥門冬（去除中間部分）
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人參
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赤茯苓
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甘草（各半兩）
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黃芩（一兩）
白話文：
上銼散，每次服用二錢（約6克），加入一杯水，放入一小撮小麥和一片竹葉，煎煮至液體減少五分之一，除去藥渣，溫熱服用。根據患者的年齡和體質，酌情增減藥量。
三黃犀角散，治小兒身體溫壯，心神不安，大腑秘熱。
白話文：
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犀角屑：犀牛角磨成的粉末，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
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大黃：一種中藥，具有瀉下、通便的作用。酒浸、蒸可以增強其瀉下的作用。
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鉤藤：一種中藥，具有平肝息風、清熱解毒的作用。
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梔子仁：一種中藥，具有清熱瀉火、涼血止血的作用。
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甘草：一種中藥，具有補中益氣、調和諸藥的作用。
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黃芩：一種中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
總體而言，這個中醫古方具有清熱解毒、涼血止血、瀉下通便、平肝息風的作用，常被用於治療暑熱症、血熱妄行、大便祕結、肝風內動等疾病。
上為末，每服五分，量大小加減，熱湯調下。
牛黃散，治小兒溫壯，身體常熱不止。
白話文：
牛黃（研磨成粉末），甘草（各五分），柴胡（去除根部），梔子（炒過的），龍膽草，黃芩（各二錢半）
上為末，每服五分，以金銀湯調下無時。
地骨皮散，見第五十七問。
黃龍湯，治傷寒身熱不退。
柴胡（五錢），黃芩，甘草（各二錢），赤芍藥（三錢）
上㕮咀，每服二錢，姜一片，棗一枚，水一盞，煎至五分，去滓溫服無時。
牛黃膏，治小兒天吊驚風，手足搐搦，面唇紅赤，咽喉痰響，渾身頭額壯熱，喚問不知，不醒人事。或只左手右腳偏搐，或只右手左腳偏搐，或只唇口眼鼻顫搐。此疾多則腹肚緊脹，熱極，胸膈久積驚涎，忽被風邪所觸，故作此候也。此患大忌，不得針灸，若針灸乃誤矣，凡中此疾，須辨認有前項形證，宜急服此劑。
白話文：
牛黃膏，用於治療小兒天吊驚風，手腳抽搐，面脣紅潤，咽喉有痰鳴，全身頭額發熱，呼問不答，不醒人事。有些只左手右腳抽搐，有些只右手左腳抽搐，有些只有嘴脣、嘴巴和鼻子顫動。這種疾病大多會導致腹脹、發熱，胸膈久積驚涎，突然被風邪觸發，所以產生這些症狀。這種疾病的大禁忌是針灸，針灸是錯誤的。凡染上這種疾病，須辨認是否有上述症狀，應立即服用此劑。
白話文：
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蠍尾：49 枚。
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巴豆：去殼的巴豆 1.5 枚，不去油。
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梅花腦：半個字。
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辰砂：研磨成粉，2 錢。
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鬱金：3 錢，用皁角水煮過。
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牛黃：少許。
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麝香：1 個字。
上六味為末，每遇小兒中、前項形證，周歲半字，三四歲一字，仍觀孩兒身體肥瘦，臟腑虛實，及病勢輕重，則加減藥，用蜜熱水一二分調勻灌下，或薄荷湯亦可。服藥後良久，壓下痰涎，疏去風氣，當宣瀉兩三行，其瀉出如雞子白是應效，或胸膈痰涎壅盛痞滿，服此藥當吐風痰，亦為美也。
下藥後，或吐或瀉，手足搐搦稍定，喉嚨不響，頭額腹肚漸涼，眼目不倒，記得人事，面紅赤色，但時時有少溫壯，驚潮風熱來未退，便續下保壽散三兩，服金粉散一二服，早晨更可下均氣補虛進乳哺白朮散一日。早晨與一服，或服此數件藥後，或只覺得肚腹至夜微熱，不進乳食，宜空心與進一服寬熱散，微微通去腹中餘熱風涎。或有是疾，服藥稍退，忌兩日不可見風。
白話文：
服用藥物後，可能會出現嘔吐或腹瀉，手腳抽搐的症狀會稍微緩和，喉嚨不再發出聲音，頭額、腹部逐漸變涼，但眼睛沒有變得模糊，仍然記得人事物，臉色紅潤，但偶爾會感到身體有些微溫熱，這是因為熱潮尚未完全退去，這時可以繼續服用保壽散 3 兩，金粉散 1 或 2 次，早晨可以再服用 1 劑均氣補虛進乳哺白朮散，或是在服用上述幾種藥物後，如果還是覺得腹部在晚上微微發熱，且不想要吃東西，可以空腹服用寬熱散，以緩解腹中的餘熱和風涎。在服用藥物後，病情稍有緩解時，要注意在兩天內不要吹風，以免病情復發。
白話文：
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羚羊角：一錢
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蟬蛻：一錢
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茯神（去除木質部分）：一錢
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麥門冬（去除中心部分）：一錢
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柴胡：一錢
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地骨皮：一錢
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黃芩：五分（炒過）
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甘草：五分（炒過）
上銼散，每服二錢，薑棗煎服。
梔子仁湯，治陽毒傷寒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
白話文：
梔子仁、赤芍藥、大青、知母（各45公克），川升麻、黃芩、石膏（各90公克），柴胡（45公克、去除根莖），甘草（22.5公克），杏仁（90公克、去皮尖和雙仁、麩皮炒至微黃色）