魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之六 (5)

1. 百晬內嗽，第五十五問

此名乳嗽，實難調理，亦惡症也。當審虛實而施治焉，實者散之，虛者補之。其症氣粗痰盛，口瘡眼熱，發散後，可利之，比金丸等藥主之，散其實也。其症嘔吐後驚悸，困倦自汗，當用補肺散、益黃散、天麻散、補其虛也。大抵治驚嗽琥珀散主之。

白話文：

這種叫做乳嗽的病，實在很難調理，也是一種很嚴重的病症。應當審慎評估虛實，然後施以治療，實證的就用散藥治療，虛證的就用補藥治療。這種病症的症狀是呼吸粗重、痰液稠盛、口腔潰瘍、眼睛發紅發熱，發散治療後，可以用瀉藥治療，金丸等藥主治此病，也是用來散除實症。這種病症嘔吐後會驚悸、睏倦自汗，應當用補肺散、益黃散、天麻散來治療，以補益虛症。總體來說，治療驚嗽，可以用琥珀散為主藥。

天麻丸乃要藥也，用天麻、蟬蛻、殭蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽星、白附子、坯、雄黃、末之，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下，治未滿百晬咳嗽不止，遠勝諸藥。

白話文：

天麻丸是一種重要的中藥方劑，其組成包括天麻、蟬蛻、殭蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽星、白附子、坯、雄黃等藥物，將它們研磨成細末，再用蜂蜜煉成如芡實大小的丸劑，外面再裹上一層金箔。每次服用一丸，用薄荷湯化開後服用，可以治療咳嗽不止的百日咳，其效果遠遠優於其他藥物。

補肺散（又名阿膠散），治小兒久患咳嗽，氣急有痰，噁心可服。

阿膠（炒、一兩半），鼠黏子（一兩），馬兜鈴（半兩），杏仁（七個、去皮尖），糯米（一盒），甘草（半兩）

白話文：

阿膠（炒過，一兩半），鼠黏子（一兩），馬兜鈴（半兩），杏仁（七個，去皮尖），糯米（一盒），甘草（半兩）

上㕮咀，三歲一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。

比金丸，見第十九問。

天麻散，治嬰兒咳嗽有痰，氣壅面紅。

天麻（三錢），硃砂（一錢），麝香（一字），南星（水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半兩）

白話文：

• 天麻（三錢）：以三錢份量的天麻入藥。

• 硃砂（一錢）：以一錢份量（約3克）的硃砂入藥。

• 麝香（一字）：以一「字」份量（古代重量單位，約1克）的麝香入藥。

• 南星（水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半兩）：以半兩份量的南星浸泡在水中，依季節的不同，春秋時浸泡五日、冬天浸泡七日、夏天浸泡三日後入藥。

上為末，每服一字，用杏仁湯調下。人參湯亦可。

白話文：

把藥磨成粉末，每次服用一克，用杏仁湯送服。也可以用人參湯送服。

琥珀散，見第十五問。

天麻丸，治小兒未滿百晬咳嗽不止，名曰乳嗽。

天麻（一兩），蟬蛻（一兩），殭蠶（一兩），人參（一兩），川芎（一兩半），甘草（二兩），硼砂（半兩），辰砂（一兩），天竺黃（一兩），膽星（二錢），白附子（一兩），坯（一兩），雄黃（一兩），金箔（五片）

白話文：

• 天麻（60克）

• 蟬蛻（60克）

• 僵蠶（60克）

• 人參（60克）

• 川芎（90克）

• 甘草（120克）

• 硼砂（30克）

• 辰砂（60克）

• 天竺黃（60克）

• 膽星（12克）

• 白附子（60克）

• 坯（60克）

• 雄黃（60克）

• 金箔（5片）

上為末，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯下。

2. 喘急，第五十六問

議曰：小兒有因驚暴觸心，肺氣虛發喘者，有傷寒肺氣壅盛發喘者，有感風咳嗽肺虛發喘者，有因食鹹酸傷肺氣發虛痰作喘者，有食熱物毒物，冒觸三焦，肺肝氣逆作喘者。喘與氣急、同出而異名，但別其輕重耳。痰火兩端，喘即口開，隘於胸臆，息短促急，心神迷悶，其因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困者，大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘飲乃效。

白話文：

討論︰小兒有因為受到驚嚇，心神受到刺激，肺氣虛弱而喘息的；有因為傷寒，肺氣鬱結而喘息的；有因為感受風寒，咳嗽肺虛而喘息的；有因為吃了鹹酸的食物，損傷肺氣，虛弱生痰而喘息的；有因為吃了熱毒的食物，冒犯三焦，肺肝之氣逆亂而喘息的。喘息與氣急，來源相同而名稱不同，只是區分其輕重程度而已。痰火交結，喘息就口張開，胸口憋悶，呼吸短促急迫，心神迷亂昏悶，如果是因為受到了驚嚇而發喘，逆觸心肺，突然張口，虛煩神困，則大效雄朱化痰定喘丸很有療效，配合天麻定喘飲效果更好。

其傷寒肺氣壅盛發喘者，是表不解，以小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯，辨其冷熱而施治焉。其感風咳嗽，肺虛發喘者，則三拗湯加減治之。其食鹹酸而喘者，㗖以生腐，有熱治之以涼肺定喘之劑。又有哮喘者，以許叔微十六般哮喘之法治之，無不愈。又有汗下之後而喘急者，葛根黃芩黃連湯主之，喘甚者加葶藶子。

白話文：

對於因傷寒導致肺氣鬱積而呼吸急促的患者，如果表症尚未解除，應使用小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯等藥方，並根據患者的寒熱證型辨證施治。如果因風寒引起的咳嗽，導致肺虛而呼吸急促，則使用三拗湯來加減治療。如果因飲食鹹酸而導致呼吸急促，則使用生腐來治療，如有熱證，則使用涼肺定喘的藥方。另外，對於哮喘的患者，可以使用許叔微的十六般哮喘治療方法，效果良好。還有，對於汗下後出現呼吸急促的情況，可以使用葛根黃芩黃連湯來治療，如果呼吸急促嚴重，可以加入葶藶子。

又有葶藶丸寬氣進食，千金射干湯，治咳逆喘急大效。

白話文：

另外葶藶丸可以舒緩氣滯增進食慾，千金射干湯對於治療劇烈的咳嗽、倒吸氣、氣喘等症狀，效果很好。

大效雄朱化痰定喘丸，治小兒因驚，發喘逆、觸心肺，暴急張口，虛煩神困。

白話文：

「大效雄朱化痰定喘丸」是中醫的藥方，用於治療小兒因受驚嚇而引起的喘逆、咳嗽、心肺受損，導致呼吸困難，嘴巴大張，精神煩躁，心神不寧的症狀。

雄黃（一兩、研），硃砂（一兩、研），蟬蛻（一兩），全蠍（一兩、炒），白殭蠶（一兩），天南星（一兩），白附子（炮一兩），輕粉（半兩）

白話文：

• 雄黃 (一兩，研成粉末)

• 硃砂 (一兩，研成粉末)

• 蟬蛻 (一兩)

• 全蠍 (一兩，炒熟)

• 白殭蠶 (一兩)

• 天南星 (一兩)

• 白附子 (一兩，炮製)

• 輕粉 (半兩)

上為末，麵糊丸如麻子大，每服三十丸，薄荷茶清送下，食後服。

天麻定喘飲，見第五十四問。

天麻（一兩），防風（一兩），羌活（一兩），甘草（炙、五錢），人參（五錢、去蘆），桔梗（五錢），白朮（五錢炒），川芎（五錢），半夏曲（五錢）

白話文：

天麻（60克），防風（60克），羌活（60克），甘草（炙、30克），人參（30克，去蘆），桔梗（30克），白朮（30克，炒），川芎（30克），半夏曲（30克）

上銼，每服二錢，水一盞，麥門冬十四粒，煎至七分，食後服。有熱去白朮，加芍藥枳殼。

白話文：

研磨成粗末的藥粉，每次服用 2 錢，以一杯水送服，加入 14 粒麥門冬，煎至剩下七分即可，在飯後服用。若有出現熱症，則需去除白朮，並加入芍藥和枳殼。

小青龍湯，見第五十四問。

麻黃杏仁甘草石膏湯，治傷寒發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，下後喘亦治。

白話文：

麻黃杏仁甘草石膏湯，用於治療傷寒發汗後，不適合再服用桂枝湯的情況。症狀表現為出汗、氣喘，但沒有明顯的高熱，在服用下泄劑後氣喘的症狀也能治癒。

麻黃（三兩、去節、湯泡去黃汁、焙乾秤），杏仁（二十五個、去皮尖），石膏（四兩、研），甘草（一兩、炙）

白話文：

麻黃（三兩，去掉節，用熱水浸泡去黃汁，烘乾後稱重），杏仁（二十五個，去掉皮和尖），石膏（四兩，研磨成粉），甘草（一兩，炙烤過）

上㕮咀，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。

三拗湯，見第五十四問。

總治十六般哮喘方（出本事方）

阿膠（一兩、碎、蛤粉炒成珠），馬兜鈴（一兩），甘草（炙、一兩），半夏（一兩、薑汁浸三日、炒），杏仁（一兩、去皮），人參（半兩）

白話文：

阿膠（一兩，切碎，與蛤粉一起炒成小珠狀），馬兜鈴（一兩），甘草（炙過的，一兩），半夏（一兩，浸泡在薑汁中三天，然後炒乾），杏仁（一兩，去皮），人參（半兩）

上為末，每服一錢，水一盞，隨病有湯使，煎至七分，臨臥食後服。湯使開後：

心嗽面赤或汗流，加葛根煎。

肺嗽眼中淚出，加烏梅一個，糯米十四粒煎服。

脾嗽不思飲食，或噁心，入生薑二片煎。

胃嗽吐逆嘔酸水，入蛤粉煎服。

膽嗽令人不睡，用藥半錢，茶清調下。

肺嗽上氣喘急，入桑白皮煎。

膈嗽出痰如圓塊，入生薑自然汁調藥嚥下。

勞嗽入秦艽末同煎。

冷嗽天晚嗽甚，加蔥白三寸同煎。

血嗽連頻不住，加當歸、棗子同煎。

暴嗽涕唾稠黏，入烏梅、生薑同煎。

產嗽背胛痛，加甘草三寸，黃蠟少許煎。

氣嗽肚疼脹滿，入青皮同煎。

哮嗽聲如拽鋸，入半夏二枚同煎。

腎嗽時復三兩聲，入黃耆、白飴糖煎。

以上十五般嗽疾，依法煎服，無不效驗。

葛根黃芩黃連湯，治太陽病反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

白話文：

葛根、黃芩、黃連組成的湯劑。用於治療太陽病（病症在體表），出現下利，且利不止，脈搏急速，表示病邪未解。還伴有喘氣且出汗的症狀。

葛根（二兩），黃芩（七錢半），黃連（七錢半），甘草（半兩、炙）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓加減服。喘甚加葶藶子。

葶藶丸，見第五十四問。

千金射干湯，治小兒咳嗽，喘息如水雞聲。

射干，麻黃，紫菀，甘草，生薑，細辛，阿膠（各半兩），半夏（五個），桂心（五寸），大棗（二十個）

白話文：

射干、麻黃、紫菀、甘草、生薑、細辛、阿膠（各半兩），半夏（五個），桂心（五寸），大棗（二十個）

上㕮咀，水七升，煎取一升五合，去滓，入蜜五合，煎一沸，分溫服，二合日三服。