魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之六 (4)

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卷之六 (4)

1. 傷寒咳嗽傷風,第五十四問

仲陽云:咳嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者、其病必實,非久病也,其症面赤身熱痰盛,法當以葶藶丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃傷風咳也,當以麻黃湯汗之。有熱症、面赤飲水,涎痰濃實,咽喉不利者、宜甘桔湯。有肺盛者、咳而後喘,面腫欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。

有嗽而吐涎痰乳食者、以白餅子下之。然肺主氣、應於皮毛,肺為五臟華蓋,小兒感於風寒,客於皮膚,入傷肺經,微者咳嗽,重者喘急。肺傷於寒、則嗽多痰涎,喉中鳴急。肺傷於暖、則嗽聲不通壅滯。傷於寒者、必散寒邪,傷於曖者、必泄壅滯。發散屬以甘辛,即桂枝、麻黃、細辛是也,湧泄系以酸苦,即葶藶、大黃是也,更五味子、烏梅之酸,可以斂肺氣,亦治咳嗽之要藥也。久嗽不已,必主驚悸頑涎,血脈灌臉,其嗽傳受五臟。

或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至於眼目兩眶、紫黑如被物傷損,眼白紅赤如血,謂之血眼。治之之法,當用生地黃、及濕黑豆研成膏,掩眼上,而眼腫黑自消,其血皆自眼淚而出,真良方也,兼服麥煎散而嗽自止。久嗽成癇,當服散癇等劑。凡治嗽,先要發散寒邪,然後服寬氣化痰止嗽之藥,即得痊瘥。

先服九寶丸、華蓋散、葶藶丸、抱龍丸,或細辛五味子湯,如有熱,可服涼肺之藥柴胡、黃芩等劑並瀉白散,痰多氣喘,用金星丸利痰了,卻服前藥,後服百部丸、生犀散、天麻定喘飲,調理而安,冷症咳嗽,小青龍湯加杏仁去麻黃,亦可服,有熱及時氣咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏湯亦可,錢氏生犀散加減亦佳,有驚咳嗽、天麻防風丸治之,惺惺散、化風丹皆可服。金沸草散、三拗湯加減,乃治傷風咳嗽之常劑也。

和解湯,治四時感冒,可加減服。

亭藶丸,治食乳沖脾,咳嗽傷風面赤,痰盛身熱,喘嗽急促,化痰寬氣進食。

葶藶子(隔紙略炒),防己,黑牽牛(略炒),杏仁(去皮尖、雙仁者、同乾麵炒黃、別搗、各一兩)

上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生薑湯下,乳食後、或臨夜服,量大小加減。

麻黃湯,見第五十三問。

甘桔湯,見第十一問,又名甘號散,煎服治乳嗽。

瀉白散,見第八問。

白餅子,見第十四問。

麥煎散,治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裡不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語無汗,及癮疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻豆疹子,餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽,或變急慢驚風,手足搐搦,眼目上視,及傷風頭疼並治。一方無地骨皮、赤芍藥、滑石、知母,有鉤藤、桔梗、川芎亦可。

滑石(半兩),地骨皮(半兩),赤芍藥(半兩),石膏(半兩),白茯苓(半兩),杏仁(半兩),知母(半兩),甘草(半兩),葶藶子(半兩),人參(半兩),麻黃(去節、一兩)有熱加大黃。

上為末,每服一錢,麥子煎湯調下。如初生牙兒感冒風冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字、用麥子煎湯調下。

九寶飲,治小兒嗽,是肺臟感寒,須是表散了,卻服嗽藥。

麻黃(去節、一兩),薄荷(一兩),大腹皮(一兩),紫蘇(一兩),陳皮(一兩),杏仁(一兩),肉桂(半兩),桑白皮(炙、半兩),枳殼(半兩),甘草(二錢)

上㕮咀,生薑烏梅煎,冷症去薄荷,熱症去肉桂。

華蓋散,治肺感寒邪,咳嗽上氣,胸膈煩滿,項背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利,呀呷有聲。

麻黃(去節、半兩),蘇子(炒、半兩),桑皮(蜜炙、半兩),杏仁(去皮尖、炒、半兩),赤茯苓(半兩),陳皮(去白、半兩),甘草(炙、一錢)

上為末,每服一錢,水一盞,煎五分,去滓,食後服。

細辛五味子湯,治肺經不足,胃氣怯弱,或冒風邪,或停寒有飲,咳嗽喘息,不得安臥,胸滿迫塞,短氣減食,乾嘔作熱,咳唾結痰,或吐涎沫,頭目昏眩,身體疼重,語聲不出,痛引胸脅,不問新久,並宜服之。

細辛(去苗、一兩),半夏(湯泡、一兩),烏梅(去核、一兩),甘草(炙、一兩),罌粟殼(去蒂蓋、炒、一兩半),五味子(三兩),桑白皮(炒、二兩)

上㕮咀,每服二錢,水一盞,生薑一片,煎六分服。

抱龍丸,見第五十一問。

金星丸,見第四十問。

百部丸,治小兒肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二錢半。

百部,麻黃(去節、各一兩),杏仁(四十個、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)

上為末,煉蜜丸如芡實大,熱水化下。仲陽加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉極妙。

生犀散,治咳嗽,解時氣痰逆喘滿,心忪忡驚悸、風熱。

杏仁(二錢、炒),桔梗(二錢),茯苓(一錢),前胡(一錢半),人參(一錢),半夏(一錢),五味子(一錢),甘草(一錢)

上㕮咀,生薑薄荷煎服。有熱加羌活,或加麻黃細辛。

天麻定喘飲,治小兒喘嗽驚風。

天麻(一兩),防風(一兩),羌活(一兩),甘草(一兩),人參(半兩),桔梗(一兩),白朮(一兩),川芎(一兩),半夏曲(一兩)

上銼散,每服二錢,水一盞,麥門冬十四個,煎至七分,食後服。有熱去白朮,加芍藥枳殼。

小青龍湯,治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,乾嘔發熱,咳嗽喘急。又主肺脹胸滿,鼻塞清涕,咳逆上氣,喘鳴怕寒。仲景曰:治表不解,心有水氣,乾嘔發熱而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘滿。

麻黃(去節、一兩),赤芍藥(三錢),半夏(炮、三錢),細辛(半兩),乾薑(三錢),甘草(炙、三錢),桂枝(去皮、三錢),五味子(半兩)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。微利者去麻黃、加蕘花如彈子大,炒令赤色。若噎者去麻黃、加附子半錢炮。若小便不利者去麻黃、加茯苓一兩。如喘者去麻黃、加杏仁半兩,去皮尖。若渴去半夏、加栝蔞根一兩半。

柴胡散,見第五十問。

柴胡石膏湯,見第五十二問。

天麻防風丸,治一切驚風,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,咳嗽痰涎不利。及風溫邪熱,並宜服之。

天麻(一錢),防風(一錢),人參(一錢),辰砂(一錢),雄黃(一錢),甘草(一錢、炙),麝香(一分),全蠍(半兩、炒),殭蠶(炒、半兩),牛黃(一分)

一方有膽南星、無麝香。

上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷湯下,不拘時。

惺惺散,見第五十問。

化風丹,見第十九問。

金沸草散,治傷風痰盛,頭目昏痛,頸項強急,往來寒熱,肢體煩疼,胸膈滿痛,咳嗽喘逆,涕唾稠黏。及時行寒疫,壯熱惡風。

荊芥穗(四兩),前胡(去蘆、三兩),麻黃(去節、三兩),旋覆花(三兩),甘草(三兩、炙),半夏(制、一兩),赤芍藥(一兩)

上銼,每服二錢,水一盞,生薑二片,棗一個,煎六分,去滓溫服不拘時。有寒邪、則汗出惡風,加杏仁、北五味。

又方名加減金沸草散,治傷寒中脘有痰,令人壯熱頭疼,筋脈緊急,時發寒熱,皆類傷風,但不頭疼為異耳。

前胡(三兩),旋覆花(三兩),荊芥穗(四兩),赤茯苓(一兩),細辛(一兩),甘草(炙、一兩),半夏(洗淨、薑汁浸製、切、一兩)

上為末,每服一錢,水一盞,生薑一片,棗二個,煎六分,去滓熱服,未愈再服。

三拗湯,治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風傷冷,頭疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸滿氣短。

麻黃(不去節),杏仁(不去皮尖),甘草(生用、各等分)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方加荊芥、桔梗,嗽甚加五味子、細辛、各減半。又方麻黃去節,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治喘嗽尤妙,加減在乎活法,有熱加前胡,傷風加荊芥,有痰加半夏。

和解湯,治小兒四時感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛。及瘡疹已發未發,皆可服之。

羌活(一兩),防風(一兩),川芎(一兩),人參(一兩),乾葛(半兩),升麻(半兩),甘草(半兩),芍藥(半兩)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,生薑一片,棗一個,煎至六分,不拘時服。無汗加麻黃。咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。