《嬰童百問》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 小兒傷寒與時氣同異，第五十二問
夫小兒傷寒得之與大人無異，所異治者，兼驚而已，又有因夾驚食而得，治法與大人一同，但小其分劑，使藥性稍差耳。仲景云：春氣溫和，夏氣炎熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。冬受寒毒之氣，其即時而病者，頭痛身疼，肌膚熱而惡寒，名曰傷寒。
白話文：
小兒得傷寒的原因與大人相同，不同的地方在於治療時需要考慮到驚嚇的因素。有些情況下，小兒是因為受到驚嚇加上飲食不當而得病的，治法和大人一樣，只是藥量要減小一些，使藥性稍微弱一點。
張仲景說：春天氣候溫暖，夏天炎熱，秋天清涼，冬天寒冷，這是四季正常的氣候變化。冬天非常冷，如果人受到嚴寒的影響，就叫做傷寒。人在不同季節受了異常的氣候影響，都可能生病。如果在冬天受到了寒冷之氣的侵襲，馬上就會出現頭痛、身體疼痛、皮膚發熱但又怕冷的症狀，這就被稱為傷寒。
其不即時病者，寒毒藏於肌膚之間，至春夏陽氣發生，則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間，其病與冬時即病無異，但因春而發，名曰溫病。至夏而發，名曰熱病。陽熱未盛，為寒所制，病名為溫，陽熱。已盛，寒不能制，病名為熱，故太醫均謂之傷寒也。
白話文：
若是不在當時生病的人，寒毒隱藏於皮膚之間，等到春夏陽氣出現後，寒毒就會跟陽氣在經絡之間互相搏鬥，疾病的症狀跟冬天時生病的人沒有不一樣，只是因為在春天發病，所以叫做溫病。一直到夏天發病，就叫做熱病。若陽熱氣勢還沒很旺盛，受到寒氣的制約，因此病的名字就叫做溫病；若陽熱氣勢已經十分旺盛，寒氣無法制約，因此病的名字就叫做熱病，所以所有的醫生都把這稱為傷寒。
然熱病傷寒，溫病時氣，傳變無異也，凡時氣者，四時之間，有不正之氣也，為春應暖而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，氣之中人，則頭疼壯熱，咳嗽氣粗，煩渴心躁，恍忽驚悸，傳變與傷寒無異，故一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣，俗謂之天行是也。治法三四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕，升麻湯、解肌湯主之。
白話文：
然而無論是熱病、傷寒，還是溫病和時氣，其發展變化都是相同的。凡是時氣，是指四季之間出現的不正常氣候。比如春秋應當溫暖，卻反常地變冷了，夏季應當炎熱，卻反常地變涼了，秋季應當涼爽，卻反常地變熱了，冬季應當寒冷，卻反常地變溫暖了。在非其時出現了其氣，使人感染，就會出現頭痛發燒、咳嗽氣粗、煩渴心煩、神志恍惚、驚悸不安等症狀，其發展變化與傷寒無異，所以一年四季，生病的人無論老少，大體還是相似的。這就叫做時行之氣，俗話說的天行就是這個意思。治療方法：三四月份偶爾會出現暴寒，這時陽氣還很弱，被寒邪折伏，症狀還較輕微，可用升麻湯、解肌湯為主。
五六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，調中湯、射干湯、半夏桂甘湯，可選用也。秋濕冬溫，治濕則利小便，治冬溫亦宜解利。其利小便也，則以五苓散輩，其解利冬溫，宜葳蕤湯。蓋冬溫者，感溫氣而作，寒疫者，暴寒折人，非觸冒之過，其治法不同，所施寒熱溫涼之劑亦異，不可拘以日數，發汗吐下，隨症施行。
白話文：
五月到六月，陽氣已盛，因寒氣所抑制，病熱會更加嚴重。七月到八月，陽氣已衰，因寒氣所抑制，病熱會比較輕微。可以選擇使用調中湯、射干湯、半夏桂甘湯。秋天應該除濕，冬天應該溫補。治療濕氣的方法有利尿，治療冬天溫熱感的疾病，也應該利尿。治療利尿的方法，可以使用五苓散這一類的藥物。治療冬天溫熱感的疾病，可以使用葳蕤湯。冬天溫熱感的疾病，是因感受溫熱之氣而引起，寒疫是因突然遭受寒邪侵襲而引起的。不是因為觸犯冒犯所引起的，所以治療方法不同，所施用寒熱溫涼的藥物也不同，不可拘泥於幾天，發汗、吐下，都要根據實際情況進行。
要之治熱以寒、溫而行之，治溫以清、冷而行之，治寒以熱、涼而行之，治清以溫、平而行之，以平為期，不可過劑，此為大法，湯氏有七寶散加減服之，並與乳母服尤好，有熱者、升麻湯加柴胡、黃芩、川芎等劑治之，柴胡石膏湯極效。
白話文：
總的來說，治療熱病的原則是使用寒涼的藥物，並且要溫和地施治；治療溫病的原則是使用清涼的藥物，並且要寒涼地施治；治療寒病的原則是使用溫熱的藥物，並且要涼爽地施治；治療清（熱）病的原則是使用溫和的藥物，並且要平穩地施治。以平穩為治療目標，不能過量使用藥物。這就是治療疾病的大法。湯氏有七寶散，可以加減服用，並與乳母服用尤好。如果患有熱病，可以用升麻湯，加入柴胡、黃芩、川芎等藥物治療，柴胡石膏湯療效極佳。
升麻湯，治小兒時行瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，及瘡疹已發未發，疑似之間。治傷寒傷風，頭痛憎寒壯熱，肢體疼痛，鼻乾不得睡。兼治寒暄不時，人多疫癘，乍暖脫著，及暑熱之忽變陰寒，身體疼痛，頭重如石者，可加柴胡，無汗加麻黃。
白話文：
昇麻湯，治療小兒流行病，頭痛發熱，四肢疼痛，以及瘡疹尚未發作，但懷疑即將發生。治療傷寒和傷風，頭痛怕冷，高燒，四肢疼痛，鼻塞無法入睡。另外可以治療寒暑不時，人多流行病，乍暖乍寒，以及暑熱突然轉變為陰寒，身體疼痛，頭重如石的人，可以加柴胡，無汗加麻黃。
升麻（一錢），葛根（一錢），白芍藥（一錢），甘草（炙一錢）
白話文：
升麻（六克），葛根（六克），白芍藥（六克），甘草（炙，六克）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，瘡疹亦准此。服藥已身涼，止藥。加紫蘇、茯苓、川芎，名升麻蘇葉散，有熱加黃芩，咽喉痛加桔梗，發丹加玄參效。
白話文：
上銼散：每次服用 3 錢的中藥，加入一杯水，煎煮到僅剩 6 分，去掉藥渣後溫熱服用，患有瘡疹也可服用。服藥後身體感到涼了，就可以停止服用。
加紫蘇、茯苓、川芎，稱為升麻蘇葉散，有熱可以加入黃芩，咽喉痛加入桔梗，發丹可以加入玄參，效果很好。
解肌湯，治傷寒溫病，時行寒疫，頭痛項強畏寒，肢體拘急，骨節煩疼，腰脊強痛，胸膈煩悶，無汗惡風壯熱。
白話文：
解肌湯，用於治療傷寒溫病、時行寒疫，症狀包括頭痛、頸部僵硬、畏寒、肢體拘急、骨節疼痛、腰脊強烈疼痛、胸膈煩悶、無汗、怕風和發熱。
葛根（一兩），麻黃（去節、半兩），芍藥（半兩），甘草（半兩），桂枝（二錢半、千金方無此一味）
白話文：
葛根（一兩）：有解熱、鎮痛、消炎的作用。
麻黃（去節、半兩）：有發汗、解熱、鎮咳的作用。
芍藥（半兩）：有鎮痛、緩解肌肉痙攣的作用。
甘草（半兩）：有補脾益氣、清熱解毒的作用。
桂枝（二錢半、千金方無此一味）：有發汗、溫經的作用。
上銼散，每服三錢，水一盞，棗一枚，煎至六分，去滓稍熱服，以汗出為度。夏月加石膏、升麻，各一錢。
白話文：
上銼散，每次服用三錢，加水一碗，再放入一個棗子，煎到只剩下六分之一，去除渣滓後稍稍加熱服用，以發汗為準。夏季的時候，可以加入一錢的石膏和升麻。
調中湯，治夏末秋初，忽有暴寒，折於盛暑。熱結於四肢，則壯熱頭疼，寒傷於胃，則下利，或血、或赤、或白，壯熱迷悶脈數，宜下之。
白話文：
「調中湯」是治療夏季末、秋季初之際，突然遭受嚴寒，導致在盛夏時節被熱邪所困。熱邪鬱結在四肢，就會出現壯熱、頭疼的症狀；寒邪侵犯胃腸，就會出現腹瀉，瀉下物顏色可為血色、紅色或白色，伴有壯熱、煩躁、脈搏急數的症狀。此時，需要使用具有瀉下作用的藥物將這些邪氣排出體外。
大黃（七錢半），桔梗（炒、半兩），藁本（半兩），茯苓（半兩），甘草（半兩），乾葛（半兩），黃芩（半兩），芍藥（半兩），白朮（半兩）
白話文：
大黃七錢半，桔梗炒半兩，藁本半兩，茯苓半兩，甘草半兩，乾葛半兩，黃芩半兩，芍藥半兩，白朮半兩。
上㕮咀，白水煎，量大小加減服，得快氣利，壯熱便歇。去大黃，加黃連枳殼，止利尤妙，或加地榆，或加當歸皆可。感風加荊芥。秋宜下，當用大黃疏利。
射干湯，治初秋夏月暴雨冷，及天行暴寒，其熱喜伏於內，咳嗽氣急，喉啞失聲，干嗽無唾，喉中如梗。
白話文：
將上方的藥物加水煎服，劑量依照個人情況增減服藥，能夠快速止瀉，並緩解發熱症狀。如果瀉得比較厲害，可以加入大黃、黃連和枳殼，止瀉的效果會更好。也可以加入地榆或當歸，都有緩解腹瀉的功效。如果受風寒引起的腹瀉，可以加入荊芥。秋季腹瀉適合服用，可以加入大黃來通便。
半夏（湯泡、五錢），生薑（炮、四錢），射干（二錢），杏仁（去皮尖、二錢），甘草（炙二錢），紫菀（二錢），肉桂（二錢），枳實（炒、二錢），當歸（二錢），橘皮（二錢），獨活（二錢），麻黃（去節、湯泡、二錢）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。
白話文：
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半夏（用熱水浸泡，五錢）
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生薑（炮製過的，四錢）
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射干（二錢）
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杏仁（去皮尖，二錢）
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甘草（炙過的，二錢）
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紫菀（二錢）
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肉桂（二錢）
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枳實（炒過的，二錢）
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當歸（二錢）
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橘皮（二錢）
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獨活（二錢）
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麻黃（去節，用熱水浸泡，二錢）
半夏桂甘湯，治伏氣之病，謂非時有暴寒，中人，伏於少陰經，始不覺病，旬月乃發，脈便微弱，咽痛，似傷寒，非喉痹之病，次必下利。始用半夏桂甘湯主之，次用四逆散，此病一二日便瘥，古方謂之腎傷寒。
白話文：
「半夏桂甘湯」用於治療伏氣之病，這種病是指在非時令出現嚴寒，侵襲人體，潛伏在少陰經裡，剛開始沒有感覺到生病，但是過了一個月後才發病，脈搏微弱，咽喉疼痛，類似於傷寒，但不是喉痹之病，接下來必定會腹瀉。初期可以服用「半夏桂甘湯」治療，之後再使用「四逆散」，這種病一兩天就會痊癒，古方把它叫做「腎傷寒」。
半夏（洗、二兩），桂心（二兩），甘草（炙、二兩）
上銼如麻豆大，每服三錢，水一盞，煎至六分，放冷，少含細嚥之，入生薑三片煎。
白話文：
半夏（洗淨，二兩），桂心（二兩），甘草（炒過，二兩）
將上述藥材切成麻豆大小，每次服用三錢，用水一盞煎煮至剩六分，待冷卻後，稍微含在口中慢慢吞下，煎煮時加入三片生薑。
五苓散，治傷寒溫熱病、表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止，又治霍亂吐利，燥渴引飲。
白話文：
五苓散，用於治療傷寒溫熱病，表裡未清，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或飲水即吐，或小便不利，出汗之後表證解除，煩渴不止，又用於治療霍亂吐瀉後，燥渴多飲。
澤瀉（二兩半），豬苓（二兩半），白朮（一兩半），茯苓（一兩半），桂（一兩）
白話文：
澤瀉（100克），豬苓（100克），白朮（60克），茯苓（60克），桂皮（40克）
上為細末，每服二錢，熱湯調下，不拘時，服訖多飲熱湯，有汗出即愈。又治瘀熱在裡，身發黃疸，濃煎茵陳湯下，食前服，疸病發渴，及中暑引飲，亦可用水調服。小兒加白朮末少許，如發虛加綿黃耆、人參末少許，十六問辰砂五苓散參用。
葳蕤湯，治風溫、冬溫，及春月中風、傷寒，發熱頭疼，咽乾舌強，胸腹滿，腰脊強。
白話文：
打成細末，每次服二錢，用熱湯調服，不限服用時間，服完後多喝熱湯，出汗後即會痊癒。又可治療體內的瘀熱，身體發黃疸，濃煎茵陳湯服用，飯前服用，疸病引發口渴，以及中暑引發想喝水，也可以用溫水調服。小兒加白朮粉末少許，如果身體虛弱，則加黨參黃耆、人參粉末少許，再加十六問辰砂五苓散一起服用。
葛根（半兩），葳蕤（三錢），石膏（一兩），白薇（半兩），羌活（半兩），麻黃（半兩），川芎（半兩），杏仁（去皮尖、半兩），甘草（炙、半兩），木香（半兩）
白話文：
葛根（12克），葳蕤（9克），石膏（30克），白薇（12克），羌活（12克），麻黃（12克），川芎（12克），杏仁（去皮尖，12克），甘草（炙，12克），木香（12克）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服。
七寶散，治時氣頭昏體熱、此藥大人可服，小兒同乳母服。
白話文：
將藥材研碎，每次服用三錢，加入一盞水煎煮至剩下八分，去掉渣滓後溫熱服用。
七寶散用來治療因時令引起的頭暈和身體發熱，這種藥大人可以服用，小孩則與乳母一同服用。
紫蘇（三兩），香附（炒、三兩），陳皮（一兩），甘草（炙一兩），桔梗（去蘆、一兩），白芷（一兩），川芎（一兩）上㕮咀，每服二錢，水半盞，薑一片，棗一枚，煎三分，去滓服。有熱加葛根、升麻、荊芥。
白話文：
紫蘇（三兩）、香附（炒過，三兩）、陳皮（一兩）、甘草（炙過一兩）、桔梗（去蒂，一兩）、白芷（一兩）、川芎（一兩），以上藥材研成細末，每劑用二錢藥末，加半杯水，薑片一片，棗子一枚，煎煮至三分之一，去渣服用。如果患者有發熱症狀，可以加入葛根、升麻、荊芥等藥材。
柴胡石膏湯，治時行溫疫，壯熱惡風，頭痛體疼，鼻塞咽乾，心胸煩滿，寒熱往來，痰熱咳嗽，涕唾稠黏並療之。
白話文：
柴胡石膏湯，用以治療流行性溫疫病，症狀為高燒怕冷、頭痛全身疼痛、鼻塞咽乾、心胸煩悶、忽冷忽熱、痰熱咳嗽、鼻涕口水濃稠黏膩。
桑白皮（三兩），黃芩（三兩），升麻（二兩半），石膏（五兩），前胡（去蘆、五兩），赤芍藥（五兩），乾葛（五兩），柴胡（五兩），荊芥穗（三兩），無汗加麻黃、半夏、北五味
白話文：
桑白皮（150克），黃芩（150克），升麻（125克），石膏（250克），前胡（去蘆頭，250克），赤芍藥（250克），乾葛（250克），柴胡（250克），荊芥穗（150克）, 沒有出汗症狀加麻黃、半夏、北五味。
上為粗末，每服二錢，水一盞，生薑二片，淡豉十粒，煎至七分，去滓，稍熱服。小兒分作三服，量大小加減，不拘時候。
白話文：
將草藥粗略地磨碎，每次服用二錢，加入一杯水，加上兩片生薑和十顆淡豉，煎煮至液體只剩下七分滿，去掉藥渣，稍稍加熱後服用。孩童則分成三次服用，可根據年齡大小增減劑量，服用時間不限。