魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之四 (4)

1. 鼻病，第三十六問

（鼻衄者，黃芩湯主之。清肺飲子治䘌鼻涼膈。）

白話文：

鼻出血的人，使用黃岑湯治療。清肺飲治療鼻子出血引起胸膈煩悶。

凡牙兒三朝五日、六晨一臘，忽然鼻塞，吻乳不能開口呼吸者，多是乳母安睡之時，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞，宜與通關膏敷之，消風散服之，或有驚悸作熱，薄荷散與服，生者亦佳。

白話文：

如果牙齡在三至五天或滿月至一個月之間的嬰兒，忽然鼻塞，吃奶時不能張嘴呼吸，多是乳母睡覺時，鼻息吹著嬰兒囟門，或用過冷或過熱的水洗澡，讓嬰兒著涼，所以導致鼻塞。可以塗抹通關膏，服用消風散來治療。如果有受到驚嚇而發燒，也可以服用薄荷散，生薑也可以。

又有鼻衄，是熱搏於氣、而乘於血也，肺主一身之皮毛，口氣開竅於鼻，蘊寒先客皮膚，搏於氣而成熱，熱乘於血，血得熱而妄行，從鼻中出者，名鼻衄也，或未及發汗而鼻燥喘息，鼻氣鳴即衄，治法皆依大方而分劑略輕耳，黃芩湯、犀角地黃湯主之，生地黃茅根煎服尤佳。

白話文：

還有一種流鼻血，是熱氣和元氣交搏，乘襲了血。肺臟主管全身的皮毛，元氣通過鼻子開竅，蘊藏的寒氣首先侵襲皮膚，和熱氣交搏而生成熱，熱氣乘襲血，血得到熱後運行紊亂，從鼻子出來，就稱作流鼻血。有時還沒有來得及發汗，鼻子就乾燥、喘息，鼻子氣息鳴響就流鼻血，治療方法都依照大方脈的原則，但劑量略輕一些。可以用黃芩湯、犀角地黃湯為主方。生地黃、茅根煎服效果更好。

黃芩湯，見第六十七問。

清肺飲子，見第七十九問地黃清肺飲。

薄荷散，治乳下嬰兒鼻塞不通，及治夾驚傷寒，極熱變蒸。

薄荷葉（半兩），羌活，全蠍，甘草，麻黃（去節），殭蠶（炒、去絲咀），天竺黃，白附子（各一錢半）

白話文：

• 薄荷葉（半兩）：是一種清涼解暑、疏風止癢的中藥材。

• 羌活：是一種祛風濕、止痛的中藥材。

• 全蠍：是一種清熱解毒、祛風止痛的中藥材。

• 甘草：是一種補中益氣、調和諸藥的中藥材。

• 麻黃（去節）：是一種發汗解表、平喘止咳的中藥材。

• 殭蠶（炒、去絲咀）：是一種止咳平喘、祛風止痙的中藥材。

• 天竺黃：是一種清熱解毒、祛風止癢的中藥材。

• 白附子（各一錢半）：是一種補腎壯陽、止痛消腫的中藥材。

上為末，薄荷湯下。熱極生風，加竹瀝少許與服。一方有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，無全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。

白話文：

將上方的藥材研磨成粉末，用薄荷湯送服。如果發熱嚴重並且伴隨風熱症狀，可加入少量竹瀝一起服用。另外一種藥方含有柴胡、臺芎、桔梗和茯苓，但沒有全蠍、殭蠶、天竺黃和白附子。

消風散，見第三十一問。

通關散，見第十四問。

2. 口瘡、鵝口、重齶，第三十七問

巢氏云：鵝口候者，小兒初生，口裡白屑滿口舌上、如鵝之口，故曰鵝口也，此乃胎熱而心脾最盛、熏發於口也。葛氏用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時以黃丹煅出火氣摻於舌上。小兒初出腹有連舌，舌下有膜如石榴子中隔連其舌下後，令兒言語不發不轉也，可以爪甲摘斷之，微有血出無害，若血出不止，可燒發作灰末敷之，血便止也。

白話文：

巢元方說：鵝口，是指嬰兒剛出生時，嘴裡、舌頭上滿是白色的屑，就像鵝的嘴一樣，所以稱為鵝口。這是因為胎熱，心脾最盛，燻發於口的緣故。葛氏用纏住手指的布，蘸井花水擦拭嬰兒的鵝口，睡覺時用黃丹煅出火氣，敷在嬰兒的舌頭上。嬰兒剛出生時，舌頭上會有一層膜，就像石榴子中間的隔膜一樣，連接著舌頭的後部，這會導致嬰兒說話不流利，不能轉動舌頭。可以用指甲把這層膜摘斷，即使有少量血跡流出也沒有關係。如果血流不止，可以用燒過的頭髮灰敷在患處，血就會止住。

用保命散，枯白礬一錢，馬齒牙硝半錢，硃砂一分同研細，取白鵝糞，以水攪取汁調塗舌上頷頰內，先用發纏指，揩拭舌上垢了，然後用藥敷之。口瘡候，乃小兒血氣盛，兼將養過溫，心臟積熱，熏蒸於上焦，故成口瘡也。宜用南星末淡醋調，貼兩腳心，乳母宜服洗心散，卻用瀉心散敷口之法，用黃連末以蜜水調抹口中，黃柏、青黛、冰片皆可，又以牛黃少許末之，竹瀝調塗口內。治鵝口以馬牙硝如豆許塗亦好，或口如魚口不能合，或作鴉聲者難治。

白話文：

使用保命散、乾白礬一錢、馬牙消半錢、硃砂一分，研磨成細粉，取白鵝糞與水混合攪拌，取汁塗抹在舌頭、上顎和臉頰內側。在塗藥之前，先用纏有頭髮的手指擦拭舌苔，以去除舌苔。口瘡的發生是因為兒童血氣旺盛，加上飲食過於溫熱，導致心臟積聚熱氣，燻蒸到上焦，從而形成口瘡。可以使用南星粉末與淡醋混合，敷貼在雙腳的腳心上，哺乳的母親應該服用洗心散，也可以使用瀉心散敷於口瘡上。可以用黃連末與蜂蜜水混合塗抹在口中，黃柏、青黛、冰片都可以。也可以用少量的牛黃研磨成粉末，與竹瀝混合塗抹在口中。治療鵝口瘡也可以使用馬牙硝磨成豆子大小的份量塗抹在患處。如果口如魚口，無法合攏，或者發出鴉叫的聲音，則難以治癒。

又有小兒初生，上齶有物脹起如懸癰，或如蘆籜盛水之狀者、名曰重齶，此乃脾胃挾熱，血氣不能收斂，頷中舌下或在齶頰如吹小脬，速宜以綿纏長針，微露鋒銳刺腫處，決出惡汁即消，若再生宜再刺，不爾則脹滿口中，有妨乳食呼吸也。

白話文：

此外，還有小兒出生時，上顎有東西腫脹凸起，像懸著的腫瘡，或者像蘆葦秸盛水那樣鼓鼓的，這種情況稱為「重齶」，這是由於脾胃蘊含熱氣，血氣不能收斂，在下頜、舌下，或者在齶頰部，像吹漲了的小氣囊一樣。應該立即用棉花纏繞長針，稍微露出針尖，刺破腫處，將裡面不好的液體擠出就消了。如果再長出來，就再用針刺破，否則腫脹充滿在口腔中，會妨礙吃奶和呼吸。

保命散，治小兒口裡、白屑滿舌上如鵝口。

枯礬（一錢），牙硝（半兩、細研），硃砂（二錢半）

上同研細，每服一字，取白鵝屎以水攪取汁，調塗舌上頷頰內，未用時先以手指纏亂髮拭舌上垢，然後使藥敷之。

白話文：

藥研磨成細末，每次一字的量，用白鵝的糞便加水攪拌取汁，調和後塗抹在舌頭、上顎和臉頰內側。在用藥之前，先用手指纏上亂髮擦拭舌頭上的污垢，然後再敷上藥物。

吳茱萸散，治初生兒吃乳後、口內即生白屑煩躁。

吳茱萸（不拘多少）

上為末，米醋調敷兒腳心內，退即去之，心有客熱口生瘡，以南星末醋調敷腳心，茱萸散亦治口瘡，退即洗去之。

白話文：

用醋將上方的藥碾成粉末，塗抹在孩子的腳心上，退燒後就洗掉。如果孩子心火過旺，引起口瘡，可以用南星粉和醋混合，塗抹在腳心上。茱萸散也可以治療口瘡，也是需要退燒後洗掉。

洗心散，治風壅壯熱，頭目昏痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神不寧，眼澀睛疼，及鼻塞聲重，咽乾多渴，五心煩熱，小便黃赤，大便秘澀，並宜服之。

白話文：

洗心散，用於治療風熱鬱結，導致頭暈腦脹、頭痛、痰液壅滯、鼻涕口水黏稠、心神不安、眼睛乾澀疼痛、鼻塞聲音沙啞、喉嚨乾燥口渴、手心腳心發熱、小便黃赤、大便乾燥。

白朮（一錢半），甘草（炙），當歸，荊芥穗，麻黃（不去節），芍藥，大黃（麵裹煨、去面、切焙、各六錢）

白話文：

白朮（一錢半）、甘草（炙）、當歸、荊芥穗、麻黃（不去節）、芍藥、大黃（麵裹煨、去面、切焙，各六錢）

上銼散，每服四錢，生薑薄荷煎湯，去滓乳母服、或兒服。加前胡、生地黃、辰砂，名辰砂七寶散，為末，治小兒口瘡積熱，夾驚傷寒，生薑、薄荷調下一錢。二十問內有七寶洗心散，可兼看，對症用。

白話文：

上銼散的製法：每服用量是四錢，用生薑和薄荷煎出來的湯送服，要去掉渣滓，給產婦或兒童服用。

加前胡、生地黃、辰砂，就能成為稱為「辰砂七寶散」的藥方，將這些中藥磨成細末，就能治療小兒的口瘡、熱積、伴隨驚厥的傷寒。生薑和薄荷調和後，一次服用一錢。

在《二十問》中有一種名為「七寶洗心散」的藥方，你可以同時參考這兩種藥方，根據病情症狀來服用。

辰砂七寶散，治小兒壯熱，傷塞壅熱，治夾驚傷寒，解諸般熱，亦治疹痘熱，治驚風，定搐搦。

白話文：

辰砂七寶散，用於治療兒童壯熱，傷寒壅塞發熱，治療夾雜驚悸的傷寒，解除各種熱症，也治療疹痘熱，治療驚風，平息抽搐。

麻黃（去節），白朮，當歸，大黃，赤芍藥，荊芥，前胡，生地黃，甘草（各半兩）

白話文：

麻黃（去節）：發汗解表，宣肺平喘。

白朮：健脾益氣，燥濕止瀉。

當歸：補血活血，調經止痛。

大黃：瀉熱通便，清肝退火。

赤芍藥：活血化瘀，止痛消腫。

荊芥：發汗解表，宣肺透邪。

前胡：疏肝理氣，化痰止咳。

生地黃：養陰清熱，涼血止血。

甘草（半兩）：調和諸藥，益氣補脾。

上為末，傷風發散，用生薑、薄荷煎，急驚加辰砂、薄荷調下，用局方洗心散亦可。

瀉心散，治心中痰氣實，則氣行澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則上下通也。

用黃連一兩，去須為末，每服半錢，或一錢，臨臥時溫水下。

牛黃散，治小兒重齶重齦，腫痛口中涎出。

牛黃，龍腦，丹砂（各二錢半），鉛霜（半兩），太陰玄精石（一兩）

上為末，每服半錢。先於腫處針破出血，鹽湯拭口，摻藥在內。