《嬰童百問》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 鼻病，第三十六問
（鼻衄者，黃芩湯主之。清肺飲子治䘌鼻涼膈。）
凡牙兒三朝五日、六晨一臘，忽然鼻塞，吻乳不能開口呼吸者，多是乳母安睡之時，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞，宜與通關膏敷之，消風散服之，或有驚悸作熱，薄荷散與服，生者亦佳。
又有鼻衄，是熱搏於氣、而乘於血也，肺主一身之皮毛，口氣開竅於鼻，蘊寒先客皮膚，搏於氣而成熱，熱乘於血，血得熱而妄行，從鼻中出者，名鼻衄也，或未及發汗而鼻燥喘息，鼻氣鳴即衄，治法皆依大方而分劑略輕耳，黃芩湯、犀角地黃湯主之，生地黃茅根煎服尤佳。
黃芩湯，見第六十七問。
清肺飲子，見第七十九問地黃清肺飲。
薄荷散，治乳下嬰兒鼻塞不通，及治夾驚傷寒，極熱變蒸。
薄荷葉（半兩），羌活，全蠍，甘草，麻黃（去節），殭蠶（炒、去絲咀），天竺黃，白附子（各一錢半）
上為末，薄荷湯下。熱極生風，加竹瀝少許與服。一方有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，無全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。
消風散，見第三十一問。
通關散，見第十四問。
白話文：
鼻病，第三十六問
鼻出血的，用黃芩湯來治療。清肺飲子可以治療鼻孔乾燥發熱，以及鼻腔像被涼膈阻礙的狀況。
一般來說，嬰兒出生三到五天、六早或一個月左右，突然出現鼻塞，無法用嘴呼吸，沒辦法順利喝奶的情況，大多是因為哺乳的母親在睡覺時，鼻子的氣息吹到嬰兒的囟門，或是洗澡時水溫過冷，沒有避開風寒，才會導致嬰兒鼻塞。應該用通關膏外敷，並服用消風散。如果出現驚嚇、發熱的情況，可以服用薄荷散，新鮮的薄荷效果更好。
另外，鼻出血是因為熱氣和體內的氣結合，並影響到血液。肺主管全身的皮膚毛髮，而呼吸的氣息由鼻子出入。寒氣先侵入皮膚，然後和氣結合形成熱，熱氣又影響血液，血液遇到熱就會亂跑，從鼻子流出來就叫做鼻出血。有些人在還沒發汗的時候，就會出現鼻子乾燥、喘氣、鼻音很重的狀況，然後就鼻出血。治療方法都按照常用的藥方，只是藥量稍微減輕。可以使用黃芩湯、犀角地黃湯來治療，用生地黃和茅根煎煮服用效果更好。
黃芩湯，請參考第六十七問。
清肺飲子，請參考第七十九問的地黃清肺飲。
薄荷散，可以治療嬰兒鼻塞不通，以及治療驚嚇引起的感冒發熱，或是因身體發育變化引起的發熱。
薄荷葉（半兩）、羌活、全蠍、甘草、麻黃（去節）、殭蠶（炒過、去除絲狀物）、天竺黃、白附子（各一錢半）。
將以上藥材磨成粉末，用薄荷湯送服。如果熱到產生風邪，可以加入少許竹瀝一起服用。另外有一個配方，是使用柴胡、川芎、桔梗、茯苓，沒有全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。
消風散，請參考第三十一問。
通關散，請參考第十四問。
2. 口瘡、鵝口、重齶，第三十七問
巢氏云：鵝口候者，小兒初生，口裡白屑滿口舌上、如鵝之口，故曰鵝口也，此乃胎熱而心脾最盛、熏發於口也。葛氏用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時以黃丹煅出火氣摻於舌上。小兒初出腹有連舌，舌下有膜如石榴子中隔連其舌下後，令兒言語不發不轉也，可以爪甲摘斷之，微有血出無害，若血出不止，可燒發作灰末敷之，血便止也。
用保命散，枯白礬一錢，馬齒牙硝半錢，硃砂一分同研細，取白鵝糞，以水攪取汁調塗舌上頷頰內，先用發纏指，揩拭舌上垢了，然後用藥敷之。口瘡候，乃小兒血氣盛，兼將養過溫，心臟積熱，熏蒸於上焦，故成口瘡也。宜用南星末淡醋調，貼兩腳心，乳母宜服洗心散，卻用瀉心散敷口之法，用黃連末以蜜水調抹口中，黃柏、青黛、冰片皆可，又以牛黃少許末之，竹瀝調塗口內。治鵝口以馬牙硝如豆許塗亦好，或口如魚口不能合，或作鴉聲者難治。
又有小兒初生，上齶有物脹起如懸癰，或如蘆籜盛水之狀者、名曰重齶，此乃脾胃挾熱，血氣不能收斂，頷中舌下或在齶頰如吹小脬，速宜以綿纏長針，微露鋒銳刺腫處，決出惡汁即消，若再生宜再刺，不爾則脹滿口中，有妨乳食呼吸也。
保命散，治小兒口裡、白屑滿舌上如鵝口。
枯礬（一錢），牙硝（半兩、細研），硃砂（二錢半）
上同研細，每服一字，取白鵝屎以水攪取汁，調塗舌上頷頰內，未用時先以手指纏亂髮拭舌上垢，然後使藥敷之。
吳茱萸散，治初生兒吃乳後、口內即生白屑煩躁。
吳茱萸（不拘多少）
上為末，米醋調敷兒腳心內，退即去之，心有客熱口生瘡，以南星末醋調敷腳心，茱萸散亦治口瘡，退即洗去之。
洗心散，治風壅壯熱，頭目昏痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神不寧，眼澀睛疼，及鼻塞聲重，咽乾多渴，五心煩熱，小便黃赤，大便秘澀，並宜服之。
白朮（一錢半），甘草（炙），當歸，荊芥穗，麻黃（不去節），芍藥，大黃（麵裹煨、去面、切焙、各六錢）
上銼散，每服四錢，生薑薄荷煎湯，去滓乳母服、或兒服。加前胡、生地黃、辰砂，名辰砂七寶散，為末，治小兒口瘡積熱，夾驚傷寒，生薑、薄荷調下一錢。二十問內有七寶洗心散，可兼看，對症用。
辰砂七寶散，治小兒壯熱，傷塞壅熱，治夾驚傷寒，解諸般熱，亦治疹痘熱，治驚風，定搐搦。
麻黃（去節），白朮，當歸，大黃，赤芍藥，荊芥，前胡，生地黃，甘草（各半兩）
上為末，傷風發散，用生薑、薄荷煎，急驚加辰砂、薄荷調下，用局方洗心散亦可。
瀉心散，治心中痰氣實，則氣行澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則上下通也。
用黃連一兩，去須為末，每服半錢，或一錢，臨臥時溫水下。
牛黃散，治小兒重齶重齦，腫痛口中涎出。
牛黃，龍腦，丹砂（各二錢半），鉛霜（半兩），太陰玄精石（一兩）
上為末，每服半錢。先於腫處針破出血，鹽湯拭口，摻藥在內。
白話文：
口瘡、鵝口、重齶：第三十七問
古代醫書記載：鵝口瘡是指嬰兒剛出生時，口腔內佈滿白色屑狀物，像鵝的口腔一樣，所以稱為鵝口瘡。這是因為胎熱，心脾之熱過盛，向上熏蒸到口腔所致。可以用頭髮纏繞在手指上，沾井水擦拭，睡覺時將煅燒過的黃丹粉敷在舌頭上。有些嬰兒出生時，舌頭下方有連接的薄膜，像石榴子中的隔膜一樣，連接在舌頭下方，導致嬰兒無法發出聲音或轉動舌頭。可以用指甲將其挑斷，會有少量出血，無害。如果出血不止，可以燒頭髮成灰末敷上，就能止血。
可以使用保命散，成分為研磨細的枯白礬、馬齒牙硝和硃砂，混合後，取白色鵝糞，用水攪拌取汁，調和藥粉塗抹在舌頭和兩頰內。使用前，先用頭髮纏繞手指，擦拭舌頭上的污垢，然後再敷藥。口瘡，是指嬰兒血氣旺盛，加上照顧過於溫熱，導致心臟積熱，向上熏蒸到上焦，所以形成口瘡。可以使用南星末用淡醋調和，貼在兩腳心。哺乳的母親應該服用洗心散，並用瀉心散敷在嬰兒口中。也可以用黃連末用蜂蜜水調和塗抹口中，黃柏、青黛、冰片也都可以使用，還可以加少量牛黃末塗抹，或用竹瀝調和塗抹口內。治療鵝口瘡可以用像豆子大小的馬牙硝塗抹，也有效。如果嬰兒嘴巴像魚嘴一樣無法合上，或發出像烏鴉叫聲一樣的聲音，就難以治療。
還有一種情況，嬰兒剛出生時，上顎有隆起腫脹的物體，像懸掛的癰瘡，或是像蘆葦外皮包裹著水的樣子，稱為重齶。這是因為脾胃有熱，血氣無法收斂，在下巴、舌下或臉頰內側出現像吹起的小泡泡。應該立即用棉花纏繞長針，稍微露出針尖，刺破腫脹的地方，讓惡汁流出就會消腫。如果再次發生，就再次刺破，否則腫脹會充滿口腔，妨礙嬰兒哺乳和呼吸。
- 保命散：治療嬰兒口中白屑滿舌，像鵝口瘡。成分為：枯礬、牙硝（研磨細）、硃砂。將以上藥材研磨成細粉，每次服用少量，取白色鵝糞用水攪拌取汁，調和藥粉塗抹在舌頭和兩頰內。使用前，先用手指纏繞頭髮擦拭舌頭上的污垢，然後再敷藥。
- 吳茱萸散：治療初生嬰兒喝奶後，口內出現白屑煩躁。成分為：吳茱萸（不拘量）。將吳茱萸研磨成粉末，用米醋調和敷在嬰兒腳心，退熱後就去除。如果心有客熱導致口生瘡，可以使用南星末用醋調和敷腳心，吳茱萸散也可以治療口瘡，退熱後洗去。
- 洗心散：治療風邪引起的發熱，頭暈目眩，痰涎阻塞，鼻涕濃稠，心神不寧，眼睛乾澀疼痛，鼻塞，咽喉乾燥多渴，五心煩熱，小便黃赤，大便秘結。成分為：白朮、甘草（炙）、當歸、荊芥穗、麻黃（不去節）、芍藥、大黃（麵裹煨後去面，切焙）。將以上藥材切碎，每次服用四錢，用生薑薄荷煎湯送服，去藥渣，給哺乳的母親或嬰兒服用。如果加上前胡、生地黃、辰砂，就成為辰砂七寶散，研磨成粉末，治療嬰兒口瘡積熱，夾雜驚嚇傷寒。用生薑、薄荷調服一錢。二十問中有七寶洗心散，可以參考使用，對症下藥。
- 辰砂七寶散：治療嬰兒高熱，傷風引起的堵塞發熱，治療夾雜驚嚇傷寒，解各種熱症，也治療疹子、痘瘡的發熱，治療驚風，平定抽搐。成分為：麻黃（去節）、白朮、當歸、大黃、赤芍藥、荊芥、前胡、生地黃、甘草。將以上藥材研磨成粉末，治療傷風發散用生薑薄荷煎湯送服，急驚風加上辰砂，用薄荷調和送服。也可以使用局方洗心散。
- 瀉心散：治療心中痰氣實，導致氣運行不暢，躺下時氣不通順，所以喜歡仰臥，這樣上下氣脈才能通暢。成分為：黃連。將黃連去鬚研磨成粉末，每次服用半錢或一錢，睡前用溫水送服。
- 牛黃散：治療嬰兒重齶和重齦，腫痛，口中流涎。成分為：牛黃、龍腦、丹砂、鉛霜、太陰玄精石。將以上藥材研磨成粉末，每次服用半錢。先在腫脹處刺破出血，用鹽水擦拭口腔，然後將藥粉敷在患處。