《嬰童百問》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 痙痓，第二十九問
夫發痓之候，先傷於風，又感寒濕致之，此虛極生熱、熱極生風之甚者也。傷風發熱，頭痛汗出，又自嘔逆，汗之必發痓。濕家發汗稍多亦發痓。此症項強直，腰身反張，搖頭瘛瘲，口噤不語，發熱腹痛不惺惺，其狀可畏，病在足太陽經。剛痓無汗，柔痓有汗。其面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅盛，昏聵煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛痓也，無汗當發汗。其大便滑泄，不語不渴，先手足冷而發者，此柔痓也，有汗當解肌。
白話文：
當發痓之時，先是被風所傷，又感受了寒濕引致的，這是虛弱到極點產生熱，熱到極點產生風的緣故。傷風而發熱，頭痛並汗出，又自己嘔吐並打嗝，汗出就必定會發痓。濕家（即風濕病患者）發汗略多也會發痓。此症項部僵直，腰身反張，搖頭並抽搐，口閉不語，發熱並腹痛而不清醒，其狀令人感到畏懼，病在足太陽經。剛發痓沒有汗，柔發痓有汗。其面紅眼紅，牙齒緊閉並手張開，痰涎壅塞，神昏耳聾煩渴，小便赤少而澀痛，先胡言亂語後發作的，這是剛痓，沒有汗應發汗。其大便稀溏，不語不渴，先手足冰冷後發作的，這是柔痓，有汗應解肌。
並以小續命湯加減，剛痓去附子用麻黃，柔痓用附子去麻黃，大便利厥逆者，則以熟附佐之。其間一症，身體壯熱，譫語口乾，手足反微寒，大便反滑泄，此為剛柔不分之痓，無汗葛根湯主之，有汗桂枝加葛根湯主之。要知無汗則用麻黃，有汗則謹勿用也，此古方之所禁。
白話文：
小續命湯可以加減服用的方法，如果症狀是剛痓，可以將附子換成麻黃。如果是柔痓，則可以使用附子，把麻黃去掉。大便利、厥逆的人，則以熟附子做輔助。在這之中，有一種症狀是：身體很熱，說胡話，嘴巴很乾，手腳卻微寒，大便反
而滑泄，這是剛柔不分的痓，沒有流汗時服用葛根湯，有汗時則服用桂枝加葛根湯。要記住，沒有流汗時纔可以用麻黃，有流汗時一定不能用，這是古方中明確禁止的。
其若痰塞氣盛，則南星、半夏、茯苓以消其痰，枳實、陳皮、紫蘇以順其氣，痰消則風止，氣順則神清，然後審其熱之輕重而解利之，熱輕者敗毒散，熱盛者小柴胡湯解之。壯熱有汗，胸滿口噤咬牙，而大便秘者，是為內實，大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之。痓最難痊，十救其一，過三日難治，請早圖之。
白話文：
如果痰塞氣盛，就用南星、半夏、茯苓來化解痰，枳實、陳皮、紫蘇來理順氣，痰消了風就能止，氣順了精神就能清。然後再判斷熱的輕重來進行瀉熱治療，熱輕的用敗毒散，熱重的用小柴胡湯來瀉熱。壯熱有汗、胸滿、口緊、咬牙、大便祕結的，是屬於裡實證，用大承氣湯來瀉下，然後用大柴胡湯來解表。痓瘕最難痊癒，十個病人能救活一個，超過三天就難以治療，請及早圖謀治療。
小續命湯，見第二十七問。
葛根湯，見第十六問。
桂枝加葛根湯，治頭疼、項背強𠘧𠘧，汗出惡風者。
桂枝，芍藥，甘草（各六錢），葛根（一兩三錢）
上銼散，每服三錢，生薑棗子煎服。
敗毒散，見第五十問。
白話文：
小續命湯，見第二十七問。
葛根湯，見第十六問。
桂枝加葛根湯，治療頭痛、頸背部僵硬、出汗且怕風的情況。
所需材料：桂枝、芍藥、甘草（各六錢），葛根（一兩三錢）。
將上述材料研磨成粉末，每次服用三錢，用生薑和大棗煎煮後服用。
敗毒散，見第五十問。
小柴胡湯，治傷寒、溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸脅滿痛，嘔吐噦逆，煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘澀，或過經不解，或潮熱不除，及瘥後勞復，發熱疼痛煩熱，經血適來適斷，寒熱如瘧，發作有時。
白話文：
小柴胡湯，可以用來治療傷寒、溫熱病。症狀包括：身體發熱怕風、頸部僵硬、胸部和肋骨疼痛、嘔吐和打嗝、口渴、寒熱交替、臉色發黃、小便不利、大便乾燥，或者經期過長、盜汗不止，以及在痊癒後因勞累而復發，出現發燒、疼痛、煩熱等症狀，以及月經忽來忽斷、寒熱發作有如瘧疾、發作時間固定的情況。
人參（去蘆三錢），甘草（炙三錢），黃芩（三錢），柴胡（去蘆、八錢），半夏（湯泡七次、焙、干二錢半）
白話文：
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人參（去鬚後，三錢）
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甘草（烘烤過後，三錢）
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黃芩（三錢）
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柴胡（去除鬚，八錢）
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半夏（水煮七次，烘烤，乾燥後，二錢半）
上銼散，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎去滓，溫服不拘時。
大承氣湯，治剛痓，胸滿內實，口噤咬牙，大熱發渴，大便秘澀。
白話文：
將上方的草藥磨成粉末，每次服用二錢，用水一杯，加入三片生薑和一顆大棗，煎煮後去掉藥渣，溫熱時服用，不受時間限制。
大承氣湯用於治療剛痙、胸悶腹實、口緊咬牙、高熱口渴、大便乾結等症狀。
大黃，芒硝（各半兩），厚朴（一兩），枳實（二枚）
上銼散，每服三錢，薑三片，水一盞，煎半盞，溫服。
白話文：
大黃與芒硝各半兩，厚朴一兩，枳實兩枚
大柴胡湯，治傷寒十餘日，邪氣結在裡，往來寒熱，大便秘澀，腹滿脹痛，譫語，心中痞硬，飲食不下，或不大便，五六日繞臍刺痛，時發煩躁。及汗後如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者可服。
白話文：
大柴胡湯，用於治療傷寒十多天後，邪氣聚集在體內，出現寒熱交替、大便祕結、腹滿腹痛、胡言亂語、心中痞悶、飲食不下或大便不通的情況，並在肚臍周圍疼痛，不時煩躁不安。另外，如果出汗後像瘧疾一樣，日落後發熱，同時臟腑有實邪，脈搏有力的人可以服用。
柴胡（去蘆、八錢），黃芩，赤芍藥（各三錢），枳實（去瓤、麩炒、半錢），半夏（湯泡七次、切片焙乾、一錢半）
上銼散，薑棗煎，加減服之，欲下加川大黃三錢。
白話文：
柴胡（去除根部，八錢），黃芩，赤芍藥（各三錢），枳實（去除果肉，麩皮炒過，半錢），半夏（用熱水泡七次，切片後烤乾，一錢半）