《嬰童百問》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 驚癇，第十九問
發癇者，小兒之惡病也，幼小血脈不斂，骨氣不聚，為風邪所傷、驚怪所觸，乳哺失節，停滯經絡而得之。其候神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨緊，手足搐掣，似生似死，或聲或默，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔軟，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙痓矣，癇曰五癇，病關五臟：面赤目瞪，吐舌齧齒，心下煩躁，氣短息數者，曰心癇。面唇俱青，其眼上竄，手足拳攣，抽掣反折者，曰肝癇。
面黑而晦，振目視人，口吐清沫，不動如屍者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳搖頭，口吐涎沫者，曰肺癇。面色痿黃，眼睛直視，腹滿自利，四肢不收者，曰脾癇。此五臟之證然也。調理之法，惟以驚、風、食三種，陰陽二證，別而治之。風癇者，汗出解脫，風邪乘虛，其初屈指如數，有熱生痰是也。
驚癇者，震駭恐怖，打墜積驚，其初驚叫大啼，恍惚失魂是也。食癇者，食時得驚，停宿結滯，其初吐乳不哺，大便酸臭，或結成乳癖，先寒後熱是也。別之以陰陽：始者身體有熱，抽掣啼叫，是為陽癇，陽病脈浮，面色光澤，病在六腑、肌膚，此猶易愈。始者身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫，是為陰癇，陰病脈沉，面色黯晦，病在五臟骨髓，此最難痊。或以仰臥屬陽，復臥屬陰，亦可參驗。
蓋陽證不可用溫，陰證不可用寒，風癇先為之散風，驚癇則先為之利驚，食癇則先為之消積，續以定癇等劑主之。大概血滯心竅，邪風在心，積驚成癇，通行心經，調平心血，順氣豁痰，又其要也。繼令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，時常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之，時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇瘹之患。其證方萌，耳後高骨間，必有青紋紛紛如線，見之急為抓破，須令血出啼叫，尤得氣通。
浣濯兒衣，不可夜露，恐為無辜鳥羽糞所落汙染，未有不為癇也。挾邪怪者，其色變易不常，見人怕羞。諸癇喑不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩其道路之間，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳。南星調雄豬肝汁少許，名星蘇散，啖之輒效。若錢氏五癇丸，並南星散，以菖蒲煎湯調下；甘遂豬心湯，以和蘇合香丸，皆治癇之要藥也，故表而出之。許叔微治小兒顛癇欲發，眼暗瘛瘲，聲惡嚼舌，雌黃丸主之。
治風癇宜服薄荷散，有熱宜服細辛大黃湯，又有楊氏蛇黃丸，養生必用蛇黃丸、斷癇丹、散風丹、保安丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸、清神湯。密陀僧飲。食癇通用妙至丹、天麻丸、斷癇丸、當歸大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日應丹、地龍散、全蠍五癇丸、星珠散，可選而用之，輕者化風丹亦可服。
紫霜丸，見第三問。
星蘇散（與第十六問天南星散通用），治諸風，口噤不語。
天南星（略炮，銼散，每服一錢）
上姜四片，紫蘇五葉，煎取其半，卻入雄豬膽少許，溫和服。凡不語者，大小便須要疏導。治慢風不語，只用南星，以人參、石菖蒲為佐。
五癇丸，治食癇。
硃砂（半兩），水銀（二錢半），雄黃（一兩），真珠（一兩研），鉛（二兩、熔開、次入水銀結砂）
上為末，煉蜜為丸，麻子大，每服二丸，金銀煎湯送下。
雌黃丸，治顛癇搐掣，惡聲嚼舌。
雌黃，黃丹（微炒、各半兩），麝（半錢）
上為末、拌和，用牛乳汁三合，熬成膏，入藥末杵三百下，丸如麻子大，每服二丸，溫熱湯下。
薄荷散，見第三十六問。
細辛大黃湯，治風癇內熱。
天麻，防風（各半兩），細辛，大黃（焙），川芎（各二錢半），甘草（炙、一錢半）
上銼散，每服一錢，入犀角少許煎服。
楊氏蛇黃丸，治諸癇。
蛇黃（一個、煅、醋淬七次、研細），鬱金，雄黃，硃砂，青礞石（各七錢），鐵粉（研細）
上為末，粳米飯丸桐子大，每服一丸，人參煎湯調下。
錢氏蛇黃丸，治驚癇。
蛇黃（三個、火煅、醋淬），鬱金（七分半），麝（另研一字）
上為末，粳米飯丸如桐子大，每服三、二丸，煎金銀磨刀水化下。
養生必用蛇黃丸
蛇黃（一枚、火煅、醋淬），青礞石，辰砂，雄黃（各二錢），鐵鏵粉（四錢、研極細）
上末，化蒸餅為丸，用金銀剪刀股湯，五歲以上吞下，幼小化下，如麻子大丸。
斷癇丹，治癇，瘥後復作，證候多端，連綿不除。
黃耆（蜜水塗炙），鉤藤鉤，細辛（去根土、葉），甘草（炙、各半兩），蟬蛻（四個、洗去土），蛇蛻皮（三寸、酒塗炙），牛黃（一字、別研）
上末，煮棗肉為丸，如麻子大，煎人參湯下，一歲十丸，大小加減。
散風散，治風癇，先用此。
牛膽南星（二錢），羌活，獨活，防風，天麻，人參（去蘆），荊芥，川芎，細辛（各一錢）
上為末，煉蜜為丸，桐子大，每服二丸，薄荷紫蘇湯調下。
保安丸，治諸風癇，久遠亦驗。
川烏（生、去皮尖、二錢半），五靈脂（半兩）
上為末，豬心血丸，如桐子大，每服一丸，薑汁泡湯調下。
獨活湯，治風癇，解表通里。
獨活，麻黃（去節），川芎（各一錢），大黃（焙），甘草（炒、各一錢）
上銼散，每服二錢，姜二片煎服。
牛黃丸，治風癇迷悶，搐掣涎潮。
牛膽南星，全蠍（焙），蟬蛻（各二錢半），防風，白附子（生），天麻，直殭蠶（炒、各一錢半），麝（半錢）
上為末，以煮棗去皮核，取肉和水銀半錢，研極細，入藥末，丸如綠豆大，每服二丸，荊芥生薑湯下。
比金丸，治驚癇，先用此。
人參，琥珀，白茯苓，遠志（薑製、焙、去心），硃砂，天麻，石菖蒲（細節者），川芎，南星，青黛（各一錢），麝（一字）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服一丸，薄荷湯調下。
虎睛丸，治驚癇，邪氣入心。
虎睛（細研），遠志（薑製浸），犀角，石菖蒲，大黃，麥門冬（各二錢半），蜣蜋（去足翅炒三枚）
上為末，粟米糊丸，桐子大，每服一丸，竹葉煎湯調下，或金銀煎湯下。
七寶鎮心丸，治驚癇心熱。
遠志肉（薑製、焙），雄黃，鐵粉，琥珀，硃砂（各一錢），金銀箔（二十片），麝香（少許）
上為末，棗肉丸、桐子大，每服一丸，去心麥門冬煎湯送下。
清神湯，治驚癇。
犀角，遠志（薑製煮、去心），白蘚皮，石菖蒲，人參，甘草（炙各一錢）
上為末，每服一錢，去心麥門冬煎湯調下。
密陀僧飲，治驚癇入心不語神效，諸驚失音，大人通用。
上密陀僧為細末，每服一字，米醋湯調下。大人用一錢，熱酒調下。
妙聖丹，治食癇通用。
代赭石（煅、醋淬、二錢五分），雄黃，蠍梢，硃砂（各一錢），輕粉，麝香（各一字），巴豆（三個、去心膜出油），杏仁（去皮尖、微炒、二錢）
上為末，蒸棗肉丸，桐子大，每服一丸，木通煎湯調下。
天麻丸，見第三問。
斷癇丸，治諸癇痰盛。
皂角（盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁濾過、銀器內熬成膏），白礬（煅枯研細一兩半），南星（濕紙炮熟、一兩），硃砂，直殭蠶（炒），雄黃（另研），白附子（各半兩），烏蛇（酒浸、取肉焙、二錢半），麝（一錢），赤蜈蚣（二條去頭足酒浸炙）
上為末，同水煮半夏糊、和皂角膏，為丸桐子大，每服一丸，薑湯調下。
當歸大黃湯，治諸癇，壯熱利下，心中惡血。
大黃（濕紙裹、略煨），甘草（炙），當歸，赤芍藥（各三錢），半夏（制），川芎（各一錢半）
上為末，每服一錢，薑棗煎服。
蠍虎散，治驚癇屢效。
褐色生蠍虎（一個、連血細研）
上入硃砂末，並麝少許同研，薄荷湯調下，作一服，數年顛癇亦效。蓋癇疾皆心血虛滯，生蠍可以官守其血，繼是以二陳湯與之，若無生蠍，當取帶性雄豬心血代用，入於代赭石散中亦作效。
代赭石散，治陰陽癇通用。
代赭石（煅、醋淬研為末、水飛過、日乾）
上為末，每服半錢，以金銀煎湯，和金銀箔調下，連進二服，良久小兒腳脛上自有赤斑，即邪氣發出，其病隨瘥，若無赤斑，則難治也。
日應丹，治顛癇連年不瘥。
黑錫，硫黃，水銀，鐵粉（研、各半兩），金銀箔（三十片）
上水銀、鐵粉、金銀箔夾和一處，先將黑錫於銚內熔開，次入硫黃，不住手就銚內研攪，候硫黃煙氣欲息，次入余藥，就火上同攪，少頃時傾出地上一宿，出火毒，再研細，粳米飯丸、麻子大，硃砂衣，每服三丸，食後人參湯下。
地龍散，治諸癇，發歇無時。
乾地龍（半兩，焙），虎睛（一對炙），人參，天竺黃，代赭石（煅、醋淬），硃砂，鐵粉（各二錢半），輕粉（五分），雄黃（一錢半），金銀箔（三十片）
上為末，每服五分，紫蘇湯調服。
全蠍五癇丸，治小兒五癇。
赤蜈蚣（一條、去頭足、酒浸、炙），南星（炮熟、二錢半），麝香（一字），全蠍，防風，硃砂（細研），遠志（薑製、焙、去心），白附子（生），蘆薈，延胡索（各一錢），金銀箔（各三十片）
上為末，入麝糕糊丸桐子大，每服一丸，菖蒲紫蘇煎，湯調下。
星朱散，定癇利痰。
南星（濕紙裹、炮香熟、一兩），硃砂（一錢）
上為末，帶性豬心血為丸、桐子大，每服一丸，防風調下。
化風丹，涼風化痰，退熱定搐。
牛膽南星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草，全蠍（各等分）
上為末，煉蜜丸芡實大，薄荷湯下。一方加辰砂、麝香。
鎮驚丸，治一切驚癇。
紫石英（燒、醋淬），鐵粉，遠志（薑製、焙、去心），輕粉（各七分半），茯神，人參，琥珀，滑石，南星（炮），龍齒，蛇黃（醋淬），熊膽（各二錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大、硃砂為衣，每一丸金銀湯調下。或用豬乳調抹入口中。
開牙散
細辛，南星，朴硝（各一錢），麝香（五分），蠍梢（七個）
上末以少許，用烏梅肉揉和擦牙，兼用細辛、皂角、荊芥末，吹入鼻中。治諸風搐搦，驚癇用此，開關竅，與前十四問開關散通用。