《嬰童百問》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 驚癇，第十九問
發癇者，小兒之惡病也，幼小血脈不斂，骨氣不聚，為風邪所傷、驚怪所觸，乳哺失節，停滯經絡而得之。其候神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨緊，手足搐掣，似生似死，或聲或默，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔軟，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙痓矣，癇曰五癇，病關五臟：面赤目瞪，吐舌齧齒，心下煩躁，氣短息數者，曰心癇。面唇俱青，其眼上竄，手足拳攣，抽掣反折者，曰肝癇。
白話文：
發癇症是小兒的一種惡疾，幼小小孩的血脈不斂藏，骨氣不凝聚，被風邪所侵犯，受到驚嚇刺激，乳汁飲食沒有節制，停滯經絡而發病。其症狀是神氣鬱悶，瞪著眼睛直視，面部肌肉牽引，口不能閉、口水流出，肚子鼓脹緊繃，手腳抽搐痙攣，似生似死，有時叫出聲，有時不說話，有時項背反張，有時腰脊強直，但四肢柔軟，發病時有時清醒的是癇症，若全身僵硬，終日不醒，就是痙痓症了。癇症分為五種，與五臟相關：面紅眼瞪，吐舌咬齒，心下煩躁，氣短呼吸急促的，叫做心癇。面脣都青，眼睛向上翻，手腳拳頭緊握，抽搐反折的，叫做肝癇。
面黑而晦，振目視人，口吐清沫，不動如屍者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳搖頭，口吐涎沫者，曰肺癇。面色痿黃，眼睛直視，腹滿自利，四肢不收者，曰脾癇。此五臟之證然也。調理之法，惟以驚、風、食三種，陰陽二證，別而治之。風癇者，汗出解脫，風邪乘虛，其初屈指如數，有熱生痰是也。
白話文：
臉色黝黑而晦暗，眼神呆滯且注視他人，嘴巴吐出清澈的泡沫，身體不動如屍體，這叫做「腎癇」。臉色像枯骨，眼睛翻白眼並左右轉動，身體驚恐跳動並搖頭，嘴巴吐出唾液泡，這叫做「肺癇」。臉色枯黃，眼睛直視，腹部脹滿並且腹瀉，四肢無法自主活動，這叫做「脾癇」。以上都是五臟的證候。治療的方法，只以驚悸、風疾、飲食不當、陰證和陽證這三種和兩大證候來分別治療。風癇發作，透過出汗而症狀解除，風邪因身體虛弱而入侵，在發作初期，屈伸手指能清點自如，加上發熱生痰，就是風癇的表現。
驚癇者，震駭恐怖，打墜積驚，其初驚叫大啼，恍惚失魂是也。食癇者，食時得驚，停宿結滯，其初吐乳不哺，大便酸臭，或結成乳癖，先寒後熱是也。別之以陰陽：始者身體有熱，抽掣啼叫，是為陽癇，陽病脈浮，面色光澤，病在六腑、肌膚，此猶易愈。始者身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫，是為陰癇，陰病脈沉，面色黯晦，病在五臟骨髓，此最難痊。或以仰臥屬陽，復臥屬陰，亦可參驗。
白話文：
驚癇：是因受驚嚇而引起，剛開始發作時會大聲尖叫哭泣，並且恍惚失魂。
食癇：是在吃飯的時候突然被驚嚇到，導致食物積滯在胃裡，無法消化。剛開始發作時會吐出未消化的奶，並且不想吃奶，大便酸臭，或者形成乳癖，先寒後熱。
可以根據陰陽症狀來區分：
陽癇：身體有熱，抽搐哭叫。此患者脈浮，面色光澤，病在六腑、肌膚。
陰癇：身體沒有熱，手足冰冷，不抽搐哭叫。此患者脈沉，面色黯晦，病在五臟骨髓。陽癇相對比較容易痊癒，而陰癇最難痊癒。
或者可以通過仰臥和復臥來辨別，仰臥屬陽，復臥屬陰。
蓋陽證不可用溫，陰證不可用寒，風癇先為之散風，驚癇則先為之利驚，食癇則先為之消積，續以定癇等劑主之。大概血滯心竅，邪風在心，積驚成癇，通行心經，調平心血，順氣豁痰，又其要也。繼令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，時常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之，時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇瘹之患。其證方萌，耳後高骨間，必有青紋紛紛如線，見之急為抓破，須令血出啼叫，尤得氣通。
白話文：
陽證不可用溫補，陰證不可用寒涼。風癇病首先要祛風，驚風病首先要平驚，食癇病首先要消積，之後再使用定癇等藥物來治療。總之，血瘀心竅，邪風在心，積驚成癇，疏通心經，調和心血，順氣化痰，是治療癇病的關鍵。此外，如果小孩子有熱有痰，不想吃奶，睡不安穩，時常驚悸，這些都是發癇病的先兆，應立即用紫霜丸來導滯。適當服用紫霜丸，可以減少盛氣，就能避免驚風癇瘹的發生。症狀剛發作時，耳後高骨之間一定有青色紋絡像線條一樣出現，看到這種情況時要立即抓破，讓血流出並哭叫出聲，這樣才能疏通氣血。
浣濯兒衣，不可夜露，恐為無辜鳥羽糞所落汙染，未有不為癇也。挾邪怪者，其色變易不常，見人怕羞。諸癇喑不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩其道路之間，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳。南星調雄豬肝汁少許，名星蘇散，啖之輒效。若錢氏五癇丸，並南星散，以菖蒲煎湯調下；甘遂豬心湯，以和蘇合香丸，皆治癇之要藥也，故表而出之。許叔微治小兒顛癇欲發，眼暗瘛瘲，聲惡嚼舌，雌黃丸主之。
白話文：
晚上不要將小孩的衣服放在外面晾曬，以免小孩的衣服被鳥糞弄髒，這會讓小孩變的暴躁。有怪癖的人，他的臉色會時常改變，看到人會感到害羞。得病導致不能言語的人，大概是因為咽喉是氣的通道，風邪傷了氣機，遮蓋了通道。或者可能是因為血淤在心裡，導致心竅不通所致。用南星調和豬肝汁少許，這種藥名為「星蘇散」，服用後便會有效。像錢氏五癇丸，和南星散，用菖蒲煎成藥湯服用；甘遂豬心湯，配和蘇合香丸，都是治療瘈癇的重要藥物，因此將它記載下來。許叔微治療小兒癲癇即將發作時，眼花昏眩、煩躁不安、聲音嘶啞，用雌黃丸來治療。
治風癇宜服薄荷散，有熱宜服細辛大黃湯，又有楊氏蛇黃丸，養生必用蛇黃丸、斷癇丹、散風丹、保安丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸、清神湯。密陀僧飲。食癇通用妙至丹、天麻丸、斷癇丸、當歸大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日應丹、地龍散、全蠍五癇丸、星珠散，可選而用之，輕者化風丹亦可服。
白話文：
治療風癇，可以服用薄荷散。如果有熱，可以服用細辛和大黃湯。楊氏蛇黃丸也可以用來治療風癇。養生必須使用蛇黃丸、斷癇丹、散風丹、保安丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸和清神湯。密陀僧飲也可以用來治療風癇。
飲食引發的風癇，可以使用妙至丹、天麻丸、斷癇丸、當歸大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日應丹、地龍散、全蠍五癇丸和星珠散，可以根據具體情況選擇服用。如果風癇症狀較輕，也可以服用化風丹。
白話文：
(1) 將生薑切成四片，紫蘇葉五片，加水煎煮，取煎煮液的一半。
(2) 把煎煮液倒入雄豬膽汁中，攪拌均勻。
(3) 溫服此藥方。
(4) 凡是不能言語的人，這時都必須藉助藥物疏通大、小便。
(5) 治療慢風不語的病症，只用南星，輔以人參、石菖蒲。
五癇丸，治食癇。
白話文：
硃砂（半兩）：一種礦物，呈鮮紅色，常被用於中藥。
水銀（二錢半）：一種銀白色的液態金屬，常被用於中藥。
雄黃（一兩）：一種黃色的礦物，常被用於中藥。
真珠（一兩研）：一種白色的有機寶石，常被用於中藥。
鉛（二兩、熔開、次入水銀結砂）：將二兩鉛熔化，然後加入水銀，形成一種黑色的化合物。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入三合牛乳汁，熬煮成膏狀，再加入藥末一起攪拌，搗杵三百下，搓成麻子大小的丸劑，每次服用二丸，用溫熱的湯送服。
白話文：
天麻、防風（各 15 公克），細辛、大黃（炒過）、川芎（各 7.5 公克），甘草（炙過，4.5 公克）
上銼散，每服一錢，入犀角少許煎服。
楊氏蛇黃丸，治諸癇。
白話文：
蛇黃（一根，燒製成灰，用醋淬火七次，研磨成細粉），鬱金、雄黃、硃砂、青礞石（各七錢），鐵粉（研磨成細粉）
上為末，粳米飯丸桐子大，每服一丸，人參煎湯調下。
錢氏蛇黃丸，治驚癇。
蛇黃（三個、火煅、醋淬），鬱金（七分半），麝（另研一字）
上為末，粳米飯丸如桐子大，每服三、二丸，煎金銀磨刀水化下。
養生必用蛇黃丸
蛇黃（一枚、火煅、醋淬），青礞石，辰砂，雄黃（各二錢），鐵鏵粉（四錢、研極細）
白話文：
將藥磨成粉末，與蒸餅粉混合後做成藥丸，用金銀剪刀股湯送服，五歲以上的孩子吞下，年紀幼小的孩子可將藥丸磨成麻子大小後服用。
斷癇丹，治癇，瘥後復作，證候多端，連綿不除。
白話文：
黃耆（用蜂蜜水塗抹後烤炙），鉤藤（鉤著的藤蔓），細辛（去除根部泥土和葉子），甘草（烤炙，各半兩），蟬蛻（四個，洗去泥土），蛇蛻皮（三寸，用酒塗抹後烤炙），牛黃（一字形，另外研磨）。
白話文：
牛膽南星（4克），羌活、獨活、防風、天麻、人參（去蘆頭）、荊芥、川芎、細辛（各2克）
上為末，煉蜜為丸，桐子大，每服二丸，薄荷紫蘇湯調下。
保安丸，治諸風癇，久遠亦驗。
川烏（生、去皮尖、二錢半），五靈脂（半兩）
上為末，豬心血丸，如桐子大，每服一丸，薑汁泡湯調下。
獨活湯，治風癇，解表通里。
獨活，麻黃（去節），川芎（各一錢），大黃（焙），甘草（炒、各一錢）
上銼散，每服二錢，姜二片煎服。
牛黃丸，治風癇迷悶，搐掣涎潮。
白話文：
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牛膽南星：六公克
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全蠍（烘烤）：五公克
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蟬蛻（各二錢半）：五公克
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防風：五公克
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白附子（生）：五公克
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天麻：五公克
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直殭蠶（炒）：五公克
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麝（半錢）：一公克二五
白話文：
將藥材研磨成粉末，用煮熟並去皮去核的棗子、半錢的水銀，將上述材料混合並研磨至極細，加入藥粉中，做成綠豆大小的丸狀藥丸，每次服用兩丸，以荊芥和生薑湯送服。
比金丸，治驚癇，先用此。
白話文：
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人參
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琥珀
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白茯苓
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遠志（用生薑製過，再焙乾，去除中心）
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硃砂
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天麻
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石菖蒲（切細）
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川芎
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南星
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青黛（各一錢）
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麝香（一字）
虎睛（細研），遠志（薑製浸），犀角，石菖蒲，大黃，麥門冬（各二錢半），蜣蜋（去足翅炒三枚）
白話文：
虎睛（研磨成細末），遠志（用薑汁浸泡製成），犀角，石菖蒲，大黃，麥門冬（各二錢半），蜣蜋（去除足翅後炒三枚）
白話文：
研磨成細末，與粟米粉做成如同桐子大小的藥丸，每次服用一丸，用竹葉煎成的湯水送服，或用金銀花煎成的湯水送服。
七寶鎮心丸，治驚癇心熱。
白話文：
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遠志肉（以生薑製備並烘烤）
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雄黃
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鐵粉
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琥珀
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硃砂（各一錢）
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金銀箔（二十片）
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麝香（少量）
白話文：
將上端醫材研磨成細末，用棗肉將藥末丸成桐子大小的藥丸，每次服用一顆，用去心麥門冬煎煮的湯汁送服。
清神湯，治驚癇。
犀角，遠志（薑製煮、去心），白蘚皮，石菖蒲，人參，甘草（炙各一錢）
上為末，每服一錢，去心麥門冬煎湯調下。
密陀僧飲，治驚癇入心不語神效，諸驚失音，大人通用。
上密陀僧為細末，每服一字，米醋湯調下。大人用一錢，熱酒調下。
妙聖丹，治食癇通用。
白話文：
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代赭石（煅燒過，用醋淬滅，二錢五分）
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雄黃（一錢）
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蠍梢（一錢）
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硃砂（一錢）
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輕粉（一字）
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麝香（一字）
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巴豆（三個，去除心膜和油）
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杏仁（去皮和尖，微炒，二錢）
皂角（盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁濾過、銀器內熬成膏），白礬（煅枯研細一兩半），南星（濕紙炮熟、一兩），硃砂，直殭蠶（炒），雄黃（另研），白附子（各半兩），烏蛇（酒浸、取肉焙、二錢半），麝（一錢），赤蜈蚣（二條去頭足酒浸炙）
白話文：
皁角（一尺長者，三根去除外皮，敲碎，加一升水浸泡，濾過汁液，在銀器中熬煮成膏），白礬（煅燒乾燥，研磨成粉，一兩半），南星（用濕紙包裹，蒸熟，一兩），硃砂，直殭蠶（炒），雄黃（另研磨），白附子（各半兩），烏蛇（用酒浸泡，取出肉烘烤，二錢半），麝香（一錢），赤蜈蚣（兩條，去除頭足，用酒浸泡，再烘烤）
白話文：
把上列藥材研成細末，與水煮成半夏糊，再與皁角膏混合，搓成桐子般大小的丸藥，每次服用一丸，用薑湯送服。
當歸大黃湯，治諸癇，壯熱利下，心中惡血。
大黃（濕紙裹、略煨），甘草（炙），當歸，赤芍藥（各三錢），半夏（制），川芎（各一錢半）
白話文：
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大黃（用濕紙包好，略微蒸烤）：3錢
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甘草（炒過的）：3錢
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當歸：3錢
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赤芍藥：3錢
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半夏（用薑汁和烈酒蒸製過的）：1.5錢
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川芎：1.5錢
上為末，每服一錢，薑棗煎服。
蠍虎散，治驚癇屢效。
褐色生蠍虎（一個、連血細研）
白話文：
在藥方中加入硃砂粉，再加入少許麝香一起研磨，用薄荷湯送服，一劑藥即可有效治療多年癲癇。癲癇的發作多是由於心血虛滯所致，生蠍可以鎮守其血，再以二陳湯輔助治療。如果沒有生蠍，可以用帶有雄性生豬心血代替，加入代赭石散中也有效。
代赭石散，治陰陽癇通用。
代赭石（煅、醋淬研為末、水飛過、日乾）
上為末，每服半錢，以金銀煎湯，和金銀箔調下，連進二服，良久小兒腳脛上自有赤斑，即邪氣發出，其病隨瘥，若無赤斑，則難治也。
白話文：
研磨成粉末，每次服用半錢，用金銀煎煮的湯汁送服，並加入金銀箔調勻，連續服用兩次。不久，小孩的腳脛上會出現自發的紅斑，說明邪氣已經排出，疾病也就隨之痊癒了。如果皮膚上沒有出現紅斑，那麼疾病就難以治療。
日應丹，治顛癇連年不瘥。
黑錫，硫黃，水銀，鐵粉（研、各半兩），金銀箔（三十片）
上水銀、鐵粉、金銀箔夾和一處，先將黑錫於銚內熔開，次入硫黃，不住手就銚內研攪，候硫黃煙氣欲息，次入余藥，就火上同攪，少頃時傾出地上一宿，出火毒，再研細，粳米飯丸、麻子大，硃砂衣，每服三丸，食後人參湯下。
白話文：
將水銀、鐵粉、金銀箔混合在一起，先將黑錫在器皿中熔化，然後加入硫磺，不停地用手在器皿中攪拌，等到硫磺的煙氣幾乎消失時，再加入剩下的藥物，在火上一起攪拌，一會兒後倒在地上放一個晚上，去除火毒，再研磨成細粉，與粳米飯混合做成丸子，大小如麻子，用硃砂包衣，每次服用三粒，飯後用人參湯送服。
地龍散，治諸癇，發歇無時。
乾地龍（半兩，焙），虎睛（一對炙），人參，天竺黃，代赭石（煅、醋淬），硃砂，鐵粉（各二錢半），輕粉（五分），雄黃（一錢半），金銀箔（三十片）
白話文：
乾地龍（半兩，經過烘焙），虎眼（一對，然後烤灼），人參，天竺黃，代赭石（經過煅燒，並用醋浸泡），硃砂，鐵粉（各二錢半），輕粉（五分），雄黃（一錢半），金銀箔（三十片）
上為末，每服五分，紫蘇湯調服。
全蠍五癇丸，治小兒五癇。
白話文：
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赤蜈蚣（一條，去除頭部和足部，用酒浸泡，然後烤）
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南星（烘烤熟，二錢五分）
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麝香（一字）
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全蠍
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防風
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硃砂（研磨成細粉）
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遠志（用薑處理，烘焙，去除中心）
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白附子（生）
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蘆薈
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延胡索（各一錢）
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金箔和銀箔（各三十片）
上為末，入麝糕糊丸桐子大，每服一丸，菖蒲紫蘇煎，湯調下。
星朱散，定癇利痰。
南星（濕紙裹、炮香熟、一兩），硃砂（一錢）
上為末，帶性豬心血為丸、桐子大，每服一丸，防風調下。
化風丹，涼風化痰，退熱定搐。
牛膽南星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草，全蠍（各等分）
上為末，煉蜜丸芡實大，薄荷湯下。一方加辰砂、麝香。
鎮驚丸，治一切驚癇。
白話文：
紫石英（燒過、醋淬），鐵粉，遠志（用薑汁製作、焙過、去心），輕粉（各七分半），茯神，人參，琥珀，滑石，南星（炮製過），龍齒，蛇黃（醋淬），熊膽（各二錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大、硃砂為衣，每一丸金銀湯調下。或用豬乳調抹入口中。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入蜂蜜製成如桐子般大小的藥丸。把硃砂作為外衣，每一丸藥丸均以金銀湯送服；或用豬奶混和後塗抹在口中。
細辛，南星，朴硝（各一錢），麝香（五分），蠍梢（七個）
白話文：
用少量的上等藥丸，用烏梅肉揉合擦牙，並使用細辛、皁角、荊芥末末，吹入鼻子中。治療各種風搐、驚癇，可以使用這個方法，它可以打開竅穴。與前十四問的開關散通用。