《嬰童百問》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 脾風，第十七問
慢脾風之候，面青額青，舌短頭低，眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，禁口咬牙，手足微搐而不及收，或身冷，或身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風。若逐風則無風可逐，若療驚則無驚可療，但膈間痰壅，虛熱往來。
其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯然爾。世所謂慢風難療者，慢脾風是也。然慢脾風一名虛風，凡小兒或吐或瀉之後，面色痿黃，大勢虛損，若因虛而發熱，繼此必傳慢脾風。才見搖頭直視，以手摸人，昏困喜睡，額上汗多，身亦黏汗，其聲沉小而焦，即是脾風之症，不必皆由急慢風傳次而至，又當識之。
治法大要：生胃回陽，黑附湯、川烏散、金液丹、白丸子各一半，生附四君子湯可斟酌用之。胃氣漸復，則異功散輩，溫平而調理之，如蠍附散、陰癇散等，亦可參用。若其眼半開半合，手足不冷，症候尚在慢驚，則不必用回陽，或已入慢脾，而陽氣未甚脫者，亦不可用硫黃、附子。凡服回陽湯劑，手足漸暖者，仍以醒脾散等繼其後以調之，不可輕易用極劑也。
黑附湯，治慢脾風盛四肢厥冷。若手足暖而蘇省，即止後劑。
附子（炮，三錢），木香（一錢半），白附子（一錢），甘草（炙，五分）
上銼散，每服三錢，姜五片，煎取其半，以匙送下。
川烏散，祛風回陽。
川烏（生，一錢），全蠍，木香（各半分）
上為末，每服一錢，姜四片，煎去其半，旋滴入口中。嘔吐者加丁香。
金液丹，治吐利日久，脾胃虛損，手足厥逆，精神昏倦，睡多露睛，口鼻氣冷，欲成慢驚風者。
舶上硫黃（十兩，先飛，揀去砂石稱，研為細末，入罐內，再入赤石脂封縫，鹽泥固濟，炭火煅三晝夜，取出，候冷用）
上以柳木槌乳缽內研為細末，每服二錢，生薑湯下。
生附四君子湯，助胃回陽。
即前四君子湯加生附子末四分之一，厥冷者對加，每服半錢，姜五片，慢火煎，以匙送下。
異功散，治吐瀉不思飲食，溫中和氣，及脾胃虛冷者，先與數服，以正其氣。
人參，茯苓，白朮，甘草，桔紅，木香（等分）
上為末，每服二錢，薑、棗煎服。一方去木香。
蠍附散，回陽氣，豁風痰。
全蠍（一個），附子（炮，二錢），南星（炮），白附子（炮），木香（各一錢）
上為末，每服半錢，姜四片，慢火煎服。
醒脾散，見第十六問。
保命丹，見第十四問至聖保命丹。
陰癇散，祛風豁痰，回陽正胃。
白附子，黑附子，南星，半夏（並生，各一分半）
上為末，井水浸七日，逐日換水，浸訖控干，次入全蠍末二錢，每服一字，生薑湯下。
白話文：
脾風，第十七問
慢脾風的症狀：臉色青白，額頭也呈現青色，舌頭短而頭部低垂，眼睛閉合無法睜開，在昏睡中會搖頭、吐舌頭，頻繁嘔吐並帶有腥臭味，嘴巴緊閉咬牙，手腳會微微抽動但無法控制收回，身體可能發冷，也可能身體溫熱但四肢冰冷，脈搏微弱而沉，屬於陰氣極盛、胃氣極虛的狀態，這種情況十個病人可能只能救活一兩個。
這種病通常是在慢驚之後，因為吐瀉而損傷脾胃，病情發展到極為嚴重的程度，最終導致虛弱的狀態，而脾臟是主要受累的器官，所以稱為「脾風」。如果只是單純地想驅除「風邪」，實際上並沒有真正的風邪可以驅除；如果想治療「驚」，實際上也沒有真正的驚可以治療。主要的問題是胸膈之間痰液阻塞，而且會有虛熱反覆出現。
眼睛閉合的原因是脾臟虛弱、氣血不足，導致精神意識模糊不清，痰液凝結阻滯所致。世俗所謂的難以治療的慢風，其實就是指慢脾風。慢脾風又被稱為虛風，通常發生在小孩吐瀉之後，出現面色萎黃、整體虛弱的情況。如果因為虛弱而引起發熱，接下來很可能就會發展成慢脾風。如果看到小孩出現搖頭、眼神呆滯、用手觸摸他人、昏昏沉沉想睡覺、額頭汗多、身上也黏黏的，聲音低沉沙啞，那就是慢脾風的症狀，不一定都是由急驚風或慢驚風轉變而來的，必須要加以辨別。
治療的大致原則：要恢復胃氣、振奮陽氣，可以使用黑附湯、川烏散、金液丹、白丸子各一半混合使用，也可以酌情使用生附四君子湯。當胃氣逐漸恢復時，可以使用異功散等比較溫和的藥方來調理。蠍附散、陰癇散等也可以參考使用。如果眼睛半睜半閉，手腳不冷，症狀還停留在慢驚的階段，就不需要使用回陽的藥物。如果已經進入慢脾風的階段，但陽氣尚未完全脫失，也不可以使用硫黃、附子等過於猛烈的藥物。凡是服用回陽湯劑後，手腳逐漸回溫的，要接著服用醒脾散等藥方來調理，不可輕易使用過於強烈的藥劑。
黑附湯：治療慢脾風導致四肢冰冷。如果手腳回暖、意識清醒，就停止服用。
- 藥材：炮製過的附子三錢、木香一錢半、白附子一錢、炙甘草五分。
- 用法：將藥材切碎，每服三錢，加生薑五片煎煮，取汁一半，用湯匙餵服。
川烏散：驅除風邪、振奮陽氣。
- 藥材：生川烏一錢、全蠍、木香各半分。
- 用法：將藥材研磨成粉末，每服一錢，加生薑四片煎煮，取汁一半，滴入口中。嘔吐者可以加入丁香。
金液丹：治療久病吐瀉導致脾胃虛弱、手腳冰冷、精神疲倦、嗜睡、眼睛半睜、口鼻氣息冰冷、有轉為慢驚風的危險。
- 藥材：舶上硫黃十兩（需先用飛法處理，揀去砂石，研磨成細末，放入罐內，加入赤石脂封口，用鹽泥固封，用炭火煅燒三晝夜，取出放涼）。
- 用法：用柳木槌在乳缽內研磨成細末，每服二錢，用生薑湯送服。
生附四君子湯：幫助恢復胃氣、振奮陽氣。
- 藥材：即四君子湯，加入生附子末四分之一，手腳冰冷者可以加倍使用，每服半錢。
- 用法：加生薑五片，用小火煎煮，用湯匙餵服。
異功散：治療吐瀉、食慾不振，溫中和氣，以及脾胃虛寒。可以先服用數次，以調整氣機。
- 藥材：人參、茯苓、白朮、甘草、桔紅、木香（等分）。
- 用法：將藥材研磨成粉末，每服二錢，加生薑、大棗煎服。有一種做法是去掉木香。
蠍附散：振奮陽氣、化解風痰。
- 藥材：全蠍一個、炮製過的附子二錢、炮製過的南星、炮製過的白附子、木香各一錢。
- 用法：將藥材研磨成粉末，每服半錢，加生薑四片用小火煎煮服用。
醒脾散：詳見第十六問。
保命丹：詳見第十四問至聖保命丹。
陰癇散：驅除風邪、化解痰涎、振奮陽氣、調整胃氣。
- 藥材：生白附子、生黑附子、生南星、生半夏各一分半。
- 用法：將藥材研磨成粉末，用井水浸泡七日，每天換水，浸泡完畢取出晾乾，再加入全蠍末二錢，每服一字，用生薑湯送服。