《嬰童百問》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 慢驚，第十六問
慢驚者，因病後或吐或瀉，脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時時瘛瘲，昏睡露睛，此無陽也，栝蔞湯主之。凡慢驚之候，或吐或瀉，痰鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱身冷，四肢熱，口鼻冷氣，面色淡白淡青，或眉青唇青，其脈沉遲散緩。
蓋由急驚，過用寒涼，或轉下太驟，傳變成之，又有吐利不止而成者，有氣虛暴吐瀉而成者，有臟腑虛洞泄而成者，有久利氣脫而成者，有取瀉下積而成者，有吐血下血而成者，有感風不解，傷寒傳變而成者，有久嗽作癇不已者，有蟲積衝心者，有疝氣腹痛者，或日夜汗出，脾困多睡，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便閉，丹瘤腫毒，龍帶纏腰，走馬急疳，並傳慢候，惟吐瀉積利成虛致之，則證變甚速，治法須當審問源流，不可一概用藥。曰慢候，如吐瀉得之，則理中湯加木香以溫其中，五苓散以導其水。
如臟寒洞泄得之，則先與朮附湯。下積取轉得之，則先與調氣散，調和脾胃。如外感風寒，則可與桂枝湯、葛根湯輩，其他可以類推矣。然慢驚雖屬陰，亦須准較陰陽虧盛，淺深如何，不可純用溫藥及燥烈大熱之劑，惟於生胃氣中，加以截風定搐，如全蠍、花蛇、殭蠶、白附、天麻、南星輩為良方。
傳慢候而尚有陽證者，不必回陽，但與截風調胃，可冷可熱，惟均平陰陽而已，太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散、神寶既濟丹、來復丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、溫白丸，可選而用之。若陽虧陰盛，病已傳過，純屬慢驚，無搐掣反引竄視之證，而但昏沉者，與星香全蠍散、定命飲子、四聖散、烏蠍四君子湯、天南星散、烏沉湯、沉香散之屬。若手足冰冷者，方可回陽，用硫黃、附子。
慢驚下痰，身暖者，天南星丸、蘇合香丸、白丸子；痰盛者，神寶既濟丹、礞石散；虛甚不可下痰者，靈脂丸、七珍丸。如腦、麝、巴霜寒涼通關利腸之輩，一切禁止。如未發慢驚，先要睡，吐舌搖頭，面青毛皮豎，吐乳作腥，額上有汗，此證乃吐後胃虛生風，當下截風醒脾散，或四君子湯加全蠍、防風，銀白散或鉤藤飲去麻黃。更宜多方，走變藥餌，不可輕忽。
又有慢驚正發，泄瀉吐乳，冷汗，雙眼閉，唇紅舌出，搖頭髮直，兩脅動，心悶氣粗口瘡，當用南星末貼腳底心，常進參湯尤好。少間口瘡，不納乳食，名曰鎖膈，卻難救。凡小兒病證，見口如魚口作鴉聲者不治，聖濟經有琥珀丸、南星煎等劑，皆可服。
論曰：心藏神而惡熱，小兒體性多熱，若感風邪，則風熱搏於臟腑，其氣鬱憤，內乘於心，令兒神志不寧，故發為驚，若驚甚不已，則悸動不寧，是為驚悸之病，紫金散、牛黃散、大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散、四聖散等劑，可選而用之。
栝蔞湯，治慢驚。
枯蔞根（二錢），白甘遂（一錢，按本草白甘遂乃蚤休，又名草甘遂，不用赤者）
上用慢火炒焦，黃色研勻，每服一字，煎麝香、薄荷湯調下，無時。凡藥性雖冷，炒焦用之，乃溫也。
理中湯，見五十三問。
五苓散，治霍亂吐瀉，燥渴飲水，小便不利。
澤瀉（二兩半），官桂（一兩），豬苓，白茯苓，白朮（各一兩半）
上為細末，每服一錢，白湯調下，燥渴新水調服，大小以意加減，不拘時候。加辰砂一兩，治驚熱。後五十二問重出，可兼看。
朮附湯，治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利，及風虛目眩，甚則口不知味。
白朮（四兩），附子（炮，去皮臍，一兩半），甘草（炙，二兩）
上銼，每服三錢，水盞半，姜三片，棗一個，同煎服。
調氣散，見第五問。
桂枝湯，治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者。
桂枝（去皮），芍藥，生薑（各一兩半），甘草（一兩）
上銼，每服三錢，棗二個，水一盞，煎八分服，須臾啜粥一盞，以助藥力，溫復，令一時許，通身熱，微汗出為佳。加減法：桂枝。自西北二方居人，四時行之，無不應驗，江淮唯冬及春可行之，自春末及夏至已前，桂枝證可加知母、石膏各半兩，或加升麻一分，若病人素虛寒者，正用古方，不再加減也。
葛根湯，治太陽病項強𠘧𠘧，惡風無汗，不惡寒，剛痙。
葛根（四兩），麻黃（三錢），桂（一兩），甘草（二兩），芍藥（二兩）
上銼，每服五錢，水一盞半，生薑五片，棗二個，煎一盞服，取微汗。
太乙保生丹，治慢驚尚有陽證。
全蠍（十四個），白附子（生），殭蠶，牛膽南星，蟬蛻，琥珀（各一錢），麝香（半錢），防風，硃砂（各一錢），金箔（二片，作衣）
上為末，每服二丸，薄荷湯下。
聚寶丹，治慢驚風。
人參，茯神，琥珀，天麻，殭蠶（炒），防風，南星，生白附子，全蠍（炙），烏蛇肉（酒浸焙，各一錢），硃砂（半錢），麝香（少許）
上為末，煉蜜丸，桐子大，每服一丸，菖蒲湯調下。
蟬蠍散，治方傳慢驚。
全蠍（七個，去尾），蟬蛻（二十一個），甘草（二錢半，炙），南星（一個，炮）
上為末，每服半錢，煎服。
神寶既濟丹，分陰陽，平冷熱，定吐瀉，豁痰涎。
硫黃，焰硝（熔汁，再研），五靈脂，青皮，陳皮（去白），半夏曲（炒，等分）
上為末，粟米糊丸，麻子大，每服三丸，米飲送下。
來復丹，此藥配合二氣，均調陰陽，奪天地衝和之氣，乃水火既濟之方，可冷可熱，可緩可急，善治榮衛不和，心腎不交，上實下虛，氣閉痰厥，心腹冷痛，臟腑虛滑，不問男女老幼危急之證，但有胃氣，無不獲安，補損扶虛，救陰助陽，為效殊勝。
硝石（同硫黃併為細末，入定碟內，微火略炒，用柳篦子不住手攬，令陰陽氣相入，不可火太過，恐藥力虧，再研細），硫黃（舶上透明者），太陰玄精石（研細，水飛，各一兩），陳皮（去白），五靈脂（須系五臺山者，水澄去砂石，日乾），青皮（去瓤，各二兩）
上用靈脂、二皮為細末，次入玄精石末，及前二藥末拌勻，以好醋打和為丸，如豌豆大，每服三十粒，空心粥飲下，甚者五十粒，小兒三粒，新產生嬰兒一粒。小兒慢驚風，或吐瀉不止，變成虛風搐搦者，非風也，胃氣欲絕故也，用五粒研碎米飲送下。
王氏惺惺散，治吐瀉脾困內虛。
人參，茯苓，木香（焙），天麻，白扁豆，陳皮（炒），全蠍（焙）
上為末，每服半錢，薑、棗略煎服。
醒脾散，治吐瀉脾困不食。
全蠍（焙，半錢），白附子（炮），天麻（焙），甘草（炙），人參，白茯苓，石菖蒲（細節者），木香，石蓮肉，白朮（各一錢）
上銼散，每服三錢，姜二片，棗一個，水二小盞煎服。有熱者去木香。
大醒脾散
南星，白茯苓，桔紅（各一錢），全蠍（焙），甘草（炙），白附子（炮），石蓮子，人參，木香（各半錢），陳倉米（三百粒）
上銼散，每服二錢，薑、棗煎服，驅風醒脾，兩方通用。
溫白丸，驅風豁痰定驚。
人參，防風，生白附，殭蠶（炒），全蠍（焙，各一錢），南星（湯炮，焙），天麻（各二錢）
上為末，麵糊丸，桐子大，每服一丸，薑湯調下。
星香全蠍散，治慢驚風昏迷痰搐。
南星（煨，二錢），木香，人參，桔紅（各一錢），全蠍（炙，三個），甘草（炙，半兩），有熱加防風。
上銼細，每服二錢，入紫蘇、薑、棗濃煎，旋以匙送下。
定命飲子，治慢驚，吐瀉困重欲傳慢脾通用。
半夏，茯苓，木香，生薑（各一錢），白朮，甘草（炙），天麻（各五分）
上為末，每服半錢，薑棗煎湯調下。
四聖散，治慢驚，痰滯虛熱，若有竄視搐搦證狀，以少許用管吹入鼻中。
全蠍（七個），殭蠶（十四個，炒），南星（七錢半），川烏（三錢）
上將南星為末，水調作餅，裹蠶、蠍、川烏，外用濕紙重包，慢火中煨令赤色，頓地上一伏時為末，每服一錢，煎金銀湯，點好茶清少許調下。
烏蠍四君子湯
人參，白朮，甘草，白茯苓（等分），川烏（生），全蠍（焙，各少許）
上為末，每服半錢，薑、棗煎服，如再服即去川烏。
天南星散，驅風豁痰。
南星（一個，重九錢以上者，就地上作小坑深八寸許，炭火燒通紅，以好米醋半盞灑入坑中，即納南星於內，次以火炭密蓋之，又用盆蓋其上，一伏時取出，洗淨切焙）
上為末，入琥珀、全蠍各一錢，每服半錢，生薑防風湯調下。
烏沉湯，治慢驚，祛風助胃。
天麻（二錢），人參，生川烏，全蠍（焙），南星（炮），木香，沉香（各一錢），甘草（炒，半錢）
上銼散，每服二錢，姜三片，慢火煎取其半用之。
沉香散，生胃氣，止吐瀉。
茯苓（二錢），沉香，丁香，木香，藿香，厚朴（制），甘草（炙，一錢）
上為末，每服一錢，米飲調下。
天南星丸
天南星（一斤，每一個重一兩上下者，用溫湯浸洗，刮去裡外浮皮，酒浸一宿，用桑柴蒸，不住添湯，令釜滿，甑內氣溢，更不住灑酒，常令藥潤，七伏時滿取出，用銅刀切開一個大者，嚼少許不麻舌為熟，未即再炊，以熟為度，然後用銅刀切細，焙乾），麝香（研），丁香（各一兩），龍腦（研，兩半），辰砂（另研，水飛，一兩）
上為末，煉蜜並酒丸，硃砂為衣，薑湯下一豆許。
礞石丸，治急慢脾風通用，最能下痰。
礞石（搗碎，一兩），焰硝（半兩，同礞石入砂鍋內，用炭火煅令通紅，候冷）
上為末，雪糕薄糊丸，綠豆大，每服二丸，急風薄荷、荊芥炮湯調下；慢風、慢脾風，木香煎湯下。礞石、焰硝、古文錢輩，雖能利痰，然其性非胃家所好，故以木香佐之。
靈脂丸，治慢驚痰盛搐搦。
五靈脂，白附子（焙），木香，直殭蠶（炒，各一分），全蠍（焙，半錢），硃砂（一錢），大南星（濕紙包火內煨，半錢）
上為末，米醋煮生半夏糊丸，麻子大，薑湯下三丸。
七珍丸，治諸風頑痰壅盛，大小通用。
細辛，五靈脂，直殭蠶（一錢半），白附子（一錢），硃砂（半錢），全蠍（四個，焙）
上為末，用天南星煮糊為丸，麻子大，薑湯下，每服五丸。
四君子湯，治榮衛俱虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆。
人參（去蘆），茯苓（去皮），甘草，白朮（各等分）
上為末，每服二錢，水一盞，煎七分，通口服，不拘時，鹽少許白湯點服。溫和脾胃，進益飲食，闢寒邪瘴霧氣。
銀白散，治糞青，止吐瀉，壯胃氣。
糯米（炒，二兩），扁豆（蒸，二兩），藿香（一分），白朮（炒，一分），丁香（二錢），甘草（炙，三錢）
上為末，紫蘇米飲調下，加天麻、砂仁、白茯苓，快脾正色。直指方加炮白附、全蠍、木香、石蓮、生薑。
鉤藤散，治吐利脾胃氣虛生風慢驚。後二十問有蟬蛻鉤藤飲，二十一問有鉤藤飲，可兼看，對證用。
鉤藤鉤（三錢），蟬蛻，天麻，防風，蠍尾，人參（各半兩），麻黃（去節），殭蠶（炒），甘草（炙），川芎（各一錢），麝香（不拘多少）
上為末，白水煎，寒多加附子末半錢。
琥珀丸，見第十五問琥珀散。
龍齒散，見第十四問。