《嬰童百問》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 急驚，第十五問
急驚者，因聞大聲及大驚而發搐，發過則如故，此無陰也，當下利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其熱痰，不可與巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也。
小兒熱痰客於心胃，因聞聲非常，則動驚搐矣；若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發搐，急驚之候，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦（搦者十指開合）顫動，唇口眉眼眨引頻並，口中熱氣，頰赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊。蓋由內有實熱，外挾風邪，心經受熱而積驚，肝經生風而發搐。
治法大要，用藥有序，通關以後，且與截風定搐，痰熱尚作乃下之，痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑，如搐定而痰熱少者，則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下，切不可過用寒涼及銀粉巴消輩，盪滌太驟，此等重劑，醫家不得已而用之，僅去疾即止，或不當用而用，或當用而過焉，往往由此而成慢驚矣。
此證亦用搐鼻通關打噴涕，牙關開後，用疏風化痰退熱藥導赤散、柴胡天麻等劑，便可無事，琥珀散通治諸經驚狂之要藥，至寶丹亦可服。
利驚丸，治小兒急驚，風痰盛，發熱潮搐。
青黛，輕粉（各一錢），牽牛末（半兩），天竺黃（二錢）
上為末，白麵糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷湯下。一法煉蜜丸，如芡實大，一粒化下。
導赤散，見第八問。
至寶丹，見第二十問。
琥珀散，治小兒急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪搐搦，驚吊肚疼，及和順痘瘡，小可驚哭，眠臥不安，入口立效，驚癇時攻發作，常服永除病根。
辰砂（一錢半），琥珀，牛黃，天麻，殭蠶（炒，去絲咀），全蠍（去毒），白附子，乳香，蟬蛻（各一錢），麝香（半錢），代赭石（煅，醋淬七次，一錢），片腦（一字），牛膽南星（一字）
上為末，三歲一錢，薄荷湯下，慢驚加附子一分。
白話文：
急驚，第十五問
所謂的「急驚」，是因為聽到巨大聲響或受到極度驚嚇而引起的抽搐，抽搐過後就恢復正常，這種情況通常是沒有陰虛的徵兆。這時候應該服用「利驚丸」來治療。
小兒的急驚，主要原因是心火旺盛所致，會出現身體發熱、臉色潮紅、想喝水、口中呼出的氣是熱的、大小便顏色偏黃偏紅等症狀，嚴重時就會抽搐。這是因為體內熱盛會生風，風邪歸屬於肝臟，這種狀況屬於陽氣過盛而陰氣不足。所以需要用「利驚丸」來消除體內熱痰。但不能使用巴豆或溫熱的藥物來過度瀉下，以免引起抽搐，造成虛熱無法消退。
小兒的熱痰積聚在心胃，如果突然聽到不尋常的聲音，就容易受到驚嚇而抽搐。若體內熱邪極度旺盛，即使沒有受到驚嚇，也會自行抽搐。急驚發作時，會有牙關緊閉、高燒、口中多涎、眼睛上翻、身體反弓、抽搐（抽搐時手指會張合），身體顫抖，嘴唇、眼皮、眉毛頻繁跳動，口中呼出的氣是熱的，臉頰赤紅，嘴唇紅潤，大小便黃赤，脈象呈現浮、數、洪、緊等特徵。這主要是因為體內有實熱，又受到外來的風邪侵襲，心經受熱而積累驚嚇，肝經生風而導致抽搐。
治療的大原則是，用藥要按順序進行。首先要用藥打通關竅，再使用截風定搐的藥物。如果痰熱仍然存在，則要瀉下痰熱。痰熱一旦清除，就要立即服用調和腸胃、安定心神的藥物。如果抽搐停止，而痰熱較少，則只需使用輕劑量的藥物來化痰清熱即可。治療急驚，重點是要及時治療，千萬不要過度使用寒涼藥物或像銀粉、巴豆等峻下藥，因為這些藥物過於猛烈，可能會適得其反。這種峻猛的藥物，只有在不得已的情況下才可使用，而且達到療效就要停止。如果用藥不當，或過度使用，往往會導致急驚轉變為慢驚。
這個病症也可以使用藥物刺激鼻腔，使之打噴嚏以開竅。待牙關打開後，再使用疏風、化痰、退熱的藥物，如導赤散、柴胡天麻等藥方，病症便可痊癒。「琥珀散」是治療各種經脈驚狂症的重要藥物，「至寶丹」也可以服用。
利驚丸，是治療小兒急驚、風痰旺盛、發熱抽搐的藥方。
成分：青黛、輕粉（各一錢），牽牛末（半兩），天竺黃（二錢）。
做法：將以上藥材磨成細末，用白麵糊做成丸藥，如小豆般大小，每次服用二十丸，用薄荷湯送服。另一種做法是用煉製過的蜂蜜做成丸藥，如芡實般大小，每次服用一粒，化開後服用。
導赤散，詳見第八問。
至寶丹，詳見第二十問。
琥珀散，是治療小兒急、慢驚風、口涎過多、昏迷、眼睛瞪視、抽搐、驚恐啼哭、肚子疼痛等症狀的藥方，還可以調和痘瘡，對於小孩受到驚嚇哭鬧、睡眠不安等症狀，效果很好。一旦服用，即可見效。對於經常發作的癲癇，長期服用可以徹底根除病根。
成分：辰砂（一錢半），琥珀，牛黃，天麻，殭蠶（炒過，去除絲和嘴），全蠍（去除毒性），白附子，乳香，蟬蛻（各一錢），麝香（半錢），代赭石（煅燒過，用醋淬七次，一錢），片腦（少許），牛膽南星（少許）。
做法：將以上藥材磨成細末，三歲的小孩每次服用一錢，用薄荷湯送服。如果得了慢驚，則需加入附子一分。