《嬰童百問》~ 卷之十 (12)
卷之十 (12)
1. 瘡疹，第一百問
或用防風天麻丸亦可。如一、二日疹出，紅點如麻子，大小不一等者輕，一齊並出，密甚者重，並服四聖散；及泄瀉者、紫草木香湯，或四君子湯加木香、丁香；如冷戰出不透者，加官桂；有驚熱出透者，快斑散治之，內有蟬蛻者也。
三、四日瘡疹出不透者，四聖散；皮膚冷者，加木香、肉桂，更須活血散，溫酒紫草湯調下，以助藥力，則出快；如欲止痛，用溫熱水調下；如紫色黑陷內熱者，大便秘者，用龍膽膏，豬心血、辰砂、腦子研細末，木香湯調下可也，或用豬尾膏亦可，如內無大熱，不可輕服也。常用胡荽酒噴幃帳及身上為佳，不可噴面上以辟惡氣耳。
又燒蒼朮，降真香亦佳。五六日痘瘡焮甚，但服芍藥甘草湯定痛，多服不妨，卻服甘露飲數服，或口內有膿瘡，咽喉腫痛，不能乳食者，並皆治之。七八日瘡焮透，略爛，方可服地黃湯；大便秘者、可服消毒飲。凡痘根窠紅活，光澤明淨者輕；如損陷稠密，灰白色，瀉渴者重。
無熱者，可服四物湯，用麥門門、防風、蟬蛻等劑。九日十日有熱甚，可服犀角地黃湯、消毒飲，便利者不可服；小便不通者，大連翹湯加減服，以小便利為度，導赤散、羌活散、皆可服；熱甚者、小柴胡湯，渴甚者、白虎湯；大便秘甚數日不通者，宣風散一服便可，間服前藥；痘瘡長足肥滿蒼臘色者輕，寒戰悶亂腹脹，煩渴喘急咬牙者重。
十一日十二日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而欲愈也；若痘瘡欲靨之間，或不能靨，或腹脹煩渴，或泄瀉氣促者，不可與蜜水瓜果等冷物，食之即死；當與木香散，異功散，加減服之。凡小兒先發搐、而後發瘡者也，如瘡已瘥、而後發搐，或吐或瀉者死；先發熱而後出瘡者存，瘡已發而後泄不止者亡。
瘡瘥而忽瀉膿血痂皮者順腹中有瘡生，瀉血而水穀不消者逆（脾胃虛也），或瀉血而瘡壞無膿者亦不可救（胃爛也）。要知陽明主肌肉，胃氣不可一日不強也。凡出瘡疹，先須護眼，或用辰砂、或用胭脂，以塗眼眶，內有紅花以活血尤妙。如痘瘡入眼，宜與決明散、紫貝散；瘡痂欲落不落，則用酥油或白蜜時時潤之，可揭則揭去；若失潤揭遲，痂才硬則成瘢痕，仍用滅瘢藥敷之。
切不可與雞鴨卵與食，食則即時目盲，瞳子如卵白色，其應如神；亦不可再食豬肉，不可不戒也。中間錢氏有百祥丸下之，及有用人牙齒之藥、切不可輕服，甚以為戒也，不若用獨聖散與牛李膏為愈。或痘疹已發，為風冷所傷，榮衛不和，或為宿食所傷，內氣壅遏，以致冰硬者，調解散主之。如瀉不止，用參苓白朮散加木香可也，四君子湯加木香、豆蔻亦妙。
雖然瘡黑本為惡症，治之有方。猶有幸而生者。至於調衛之際，乳母不能禁口，流毒於兒；或粥食乳哺不時，使之飢虛；或衣被不周，致傷風冷；以至閨房有觸，外邪有犯，則以冰硬變壞而歸腎，自我致寇，又誰咎耶！能調衛者，以溫散湯劑，釀乳飲之，謹護風寒，使之氣體通和；其於粥餌，則勿令飽而氣實，飢而氣虛，斯為得矣。然瘡曰聖瘡，七日熱而發，七日疱而干，又七日平復如舊矣。
白話文：
瘡疹，一百問
可以用防風天麻丸。疹子在一兩天內長出來，紅點像麻子，大小不一者病情較輕；疹子一起長出來，密密麻麻者病情較重，需服用四聖散；如果伴隨腹瀉，則服用紫草木香湯或四君子湯加木香、丁香；如果疹子因寒邪入侵而發不出來，需加入官桂；若因熱邪入侵而疹子出透，則用快斑散治療，此方中含有蟬蛻。
三到四天疹子發不出來，服用四聖散；皮膚冰冷者，加木香、肉桂，還需服用活血散，用溫酒調和紫草湯送服，以增強藥效，使疹子快速發出；如果想止痛，用溫水送服；如果疹子呈紫黑色下陷，內有熱邪，大便秘結，則服用龍膽膏，將豬心血、辰砂、腦髓研成細末，用木香湯送服，或者用豬尾膏，但如果體內沒有明顯的熱邪，不可輕易服用。常用芫荽酒噴灑帳幔和身上以驅除邪氣，但不可噴在臉上。
也可燒蒼朮或降真香。五六天痘瘡腫脹嚴重，服用芍藥甘草湯止痛，多服用無妨，再服用甘露飲數次。如果口腔內有膿瘡，咽喉腫痛，不能吃奶喝粥，也用此法治療。七八天瘡腫脹透出，略微潰爛，才能服用地黃湯；大便秘結者，服用消毒飲。痘根紅潤有光澤者病情較輕；如果痘根凹陷稠密，呈灰白色，伴隨口渴者病情較重。
沒有發熱者，可以服用四物湯，並配合麥門冬、防風、蟬蛻等藥物。九到十天若發熱嚴重，可以服用犀角地黃湯、消毒飲，但若大便溏瀉則不可服用；小便不通者，服用加減大連翹湯，以小便通暢為度，導赤散、羌活散也可以服用；熱邪很重者服用小柴胡湯，口渴嚴重者服用白虎湯；大便秘結數天不通者，服用宣風散一劑即可，間隔服用之前的藥物；痘瘡長得飽滿肥大，呈青黑色者病情較輕；寒戰、煩躁、腹脹、口渴、氣喘、咬牙者病情較重。
十一天到十二天，痘瘡將要結痂，瘡痂將要脫落，病情將要痊癒；如果痘瘡將要結痂時，不能結痂，或伴隨腹脹、口渴、腹瀉、氣促等症狀，不可食用蜜水、瓜果等寒涼食物，吃了就會死；應該服用木香散、異功散加減服用。小孩先抽搐然後出疹者，如果疹子已痊癒，之後又抽搐、嘔吐、腹瀉者會死亡；先發熱後出疹者可以存活，疹子已發出後腹瀉不止者則會死亡。
疹子痊癒後突然腹瀉膿血及痂皮者，是順氣（腹中有瘡瘍）；腹瀉出血，但飲食不消化者是逆（脾胃虛弱）；腹瀉出血，瘡瘍潰爛，沒有膿液者則不可救治（胃已潰爛）。要知道陽明經主肌肉，胃氣不可一日不強。凡是出疹子，首先要保護眼睛，可以用辰砂或胭脂塗抹眼眶，加入紅花活血更好。如果痘瘡入眼，宜服用決明散、紫貝散；瘡痂將要脫落但脫落不了，則用酥油或白蜜經常潤澤，可以揭掉就揭掉；如果沒有潤澤而延遲揭掉，瘡痂變硬就會留下疤痕，需用去疤藥物敷貼。
絕對不可吃雞蛋鴨蛋，吃了就會立刻目盲，瞳孔像雞蛋一樣發白，這反應如同神明一般；也不可再吃豬肉，不可不戒。中間有錢氏百祥丸及用人牙齒製成的藥物，絕對不可輕易服用，要特別警惕，不如用獨聖散和牛李膏效果好。如果痘疹已經發出，因為風寒侵襲，榮衛不調，或因宿食停滯，內氣壅塞，導致疹子冰硬，則用調解散治療。如果腹瀉不止，用參苓白朮散加木香；四君子湯加木香、豆蔻也很好。
雖然瘡黑是惡症，但只要治療得法，還是有幸存的機會。至於調養身體的方面，奶媽不能忌口，毒素會傳給孩子；或粥食乳哺不規律，使孩子飢餓虛弱；或衣被不周，受風寒侵襲；甚至閨房有觸犯，外邪入侵，就會導致疹子冰硬壞死，歸於腎臟，這是自己造成的禍患，又能怪誰呢？能調養身體的人，用溫和的散劑湯藥，釀製乳汁給孩子喝，謹慎保護孩子不受風寒，使孩子氣血通暢；至於粥食，不要讓孩子吃得太飽，以免氣血壅盛，也不要讓孩子太餓，以免氣血虛弱，這樣就對了。所謂聖瘡，七天發熱，七天起泡，又七天恢復如初。