《醫方簡義》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 望色篇
古有明堂圖。內部十四。外部十一。未易考辨。惟有額屬心。鼻屬脾。左頰屬肝。右頰屬肺。頤屬腎之法。簡而易辨。察五色以明五臟之病。肝色青。肺色白。脾色黃。心色赤。腎色黑。更察五行以辨五臟之生克。肝屬木。肺屬金。脾屬土。心屬火。腎屬水。凡水生木。木生火。
白話文：
古時記載有明堂圖。「明堂」內部分為十四個部位，外部則為十一個部位。但這些部位早已難以考證。現在僅知；額屬心；鼻屬脾；左臉屬肝，右臉屬肺、下巴屬腎。這個部位與臟腑的對應關係，簡便且易於辨認。
觀察五色可以辨別五臟的疾病。肝臟對應青色，肺臟對應白色，脾臟對應黃色，心臟對應紅色，腎臟對應黑色。再觀察五行，可以分析五臟的生剋關係。肝臟對應木，肺臟對應金，脾臟對應土，心臟對應火，腎臟對應水。五行中，水生木，木生火。(後略)
火生土。土生金。金又生水。是為相生。凡水剋火。火剋金。金剋木。木剋土。土剋水。是為相剋。所謂有諸內必形諸外也。如面色光華清潔有神采之象。即知無病之人。黯淡者病自內生。紫濁者病由外受。郁多憔悴。病久黃瘦。山根明亮。病有欲愈之兆。環口黧黑。病邪欲絕之徵。
白話文：
火可以生土，土可以生金，金又可以生水，這種規律稱之為相生。一般來說，水可以剋制火，火可以剋制金，金可以剋制木，木可以剋制土，土可以剋制水，這個規律稱之為相剋。所謂有諸內必形諸外，如果一個人面色光華清潔，有神采的樣子，說明這個人是健康的。如果一個人面色黯淡，說明這個人的疾病是由內部產生的。如果一個人面色紫濁，說明這個人的疾病是由外部感染的。如果一個人愁容緊鎖、憔悴，說明這個人的疾病已經很長時間了。如果一個人面色黃瘦，說明這個人的病情很嚴重。如果一個人山根明亮，說明這個人的病情好轉。如果一個人環口黧黑，說明這個人的病很快就要好了。
經云。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。黃欲如縞裹黃。不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如鳥羽者生。靈樞曰。五色各見其部。察其浮沉以知淺深。察其澤夭以觀成敗。察其散搏以知遠近。
白話文：
中醫典籍中說：紅色應該像綢緞包裹著硃砂那樣，不應該像赭石那樣；白色應該像鵝毛那樣，不應該像鹽那樣；青色應該像青碧玉的光澤那樣，不應該像藍色那樣；黃色應該像綾羅包裹著黃色那樣，不應該像地黃那樣。青色像翠羽毛的人會長壽；紅色像雞冠的人會長壽；黃色像蟹腹的人會長壽；白色像豬油的人會長壽；黑色像鳥羽的人會長壽。
《靈樞》中說：五種顏色分別出現在不同的部位，觀察顏色的浮沉以瞭解病情的淺深；觀察顏色的光澤和枯槁以瞭解病情的成敗；觀察顏色的散亂和搏動以瞭解病情的遠近。
視色上下以知病處。積神於心以知往今。更察面部上下左右中央。以辨五臟之生克。如額上黑色。知水來剋火。額上青色。知母來抑子。額上白色。知金來反乘。額上黃色。知子來扶母餘部仿此。額上紅光。心之正色也。知其無病而且有益。左頰青翠。右頰白潤。鼻準黃亮。
白話文：
觀察眼睛的上下面，可以知道疾病的位置。積聚精神於心中，可以知道過去和現在。進一步觀察臉部的上下、左右、中央，以辨別五臟的生剋。例如，額頭上出現黑色，表示水來剋制火；額頭上出現青色，表示母親來壓制兒子；額頭上出現白色，表示金來反過來剋制火；額頭上出現黃色，表示兒子來扶持母親。其他部位也以此類推。額頭上有紅光，是心的正色，表示沒有疾病，而且有益。左臉頰青翠，右臉頰白潤，鼻子準頭黃亮，表示身體健康。
頤下淡黑。五色各當其部。皆為無病之徵。還當察一身之形色。以知臟氣之凶絕。如屍臭者肉絕。舌卷囊縮者肝絕。口開者心絕。亦曰脾絕。肌腫唇反者胃絕。髮直齒枯者骨絕遺尿者腎絕毛焦欲折者肺絕手撒者脾絕。眼合者肝絕。目瞑者陰絕。直視者陰脫。目眶陷目系傾。俱稱陽脫病後喘瀉者脾肺將絕。
白話文：
脖子以下的部分略微發黑，五臟的狀態依照各自的經脈位置，皆處於健康狀態。還應觀察全身的形狀和氣色，以瞭解臟氣是否有異常。例如身體有屍臭味代表肌肉腐爛，舌頭捲曲、嘴巴緊閉代表肝臟衰竭，嘴巴張開代表心臟衰竭或是脾臟衰竭，皮肉腫脹、嘴脣反捲代表胃臟衰竭，頭髮直立、牙齒乾枯代表骨骼衰竭，小便失禁代表腎臟衰竭，毛髮焦枯、容易斷裂代表肺臟衰竭，手腳分散代表脾臟衰竭，眼睛閉合代表肝臟衰竭，眼睛閉不起來代表陰虛，眼睛直視前方代表陰氣脫離身體，眼眶凹陷、眼球歪斜，都屬於陽氣脫離身體的現象。生病之後出現喘息、腹瀉的症狀，代表脾臟和肺臟即將衰竭。
目正員痙者陰陽離脫。目赤者肝陽上逆。面赤如醉。陽氣上越。面色青黑。肝腎將絕。眼合汗出。此謂肝絕。死在八日。手擲爪青。筋絕之徵。死亦八日。眉息回視。心氣已絕。死在旦夕。口冷足腫。瀉利無已。此云脾絕。五日乃已。眉傾膽絕。八日則脫。瀉利無度大腸絕。
白話文：
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眼睛正圓而抽搐痙攣，是陰陽分離的徵兆。
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眼睛發紅，是肝陽上逆的徵兆。
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面色發紅如醉，是陽氣上越的徵兆。
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面色青黑，是肝腎將要衰竭的徵兆。
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眼睛閉合，汗出不止，這是肝臟衰竭的徵兆，會在八天內死亡。
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手指抽搐，指甲發青，是筋脈衰竭的徵兆，也會在八天內死亡。
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眉毛掉下，眼睛回視，是心氣衰竭的徵兆，會在一天內死亡。
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口脣發冷，足部腫脹，瀉下腹瀉不止，這是脾臟衰竭的徵兆，會在五天內死亡。
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眉毛傾斜，膽臟衰竭，會在八天內死亡。
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瀉下腹瀉不止，大腸衰竭，會在八天內死亡。
髮直汗出小腸絕。欲知其期。死必六日。身重不能轉側。胃氣已絕。死以五日。口張氣出不反。肺已欲絕。三日乃死。齒枯。面垢。腰欲折。目黃黑。此屬腎絕。四日而死。視法已具。更當視其舌色。夫舌乃心之苗。病象莫不見於此也。如舌上紅淡有津。寒邪在表也。舌白而滑。
白話文：
頭髮豎直，汗出不止，小腸功能完全喪失。想要知道他壽命的終結，必定在六天之內。身體沉重，不能轉動翻身，說明胃氣已經完全斷絕，壽命只有五天。嘴巴張開，呼吸出的氣息不回返，說明肺臟即將完全衰竭，三天內就會死亡。牙齒枯槁，面色污黑，腰部有斷折感，眼睛黃黑，這都是腎臟將要衰竭的徵兆，四天內就會死亡。觀察的方法已經具備，還要觀察病人的舌頭顏色。舌頭是心臟的苗，疾病徵兆都會表現在舌頭上。假若舌頭紅潤淡薄，有津液滋潤，說明外感寒邪在體表。舌頭白而滑膩，說明體內有濕邪；舌頭紅赤無津，說明體內有熱邪；舌苔黃厚，說明體內有熱邪蘊積，即將化膿；舌苔黑燥，說明病情嚴重，已經危及生命
邪在半表裡也。舌黑有津。邪在下焦。在上者宜表。在半表裡者宜和少陽。在下焦者宜下。微黃者熱邪在上。黃燥者熱在陽明。燥黑者熱極傷陰。有津陰虛。無津陽竭。有津者補以六味地黃湯。無津者泄以犀角地黃湯。又藍為白之變。屬寒。紫為紅之變。屬熱。舌赤而戰動者。
白話文：
邪氣位於表層和裡層之間，舌頭黑而有津液。
邪氣位於下焦，上焦的邪氣應發汗以驅除。表層和裡層之間的邪氣，應使少陽和解。下焦的邪氣應該瀉下。
微黃的舌苔表示熱邪在上焦。
黃而乾燥的舌苔表示熱邪在陽明。
乾燥而黑的舌苔表示熱邪極盛，傷及陰液。
有津液表示陰虛。
無津液表示陽竭。
有津液的，用六味地黃湯滋補。
無津液的，用犀角地黃湯瀉火。
藍色是白色的變化，屬寒。
紫色是紅色的變化，屬熱。
舌頭發紅且顫動的。
火風之候也。舌白而戰掉者。風痙之病也。舌邊缺陷者。風木侮土也。舌卷難言者。風盛筋急也。舌硬不軟者。腎水虧極也。舌縱不收者。心血大虛也。舌卷者不治。舌短者難醫。舌出數寸者。心火內熾也。舌上生瘡者。心受熱毒也。望色之大略已備。更考傷寒舌鑑。法自密而無遺漏矣。
白話文：
這是火風的時節，舌頭發白並且戰慄脫落，這是風痙的疾病。舌頭邊緣有缺損，這是風木侮辱了脾胃之土。舌頭捲曲難以言語，這是風盛使筋脈急迫。舌頭硬而不能柔軟，這是腎水虧極。舌頭伸出而不能收回去，這是心血大虛。舌頭捲曲的，不能治癒。舌頭短的，難以醫治。舌頭伸出好幾寸的，這是心火內熾。舌頭上生瘡的，這是心臟遭受熱毒。觀察氣色的大概已經具備了，再參考傷寒辨病舌鑑，方法詳細而沒有遺漏。