《醫方簡義》~
1. 卷一
2. 四診總論
嘗思古人治病，原非一致。望色、聞聲、問症、切脈，四診全備，可稱神奇。故望而知之者為上醫；聞問而知之者為中醫；切而知之者為下醫。何也？因望之辨色，聞之辨聲，問之辨症，切之以辨陰陽虛實。如獨賴切脈，烏足以治病哉？況切脈一道，無確切之理，惟審病之緩急輕重而已。
必合望、聞、問三者參酌而得。況人有長短肥瘦不同，體有虛實寒熱不同。如切其脈數，知為有熱，病者並無熱；切之脈遲，知為內寒，病者並無寒。豈執遲脈而竟為寒，執數脈而遽云熱乎？無是理也。昔賢廬陵謝縉翁，河東王世相，金陵戴起宗，東陽柳貫諸人，皆謂脈最難精。
雖辨論一時，未嘗斷定何者為的。惟李時珍曰：「兩手六部，皆脈之經脈也。特取此以候五臟六腑之氣耳，非五臟六腑所居之處也。」凡診脈以肺、心、脾、肝、腎各候一動，其按脈之第一動屬肺氣，二動屬心，三動屬脾，四動肝，五動腎也。又以一動至十動屬肺，五臟之氣，以五十動一轉。
凡五十動中無止息，五臟皆和。內有一止，可按數論病，指出何臟之病矣。故脈之一道，焉可誣也？以肺經一脈，候五臟之氣明矣。吳草廬曰：「醫者於寸、關、尺輒名之曰此心脈，此肝脈，此肺脈，此脾脈，此腎脈，非也。五臟六腑凡十二經，兩手寸關尺者，手太陰脈經之一脈也。
分其部位以候他臟之氣耳。脈行始於肺，終於肝，而復會於肺。肺為氣所出之門戶，故名曰氣口，而為脈之大會，以佔一身焉。」由此觀之，當宗李時珍、吳草廬二賢之說為確。其餘如齊褚澄曰：「男子陽順，自下生上，故右尺為受命之根；萬物從土而出，故右關為脾，生右寸肺；肺生左尺腎；
腎生左關肝；肝生左寸心。女子陰逆，自上生下，故左寸為受命之根；萬物從土而出，故左關為脾，生左尺肺；肺生右寸腎；腎生右關肝；肝生右尺心。」又華谷儲泳曰：「脈訣，女人尺脈盛弱與男子相反，反為背看。」夫男女形體絕異，陰陽殊途。男生而覆，女生而仰。男則左旋，
女則右轉。男主施，女主受。男子至命在腎，女子至命在乳。形氣既異，脈行於形氣之間，豈略不稍異耶？然褚、儲二家之說，似也，未可遽以為是矣。凡分配臟腑體位，以叔和氏為是。吾所願，則學王氏叔和也。而望、聞、問三者參乎其中，非臨診之權衡歟？
白話文：
四診總論
古人治病方法並非千篇一律。望診、聞診、問診、切診四診齊備，才能稱得上神奇。所以，憑藉望診就能診斷疾病的，是上等的醫生；憑藉聞診和問診就能診斷疾病的，是中等醫生；只依靠切診就能診斷疾病的，是下等的醫生。這是為什麼呢？因為望診可以辨別面色，聞診可以辨別聲音，問診可以辨別症狀，切診可以辨別陰陽虛實。如果只依靠切脈，怎麼能夠治好病呢？況且切脈本身也沒有確切的理論依據，只能判斷疾病的緩急輕重而已。
必須結合望診、聞診、問診三者綜合考慮才能得出正確的診斷。況且，人的高矮胖瘦不同，身體的虛實寒熱也不同。比如，切脈發現脈數很快，就認為是發熱，但病人並沒有發熱；切脈發現脈象很慢，就認為是內寒，但病人也沒有內寒。難道就因為脈象遲緩就一定是內寒，脈象很快就一定是發熱嗎？這是不合理的。古代名醫廬陵謝縉翁、河東王世相、金陵戴起宗、東陽柳貫等人，都認為脈診最難精通。
即使一時之間能有所辨論，也從未斷定哪種說法是正確的。只有李時珍說：「兩手六部，都是脈絡經脈。只是借此來觀察五臟六腑之氣而已，並不是五臟六腑的具體位置。」凡是診脈，以肺、心、脾、肝、腎各診察一次脈搏的跳動，第一次脈搏跳動屬肺氣，第二次屬心，第三次屬脾，第四次屬肝，第五次屬腎。又以一次脈搏跳動到十次脈搏跳動屬肺，五臟之氣，以五十次脈搏跳動為一個循環。
如果五十次脈搏跳動中沒有停頓，說明五臟都很平和。如果其中有一次停頓，就可以根據脈搏跳動的次數來判斷疾病，指出是哪個臟腑的疾病。所以，脈診的方法，怎麼可以輕易否定呢？單憑肺經的脈象，就能夠判斷五臟之氣的盛衰，是很明確的。吳草廬說：「醫生經常把寸關尺三部脈象分別命名為心脈、肝脈、肺脈、脾脈、腎脈，這是錯誤的。五臟六腑的十二經脈，兩手寸關尺三部，只是手太陰脈經的一條經脈。
只是根據其部位來觀察其他臟腑的氣機而已。脈象的運行始於肺，終於肝，然後又回到肺。肺是氣的出入之門戶，所以稱為氣口，也是脈氣的大會合之處，主宰著全身。」由此看來，應該以李時珍和吳草廬二位前輩的說法為準確。其餘像齊褚澄說：「男子陽氣順行，從下往上走，所以右手尺脈是受命之根；萬物從土而出，所以右手關脈是脾，脾生右手寸脈肺；肺生左手尺脈腎；腎生左手關脈肝；肝生左手寸脈心。女子陰氣逆行，從上往下走，所以左手寸脈是受命之根；萬物從土而出，所以左手關脈是脾，脾生左手尺脈肺；肺生右手寸脈腎；腎生右手關脈肝；肝生右手尺脈心。」還有華谷儲泳說：「脈訣中，女人的尺脈盛衰與男人相反，要反過來看。」男女身體構造差異很大，陰陽運行也截然不同。男性是外覆的，女性是外仰的；男性脈象左旋，女性脈象右轉；男性主外施，女性主內受；男子的生命之氣在腎，女子的生命之氣在乳房。形體氣血既然不同，脈象運行在形體氣血之間，怎麼可能沒有細微的差別呢？但是褚、儲二家的說法，雖然有道理，卻不能輕易斷定為正確。凡是關於臟腑體位分配的說法，以王叔和的說法為準確。我希望學習王叔和的醫術。而望診、聞診、問診三者，也必須與此相結合，難道不是臨床診斷的權衡標準嗎？