《包氏喉證家寶》~ 附方 (1)

1. 附方

青藥，消痰、清熱、解毒、卻風，而藥性和緩，不若黃藥之消腫毒，開喉閉，出痰涎，最為神爽，乃第一緊要藥也。但喉症初起，黃藥不可多用，以其直透入內，且善走散，初起驟多，恐證輕不勝，與病反不相入耳。凡制青藥，大約春夏宜薄荷多，制礬少，故配成青色。秋冬宜制礬多，薄荷少，故略帶白色。如欲喉證出痰，不妨加皂角末少許。惟遇喉癰及單乳蛾輕證，可單用取效。若他證，必兼用黃藥，乃能神應。然青黃兼用，須知先後多少，最為要訣。

青藥方，治一切喉舌蛾癰等證。

白話文：

青藥

青藥具有消痰、清熱、解毒、止風等功效，藥性溫和，不像黃藥那樣能快速消腫解毒、開喉利咽、化痰止咳，效果顯著且迅速。因此，青藥雖然不是最快速的藥物，但其溫和的特性，使其成為治療喉症的首選。

然而，喉症剛開始時，黃藥不宜過多使用，因為其藥性直達內部，且容易散發，如果剛開始就用量過大，恐怕輕微的病症承受不住，反而與病症產生衝突，得不償失。

青藥的配製，一般來說，春夏季節應該多用薄荷，少用礬，因此配製出來的青藥呈現青色。秋冬季節則應該多用礬，少用薄荷，因此配製出來的青藥會略帶白色。

若想要治療喉症引發的痰多，可以添加少許皂角末。但若遇到喉癰和輕微單乳蛾，單獨使用青藥就能取得療效。其他情況則必須配合黃藥才能達到最佳效果。

青藥與黃藥的搭配使用，必須掌握先後順序和用量，這才是治療喉症的关键。

青藥方

青藥方可用於治療各種喉嚨、舌頭、扁桃腺發炎等症狀。

每制礬三分，先配百草霜五釐，研細，入燈草灰五釐，再研，配成瓦灰色，後加粉草末二分，薄荷二分，再研細，入冰片五釐。此藥須用時配合，多日則無效，陰雨止可用一日。如吹喉證，欲其出痰，加殭蠶、皂角末，各三四釐。然青藥惟遇單乳蛾喉癰等輕證，可單用。若他證，必兼用黃藥。

制礬法，生明礬研極細末，入傾銀罐內，先放大半罐，且止，將罐入爐火內，用桴炭火煅熔，以銅箸攪無礬塊為度，乃將槍硝研細末，投入礬內約十分之五，次將白硼砂研，投入礬內，亦十分之五，少頃，再投礬末，逐漸投下。候礬盡化，照前投硝、硼少許，如此逐層漸漸投盡，直待礬涼，啟罐口如饅頭樣，方架起炭火，燒至礬枯，用新瓦一片蓋罐上一點盅，取起，將牛黃少許，研末，用水五六匙調和，勻灑礬上，將罐仍入火內烘乾，取起，連罐覆淨地上，先用紙襯地，方合罐，罐上覆以碗，過七日夜取起，收貯聽用。須輕鬆無豎紋者佳，煅時火候，宜初起緩，亦不可太緩，恐礬僵，則不熔化矣。化後用文武火，如礬未化盡即下硝、硼，必不能熔，而堅實有豎紋矣。其罐擇未傾銀者用，必先放火上烘熱，亦不可放炭火上，使溫氣入罐。

白話文：

每制礬三分，先配百草霜五釐，研細，入燈草灰五釐，再研，配成瓦灰色，後加粉草末二分，薄荷二分，再研細，入冰片五釐。此藥須用時配合，多日則無效，陰雨止可用一日。如吹喉證，欲其出痰，加殭蠶、皁角末，各三四釐。然而，青藥僅適用於單乳蛾喉癰等輕症，可單用。其他病症，則需與黃藥一同使用。

製礬方法如下：取生明礬研磨成極細粉末，倒入傾斜的銀罐中，放入大半罐，停止添加，將銀罐放入爐火中，用木炭火煅煉熔化，以銅筷子攪拌至礬塊消失為止。接著，加入約五分之一的槍硝研磨細末，再加入五分之一的白硼砂研磨。稍後，再次加入礬末，逐漸加入。等待礬完全融化後，依照先前的步驟，加入少量硝、硼，層層添加直至礬完全冷卻。銀罐的口應像包子一樣膨脹，才開始用炭火燒烤至礬枯。然後，用一片新瓦蓋在罐上，再放一個小杯子，取出後，將少量牛黃研磨成粉末，用水五六匙調和均勻，灑在礬上，再將銀罐重新放入火中烘乾，取出，連同銀罐覆蓋在地上。首先用紙鋪在地上，再合上銀罐，銀罐上方覆蓋一個碗，放置七天後取出，存放在一旁供使用。選擇輕鬆無縱紋的礬效果最佳，在煅煉時，火候應初起緩慢，但也不能過緩，以免礬變硬而不易熔化。若礬未完全融化就加入硝、硼，則無法熔化，會變得堅硬且有縱紋。選用未傾倒銀水的銀罐進行操作，必須先在火上加熱，不可放置炭火上，以免溫氣進入銀罐。

取百草霜法，須取其近鍋底者。若鍋底心及鍋口者，俱不用。先輕輕刮去上面一層，輕取中一層用之，著底者亦不用。

黃藥方，善能消腫出痰，治一切口舌等證。

制槍硝一錢八分，生蒲黃研極細末四分，制殭蠶末一分，制皂角末一分五釐，將前藥研勻，如淡鵝黃色為度，再加冰片一分，再研勻，冰片一味，須細淨研入。如遇牙咬、䵟舌、穿牙疔等毒證，專用此藥治之。如咽喉等證，兼用青藥，看病之輕重，為藥之多寡，重者加入牛黃，喉證及纏喉風，加殭蠶、皂角二末，餘證只用硝、黃二味可也。

制硝法，槍硝用長白如牙而厚者，如硝一斤，用水八碗，入鍋內煎至六碗，取起，入尖底敞口砂盆，將竹片三枝做品字，放盆內，過一宿，則硝自凝，即於底提起竹枝，則硝自起矣。須十二月合，可以久用。過十二月，則味淡而性平。又方，用溫湯蘸過，以綿紙挹干，仍用紙包，放灶上洞內五六日，收去濕氣，俟白如霜，方可用。倘急用，不及制炒亦可。

白話文：

【百草霜製法】，需採集接近鍋底的部分。若為鍋底中心或鍋口部分，均不可使用。應先輕輕刮除鍋底上層，再輕取中間一層來使用，底部的則不必採用。

【黃藥方】，能有效消除腫脹和排出痰液，治療所有類型的口腔和舌頭等疾病。

制槍硝一錢八分，生蒲黃研磨成極細末四分，制殭蠶末一分，制皁角末一分五釐，將這些藥物混合均勻，直到呈淡鵝黃色為止，再加入冰片一分，再次混合均勻。冰片需細淨後研磨進入。當遇到牙齒咬合、舌頭破損、穿過牙齒的疔毒等情況時，專門使用此藥進行治療。對於咽喉等疾病，可同時使用青藥，根據病情的輕重調整藥物的用量，嚴重的情況可以加入牛黃，咽喉疾病以及纏喉風，加入殭蠆和皁角兩種末，其他疾病只需使用硝和黃兩種藥物即可。

【硝的製法】，選用長白如牙且厚的槍硝，如一斤硝，用八碗水，在鍋中煎煮至剩下六碗，取出放入尖底敞口的砂盆，將三根竹片排列成品字形放入盆中，放置一夜，硝就會自行凝結，然後在底部提起竹片，硝就會自行浮起。需在十二個月內使用，超過十二個月，味道會變淡且性質會變得平和。另一個方法是用溫水蘸過，用棉紙吸乾，然後用紙包好，放在竈上的洞內五六天，去除濕氣，等到白如霜狀，方可使用。若急需使用，未經過製炒也可使用。

制殭蠶法，殭蠶，細直腹小為雄，粗彎腹大為雌。宜用雄者，須將牙刷刷去灰砂，置瓦上，慢火炙至醬色為度，又要折斷中無相連為佳。

制皂角法，取堅小不蛀者為佳。瓦上炙至色光明而脆為度，去兩頭，為末，聽用。

制百藥煎法，五倍子一斤，研末，細兒茶一兩，酵頭四兩，先用水二碗，煎茶，取濃汁半碗，拌勻五倍子末，及發酵，置盆內，蓋口，外用粗糠上下四圍蓋緊，至六七日發起，則如面矣。收起做成餅，曬乾為末。（此方失去下一半製法，不全。）

制青梅法，用大青梅一斤打碎，入明礬末半斤拌勻，置陽城罐內，火煅，至礬枯為度，取起，置地上出火氣，聽用。

白話文：

以下是對古文中提到的方法進行簡要說明：

• 制殭蠶：選擇細長、腹部較小的是公蠶，粗壯、腹部較大的是母蠶。使用公蠶時需要用牙刷將灰塵和沙粒去除乾淨，並放在瓦片上慢慢烤到醬黃色的程度即可。最好能斷開後沒有相連的部分爲最佳。
• 制皁角：選取堅硬且無蟲害的小型皁角進行製作。將其在瓦片上烘烤至顏色明亮並變得酥脆爲止，去掉兩端後再磨成粉末備用。
• 制百藥煎：選用五倍子一斤，研磨成粉狀；兒茶一兩，酵頭四兩。首先準備一碗水煮沸，加入茶葉提取濃稠的茶湯，然後與五倍子粉混合均勻，發酵一段時間（約6-7天）後會變成類似麪粉的狀態。取出製成餅形曬乾後再次磨成粉末備用。但這個方法缺少下半部分的具體操作步驟，因此並不完整。
• 制青梅：選用一大青梅打碎後加入明礬末攪拌均勻，放入陽城罐內燒煉，直到明礬乾燥爲止。取出放置在地上讓其冷卻，就可以使用了。

開牙關法，如喉證牙關緊閉而不開者，先用銀針刺兩手大指少商穴，（大指里側，離指甲韭菜葉許，掏之痠痛者，即是穴，屬肺經。）出血，再用烏梅擦牙上下，然後用殭蠶、皂角末吹鼻內，打噴嚏，即開口矣。此不傳之秘法也。隨即吹黃藥三次，以青藥善其後。

蒲黃當用生，研細。羅篩篩過，取極細黃末聽用，若粗而褐色者，不堪用。喉證煎藥主方

大力子（君，炒研，一錢），連翹（君，七分），桔梗（一錢），生甘草（三分），銀花（七分），元參（八分），黑山梔（七分），黃芩（七分），花粉（八分），前胡（一錢），薄荷（八分）

白話文：

如果喉嚨生病導致牙關緊閉，先用銀針刺兩手大拇指少商穴，讓它出血，再用烏梅擦拭牙齒，然後用殭蠶和皂角末吹入鼻腔，打噴嚏就會張開嘴巴。這是秘而不宣的秘方。接著要吹三次黃藥，再用青藥來鞏固療效。蒲黃一定要用生藥，研磨成細粉，過篩取最細的黃色粉末使用，如果粗糙帶有褐色就不適合。喉嚨疾病的煎藥主要方劑包括大力子、連翹、桔梗、生甘草、銀花、元參、黑山梔、黃芩、花粉、前胡、薄荷。

水煎服，如發寒熱，加荊、防。頭痛加煨石膏。胸悶加炒枳殼。如鬱熱而發，加赤芍、川貝母。口渴加知母、麥冬。

舌證煎藥主方

川黃連（君，八分），黑山梔（一錢），犀角（七分），生地（八分），丹皮（八分），赤芍（八分），麥冬（八分），生甘草（三分），燈草心（二十根）

煎服，如兼唇口，加煅石膏八分，以瀉脾火，以環唇屬脾也。惟舌屬心，故專主瀉心火。如有鬱熱兼有痰，加川貝母七分，不拘咽喉牙舌證。凡大便不通者，加炒枳殼、玄明粉各八分。

白話文：

將藥材水煎服用，如果出現發寒發熱症狀，就加入荊芥和防風。頭痛就加煨石膏。胸悶就加炒枳殼。如果出現鬱熱症狀，就加入赤芍和川貝母。口渴就加知母和麥冬。

這是舌證煎藥的主方：川黃連（八分），黑山梔（一錢），犀角（七分），生地（八分），丹皮（八分），赤芍（八分），麥冬（八分），生甘草（三分），燈草心（二十根）。

煎好後服用，如果還伴有唇口症狀，就加煅石膏八分，以瀉脾火，因為環唇屬脾。而舌屬心，所以主方專瀉心火。如果有鬱熱伴有痰，就加川貝母七分，不論咽喉牙舌哪個部位有問題都可以使用。如果大便不通，就加炒枳殼和玄明粉各八分。

牙證煎藥主方

黑山梔（君。一錢），玄參（君，一錢），丹皮，生地，黃柏，知母，酒白芍，地骨皮，車前子（各七分）

熱甚加煅石膏八分，炒黑升麻七分。風加荊芥穗八分。虛加熟地一錢，枸杞子七分。如餘毒，加連翹八分，黃連七分。若穿牙疔毒，則用消腫解毒之劑，如紫花地丁、甘菊花之類。總之，齒乃腎之標，骨之餘。足陽明胃經之脈，貫絡於齒上齦。手陽明大腸經之脈，貫絡於齒下齦。

白話文：

這方子用來治療牙齒疾病。主要藥材是黑山梔和玄參，各用一錢；丹皮、生地、黃柏、知母、酒白芍、地骨皮、車前子各用七分。如果發熱嚴重，就加煅石膏八分，炒黑升麻七分；如果伴有風邪，就加荊芥穗八分；如果虛弱，就加熟地一錢，枸杞子七分。如果有殘餘毒素，就加連翹八分，黃連七分。如果牙齒長了疔毒，就要用消腫解毒的藥物，比如紫花地丁、甘菊花等。總之，牙齒是腎臟的表徵，也是骨骼的餘氣；足陽明胃經的經脈貫通牙齦的上部，手陽明大腸經的經脈貫通牙齦的下部。

其在外感者，屬二經之風熱，與二經之受風寒停留而化熱者，居多。其在內傷者，屬腎熱，亦有腎虛。

三十六證咽喉解毒湯

玄參，木通，竹葉，生地，生山梔（等分），燈草心（二十根）

水煎，將好時，加入生大黃四錢，朴硝二錢，水泡去渣，滾二三沸，溫服。或將朴硝沖服，更妙。蓋咽喉是毒證，此解毒法也。如挾風痰熱毒攻心，言語狂妄，加三黃，並研硃砂、珍珠末服。

白話文：

這類咽喉病症，大多是外感風熱，或因風寒留滯化熱所致。內傷者，則多為腎熱，也可能伴隨腎虛。治療上，可用玄參、木通、竹葉、生地、生山梔等量，加上燈草心二十根，水煎好後，再加入生大黃四錢、朴硝二錢，水泡去渣，煮沸兩三次，溫服。或將朴硝單獨沖服，效果更佳。因為咽喉屬於毒證，此方主要用於解毒。若伴隨風痰熱毒攻心，言語胡言亂語，可加入三黃，並研磨硃砂、珍珠末服用。

涼藥方，專治喉癬喉菌等證。

薄荷（一錢，研），制硝（八分），制礬（八分），百草霜（一分），燈草灰（一分），川貝母（一分，研），生甘草（一分，研），冰片（三釐）

先將硝、礬、百草霜研勻後，入燈草灰，再研，入薄荷、貝母、甘草末，再研末，後加入冰片研細，用上白蜜調如青灰色，時時噙咽，若重證多用黃藥涼藥吹。

疳藥方

煅人中白（四錢），生蒲黃（三錢，研），燈草灰（一錢），硼砂（三錢，臨用拌入），生甘草（二錢），青梅制礬（五錢，初用多加，後用漸減），薄荷（五錢），黃柏（五錢）

白話文：

治療喉嚨發炎、長癬的涼藥方，薄荷、硝石、明礬、百草霜、燈草灰、川貝母、甘草、冰片等藥材研磨混合，用白蜜調成青灰色，經常含在嘴裡，如果症狀嚴重，可以配合黃藥和涼藥吹入喉嚨。

另外，治療疳積的藥方，使用煅人中白、生蒲黃、燈草灰、硼砂、生甘草、青梅制礬、薄荷、黃柏等藥材。

此方失去上一半，製法不全。

蘆薈消疳飲，凡走馬牙疳，其患多在痧痘後餘毒未清，又兼雜證熱甚而成者。

如牙齦作爛，且臭且黑且腐，甚者牙齦脫落，齦窠亦朽，不數日間，即穿腮破唇，為不治矣。宜用此湯，外用人中白或冰硼散二藥搽之，取去黑肉，內見紅肉血流為吉。如取時頑肉不脫，腐肉漸開，焮腫外發，臭味不止，更兼身熱不退，俱不治。凡小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐臭，以及穿腮破唇者，並須服之。

蘆薈，銀柴胡，黃連，大力子，玄參，桔梗，山梔，石膏，薄荷（各五分），羚羊角（三分）淡竹葉（三分）

白話文：

這方子缺少了前半部分，製作方法不完整。蘆薈消疳飲適合治療走馬牙疳，這種病症通常發生在出過麻疹或天花後，體內餘毒未清，再加上熱症嚴重而引起的。

患處表現為牙齦腐爛、發臭、發黑、腐敗，嚴重者牙齦脫落，牙齦窩也腐爛，幾天之內就會穿破腮幫子、嘴唇，變成不治之症。這時應該用這個湯藥治療，並配合外用人中白或冰硼散兩種藥物塗抹，將黑肉去除，露出紅色的肉和流血，就預示着病情好轉。

如果去除時頑固的肉不脫落，腐肉逐漸擴散，腫脹向外擴散，臭味持續不減，並且伴隨着發熱不退，那麼就屬於不治之症。凡是兒童患有走馬牙疳，伴隨着發熱、氣喘、牙齦腐爛、發臭以及穿破腮幫子、嘴唇的症狀，都需要服用這個湯藥。

方藥包括蘆薈、銀柴胡、黃連、大力子、玄參、桔梗、山梔、石膏、薄荷（各五分）、羚羊角（三分）、淡竹葉（三分）。

人中白散

煅人中白（二兩），兒茶（一兩），黃柏，薄荷青黛（各六分），冰片

共研細末，先用溫水漱口後吹藥，每日六七次，涎從外流者吉，涎收入里者毒，甚凶。

制百藥煎法，與前法互異，今並存之。

川五倍半斤打碎，煎數滾，入陳松蘿茶四兩，加大力子不拘分兩，同煎，去渣再煎，用粉兒茶二兩，百草霜二兩，研末收。

治一切牙口疳

人中白（煅，六錢），青黛（二錢），冬桑葉（二錢），漿梅條皮（三錢，帶漿，隔鍋燒成炭），燈草灰（三錢），冰片（一錢）

白話文：

【人中白散】

將人中白煅製後（兩兩），加入兒茶（一兩），黃柏、薄荷和青黛（每種各六分），以及冰片，一同研磨為細末。使用溫水漱口後，再將藥末吹入口中，每日可吹六至七次。如果唾液能自然流出，則表示效果良好；若唾液流入口腔內，則可能表示有副作用，情況嚴重。

【制百藥煎法】

此方法與前述的人中白散不同，現將其一同保存。

取川五倍半斤打碎後煎煮，幾次開滾後，加入陳松蘿茶（四兩）和不計量的大力子，繼續煎煮，去除渣滓後再次煎煮，最後加入粉兒茶（兩兩）和百草霜（兩兩），研磨後儲存。

【治療所有牙齒和口腔病】

使用人中白（煅製，六錢），青黛（二錢），冬桑葉（二錢），漿梅條皮（三錢，需帶漿，隔鍋燒成炭），燈草灰（三錢），冰片（一錢）。

以上共研末吹之。

鐵鞋散，治走馬牙疳。黑棗一枚，去核，入雄黃末填滿，用鹽搓麻線扎，外用濕紙包煨存性，研末搽之。

玄明醋，治喉中痰涎壅塞。玄明粉，好淡米醋和，灌攪吐痰。

烏龍散，治纏喉風。牙皂七條，水一杯，煎三分，入人乳三滴，冷服，非吐即瀉，虛喉忌。

神品散，喉風喉蛾兼治。

牙皂，白礬，黃連（等分）

皂、連入礬內，同炙乾，研末吹上，有痰任流。

白話文：

以上這些藥方都需要研磨成粉末後吹入患處。

鐵鞋散，用來治療走馬牙疳。取黑棗一枚，去核，填入雄黃粉末至滿，用鹽搓麻線扎緊，外用濕紙包起來煨燒至藥性存留，研磨成粉末塗抹患處。

玄明醋，用來治療喉嚨裡痰涎阻塞。取玄明粉，用好淡米醋調和，灌入喉嚨攪拌，使痰液吐出。

烏龍散，用來治療纏喉風。取牙皂七條，加一杯水煎煮至三分，加入人乳三滴，冷卻後服用，能使人嘔吐或腹瀉，虛弱的喉嚨慎用。

神品散，用來治療喉風和喉蛾。

將牙皂、白礬、黃連等量混合在一起，放入白礬中一起炙烤至乾燥，研磨成粉末吹入患處，如果有痰就讓它自然流出來。