《包氏喉證家寶》~ 咽喉總論

1. 咽喉總論

咽喉，氣之呼吸，食之出入，乃人身之門戶也。其證雖繁，多歸於火，蓋少陰君火，少陽相火，二脈並絡於咽喉。君火勢緩，則熱結而為疼為腫；相火勢急，則熱結而為癰為痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。經曰：一陰一陽結謂之痹。所謂一陰者，肝與心胞也；所謂一陽者，膽與三焦也。

四經皆有相火，火者痰之本，痰者火之標，故言火則痰在其中矣，言喉則牙舌亦在其中矣。火有虛實，實火因過食煎炒，蘊積熱毒，煩渴，二便閉塞，風痰上壅，將發喉痹，必先三日，胸膈不利，脈弦數，當去風痰，解熱毒。至於虛火，因飲酒則動脾火，忿怒則動肝火，色欲則動腎火，火炎上攻，咽喉乾燥，二便如常，少陰脈數，宜養陰降火。此治咽喉病之大綱也，今特進言其目。

白話文：

咽喉：人體之門戶，病症皆因火

咽喉，是人體呼吸氣息、進食出入的重要通道，如同人體的門戶。雖然咽喉疾病症狀繁多，但大多歸根結底都是由於「火」造成的。

中醫認為，少陰君火和少陽相火兩條經脈都與咽喉相連。君火較緩，容易造成熱結，導致咽喉疼痛或腫脹；相火較急，容易造成熱結，進而形成癰腫或痹症。痹症嚴重時，會導致氣息不通，痰塞喉嚨，最終危及性命。

《內經》中說：「一陰一陽結謂之痹。」其中，「一陰」指的是肝經與心包經，而「一陽」指的是膽經與三焦經。

這四條經脈都與相火有關，而相火是痰的根源，痰則是相火的表現。因此，談論火症，就必然包含痰；談論咽喉，就必然包含牙齒和舌頭。

火症分為實火和虛火。實火通常是由於過食煎炒食物，導致熱毒積聚，出現口渴、大便不通、風痰上湧等症狀。此時，咽喉將要出現痹症前三天，胸膈會感覺不適，脈象弦數，需要去除風痰，解熱毒。

虛火則是由於過度飲酒、生氣或縱慾，導致脾火、肝火或腎火上升，進而影響咽喉，出現咽喉乾燥、大小便正常、少陰脈數等症狀。治療虛火需要養陰降火。

以上是治療咽喉疾病的總綱，以下將詳細說明各個方面。