《包氏喉證家寶》~ 條目 (2)

1. 條目

一凡喉證須吹藥四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，藥內必用黃藥為要，吹時必須直對喉中，重重吹入乃效，吹過急提出管，恐痰涎湧出耳。

一凡喉證先碎，須用涼藥吹之，後用青藥，若欲出痰，單用黃藥，方能提去頑痰。初起一二日，用青藥，漸漸多加黃藥，熱甚黃藥為君。

一凡喉證，大便去後，方去病痊。若猶閉結，不可輕許其愈，若無痰者，不治。

一凡患喉證，面發紅腫，白亮無神，脈沉微無力，是神氣外泄，無陽故也，證凶必死。若面發紅腫，脈大有力，證雖重不死，是有元氣，而火氣盛耳。

一凡喉刺痛，因患勞瘁既久，虛火上升，榮竭血盡。患此者，其喉上顎有紅腫，密密如蚊蟲狀，危篤將死之候也。

一凡喉連胸紅腫，此係肺癰證。必用蜜調膏子藥，及百藥煎。（凡患肺癰，疑似之間，取生綠豆嚼之，不覺豆腥者是。）

一凡喉中無形，止紅腫者，宜多用燈草灰，乳蛾亦然。

一凡喉證初起，大便閉結，宜用生大黃、玄明粉各一錢二分，微利之，則火自降而易愈。若至五六日，久不食，而大便閉結者，誤用立斃。蓋因病久，胃氣已虛，元氣亦弱，雖閉甚，宜蜜煎導而通之。

一凡喉證初起，內服解毒之劑，而兼發散之藥，則毒易愈。解毒必加牛蒡子、連翹之類，發散加紫蘇、葛根之類，及荊、防，忌用桔梗。

一凡婦人喉證腫痛，有因經閉致火上升者，服通經藥三四劑，經通而證自愈。其證喉腫而色紅。

一凡喉證不可純用涼藥，取效目前，上熱未降，下寒復起，毒氣乘虛而入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七日後全不進食，如魚口而死。

一治咽喉者，忌發汗，或針砭出血，即汗之義也，其腎虛傷寒及蒂中喉內之喉花腫，尤忌針。如內傷虛損，咽中生瘡，語言失音者，死不治。

一凡舌下起五峰如蓮，名曰舌下蓮。止可針兩邊四峰，不可針中峰，誤針者死。

一凡舌腫脹滿口，吐舌在外者，用制過殭蠶，制過皂角，二味，為細末，和勻用少許，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙關自開，痰涎自吐。然後用箸卷絲綿，蘸甘草湯，潤舌唇，後用黃藥多加冰片，頻吹。

一凡腮以內腫爛，用箸扎絲綿蘸水，輕攪患處，病者即愈。若不知痛，此係死肉，多難愈。

一凡舌腫大，用生蒲黃末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黃。

一凡䵟舌喉癰二證，大便不通，煎劑內加生大黃、玄明粉各一錢二分，此微利法，亦抽熱下行法。不可用承氣湯，變成攻下，流弊滋多。小便不通者，調六一散服之，效。

一凡喉舌等證，初起吹藥一次，即令患者低頭開口，漏出痰涎黏唾者，易愈。吹藥無涎者，不治。

白話文：

[條目]

一、治療喉嚨疾病，通常需要吹藥四五管，才能引出痰液，而且痰液必須排出三次，才能痊癒。每次吹藥只排出少量痰液時，藥方中務必使用黃藥為主。吹藥時藥管必須直對喉嚨，用力吹入才能有效，吹完後要迅速拔出藥管，以免痰液湧出耳朵。

二、治療喉嚨疾病初期，應先用涼藥吹，然後再用青藥；如果要排出痰液，則單獨使用黃藥，才能將頑固的痰液引出。疾病初期一二日，使用青藥，逐漸增加黃藥用量，如果病情發熱嚴重，則以黃藥為主藥。

三、治療喉嚨疾病，必須待大便排通後，病情才能痊癒。如果大便仍不通暢，則不能輕易判斷病情痊癒。如果沒有痰液，則不必治療。

四、患有喉嚨疾病，如果臉部發紅腫脹，眼睛無神采，脈搏沉弱無力，表示元氣外泄，陽氣不足，此為凶險徵兆，預示病人將會死亡。如果臉部發紅腫脹，但脈搏有力，雖然病情嚴重，但仍不會死亡，這是因為還有元氣，只是火氣旺盛而已。

五、喉嚨刺痛，通常是因長期勞累過度，虛火上升，導致精血耗竭所致。患有此症者，喉嚨上顎會有紅腫，密密麻麻像蚊蟲叮咬一樣，這是病情危重將死的徵兆。

六、喉嚨與胸部都紅腫，這是肺癰的症狀，必須使用蜂蜜調製的膏藥和百藥煎湯治療。(若懷疑是肺癰，可取生綠豆嚼食，若感覺不到豆腥味，則為肺癰。)

七、喉嚨沒有明顯病變，只有紅腫，宜多用燈草灰治療，乳蛾也是如此。

八、喉嚨疾病初期，如果大便不通，宜用生大黃、玄明粉各一錢二分，使其微微通便，這樣火氣就能下降，病情就容易痊癒。如果已經五六日，長時間不吃東西，大便仍然不通，則誤用此法會導致死亡。這是因為病情拖延日久，胃氣已虛，元氣也衰弱，即使大便不通，也應該用蜂蜜煎煮的藥物引導通便。

九、喉嚨疾病初期，內服解毒藥物，同時配合發散藥物，則毒氣容易清除。解毒藥物必須加入牛蒡子、連翹等藥材；發散藥物則加入紫蘇、葛根等藥材，以及荊芥、防風等，忌用桔梗。

十、婦女患喉嚨腫痛，可能是因經閉導致火氣上升，服用通經藥物三四劑，經血通暢後，症狀自然會痊癒。此症狀表現為喉嚨腫脹且顏色發紅。

十一、治療喉嚨疾病，不可單純使用涼藥，雖然能快速見效，但上焦的熱氣未消，下焦又會產生寒氣，毒氣乘虛而入腹中，導致胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七天後完全不進食，最後像魚一樣張著嘴而死。

十二、治療咽喉疾病，忌諱發汗或針灸放血（發汗也屬於此類），腎虛傷寒及喉嚨內部的喉花腫脹，尤其忌諱針灸。如果因內傷虛損，咽喉生瘡，聲音嘶啞，則難以治癒。

十三、舌下長出五個像蓮花一樣的腫塊，稱為舌下蓮。只能針刺兩邊的四個腫塊，不能針刺中間的腫塊，誤刺則會死亡。

十四、舌頭腫脹充滿口腔，伸出舌頭在外，可用製過的僵蠶和製過的皂角研成細末，混合少許，吹入鼻中，男性吹左側鼻孔，女性吹右側鼻孔，這樣牙關就會自動張開，痰液就會自動吐出。然後用筷子捲著棉絲，蘸甘草湯潤濕舌頭和嘴唇，再用含有大量冰片的黃藥頻頻吹入。

十五、腮幫子內部腫爛，可用筷子捲著棉絲蘸水，輕輕攪動患處，病人就會痊癒。如果病人感覺不到疼痛，這是死肉，很難痊癒。

十六、舌頭腫大，可用生蒲黃粉末加冰片敷在上面；如果要止血，則用炒過的蒲黃。

十七、患有䵟舌（舌頭腫大）和喉嚨癰腫兩種疾病，大便不通，煎劑中應加入生大黃、玄明粉各一錢二分，這是微微通便的方法，也是使熱氣下降的方法。不可使用承氣湯，以免變成攻下，造成不良後果。小便不通則服用調好的六一散，效果很好。

十八、治療喉嚨、舌頭等疾病，初期吹藥一次，立刻讓患者低頭張嘴，讓痰液和唾液流出來，這樣比較容易痊癒。如果吹藥後沒有痰液流出，則不予治療。