《包氏喉證家寶》~ 咽喉七十二證考 (1)

1. 咽喉七十二證考

一、鎖喉風。熱痰生自胃膈，喉中如鎖管狀，雙者難治。先探吐風痰，針刺出黃白水，不治。如咬牙，吹通關散。

二、纏喉風。屬痰熱，白為白纏，黃為黃纏，腫噤難言，腮頷亦兼腫，眼白、耳赤、面紫腫連項下，如蛇蟠狀，一二日者慢風，急者旦夕死。先刺少商探風痰，鼻有青黑，氣寒頭低，痰如膠者，不治。

三、喉風。壅塞痰涎，腫痛，面黑、聲雷、頸腫者，不治。

四、瘜肉喉風。因受汙穢氣及風熱，喉生赤肉，層疊漸腫，孔出臭氣者，不過三日死。

五、啞瘴喉風。屬風痰，牙緊吐涎，口不能言，蟾酥化水滴鼻中，即開。看喉赤腫處，下刀吹藥，面紫、舌青黑、鼻冷涕、爪甲青、目赤圓，不治。

白話文：

鎖喉風、纏喉風、喉風、瘜肉喉風、啞瘴喉風，都是由痰熱或風痰引起的喉部疾病。鎖喉風由熱痰引起，喉嚨像被鎖住一樣，難以吞咽；纏喉風則分為白纏和黃纏，症狀包括腫脹、難言、腮頷腫痛等，嚴重者甚至會在一天內死亡；喉風則伴隨喉嚨阻塞、腫痛、面黑、聲音嘶啞等症狀；瘜肉喉風則是由風熱引起，喉嚨長出紅色肉芽，伴隨臭味，很快就會死亡；啞瘴喉風則會導致牙關緊閉、吐口水、無法說話，需要用蟾酥化水滴鼻才能治癒。不過，這些疾病都有一些預後不良的徵兆，例如鼻有青黑、氣寒頭低、痰如膠等，如果出現這些徵兆，則難以治療。

六、弄舌喉風。不言，舌常吐出，將手弄舌是也。刺少商出血，內服疏風甘桔湯。

生甘草，桔梗，歸尾，花粉，山梔，甘葛，玄參，荊芥，川芎，連翹，人參，枳殼茯苓，陳皮，防風，黃連

白話文：

六、弄舌喉風

**症狀：**病人不說話，舌頭經常伸出來，用手去弄舌頭。

**治療：**針刺少商穴，使其出血。內服疏風甘桔湯。

疏風甘桔湯藥方：

• 甘草
• 桔梗
• 歸尾
• 花粉
• 山梔
• 甘葛
• 玄參
• 荊芥
• 川芎
• 連翹
• 人參
• 枳殼
• 茯苓
• 陳皮
• 防風
• 黃連

七、嗆食喉風。心經熱毒，咽燥無痰，氣喘，如心肺間刺痛者，當歸連翹散加大黃利之。如久，變飛絲勞，傷命。

當歸連翹散

當歸，連翹，生甘草，桔梗，生地，前胡，枳殼，黃芩，玄參，生白芍，生山梔，花粉

燈草水煎服。

八、纏舌喉風。下頦俱腫，口噤，舌卷腫大，上有青筋如蚓，生黃刺，白苔。如咬牙，刺少商。

白話文：

如果喉嚨被食物卡住，伴隨心經熱毒，咽喉乾燥無痰，氣喘，胸口刺痛，可以服用當歸連翹散加瀉火的大黃來治療。如果病情久拖不治，會發展成飛絲勞，危及性命。

當歸連翹散的組成是：當歸、連翹、生甘草、桔梗、生地、前胡、枳殼、黃芩、玄參、生白芍、生山梔、花粉，用燈草水煎服。

另外，如果下顎腫脹，嘴巴緊閉，舌頭卷縮腫大，舌面上有青筋像蚯蚓一樣，舌苔發黃並有刺，並且伴隨咬牙症状，可以用針刺少商穴來治療。

九、走馬喉風。厚味風熱，搖頭、咬牙、舌黑、蒂疔赤破，俱死。或左右臉紫腫，或牙關紫腫，或舌卷，針少許，兼刺舌下三穴，舌不卷不針。

十、頂舌喉風。喉腮下腫，舌卷硬，頂上顎，遲即死。刺少商，針玉液金津。

十一、落架風。落下下頦，日久難治。服補中益氣湯，灸頰車七壯。

十二、連珠喉風。舌下生珠，初見一二，少頃蔓生，三五七九，舌脹痰生，先探痰。

十三、松子喉風。色如豬肝，腫起，形如松子，滿喉皆赤，氣逆、關閉、不食。刺腫處，吹藥宜去痰，服藥宜三黃、石膏、竹葉，加荊、防。

白話文：

九、走馬喉風。由於過度食用肥甘厚味導致風熱上攻，病人會出現搖頭、咬牙、舌頭發黑、喉嚨裡長出紅色的疔瘡，最終會導致死亡。也有可能出現臉部左右兩側發紫腫脹，或下巴發紫腫脹，或是舌頭捲起來的情況。如果舌頭捲起來，可以稍微用針扎一下，同時也要針刺舌頭下面的三個穴位，如果舌頭沒有捲起來就不要針刺。

十、頂舌喉風。喉嚨和腮幫子下面腫脹，舌頭捲起來變硬，頂住上顎，延誤治療就會死亡。針刺少商穴，針灸時要補益津液。

十一、落架風。下巴部位出現下垂，時間久了很難治好。可以服用補中益氣湯，並在頰車穴灸七壯。

十二、連珠喉風。舌頭下面長出像珍珠一樣的東西，一開始只有幾個，很快就會蔓延，越來越多，最後舌頭腫脹，痰液增多，先要探出痰液。

十三、松子喉風。喉嚨腫起來，顏色像豬肝一樣，形狀像松子，整個喉嚨都紅了，還會出現氣逆、呼吸困難、不願意吃飯的情況。針刺腫脹的地方，吹藥的時候要以去痰為主，服用的藥物要用三黃、石膏、竹葉，再加入荊芥、防風。

十四、骨槽風。耳下牙關緊痛，略有小核，寒熱如瘧，大人由於七情，小兒本於稟賦。

十五、腳跟喉風。七情鬱結，先從腳跟發起，至於喉間，或一年半年一發，一日行一穴，七日行七穴，行至喉間，發泡，如魚泡狀。荊防敗毒散主之。泡水腥穢者，死。

十六、懸蜞風。（一名，懸蜞蟲毒。）因上焦蘊熱風痰而起，上顎腫垂，形如蛙腹，或似雞蛋，喉閉痰滿。以刀刺去紫血，內服三黃涼膈散。

十七、陰毒喉風。少陰證，脈微細沉。自汗、咽疼、下利，一名腎傷寒。切不可用寒藥，宜半夏桂枝湯、苦酒湯之類。臟寒咽痛者，用蜜附子。

白話文：

十四、骨槽風，就是耳朵下方、牙關緊緊疼痛，並伴隨著小顆粒，還會有寒熱交替發作的症狀。成人是因為七情所致，小兒則是天生體質。

十五、腳跟喉風，是七情鬱結，先從腳跟開始，一直蔓延到喉嚨，可能一年半載發作一次，每天蔓延一個穴位，七天蔓延七個穴位，最後到喉嚨，就會長出水泡，像魚泡一樣。荊防敗毒散可以治療。如果泡裡的液體發出腥臭味，就可能致命。

十六、懸蜞風，又叫懸蜞蟲毒，是由於上焦積聚了熱氣和痰液引起的。上顎腫脹下垂，形狀像青蛙肚子，或者像雞蛋，喉嚨被痰堵住。可以用刀刺破腫塊，放出紫色的血，內服三黃涼膈散。

十七、陰毒喉風，屬於少陰症，脈象微細沉弱，還會自汗、咽喉疼痛、腹瀉，又叫做腎傷寒。絕對不能用寒涼的藥物，應該服用半夏桂枝湯、苦酒湯之類的藥物。如果臟腑寒冷導致咽喉疼痛，可以用蜂蜜和附子來治療。

十八、撮口喉風。唇收如袋，口不能飲，有痰壅塞，經年一發。馬齒莧煎洗唇，玄明醋探去痰，針少商見血，此證胃有痰火。

十九、喉痹。腫痛而黃，其血黑，形如臂，其腫若坎，面赤，目上視。先探痰，腫不消，用刀去血。

二十、陰毒喉痹。感冬月陰濕火邪而起，喉間腫如紫李，微見黑色，惡寒、身熱、瞤動振惕，腰疼、足冷，其血黑，腫硬喉干，不治。

二十一、酒毒喉痹。心脾之火，形如卵，鮮紅光亮，壅塞喉間，寒熱、頭痛、項強腫。刺血，內服黏子解毒湯加葛根。

白話文：

十八、撮口喉風，嘴唇緊閉像個袋子，喝不了水，痰堵塞喉嚨，多年發作一次。用馬齒莧煎水洗嘴唇，用玄明醋探喉嚨去痰，針刺少商穴見血，這症狀是胃里有痰火。

十九、喉痹，喉嚨腫痛發黃，血液呈黑色，形狀像胳膊，腫脹像一個坑，臉紅，眼睛向上看。先探喉嚨去痰，如果腫脹不消，就用刀割開放血。

二十、陰毒喉痹，冬天受寒濕火邪侵襲而引起，喉嚨腫脹像紫色的李子，略微發黑，畏寒、發熱、肌肉震顫，腰疼、腳冷，血液呈黑色，腫脹堅硬，喉嚨乾燥，不治。

二十一、酒毒喉痹，心脾火熱，喉嚨腫脹像雞蛋，鮮紅發亮，堵塞喉嚨，寒熱、頭痛、脖子僵硬腫痛。刺血放血，內服黏子解毒湯加入葛根。

二十二、卒然閉塞氣不通而死，名曰喉閉。三稜針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血。

二十三、風熱喉痹。腫而紅紫，形若拳，目上視，壯熱惡寒，如音不高，宜潤肺藥。若外腫，敷金箍散。

川大黃（穿心者更佳，用紙浸濕重包，爐火煨，廁中浸一宿，取出洗淨曬乾，研末聽用，一兩），五倍子（醋炒黑，三錢），白芷（五錢），露蜂房（蜜炙，三錢），芙蓉葉（曬乾，二兩），羌活（五錢）

白話文：

二十二、突然呼吸不通暢而死亡，稱為喉閉。用三稜針刺手腕上的青筋，或在少商穴放血。

二十三、風熱喉痺。喉嚨腫脹呈紫紅色，形狀像拳頭，眼睛向上看，身體發熱怕冷，聲音嘶啞，應該服用滋潤肺部的藥物。如果外觀腫脹，可以敷金箍散。

川大黃（穿心者更佳，用紙浸濕包裹，放在爐火上煨，再浸泡在廁所中一整夜，取出洗淨曬乾，研磨成粉末使用，一兩），五倍子（用醋炒至黑色，三錢），白芷（五錢），露蜂房（用蜂蜜炙烤，三錢），芙蓉葉（曬乾，二兩），羌活（五錢）。

共研細末，瓷瓶裝，每用蜜水調敷腫處周圍，中留一孔出毒氣。

岩按：外證紅腫亦能治。

二十四、雙乳蛾。在蒂疔兩旁。似乳頭，吞吐不利。

二十五、單乳蛾。或左或右，手足厭冷，頭目昏沉，如厥，短氣欲絕，吳茱萸末，米醋調敷湧泉穴。

二十六、氣癰，喉閉。痰塞喉間，寒熱，分上中下三關，在下關難治。

二十七、死乳蛾。雙單緊靠蒂疔，不甚痛，飲食有礙，勞則痛，日久塞咽，漸漸氣悶，喪命。於蛾上亂劃七八刀令血出，吹藥，逐日如是，患平乃止，服三黃三陳，忌煎炒雞魚牛羊犬肉生冷發物。

白話文：

將藥材研磨成細末，裝入瓷瓶，每次使用時用蜂蜜水調和，敷在腫脹處周圍，中間留一個孔讓毒氣排出。

岩按：外在的紅腫也能用這個方法治療。

第二十四種病症叫做雙乳蛾，長在蒂疔兩側，形狀像乳頭，吞嚥困難。

第二十五種病症叫做單乳蛾，長在左側或右側，手腳怕冷，頭昏眼花，如同昏厥，呼吸急促，快要斷氣，用吳茱萸末和米醋調和，敷在湧泉穴。

第二十六種病症叫做氣癰，喉嚨閉塞，痰液堵在喉嚨，寒熱交替，分為上中下三關，在下關最難治療。

第二十七種病症叫做死乳蛾，單雙緊挨著蒂疔，不太痛，飲食有障礙，勞動時會痛，時間久了會塞住咽喉，逐漸氣喘，會喪命。在乳蛾上亂劃七八刀，讓血流出來，吹藥，每天都這樣，病好了就停止。服用三黃三陳湯，忌食煎炒雞魚牛羊肉、生冷發物。

二十八、乳蛾核。兩邊如乳頭，天陰勞力氣惱，則頸外如繩釦緊，飲食不下，呼吸不利，年深成嫩骨，用刀割去，吹藥。

二十九、喉癬。滿喉白色，時醫每誤認白喉，分爛喉風癬，弱證喉癬，二證虛實不同。

三十、飛瘍。因怒，或中穢毒，喉間忽然腫脹，立刻轉大，喪命。吹藥去痰，內服黏子解毒湯加紅花、丹皮，勿動刀針。

三十一、風熱喉丹。鮮紅，久而赤紫，吹藥服藥，均重去痰。可用刀刮針刺見血，去熱毒。

三十二、喉疔。與單蛾相似，蛾圓大，疔長小，紅易紫難黑不治。

三十三、開花疔。形若開花，根下割去，吹藥，三黃涼膈煎服，紅易紫難黑不治。病原鼻滴汗於豆腐內，食自死禽獸肉，水缸內有米粒生毛，此三因，皆致喉中生開花疔之原。

白話文：

二十八，乳蛾核，長在兩邊像乳頭，是因為體虛勞累、心情煩躁，造成脖子外側像繩子綁緊一樣，吃不下東西，呼吸困難，時間久了會變成硬塊，可以用刀割掉，再吹藥。

二十九，喉癬，滿喉都是白色，醫生常誤以為是白喉，其實要分爛喉風癬和弱證喉癬，兩者虛實不同。

三十，飛瘍，因為生氣或感染穢氣，喉嚨突然腫起來，迅速變大，會致命。用吹藥去除痰液，內服黏子解毒湯加上紅花、丹皮，不要動刀針。

三十一，風熱喉丹，鮮紅色，時間久了會變成紫紅色，吹藥和服藥都要以去除痰液為主。可以用刀刮或針刺出血，去除熱毒。

三十二，喉疔，跟單蛾相似，蛾圓大，疔長小，紅色容易變成紫色，很難變成黑色，治不好。

三十三，開花疔，形狀像花朵，把根部割掉，吹藥，喝三黃涼膈煎，紅色容易變成紫色，很難變成黑色，治不好。病因是鼻涕滴到豆腐里，吃了死禽獸肉，水缸裡有米粒長毛，這三種原因都會導致喉嚨長開花疔。

三十四、喉癰。厚味積熱，胃火上衝，生蒂疔旁，腫痛如蛾，蛾圓而小，癰塌而長，耳根腮下俱腫痛，牙疼，去血吹藥，服三黃。

三十五、雙單喉瘤。是肺熱，生喉旁，如圓眼，血絲相裹，不犯不痛，須日夜安息，以藥攻之，不可用刀點，麝二、連一、冰四，日頻吹。

三十六、喉癤。生雄尾中，初如梅核在喉膈間，吐咽不下，至三日，漸上喉間，刀刺後，吹冰硼，病由七情，服四七氣湯。

三十七、氣單。鬱結，靠舌根橫起紅紫色筋，先用大針蘸桐油燒紅，向舌橫筋上針七處，次將三小針扎品字樣，每大針孔上各針二次，連大針，共四十九針。如舌根腫，要灸外邊喉下橫三穴，口內出煙為止，如不出煙，七壯止，內服三黃涼膈及二陳。

白話文：

喉嚨發炎，通常是因飲食過於油膩，積聚熱氣，胃火上炎，導致喉嚨附近出現疔瘡，腫痛如蛾，圓而小，癰瘡則扁平而長，耳根和腮下都腫痛，還伴隨牙痛。治療方法是服用三黃散，並用藥物吹入患處。

雙單喉瘤，是肺熱引起的，長在喉嚨旁邊，形狀像圓眼，伴隨血絲，不痛不痒。需臥床休息，用藥物治療，不可用刀點。治療藥方是麝香二錢，連翹一錢，冰片四錢，每日多次吹入患處。

喉嚨長癤，起初像梅核卡在喉嚨裡，吞咽困難，三日後逐漸上移到喉嚨，用刀刺破後，吹入冰硼散。此病因情緒失調而起，需服用四七氣湯。

氣單，是因氣鬱結而導致舌根橫起紅紫色筋，治療方法是用大針蘸桐油燒紅，在舌根橫筋上針七處，然後再用三小針扎成品字形，每根大針孔上各扎兩次，連同大針共扎四十九針。如果舌根腫，則要灸外邊喉下橫三穴，直到口內冒煙為止，如果不出煙，則灸七壯即可。內服三黃涼膈散和二陳湯。

三十八、喉單。滿喉微腫而紅，針首尾出血，服三黃涼膈。

三十九、回食單。一名甸氣，一名梅核氣。氣鬱熱痰而生，喉兩邊兩硬條，色紅為甸氣，小舌下如豆大，為梅核氣。若疔下無核，定在前舌根下，或左右中有青筋系在顎，或紫點如小豆，或在舌根上，青白色，如蜆肉，似桃膠，兩旁紅筋垂下者，皆是。久則前心後背疼，噯氣，喉中若蟲行，梗噎氣阻，犯之即痛。

刀去血，吹藥，逐日如是，喉外灸一穴至五穴，口中出煙為度，不出煙者。灸至九壯。

四十、氣子喉。喉間如珠，赤或紫白，犯之即痛，受氣必發，日久則嗌氣。挑破珠，出血，再吹藥。

白話文：

喉嚨發紅腫脹，針尖處出血，服用三黃涼膈散。

喉嚨兩側有硬塊，發紅為甸氣，舌頭下方有豆粒大小的硬塊為梅核氣。如果硬塊不在舌頭下方，則可能在舌根下，或左右兩側有青筋連接到顎骨，或有紫色的小豆大小斑點，或在舌根上有青白色像蜆肉或桃膠一樣的物質，兩旁有紅筋垂下，這些都是梅核氣的表現。長期下去，會導致前胸後背疼痛、噯氣、喉嚨有蟲子爬動的感覺、吞嚥困難、呼吸不順暢，一碰就痛。

用刀子割開患處，放血，吹藥，每天如此，喉嚨外側灸一到五個穴位，直到口中冒煙為止，如果沒有冒煙，就灸九壯。

喉嚨中有像珠子一樣的紅色或紫白色東西，一碰就痛，吸氣就會發作，時間久了會導致聲音嘶啞。用針挑破珠子，放血，再吹藥。

四十一、七星瘡。是脾熱，上顎屬脾，生泡，似粟如珠，或黃或白，口中腥臭，手足怕冷，身惡寒。以布浸苦茶拭淨瘡上，再吹藥，戒酒色。

四十二、喉球。外感六氣，內傷七情，喉內生肉球，如圓眼大，根如線，五寸余長，相連肺上，吐球出，方可飲食，手輕扯，痛徹心內。服益氣疏風湯，升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮，水煎服。再用麝香二錢研，分二次水調服，或服麝香散三次，根化而愈。

白話文：

四十一、七星瘡是一種由脾熱引起的病症。上顎屬於脾，因此會長出像小米一樣的泡，顏色可能是黃色或白色，並伴隨著口中有腥臭味、手腳怕冷、身體發寒的症狀。可以用布沾苦茶水擦拭乾淨瘡口，再吹藥，並忌酒色。

四十二、喉球是由外感六氣或內傷七情所致，會在喉嚨內長出一個肉球，大小像眼珠一樣，根部像一根線，長度約五寸。肉球與肺部相連，必須吐出肉球才能進食。如果輕輕拉扯，會痛到心臟。可以服用益氣疏風湯，裡面含有升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮等藥材，水煎服用。另外可以用二錢麝香研磨後，分二次用水調服，或者服用麝香散三次，即可使肉球的根部化解，進而痊癒。

四十三、喉疳風熱毒。滿喉臭爛，老年患者，難治。

四十四、口瘡。積熱，滿口生瘡黃白。

四十五、走馬牙疳。陽明濕毒，牙齦黑爛，脫落臭穢，頃刻沿開，穿腮破唇，走入喉中者。不治。

四十六、珍珠毒。胎熱，舌上如珠，先赤紫，後白黃，疼痛。挑出血，苦茶拭淨吹藥，內服三黃涼膈散。

四十七、懸癰。生上顎，形如紫李，垂下抵舌，口不能言，舌不能伸，頭不能低，鼻出紅涕。刺破癰頭出血，鹽湯漱淨血，吹藥，內服荊防敗毒散。

四十八、懸疔。火熱，蒂疔忽然紫腫下垂，或偏或下，吞吐不利。不可刀刺，宜吹藥，或用烏龍尾加鹽，（炒），箸頭點上，枕頭仰臥一時。

白話文：

喉嚨裡有風熱毒素，導致喉嚨又臭又爛，老年患者很難治癒。口腔裡有熱毒積聚，導致滿口生出黃白色的瘡。陽明經的濕毒，導致牙齦發黑腐爛、脫落，散發臭味，很快就會蔓延到臉頰，穿破嘴唇，進入喉嚨，這種病無法治癒。胎熱導致舌頭上長出像珍珠一樣的疹子，一開始是紅紫色，後來變成白色或黃色，還會疼痛。可以用針挑破流血，用苦茶水擦拭乾淨後吹藥，內服三黃涼膈散。長在口腔上顎的腫塊，形狀像紫色的李子，垂下來碰到舌頭，嘴巴不能說話，舌頭不能伸出來，頭不能低，還會流出紅色的鼻涕。可以用針刺破腫塊流血，用鹽水漱口清洗乾淨血跡，吹藥，內服荊防敗毒散。火熱導致的疔瘡，突然發紫腫脹，並且下垂，或是偏向一邊，或是向下，吞吐不順暢。不能用刀刺，應該吹藥，或是用烏龍尾加鹽炒過，用筷子頭沾上，讓病人枕著枕頭仰臥一個小時。

四十九、痰泡。痰飲乘火，凝注舌下，結成泡腫，綿軟不硬，有妨言語，作痛。刀刺，流出黃痰共黃渣，捺淨，吹冰硼散，服二陳湯加芩、連、薄。

五十、重舌。下生小舌，久則大舌捲起疼痛，飲食不下，頦下腫硬。刺金玉二穴及小舌腫處，出血。

五十一、蓮花鈿舌。舌下腫，痛生五峰，三峰者輕，七峰者重。宜針兩邊峰上，用刀刮破，出血吹藥，中峰勿針。

五十二、木舌。硬如穿山甲，見人舌做一拳，憎寒壯熱，語言蹇澀。服黃連瀉心湯，刀點出血，刺金津玉液。

白話文：

四十九、痰泡。痰飲遇到熱氣，凝結在舌頭下面，形成腫泡，軟綿綿的，不硬，影響說話，還會疼痛。用刀刺破，流出黃色痰液和黃色渣滓，擦乾淨，吹上冰硼散，服用二陳湯加入黃芩、黃連、薄荷。

五十、重舌。舌頭下面長出小舌頭，時間久了，大舌頭就會捲起來疼痛，吃不下東西，下巴下面腫硬。刺金玉兩個穴位以及小舌頭腫的地方，放血。

五十一、蓮花鈿舌。舌頭下面腫脹，痛的地方長出五個峰，三個峰的輕，七個峰的重。應該用針刺兩邊的峰上，用刀刮破，放血，吹藥，中間的峰不要針刺。

五十二、木舌。舌頭硬得像穿山甲一樣，張嘴時舌頭像握拳一樣，怕冷發燒，說話含糊不清。服用黃連瀉心湯，用刀點破放血，刺金津玉液穴位。

五十三、螓舌。因酒毒勞心鬱氣，舌有四眼，眼中流血者，全證也，或二三眼，生舌中，或生兩旁，生七八眼者，難治。年老者不治。若有黑心者，大者用藥爛去，小者用刀針挑去，先用藥水洗淨，然後吹藥，內服三黃涼膈散，舌不柔軟，瘡不合口者，皆死。

五十四、脬舌。痰火犯心經，舌忽脹滿，軟如豬尿脬，不痛，流涎，妨言語。看舌下，如有青瘡，如蟹眼，須挑破。出痰若雞蛋清，用溫湯漱淨，再吹冰、硼、玄明粉，內服二陳。

五十五、重顎。舌上生瘡如楊梅，作事心煩。服甘桔湯、黃連解毒湯，有痰結成硬核者，吹冰硼散，內服加味二陳湯。

白話文：

五十三、舌頭上有四個眼睛，眼睛流血，這是最嚴重的症狀，也可能出現二到三個眼睛，生在舌頭中央或兩側，甚至七到八個眼睛，這種情況很難治癒。老年人則無法治癒。如果舌頭上有黑色斑點，大的用藥物腐蝕掉，小的用刀或針挑掉，先用藥水清洗乾淨，再吹藥粉，內服三黃涼膈散，如果舌頭不柔軟，傷口癒合不了，都會死亡。

五十四、舌頭突然腫脹，柔軟像豬的膀胱一樣，不痛，流口水，說話困難。觀察舌頭下面，如果有青色的瘡，像蟹的眼睛，要挑破它。流出的痰像雞蛋清一樣，用溫水漱口，再吹冰硼散、玄明粉，內服二陳湯。

五十五、舌頭上長了像楊梅一樣的瘡，做事心煩意亂。服用甘桔湯、黃連解毒湯，如果有痰凝結成硬塊，就吹冰硼散，內服加味二陳湯。

五十六、雀舌。心膈蘊熱，生於舌畔，割去，吹生肌散，內服三黃涼膈散。

五十七、咂舌癰。牙齦盡處，兩邊生癰，口臭，吐涎，舌尖短大。未破者，針去血，吹藥。已成，內托。

五十八、捲舌癰。屬心經風熱，生舌下，或左，或右，或中，狀如圓眼，或似棗核，腫痛，害言語，舌卷紫硬。刀點去血，吹藥，內服黃連瀉心湯。

五十九、死舌癰。熱毒，舌如白苔死色，如木舌，但木舌小硬，此腫而白，刀刮去白皮，追風散加冰、麝、青皮、乾薑末，滿口擦之。腫甚，刺金玉出血，如五七日有膿，上下針出膿，方愈。如放膿見黑血，刺治不轉色者，死。

白話文：

五十六、雀舌

心膈積聚熱氣，會在舌頭邊緣長出小瘡，稱為「雀舌」。將小瘡割除後，在傷口上吹敷生肌散，並內服三黃涼膈散。

五十七、咂舌癰

牙齦最深處，兩邊長出膿包，稱為「咂舌癰」。患者會口臭、流口水，舌尖短而肥大。若膿包尚未破裂，可以用針刺放血，再吹敷藥物。若膿包已破，則需內服藥物托毒。

五十八、捲舌癰

捲舌癰屬於心經風熱所致，長在舌頭下方，可能偏左、偏右或位於中間。腫塊形狀像圓眼或棗核，患者舌頭腫痛，說話困難，舌頭捲曲、發紫、變硬。可用刀輕輕挑破腫塊放血，吹敷藥物，並內服黃連瀉心湯。

五十九、死舌癰

死舌癰是由於熱毒侵犯舌頭所致，舌頭表面覆蓋著白色死白的苔狀物，如同木頭做的舌頭，但木頭舌頭較小而硬，而死舌癰則腫大而呈白色。可用刀刮除白色苔狀物，並用追風散加冰、麝香、青皮、乾薑末，塗抹整個口腔。若腫脹嚴重，可以用金針刺破放血。如果五、七天後膿腫形成，可以上下針刺放膿，方可痊癒。如果放膿後看見黑色血，且刺治後顏色沒有轉變，則會死亡。

六十、血衄。舌上如針孔，流血不止，屬心火。

六十一、舌上龜紋。由思慮煩甚、少睡所致。舌痛若無皮，淡白斑細點，甚者陷路龜紋，脈虛，不渴，四物湯加知、柏、丹皮、肉桂。舌硬，柏一兩，青黛三錢，桂一錢，冰二分吹。

六十二、牙癰。脾胃火大發，於牙齦生毒，如豆大，或如指大，紫腫硬痛，頭項強痛，惡寒發熱。將針柄捺患處，軟者，是頭，下刀出膿血，吹藥。

六十三、牙疔。食毒穢物，毒犯陽明，生牙縫中，牙齦上高腫突起，大痛連腮，破則流血，去血後，吹藥，服三黃涼膈，或千金內托。酌用。

白話文：

六十分，鼻子流血，舌頭上像針孔一樣，流血不止，是心火過旺。

六十一分，舌頭上有龜裂紋路，是因為思慮過度、睡眠不足導致。舌頭疼痛像是沒有皮，顏色淡白，表面有細小的斑點，嚴重時會有像龜裂的深紋路，脈象虛弱，不渴，用四物湯加知母、側柏葉、丹皮、肉桂。舌頭硬，用側柏葉一兩、青黛三錢、肉桂一錢，冰片二分吹入患處。

六十二分，牙齦發炎，脾胃火氣旺盛，在牙齦上生瘡，像豆子大小，或像手指大小，紫色腫脹疼痛，頭頸僵硬疼痛，畏寒發熱。用針柄壓患處，軟的部位是膿頭，用刀子切開排出膿血，吹藥。

六十三分，牙齦疔瘡，食用有毒的食物或污穢之物，毒素侵入陽明經，在牙縫中或牙齦上長出腫塊，疼痛劇烈，連累腮幫，破潰流血，去血後，吹藥，服用三黃涼膈散或千金內托散。根據情況酌情使用。

六十四、牙宣。牙縫出血不止，上脾下胃，吐血痰至升斗者，難救。

六十五、兜腮癰。屬風熱溫毒，生腮下兩邊，或一邊，如口內腫，下刀去血，日久去膿。初起時，頭痛寒熱，服荊防敗毒散。

六十六、面腮腫黑證。面黑向下腫，兩邊腮腫，喉中氣閉。用滾過熱水一盆，洗手足，見喉中出氣，針少商穴，有血，可治，吹追風散於頰內，並牙盡處。

六十七、出汗生癰，同治。

六十八、傷寒八九日後喉中腫閉，熱入心脾。

六十九、陰瘡。生咽旁左右，風濕鬱結而成，煎炒炙煿所致。用滾過熱水。不時洗手足，內服二陳。

七十、喉腫。脾經大毒，因酒後行房，酒氣不流，聚結喉根，不速治，毒閉即死。先去痰涎吹藥。

白話文：

六十四、牙齦出血不止，可能是脾胃虛弱，甚至吐血痰，嚴重到用升斗都裝不下，很難救治。

六十五、下巴生瘡，屬於風熱溫毒引起的，長在下巴兩邊或一邊，像是口內腫脹，需要切開流血，時間久了才能排膿。初期會頭疼發熱，可以服用荊防敗毒散。

六十六、臉頰腫黑症。臉色發黑，往下腫脹，兩邊臉頰腫起，喉嚨氣息閉塞。可以用滾燙的熱水泡手腳，觀察喉嚨是否能吐氣，如果可以，就用針刺少商穴，有血流出即可治療。同時，在臉頰內側和牙齒邊緣吹入追風散。

六十七、出汗生瘡，治療方法相同。

六十八、傷寒發病八九天后，喉嚨腫脹閉塞，是熱氣侵入心脾所致。

六十九、咽喉旁左右兩側生瘡，屬於風濕鬱結導致，可能是煎炒炙烤食物引起的。用滾燙的熱水洗手腳，內服二陳湯。

七十、喉嚨腫脹。可能是脾經積毒，因為酒後房事，酒氣無法流通，聚集在喉根，如果不及时治疗，毒氣阻塞就会死亡。先要清除痰涎，再吹药。

七十一、鎖喉癰。心與小腸之火，發於聽會之端，注於懸膺之側，初如癧，不能飲食，閉塞難通，紅腫發熱，漸次潰膿。軟而脹痛者針之。初起外用蜒蚰、麝、冰杵敷，內服當歸連翹散，內閉牛黃清心丸，日久千金內托散。

七十二、蛤蟆瘟。是傳染毒，兩目鼻面腫乃陽明，頭角兩耳腫屬少陽。

凡針家，須知舌下三筋，傷之出血不止。除三筋外，見有腫紫處，亦宜針出血，豈專執金津玉液二穴哉！

按：咽喉七十二種，有焦氏本、吳氏本、張氏本，證治各家不同，此與焦氏本，大同小異，閱者須在異處著脈。尚有鐵崖道人咽喉七十二種，口齒七十二種，容俟續梓。

白話文：

七十一、鎖喉癰

心和小腸的火氣，發作於耳後聽會穴附近，聚集於胸前懸膺穴側邊。初期像腫塊，無法進食，喉嚨閉塞難以吞咽，紅腫發熱，逐漸化膿。腫塊柔軟且脹痛者可針刺治療。初起時外用蜒蚰、麝香、冰塊研磨敷於患處，內服當歸連翹散，如果喉嚨閉塞不通，則服用牛黃清心丸。久病則服用千金內托散。

七十二、蛤蟆瘟

蛤蟆瘟是一種傳染性的毒症，兩眼、鼻、臉腫脹屬於陽明經病症，頭頂、角、兩耳腫脹屬於少陽經病症。

所有針灸醫生必須知道舌下三筋，若傷及三筋則會出血不止。除了三筋之外，凡是腫脹且顏色發紫的地方，也應該用針刺出血，不要只執著於金津玉液兩個穴位。

註解：

咽喉七十二種病症，有焦氏本、吳氏本、張氏本，各家論述的證狀和治療方法有所不同。這裡所記載的內容與焦氏本大體相同，僅有少許差異，閱讀者應注意這些差異並加以理解。此外，還有鐵崖道人的咽喉七十二種病症和口齒七十二種病症，將來會繼續整理出版。