《包氏喉證家寶》~ 咽喉七十二證考 (3)

1. 咽喉七十二證考

三十七、氣單。鬱結，靠舌根橫起紅紫色筋，先用大針蘸桐油燒紅，向舌橫筋上針七處，次將三小針扎品字樣，每大針孔上各針二次，連大針，共四十九針。如舌根腫，要灸外邊喉下橫三穴，口內出煙為止，如不出煙，七壯止，內服三黃涼膈及二陳。

三十八、喉單。滿喉微腫而紅，針首尾出血，服三黃涼膈。

三十九、回食單。一名甸氣，一名梅核氣。氣鬱熱痰而生，喉兩邊兩硬條，色紅為甸氣，小舌下如豆大，為梅核氣。若疔下無核，定在前舌根下，或左右中有青筋系在顎，或紫點如小豆，或在舌根上，青白色，如蜆肉，似桃膠，兩旁紅筋垂下者，皆是。久則前心後背疼，噯氣，喉中若蟲行，梗噎氣阻，犯之即痛。

刀去血，吹藥，逐日如是，喉外灸一穴至五穴，口中出煙為度，不出煙者。灸至九壯。

四十、氣子喉。喉間如珠，赤或紫白，犯之即痛，受氣必發，日久則嗌氣。挑破珠，出血，再吹藥。

四十一、七星瘡。是脾熱，上顎屬脾，生泡，似粟如珠，或黃或白，口中腥臭，手足怕冷，身惡寒。以布浸苦茶拭淨瘡上，再吹藥，戒酒色。

四十二、喉球。外感六氣，內傷七情，喉內生肉球，如圓眼大，根如線，五寸余長，相連肺上，吐球出，方可飲食，手輕扯，痛徹心內。服益氣疏風湯，升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮，水煎服。再用麝香二錢研，分二次水調服，或服麝香散三次，根化而愈。

四十三、喉疳風熱毒。滿喉臭爛，老年患者，難治。

四十四、口瘡。積熱，滿口生瘡黃白。

四十五、走馬牙疳。陽明濕毒，牙齦黑爛，脫落臭穢，頃刻沿開，穿腮破唇，走入喉中者。不治。

四十六、珍珠毒。胎熱，舌上如珠，先赤紫，後白黃，疼痛。挑出血，苦茶拭淨吹藥，內服三黃涼膈散。

四十七、懸癰。生上顎，形如紫李，垂下抵舌，口不能言，舌不能伸，頭不能低，鼻出紅涕。刺破癰頭出血，鹽湯漱淨血，吹藥，內服荊防敗毒散。

四十八、懸疔。火熱，蒂疔忽然紫腫下垂，或偏或下，吞吐不利。不可刀刺，宜吹藥，或用烏龍尾加鹽，（炒），箸頭點上，枕頭仰臥一時。

四十九、痰泡。痰飲乘火，凝注舌下，結成泡腫，綿軟不硬，有妨言語，作痛。刀刺，流出黃痰共黃渣，捺淨，吹冰硼散，服二陳湯加芩、連、薄。

五十、重舌。下生小舌，久則大舌捲起疼痛，飲食不下，頦下腫硬。刺金玉二穴及小舌腫處，出血。

五十一、蓮花鈿舌。舌下腫，痛生五峰，三峰者輕，七峰者重。宜針兩邊峰上，用刀刮破，出血吹藥，中峰勿針。

五十二、木舌。硬如穿山甲，見人舌做一拳，憎寒壯熱，語言蹇澀。服黃連瀉心湯，刀點出血，刺金津玉液。

白話文：

三十七、氣單：因氣鬱結滯，舌根處會出現橫向隆起的紅紫色筋脈。治療方法是先用大針沾上桐油燒紅，在舌根橫筋上刺七處；然後再用三根小針，以品字形排列，在每個大針針孔上再各刺兩次，如此一共四十九針。如果舌根腫脹，則需在喉嚨下方橫向的三個穴位進行灸療，直到口中冒煙為止，若沒有冒煙，則灸七壯即可。內服三黃涼膈散和二陳湯。

三十八、喉單：喉嚨發脹、輕微腫痛且發紅，用針刺出血即可，服用三黃涼膈散。

三十九、回食單（甸氣、梅核氣）：因氣鬱痰熱而生，喉嚨兩側會出現兩條硬塊，顏色發紅稱為甸氣；舌頭下方出現如豆粒大小的腫塊，稱為梅核氣。若腫塊下方沒有核，則會出現在舌根下方，或左右中間有青筋連接到顎部，或出現紫色的斑點如小豆般大小，或在舌根上出現青白色，像蜆肉或桃膠狀的腫塊，兩旁伴隨紅筋下垂，這些都是此症的表現。久病會導致胸前背後疼痛、噯氣、喉嚨有蟲子爬行的感覺、吞嚥困難、氣流受阻，觸碰即痛。治療方法是切開放血，再吹藥，每日如此，同時在喉嚨外側灸一到五個穴位，直到口中冒煙為止，若沒有冒煙，則灸九壯。

四十、氣子喉：喉嚨中好像長了顆珠子，顏色可能是紅色或紫白色，觸碰即痛，受氣就會發作，時間久了會導致聲音嘶啞。治療方法是挑破珠子，使其出血，再吹藥。

四十一、七星瘡：這是脾胃積熱引起的疾病，上顎（屬脾）會長出像小米粒或珠子一樣大小的水泡，顏色可能是黃色或白色，口中有腥臭味，手腳怕冷，身體發冷。治療方法是用浸泡了苦茶的布擦拭瘡瘍，再吹藥，忌酒色。

四十二、喉球：因外感六邪或內傷七情，喉嚨內會長出肉球，大小如眼珠，根部如線，長約五寸，與肺部相連，只有將肉球吐出後才能進食。輕輕拉扯肉球會疼痛難忍。治療方法是服用益氣疏風湯（升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮），水煎服。再用麝香二錢研磨，分二次用溫水送服，或服用麝香散三次，直到根部消散痊癒。

四十三、喉疳：喉嚨充滿膿爛，臭味難聞，老年人患此症較難治療。

四十四、口瘡：因積熱導致口腔內長滿黃白色瘡瘍。

四十五、走馬牙疳：陽明經濕毒引起的疾病，牙齦發黑腐爛，脫落並伴有臭味，病情迅速擴散，穿破腮幫子，甚至到達嘴唇，甚至進入喉嚨，此症難治。

四十六、珍珠毒：胎熱引起的疾病，舌頭上長出像珍珠一樣的腫塊，先是紅紫色，然後變成白色或黃色，並伴有疼痛。治療方法是挑破出血，用苦茶擦拭乾淨，再吹藥，內服三黃涼膈散。

四十七、懸癰：發生在上顎，形狀像紫色的李子，下垂至舌頭，患者無法說話，舌頭無法伸出，頭部無法低垂，鼻子流出紅色的鼻涕。治療方法是刺破癰頭放血，用鹽水漱口，清洗乾淨血液，再吹藥，內服荊防敗毒散。

四十八、懸疔：因火熱引起的疾病，疔瘡突然紫腫下垂，位置可能偏向一邊或向下，吞嚥困難。不可用刀刺，宜吹藥，或用烏龍尾加鹽炒過，用筷子頭沾上，讓患者仰臥片刻。

四十九、痰泡：痰飲與火氣交雜，聚集在舌頭下方，形成柔軟的腫塊，影響說話，並伴有疼痛。治療方法是用刀刺破，排出黃色的痰液和黃色渣滓，擦拭乾淨，吹冰硼散，服用二陳湯加黃芩、連翹、薄荷。

五十、重舌：舌頭下方長出小的舌頭，久病會導致舌頭腫大捲曲，伴有疼痛，無法進食，下巴腫脹堅硬。治療方法是刺金玉二穴和小舌腫脹處，使其出血。

五十一、蓮花鈿舌：舌頭下方腫脹疼痛，形成五個峰狀隆起，三個峰狀隆起為輕症，七個峰狀隆起為重症。治療方法是針刺兩側的峰狀隆起處，用刀刮破，使其出血，再吹藥，中間的峰狀隆起不要針刺。

五十二、木舌：舌頭堅硬如穿山甲，伸出舌頭時像握拳狀，伴有怕冷、發熱、語言含糊不清的症狀。治療方法是服用黃連瀉心湯，用刀點刺出血，針刺金津玉液穴。